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血清NLR、CEA、AFP、CA125对胃癌腹膜转移的评估价值
1
作者 尚品杰 夏永欣 刘晓政 《实用癌症杂志》 2024年第3期417-420,共4页
目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)对胃癌腹膜转移的评估价值。方法 收集胃癌患者85例,按是否发生腹膜转移分为未转移组(n=50)与转移组(n=35),随访1年,观察... 目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)对胃癌腹膜转移的评估价值。方法 收集胃癌患者85例,按是否发生腹膜转移分为未转移组(n=50)与转移组(n=35),随访1年,观察腹膜转移组生存预后情况。检测血清NLR、CEA、AFP、CA125水平,分析其与胃癌腹膜转移及生存预后的关系。结果 转移组血清NLR、CEA、AFP、CA125水平明显高于未转移组(t=5.371、1.001、3.613、3.619,P均<0.05),胃癌腹膜转移患者血清NLR、CEA、AFP、CA125之间互相呈正相关(P<0.05)。转移组患者术后随访1年,生存30例,生存患者血清NLR、CEA、AFP、CA125水平明显低于死亡患者。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示:NLR、CEA、AFP、CA125中CA125预测胃癌腹膜转移患者不良预后效能最高,其约登指数最大时对应cut-off为47.07 U/ml,曲线下面积(AUC)为0.920,预测不良预后的敏感度、特异性分别为80.00%、93.33%。结论 胃癌腹膜转移的患者血清NLR、CEA、AFP、CA125均明显异常上调,且与患者生存预后有关,通过监测上述因子可评估胃癌腹膜转移及预后。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 肿瘤标志物 预后
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MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移的预测价值分析
2
作者 汪质良 《航空航天医学杂志》 2024年第5期535-537,共3页
目的探讨MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移的预测价值。方法选取2020年01月-2022年12月在枣阳市第一人民医院治疗的110例胃癌患者作为研究对象,根据临床诊断腹膜是否发生转移的情况将其分成转移组(n=38)和未转移组(n=72),检测两组受... 目的探讨MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移的预测价值。方法选取2020年01月-2022年12月在枣阳市第一人民医院治疗的110例胃癌患者作为研究对象,根据临床诊断腹膜是否发生转移的情况将其分成转移组(n=38)和未转移组(n=72),检测两组受检者的血清MMP-9、CEA与NLR表达水平,分析MMP-9、CEA、NLR和胃癌转移的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-9、CEA与NLR对胃癌腹膜转移的诊断价值,比较两组患者的一般资料和MMP-9、CEA与NLR表达。结果(1)单因素分析结果显示:转移组较未转移组的肿瘤分化、MMP-9、CEA与NLR更高(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:MMP-9、CEA和NLR是胃癌患者腹膜转移的独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示:MMP-9、CEA与NLR对胃癌患者腹膜转移有一定的预测作用(MMP-9:AUC=0.660,95%CI为0.554~0.776,其敏感度、特异度分别为0.684、0.597。CEA:AUC=0.831,95%CI为0.752~0.910,其敏感度、特异度分别为0.789、0.736。NLR:AUC=0.798,95%CI为0.710~0.887,其敏感度、特异度分别为0.711、0.778);且联合预测具有较高的敏感度(0.763)和特异度(0.889),AUC(0.899)高于单个变量的AUC,提示联合预测胃癌患者腹膜转移的价值和准确度更高。结论MMP-9、CEA和NLR是胃癌患者腹膜转移的独立危险因素,MMP-9、CEA和NLR联合预测胃癌患者腹膜转移的准确度高于单个变量,诊断价值更高。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 MMP-9 CEA NLR 预测价值
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晚期胃癌腹膜转移转化治疗最新进展
3
作者 黄倩倩 杨家立 《浙江临床医学》 2024年第7期1098-1102,共5页
腹膜转移是晚期胃癌患者常见的转移和复发方式,约10%~20%的胃癌患者被发现存在腹膜转移[1]。一旦发生腹膜转移,可能会出现难治性腹腔积液、恶病质、肠梗阻等症状,这是晚期胃癌患者死亡的主要原因[2]。目前,伴有腹膜转移的晚期胃癌患者,... 腹膜转移是晚期胃癌患者常见的转移和复发方式,约10%~20%的胃癌患者被发现存在腹膜转移[1]。一旦发生腹膜转移,可能会出现难治性腹腔积液、恶病质、肠梗阻等症状,这是晚期胃癌患者死亡的主要原因[2]。目前,伴有腹膜转移的晚期胃癌患者,其中位生存时间约3~10个月[3]。一项Ⅲ期临床研究REGATTA[4]显示,存在不可治愈因素的晚期胃癌患者并不会从化疗前手术治疗+术后化疗中获益。 展开更多
关键词 腹膜转移 晚期胃癌患者 中位生存时间 术后化疗 转化治疗 肠梗阻 REG Ⅲ期临床研究
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1例胃转移、腹膜转移乳腺癌的诊断及治疗
4
作者 李卫奇 张倩 +1 位作者 杨华 任莉莉 《山东医药》 CAS 2024年第3期61-64,共4页
目的 总结并发胃转移、腹膜转移乳腺癌的有效诊断及治疗方法,为该病的诊治提供参考。方法 对1例乳腺癌胃转移、腹膜转移患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 该患者因“右乳癌术后16年余,纳差1年余”就诊。入院后查CT示胃贲门部壁... 目的 总结并发胃转移、腹膜转移乳腺癌的有效诊断及治疗方法,为该病的诊治提供参考。方法 对1例乳腺癌胃转移、腹膜转移患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 该患者因“右乳癌术后16年余,纳差1年余”就诊。入院后查CT示胃贲门部壁增厚、大网膜、腹膜增厚、腹盆腔积液、多发骨转移、左枕后部肌层内低回声结节。行左枕后部结节穿刺、骨活检及胃镜检查,病理提示胃窦胃体、左枕后部结节及骨活检组织均可见肿瘤组织,均考虑为乳腺来源。(胃体)组织免疫组化:CK20(-)、CDX2(-)、CK(+)、CK7(+)、GATA-3(+)、GCDFP-15(+)、ER(+)(中等强度,阳性率约60%)、PR(-)、Ki-67阳性率约20%、Her-2(1+)、CD20(-)、CD3(-)。腹水沉渣包埋病理:查见腺癌细胞。腹水免疫组化:Calretinin(-)、D2-40(-)、CK7(+)、CK20(-)、CDX2(-)、GATA-3(+)、ER(+)、PR(-)、Pax-8(-)、WT-1(-)。诊断:右侧乳腺癌复发;多发骨转移;骨髓转移;胃转移;多发淋巴结转移;左枕后部软组织转移;腹膜转移。患者接受白蛋白紫杉醇周疗2个周期,因血小板低难以耐受改为阿贝西利联合来曲唑治疗。胃部不适及纳差缓解、左枕后部结节较前缩小。因胆红素进行性升高,患者家属放弃治疗。结论 乳腺癌胃转移、腹膜转移罕见,多无明显临床症状,CT、胃镜、PET/CT可协助诊断,但确诊仍为病理及免疫组化检查。需结合患者的耐受情况及分子分型对乳腺癌晚期患者进行个体化治疗。 展开更多
关键词 转移肿瘤 胃转移肿瘤 腹膜转移肿瘤 骨髓转移肿瘤 乳腺癌
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进展期远端胃癌根治术后腹膜转移危险因素和预后分析
5
作者 王泽耀 李引 +2 位作者 宋新明 陈创奇 蔡世荣 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2024年第3期319-326,共8页
目的探讨局部进展期远端胃癌根治术后发生腹膜转移的危险因素和预后。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在中山大学附属第一医院胃肠外科中心接受根治性手术的353例进展期远端胃腺癌(pT3~4NxM0和pTxN1~3M0)的病例资料,根据术... 目的探讨局部进展期远端胃癌根治术后发生腹膜转移的危险因素和预后。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在中山大学附属第一医院胃肠外科中心接受根治性手术的353例进展期远端胃腺癌(pT3~4NxM0和pTxN1~3M0)的病例资料,根据术后是否发生腹膜转移分为腹膜转移组(139例)和无腹膜转移组(214例)。收集研究病例的围手术期数据,采用多因素Logistic回归模型分析影响根治性手术后腹膜转移的危险因素,同时比较两组的围手术期资料和长期预后的差异。结果单因素分析结果发现腹膜转移组的pT分期、pN分期、pTNM分期均比无腹膜转移组更晚期(均P<0.001),腹膜转移组肿瘤直径更大(P=0.043),术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平更高(P=0.035)。多因素Logistic回归分析发现pT分期(P<0.001)和pN分期(P=0.007)是影响根治术后腹膜转移的独立危险因素。与腹膜转移组相比,无腹膜转移组实施淋巴结脉络化清扫的比例更高(55.1%比43.9%,P=0.039),输血量更低(P=0.026)。两组在手术时间、术中出血量、获检淋巴结数目、术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与无腹膜转移组比较,腹膜转移组在No.1、No.3、No.4、No.6、No.7、No.8、No.9组淋巴结的转移率更高(均P<0.05)。本研究中所有病例中位随访时间65.0个月。无腹膜转移组3年无疾病进展生存率(92.5%比13.9%,P<0.001)和5年总生存率(92.9%比10.2%,P<0.001)高于腹膜转移组。结论pT分期和pN分期是影响进展期远端胃癌根治术后腹膜转移的独立危险因素,腹膜转移患者预后差。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 危险因素 预后
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血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平与胃癌患者病理特征的关系及其对腹膜转移的诊断价值研究
6
作者 王佩显 单彪 +2 位作者 张倩倩 吴殿超 雷秋香 《检验医学与临床》 CAS 2024年第12期1727-1730,1738,共5页
目的研究血清X型胶原α1链(COL10A1)、胸苷激酶1(TK1)、巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平与胃癌患者病理特征的关系及其对胃癌腹膜转移的诊断价值。方法以2021年1月至2022年12月邢台市人民医院收治的96例胃癌患者作为恶性组,其中有腹... 目的研究血清X型胶原α1链(COL10A1)、胸苷激酶1(TK1)、巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平与胃癌患者病理特征的关系及其对胃癌腹膜转移的诊断价值。方法以2021年1月至2022年12月邢台市人民医院收治的96例胃癌患者作为恶性组,其中有腹膜转移27例,无腹膜转移69例;选取同期收治的104例胃良性病变患者作为良性病变组,选取112例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平及不同病理特征、有无腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL10A1、TK1、MIP-3α对胃癌患者腹膜转移的诊断价值。结果恶性组血清COL10A1、MIP-3α、TK1水平高于健康对照组、良性病变组,良性病变组血清COL10A1、MIP-3α水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低/未分化、有脉管浸润、肿瘤临床病理分期(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于高/中分化、无脉管浸润、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。有腹膜转移胃癌患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平高于无腹膜转移患者(P<0.05)。血清COL10A1、TK1、MIP-3α单项及3项联合检测诊断胃癌腹膜转移的曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.621~0.809)、0.749(95%CI:0.651~0.832)、0.736(95%CI:0.637~0.821)、0.853(95%CI:0.766~0.917),3项联合检测诊断的AUC大于3项单独检测(Z=1.990、3.617、2.986,P<0.001)。结论胃癌的发生导致患者血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,同时随着胃癌患者病情的进展,血清COL10A1、TK1、MIP-3α水平升高,且3项指标联合检测对胃癌患者腹膜转移具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 胃癌 X型胶原α1链 胸苷激酶1 巨噬细胞炎症蛋白-3α 病理特征 腹膜转移 诊断
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腹膜转移癌腹腔化疗的创新与挑战
7
作者 冯欣滢 王冰 刘培峰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期827-837,共11页
腹膜转移癌是指从原发部位扩散至腹膜的恶性肿瘤,常见于胃癌、结直肠癌、卵巢癌及腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)等多种癌症类型的晚期阶段。腹膜转移癌的复发率和死亡率高,严重危害人类健康,通常在根治术后或晚期腹膜转移... 腹膜转移癌是指从原发部位扩散至腹膜的恶性肿瘤,常见于胃癌、结直肠癌、卵巢癌及腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)等多种癌症类型的晚期阶段。腹膜转移癌的复发率和死亡率高,严重危害人类健康,通常在根治术后或晚期腹膜转移阶段采用以化疗为主的姑息性治疗方案。腹膜转移癌治疗的难点在于缺少靶向治疗药物以及药物较难透过血-腹膜屏障,以致全身治疗效果欠佳。腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)作为一种重要的临床治疗手段,在腹膜转移癌的治疗中具有广阔的应用前景。近年来,腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)、腹腔加压气溶胶(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC)等IPC技术的革新和新型药物的出现显著延长了患者的生存期。然而,腹膜转移癌的多样性和复杂性使临床IPC在给药方式、药物类型和剂量等治疗策略上仍然存在差异性和疗效不确定性。尽管已经制定了基于循证医学证据的指南和推荐治疗策略,但是仍需要通过更多的临床试验和更高级别的循证医学证据来进一步支持这些方案。本文对IPC的发展历程和最新进展进行归纳总结,对比分析手术治疗联合传统IPC、HIPEC及PIPAC等治疗手段的疗效,并对近期开展的IPC技术的研究进展进行汇总。此外,在IPC技术的临床应用方面,本文详细阐述其在胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、PMP、胆管癌及胰腺癌等疾病中的应用。针对IPC技术的局限性,提出纳米药物的创新开发有望为腹膜转移癌的治疗提供更安全有效的选择。综上所述,本文通过梳理IPC研究的最新进展、不足和未来发展方向,以期为腹膜转移癌更有效的临床治疗提供可行性方向。 展开更多
关键词 腹膜转移癌 腹腔化疗 腹腔热灌注化疗 腹腔加压气溶胶 纳米药物 靶向治疗
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胃癌合并腹膜转移的一线免疫治疗分析
8
作者 朱博韬 冀扬 +4 位作者 种晓艺 丛琳 王雅坤 齐长松 张小田 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第4期43-51,共9页
目的探究免疫治疗对胃癌合并腹膜转移(gastric cancer peritoneal metastasis,GCPM)患者的疗效。方法回顾性收集2019—2023年北京大学肿瘤医院既往未接受全身治疗的同时性GCPM患者191例的临床资料,按照治疗方法分为接受免疫治疗组(n=87... 目的探究免疫治疗对胃癌合并腹膜转移(gastric cancer peritoneal metastasis,GCPM)患者的疗效。方法回顾性收集2019—2023年北京大学肿瘤医院既往未接受全身治疗的同时性GCPM患者191例的临床资料,按照治疗方法分为接受免疫治疗组(n=87)和未接受免疫治疗组(n=104),并根据两组患者的基线特征对不同亚组进行分析,同时按程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)联合阳性分数(combined positive score,CPS)评分、抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和CLDN18.2表达情况对免疫治疗组进行亚组分析。比较两组患者的临床疗效和不同亚组间患者的中位无进展生存(median progression-free survival,mPFS)时间和中位总生存(median overall survival,mOS)时间。结果接受免疫治疗组患者mOS时间较未接受免疫治疗组有延长趋势(20.7个月∶17.2个月,P=0.05)。接受免疫治疗组患者和未接受免疫治疗组患者的mPFS时间无明显差异(5.9个月∶6.0个月,P=0.40)。进一步分析生物标志物表达和免疫治疗获益的关系,结果显示,在GCPM患者中,HER-2阳性患者接受免疫联合化疗的OS时间优于单纯化疗,而CLDN18.2和PD-L1的表达情况均未能预测联合免疫治疗的获益情况。结论联合免疫治疗相比单纯化疗可以一定程度延长GCPM患者的OS时间,但仍需对适合免疫治疗的人群进行筛选和优化治疗方案。免疫治疗亚组分析揭示了不同分子分型和临床特征GCPM人群在接受免疫治疗后的获益情况,可协助筛选适合免疫治疗的人群。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 免疫治疗 疗效评估 程序性死亡受体配体1 联合阳性分数
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结直肠癌腹膜转移患者术中行雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究
9
作者 王贺 孙合辰 +2 位作者 马丽敏 张兆伟 张洪军 《中外医疗》 2024年第21期13-16,共4页
目的分析结直肠癌腹膜转移患者术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性。方法随机选取2021年3月—2023年10月单县中心医院收治的120例结直肠癌腹膜转移患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为参照组(n=60)和观察组(n=60),参照组行腹腔镜下结... 目的分析结直肠癌腹膜转移患者术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性。方法随机选取2021年3月—2023年10月单县中心医院收治的120例结直肠癌腹膜转移患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为参照组(n=60)和观察组(n=60),参照组行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察组在参照组的基础上,于术中行雷替曲塞腹腔灌注化疗治疗,比较两组患者手术前后免疫功能、术后并发症及不良反应发生率。结果术前,两组患者免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组患者免疫功能均有改善,且观察组CD4^(+)(55.61±2.20)%高于参照组(50.89±2.14)%,观察组CD8^(+)为(36.09±1.52)%低于参照组的(39.04±1.61)%、观察组CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.20)高于参照组(1.15±0.23),差异有统计学意义(t=11.912、10.320、3.304,P均<0.05)。两组患者术后并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在结直肠癌腹膜转移患者手术治疗中实施雷替曲塞腹腔灌注化疗治疗可以降低手术对免疫功能的影响,具有良好的治疗安全性,不会明显增加不良反应。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹膜转移 雷替曲塞 腹腔灌注化疗 免疫功能 安全性 不良反应
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嗜铬细胞瘤复发并腹膜转移1例
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作者 信淇梵 林小淇 邱晓拂 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期994-995,共2页
1病例资料患者,男性,35岁。因“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤术后3年,胸闷、胸痛1周”于2022年6月9日入住本院。患者于3年前初次就诊时表现为“反复胸闷、胸痛”,CT提示右侧肾上腺占位。24 h尿肾上腺素121.32 pg/mL,去甲肾上腺素141.3 pg/mL,VM... 1病例资料患者,男性,35岁。因“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤术后3年,胸闷、胸痛1周”于2022年6月9日入住本院。患者于3年前初次就诊时表现为“反复胸闷、胸痛”,CT提示右侧肾上腺占位。24 h尿肾上腺素121.32 pg/mL,去甲肾上腺素141.3 pg/mL,VMA14.2 mg/24 h,立卧位醛固酮均高于正常值。家族中无类似患者。予腹腔镜下右肾上腺肿物切除术,肿物大小约7 cm×3 cm×1.8 cm,包膜完整。病理结果示右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,未见明确薄膜、脉管侵犯。术后1个月复查示肿瘤切除无残留。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 肿瘤复发 腹膜转移 多学科治疗
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超声双重造影参数、预后营养指数对胃癌伴腹膜转移患者预后的预测价值分析
11
作者 马冬玲 张梦娇 +3 位作者 孙学芹 巧丽潘·玉奴斯 沈建强 刘小莉 《中国医刊》 CAS 2024年第4期417-423,共7页
目的探讨超声双重造影(DCEUS)参数、预后营养指数(PNI)对胃癌伴腹膜转移患者预后的预测价值。方法选取2021年1月至2022年1月新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的90例胃癌伴腹膜转移患者作为观察组,另选取同期新疆克孜勒苏柯尔克... 目的探讨超声双重造影(DCEUS)参数、预后营养指数(PNI)对胃癌伴腹膜转移患者预后的预测价值。方法选取2021年1月至2022年1月新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的90例胃癌伴腹膜转移患者作为观察组,另选取同期新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的90例未伴腹膜转移的胃癌患者作为对照组,比较分析两组DCEUS参数,包括基础强度(BI)、峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、增强强度(EI)及PNI。同时分析胃癌伴腹膜转移患者的生存状况,DCEUS参数、PNI与胃癌伴腹膜转移患者临床病理因素的关系及对这类患者预后的预测价值。结果观察组DCEUS参数BI、PI、EI高于对照组,RT、TTP及PNI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌伴腹膜转移患者DCEUS参数BI、PI、EI、RT、TTP与肿瘤T分期、腹膜转移分级、有无腹水、血清癌胚抗原、糖类抗原19-9水平及姑息性胃切除联合术后化疗评分有关(P<0.05),PNI与腹膜转移分级、血红蛋白、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白蛋白及姑息性胃切除联合术后化疗评分有关(P<0.05)。观察组90例患者中位生存时间为11.7个月,1年生存率仅47.78%;Kaplan-Meier曲线分析显示,BI、PI、EI高水平患者1年生存率低于低水平患者,RT、TTP及PNI高水平患者1年生存率高于低水平患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤T分期、腹膜转移分级、姑息性胃切除联合术后化疗评分、BI、PI、EI为胃癌伴腹膜转移患者预后的独立危险因素(P<0.05),白蛋白、RT、TTP及PNI为独立保护因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,BI、PI、EI、RT、TTP及PNI联合预测胃癌伴腹膜转移患者预后的曲线下面积为0.909,明显大于各指标单独预测(P<0.05)。结论DCEUS参数BI、PI、EI、RT、TTP及PNI与胃癌伴腹膜转移病情进展有一定关系,联合预测胃癌伴腹膜转移患者预后的价值较为可靠,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 超声双重造影 预后营养指数 生存状况 预测价值
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血清CA125、CA199、CA724及CEA水平检测在胃恶性肿瘤腹膜转移诊断中的临床价值
12
作者 叶晨东 史良会 +4 位作者 黄勇 王荣胜 吴竞 关堂胜 唐晓磊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第8期1002-1005,共4页
目的:探讨血清中糖类抗原CA125、CA199、CA724以及癌胚抗原(CEA)单一或联合检测在胃恶性肿瘤腹膜转移诊断中的临床应用价值。方法:选择胃癌腹膜转移组病人68例,胃癌无腹膜转移组病人44例,另选择在医院体检中心进行健康体检的40名体检者... 目的:探讨血清中糖类抗原CA125、CA199、CA724以及癌胚抗原(CEA)单一或联合检测在胃恶性肿瘤腹膜转移诊断中的临床应用价值。方法:选择胃癌腹膜转移组病人68例,胃癌无腹膜转移组病人44例,另选择在医院体检中心进行健康体检的40名体检者作为对照组。记录并分析病人血清CA125、CA199、CA724、CEA表达的变化情况,分析血清CA125、CA199、CA724以及CEA在诊断胃恶性肿瘤腹膜转移中的效能。结果:对照组血清CA125、CA199、CA724、CEA水平低于腹膜转移组和无腹膜转移组,无腹膜转移组各因子水平低于腹膜转移组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),腹膜转移组四项联合阳性率95.83%,无腹膜转移组四项联合阳性率为86.36%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。单项指标检测中,CA125、CA199、CA724、CEA所对应的AUC分别为0.925、0.655、0.782、0.801,其中CA125的值最高,诊断效能最高,血清中的CA125指标的灵敏度和特异度亦高。结论:血清CA125、CA199、CA724以及CEA四项联合检测对于胃恶性肿瘤腹膜转移诊断及鉴别诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹膜转移 肿瘤标志物
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术前血清CA125和腹水对胰腺癌腹膜转移诊断价值
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作者 吕自强 郭卫东 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2024年第3期393-396,共4页
目的 探讨术前血清肿瘤标志物CA125和腹水与胰腺癌腹膜转移之间的关联性,为胰腺癌腹膜转移的早期诊断提供依据。方法 选取2018年1月—2021年12月在我院因胰腺癌腹膜转移行外科手术的病人24例,无腹膜转移的胰腺癌病人89例。收集病人的CA... 目的 探讨术前血清肿瘤标志物CA125和腹水与胰腺癌腹膜转移之间的关联性,为胰腺癌腹膜转移的早期诊断提供依据。方法 选取2018年1月—2021年12月在我院因胰腺癌腹膜转移行外科手术的病人24例,无腹膜转移的胰腺癌病人89例。收集病人的CA125及腹水状态等指标,分析其与腹膜转移的关系。结果 有无腹膜转移的胰腺癌病人的分化程度、CA199、CA125及腹水状态的差别有统计学意义(χ^(2)=6.43~9.54,P<0.05)。CA125(OR=1.189,95%CI=1.040~1.358)及腹水(OR=1.037,95%CI=0.806~1.225)为胰腺癌腹膜转移的独立危险因素。CA125+腹水诊断胰腺癌腹膜转移的受试者工作特征曲线下面积(0.953)大于CA125(0.941)和腹水(0.859)单独诊断(Z=3.950、4.158,P<0.001)。结论 CA125及腹水是胰腺癌腹膜转移的独立危险因素,二者联合检测可提高胰腺癌腹膜转移的诊断准确性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹膜转移 生物标记 肿瘤 腹水 诊断
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介入性超声用于鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值分析
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作者 熊腾辉 吴金兰 温丽红 《中国现代药物应用》 2024年第18期68-71,共4页
目的 探讨原发性卵巢癌腹膜转移采用介入性超声进行鉴别诊断的价值。方法 96例疑似原发性卵巢癌腹膜转移患者,均进行常规超声、介入性超声检查。以手术病理作为金标准,统计两种方法的诊断结果 ,比较两种方法鉴别诊断的灵敏度、特异度、... 目的 探讨原发性卵巢癌腹膜转移采用介入性超声进行鉴别诊断的价值。方法 96例疑似原发性卵巢癌腹膜转移患者,均进行常规超声、介入性超声检查。以手术病理作为金标准,统计两种方法的诊断结果 ,比较两种方法鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率;分析原发性卵巢癌腹膜转移的超声表现。结果 手术病理结果显示:原发性卵巢癌腹膜转移阳性81例(84.38%),阴性15例(15.63%)。常规超声诊断阳性72例,阴性24例;介入性超声诊断阳性81例,阴性15例。介入性超声对原发性卵巢癌腹膜转移鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为98.77%、93.33%、97.92%,均显著高于常规超声的80.25%、53.33%、76.04%(P<0.05)。原发性卵巢癌腹膜转移超声表现主要为癌性腹水和转移性肿瘤结节,结节直径0.6~4.5 cm,平均(1.6±0.6)cm。大网膜有宽带状不均匀增厚,腹膜厚度最薄为0.36 cm。结论 采用介入性超声鉴别诊断原发性卵巢癌腹膜转移的价值显著,能够提高灵敏度、特异度、准确率,为后续治疗提供准确依据。 展开更多
关键词 介入性超声 原发性卵巢癌腹膜转移 鉴别诊断
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局部进展期胃印戒细胞癌术后腹膜转移及预后因素分析
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作者 王启阳 王华南 +1 位作者 刘圣文 赵春临 《河南外科学杂志》 2024年第2期1-4,共4页
目的探讨局部进展期胃印戒细胞癌(SRCC)术后腹膜转移、预后及相关影响因素。方法回顾性分析2012-01—2018-12于郑州大学第一附属医院行根治性手术后发生复发转移的357例局部进展期胃癌患者的临床资料,分析腹膜转移情况及预后的影响因素... 目的探讨局部进展期胃印戒细胞癌(SRCC)术后腹膜转移、预后及相关影响因素。方法回顾性分析2012-01—2018-12于郑州大学第一附属医院行根治性手术后发生复发转移的357例局部进展期胃癌患者的临床资料,分析腹膜转移情况及预后的影响因素。结果357例患者中,94例为SRCC(SRCC组),发生腹膜转移65例(69.1%);263例为非SRCC(NSRCC组),发生腹膜转移126例(47.9%)。2组差异有统计学意义(P=0.001)。SRCC组65例发生腹膜转移的患者中,55例(84.6%)发生于术后2 a内,其中Ⅲ期46例(83.6%),Ⅱ期和Ⅰ期9例(16.4%)。差异有统计学意义(P<0.05)。NSRCC组126例发生腹膜转移的患者中,105例(83.3%)发生于术后2 a内,其中Ⅲ期102例(97.1%),Ⅱ期和Ⅰ期3例(2.9%)。差异有统计学意义(P=0.001)。SRCC组患者的中位总生存期(OS)为23个月,3 a生存率为25.5%;NSRCC组患者分别为26个月和38.1%。差异有统计学意义(P<0.05)。SRCC组内腹膜转移者中位OS为19个月,3 a生存率为20%;NSRCC组内腹膜转移者分别为23个月和34.9%。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组非腹膜转移者的总生存期及3 a生存率差异无统计学意义(P=0.15)。单因素分析结果显示,SRCC、腹膜转移、肿瘤直径、肿瘤分期、脉管侵犯是患者预后的影响因素;多因素分析结果显示,腹膜转移、肿瘤直径和分期是影响预后的独立危险因素。结论局部进展期胃癌根治性术后复发转移率较高,其中SRCC患者的腹膜转移率较高,多发生在术后2 a内,且以Ⅲ期较多见。SRCC患者的预后较NSRCC差,可能与术后高腹膜转移率有关。 展开更多
关键词 胃印戒细胞癌 术后复发 腹膜转移 预后
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腹腔热灌注化疗序贯腹腔-静脉滴注紫杉醇联合替吉奥转化治疗胃癌腹膜转移的疗效分析—HIPEC 02研究单中心数据
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作者 蔡明志 李斌 +9 位作者 吴亮亮 丁学伟 王学军 柯彬 刘勇 王晓娜 王宝贵 邓靖宇 张汝鹏 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期684-689,共6页
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发生率以及死亡率仍处于较高水平[1]。腹膜转移是最常见的转移部位,患者预后极差,生存期很难超过1年[2]。REGATTA研究已证实,对包括腹膜转移在内的伴有单一不可治愈因素的晚期胃癌患者,行姑息手术序贯... 胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发生率以及死亡率仍处于较高水平[1]。腹膜转移是最常见的转移部位,患者预后极差,生存期很难超过1年[2]。REGATTA研究已证实,对包括腹膜转移在内的伴有单一不可治愈因素的晚期胃癌患者,行姑息手术序贯化疗无法提高生存时间[3]。腹膜转移的治疗通常参照晚期胃癌,以全身化疗为主,但由于存在“血-腹膜”屏障,单纯系统化疗很难充分作用于腹膜转移灶[4]。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 腹腔热灌注化疗 腹腔化疗 疗效
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《中国肿瘤临床》文章推荐:腹腔热灌注化疗序贯腹腔-静脉滴注紫杉醇联合替吉奥转化治疗胃癌腹膜转移的疗效分析—HIPEC 02研究单中心数据
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期846-846,共1页
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发生率以及死亡率仍处于较高水平。腹膜转移是最常见的转移部位,患者预后极差。腹腔热灌注化疗(HIPEC)也广泛应用于治疗胃癌腹膜转移,其可以通过化疗和温热治疗,更加直接地作用于腹腔转移灶。2024年第5... 胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发生率以及死亡率仍处于较高水平。腹膜转移是最常见的转移部位,患者预后极差。腹腔热灌注化疗(HIPEC)也广泛应用于治疗胃癌腹膜转移,其可以通过化疗和温热治疗,更加直接地作用于腹腔转移灶。2024年第51卷第13期《中国肿瘤临床》胃癌诊治进展专栏-短篇交流栏目刊发了由天津医科大学肿瘤医院梁寒教授撰写的《腹腔热灌注化疗序贯腹腔-静脉滴注紫杉醇联合替吉奥转化治疗胃癌腹膜转移的疗效分析—HIPEC 02研究单中心数据》一文。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 替吉奥 胃癌腹膜转移 腹腔转移 转移部位 转化治疗 静脉滴注 肿瘤医院
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自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移患者中的应用
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作者 吴炜 唐文贤 +2 位作者 蔺松若 王爱丽 林谋斌 《海南医学》 CAS 2024年第14期1997-2000,共4页
目的探讨自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月同济大学附属杨浦医院收治的90例结直肠癌腹膜转移患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。所有患... 目的探讨自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月同济大学附属杨浦医院收治的90例结直肠癌腹膜转移患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。所有患者均接受常规肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者在常规治疗基础上联合腹腔热灌注化疗治疗,共化疗2次,观察组患者在对照组基础上联合自拟健脾益气消癌汤治疗,从术前3 d开始用药,术后患者可进食流质饮食后再持续用药7 d。比较两组患者术后的肛门排气时间、进食时间、住院天数;比较两组患者治疗前、治疗后(出院时)的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的变化,并比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的肛门排气时间、进食时间、住院天数分别为(2.84±0.65)d、(3.27±0.64)d、(7.34±1.58)d,明显短于对照组的(3.55±0.73)d、(3.82±0.56)d、(8.76±1.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的NLR为3.60±0.67,明显低于对照组的4.11±0.75,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(49.05±5.17)%、(31.06±3.51)%、1.17±0.16,明显高于对照组的(46.06±4.83)%、(29.15±3.72)%、1.08±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的肝肾功能损伤、骨髓抑制、腹胀腹痛、恶心呕吐发生率分别为15.56%、22.22%、26.67%、31.11%,明显低于对照组的35.56%、44.44%、48.89%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗能改善结直肠癌腹膜转移患者免疫功能,降低化疗相关不良反应发生率。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹膜转移 腹腔热灌注化疗 肿瘤标志物 免疫功能 不良反应
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阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效
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作者 胡洁 张家奎 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第6期479-482,共4页
观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效及对患者免疫功能的影响与安全性。2019年8月1日至2021年5月31日,80例胃癌伴腹膜转移患者采用简单随机法分为基础组和联合组两组。基础组给予SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼片治疗... 观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效及对患者免疫功能的影响与安全性。2019年8月1日至2021年5月31日,80例胃癌伴腹膜转移患者采用简单随机法分为基础组和联合组两组。基础组给予SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼片治疗,联合组在基础组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。统计两组疗效、不良反应及无进展生存期,比较两组免疫功能、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及卡氏(KPS)评分、高敏感格拉斯哥(HS-mGPS)评分。结果显示,联合组总有效率高于基础组(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能、CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后基础组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞均较治疗前下降,两组CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9低于治疗前(P<0.05);联合组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞高于基础组,CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9低于基础组(P<0.05)。治疗前,两组KPS评分、HS-mGPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HS-mGPS评分低于治疗前,联合组较基础组更低(P<0.05);两组治疗后KPS评分高于治疗前,联合组较基础组更高(P<0.05)。两组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组无进展生存期为(11.25±0.55)个月,高于基础组的(10.04±0.43)个月(P<0.05)。阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移,对机体免疫功能影响较小,可延长无进展生存期。 展开更多
关键词 胃肿瘤 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗 腹膜转移 肿瘤标志物 免疫功能
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血清糖链抗原724癌胚抗原 生长分化因子-15对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值分析
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作者 何宗富 杨鑫宇 刘明伟 《山西医药杂志》 CAS 2024年第16期1220-1223,共4页
目的分析血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、生长分化因子-15(GDF-15)对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月200例结直肠癌患者的临床资料,其中有腹膜转移80例,无腹膜转移120例。所有患者均... 目的分析血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、生长分化因子-15(GDF-15)对结直肠癌腹膜转移及预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月200例结直肠癌患者的临床资料,其中有腹膜转移80例,无腹膜转移120例。所有患者均完善血清CA724、CEA、GDF-15检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA724、CEA、GDF-15水平对腹膜转移的预测效能,采用Kaplan-Meier法构建生存时间曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析血清CA724、CEA、GDF-15是否为结直肠癌预后的独立危险因素。结果腹膜转移组血清CA724、CEA、GDF-15水平均高于无腹膜转移组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA724、CEA、GDF-15对结直肠癌腹膜转移均具有预测价值,AUC分别为0.626、0.734、0.661,灵敏度分别为0.48、0.72、0.51,特异度分别为0.78、0.85、0.66。绘制Kaplan-Meier生存曲线,血清CEA阳性患者的总体生存率低于阴性者(P<0.05),血清CA724、GDF-15阳性患者的总体生存率与阴性者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Cox比例风险回归模型分析显示,血清CEA为影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,而CA724、GDF-15不是结直肠患者预后的独立危险因素。结论CEA在预测结直肠癌患者的腹膜转移及预后方面展现出可观的能力,CA724和GDF-15不是预测结腹膜转移和预后的良好指标,在构建结直肠癌腹膜转移及预后的预测体系中值得将CEA纳入其中。 展开更多
关键词 结直肠癌 糖链抗原724 癌胚抗原 生长分化因子-15 腹膜转移 预后
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