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鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察
1
作者 郑思漫 牛越 《实用医院临床杂志》 2024年第2期150-154,共5页
目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子... 目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。 展开更多
关键词 鼾症 扁桃体腺样体切除术 低温等离子射频消融腺样体切除术
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艾司氯胺酮联合常规镇静药物用于小儿腺样体切除术效果观察
2
作者 史胜哲 白耀武 +1 位作者 郑玉娟 闫宏岭 《中国药业》 CAS 2024年第7期92-96,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合常规镇静药物对腺样体切除术患儿血流动力学指标、术后躁动行为和疼痛程度的影响。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2020年1月至2022年12月收治的行腺样体切除术的患儿120例,随机分为对照组和研究组,各60例。两组... 目的探讨艾司氯胺酮联合常规镇静药物对腺样体切除术患儿血流动力学指标、术后躁动行为和疼痛程度的影响。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2020年1月至2022年12月收治的行腺样体切除术的患儿120例,随机分为对照组和研究组,各60例。两组患儿均予常规镇静药物麻醉,研究组患儿加用艾司氯胺酮麻醉。结果与麻醉前(T_(1))比较,两组患儿麻醉起效时(T2)的舒张压、收缩压、心率均显著降低(P<0.05);与T_(2)比较,两组患儿麻醉停止10 min时(T_(3))的舒张压、收缩压、心率均显著升高(P<0.05);且研究组患儿的变化幅度均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患儿的睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、苏醒室停留时间均显著缩短(P<0.05),术后6,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低(P<0.05),麻醉苏醒后、术后3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均显著升高(P<0.05)。研究组患儿的术后躁动发生率为11.67%,显著低于对照组的28.33%(P<0.05);研究组和对照组的不良反应发生率相当(11.67%比8.33%,P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合常规镇静药物用于小儿腺样体切除术麻醉诱导中的效果良好,可维持患儿术中的血流动力学稳定,改善术后认知功能,减少术后躁动行为,减轻疼痛,且安全性良好。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 腺样体切除术 麻醉诱导 躁动行为 疼痛程度
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术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响
3
作者 白玥 金琪琪 +4 位作者 蔡伟茶 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页
目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁... 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。 展开更多
关键词 咪达唑仑 术前用药 满意镇静 诱导依从性 苏醒期躁动 儿童 扁桃体腺样体切除术
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艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响
4
作者 陈恺铮 谢亚明 +1 位作者 薛期能 沈霞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期76-80,共5页
目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。 展开更多
关键词 腺样体切除 内镜 氯胺酮 术后苏醒 儿童
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右美托咪定滴鼻在腺样体切除手术镇静效果与不良反应的影响
5
作者 杨鸿源 白耀武 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0147-0151,共5页
针对腺样体切除手术中右美托咪定滴鼻麻醉效果以及产生的不良反应进行研究,分析总结不同剂量下右美托咪定滴鼻的使用效果。方法 从唐山市妇幼保健院在2022年1月至12月收治的腺样切除手术患者160例作为本研究的研究对象,并将选取的研究... 针对腺样体切除手术中右美托咪定滴鼻麻醉效果以及产生的不良反应进行研究,分析总结不同剂量下右美托咪定滴鼻的使用效果。方法 从唐山市妇幼保健院在2022年1月至12月收治的腺样切除手术患者160例作为本研究的研究对象,并将选取的研究对象通过随机的方式进行分组,包括对照组(A)和实验组(B、C、D)。研究不同剂量右美托咪定滴鼻对患儿的安静合作率以及在不同时期的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度指标。采集不同时期患儿的静脉血,研究患者在不同时期的血浆皮质醇水平。记录手术结束至拔管时间、PACU停留时间、苏醒期躁动及术后恶心、呕吐发生情况并对其气道反应进行评估。结果 不同剂量右美托咪定滴鼻在腺样体切除手术中具有优异的苏醒期安静合作率。其中,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组患儿SBP、DBP、SpO2组间、各时间点、组间×时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组与A组比较,患者皮质醇含量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定术前滴鼻在儿童腺样体切除手术时具有优异的术前镇静效果,降低应激反应,减少术后躁动、降低不良反应的发生率,值得在临床进行推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 腺样体切除手术 镇静效果 气道反应
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鼻内镜下腺样体切除术对SOM患儿并发症的影响
6
作者 史欣 蒋源 +1 位作者 孙继周 陈进伟 《河北医药》 CAS 2024年第6期870-873,共4页
目的探讨鼻内镜下腺样体切除术在分泌性中耳炎(SOM)患儿中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年5月收治的SOM患儿94例,根据随机数表法将其分为参考组和观察组,每组47例。参考组采用鼓膜置管术治疗,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术联... 目的探讨鼻内镜下腺样体切除术在分泌性中耳炎(SOM)患儿中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年5月收治的SOM患儿94例,根据随机数表法将其分为参考组和观察组,每组47例。参考组采用鼓膜置管术治疗,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗治疗。观察2组听力水平[听性脑干反应(ABR)阀值、ABRI波潜伏期]、疗效、炎性反应[C-反应蛋白(CRR)、肺瘤坏死因子α(TNF-α)]、复发及并发症发生情况。结果2组术后12个月ABR阈值和ABR I波潜伏期水平均较本组术前低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率稍高于参考组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3 d的血清CRP、TNF-α水平均低于本组术前,且观察组较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的病情复发率及术后12个月内的并发症发生率均明显较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗SOM患儿的疗效确切,能够减轻SOM患儿炎性反应,并可减少病情复发及并发症发生率。 展开更多
关键词 腺样体切除术 内镜 分泌性中耳炎(SOM) 并发症 炎性反应
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耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术与鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效比较
7
作者 王霞 张万红 吕高峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期263-265,272,共4页
目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎(OME)患儿的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年3月SOM患儿120例,按术式分为穿刺组(n=60)和置管组(n=60),穿刺组给予耳内窥镜下鼓膜穿刺联合腺样体切除术,置管组给予耳内... 目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎(OME)患儿的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年3月SOM患儿120例,按术式分为穿刺组(n=60)和置管组(n=60),穿刺组给予耳内窥镜下鼓膜穿刺联合腺样体切除术,置管组给予耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术,比较两组积液消退时间、听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、ABRⅠ波潜伏期、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、治疗效果以及并发症。结果置管组积液消退时间显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺组和置管组术后ABR、ABRⅠ波潜伏期、IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著低于术前(P均<0.05);置管组术后ABR、ABRⅠ波潜伏期、IFN-γ、IL-6和TNF-α均显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P均<0.05);置管组治疗有效率显著高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);置管组并发症发生率显著低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术可有效改善SOM患儿听力及炎症,有利于提高疗效,且可减少并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 内窥镜检查 耳镜检查 鼓膜穿刺术 腺样体切除术 伴渗出液中耳炎 儿童 听力检查 手术后并发症 鼓膜置管
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右美托咪定预防扁桃体腺样体切除术患儿全麻气管拔管后呼吸异常的临床效果观察
8
作者 袁亚庆 董芳芳 陆小丽 《中国实用医药》 2024年第3期115-118,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注... 目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注相同计算量0.9%氯化钠。记录并比较两组患儿手术时间;术后拔管时间;麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;不同时间[入室(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、拔管即刻(T4)、送出PACU时(T5)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP);呼吸异常、血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降、负压性肺水肿发生情况。结果两组患儿手术时间、术后拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(96.6±4.3)、(95.4±7.6)、(90.6±3.5)、(92.3±5.4)次/min,均低于T1的(104.3±3.6)次/min,MAP分别为(75.4±4.8)、(73.3±4.4)、(71.5±3.4)、(72.2±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于T1的(81.5±3.3)mm Hg;但对照组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(110.2±5.6)、(123.6±6.4)、(115.7±4.5)、(108.3±6.8)次/min,均高于T1的(105.3±5.1)次/min,MAP分别为(85.3±6.7)、(89.3±4.3)、(84.2±3.8)、(85.6±2.7)mm Hg,均高于T1的(80.2±5.5)mm Hg;研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组呼吸异常、SpO_(2)进行性下降、负压性肺水肿发生率分别为6.7%、0、0,均低于对照组的23.3%、6.7%、6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术后拔管呼吸异常发生率高,通过小剂量DEX泵注有助于维持患儿血流动力学的稳定,能够明显降低呼吸异常的发生率,且对患儿的恢复时间无明显影响,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 扁桃体腺样体切除术 呼吸异常
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细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用
9
作者 林琳 《中国医药指南》 2024年第14期55-57,共3页
目的评价细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用价值。方法2019年11月—2021年7月于我科拟行小儿鼻内镜下腺样体切除术的100例术前患儿为研究对象,通过随机分组,分为试验组和对照组,试验组50例,采用细节管理护理... 目的评价细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用价值。方法2019年11月—2021年7月于我科拟行小儿鼻内镜下腺样体切除术的100例术前患儿为研究对象,通过随机分组,分为试验组和对照组,试验组50例,采用细节管理护理策略,对照组50例,采用常规护理,对比两组手术时间、术后住院时间、恶心呕吐发生率、术后1日伤口出血率、术后误吸率、术后7日感染发生率,同时通过自制量表评估患儿家属满意度及评估术后主刀医师对护理人员的满意度。结果试验组手术时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);试验组术后恶心呕吐发生率、术后1日伤口出血率、术后误吸率、术后7日感染发生率均低于对照组(均P<0.05);试验组患儿家属对护理总体满意率高于对照组(P<0.05);试验组手术医师对护理总体满意率高于对照组(P<0.05)。结论细节管理护理可以减少手术时间和术后住院时间,加强护理效果,提高患者和手术医师对护理的满意度。 展开更多
关键词 鼻内镜下腺样体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 细节管理护理
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三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果分析
10
作者 郭莎莎 《中国社区医师》 2024年第9期26-28,共3页
目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)... 目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)。对照组实施全凭静脉麻醉;参照组持续静脉麻醉、吸入七氟醚;研究组手术前期维持静脉麻醉,术毕前10 min转为吸入七氟醚。比较三组麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术结束前5 min,参照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于切皮前,且高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.228);研究组拔管时间、苏醒室停留时间短于参照组、对照组,参照组拔管、苏醒室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组躁动发生率高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P=0.170)。结论:小儿扁桃体腺样体切除术中,手术前期维持静脉麻醉、术毕前10 min转为七氟醚吸入的麻醉方案可稳定患儿血流动力学,促进术后苏醒,降低躁动发生率。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 躁动
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低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析
11
作者 穆热迪力·穆塔里甫 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0041-0044,共4页
分析针对患有扁桃体及腺样体肥大疾病的儿童选用内镜辅助的低温等离子刀切除术的疗效。方法 选取我院在2022.5—2023.5期间收治的扁桃体和腺样体肥大患儿纳入研究。将200例随机分为两组,每组各100例。将常规的扁桃体切除术应用于对照组... 分析针对患有扁桃体及腺样体肥大疾病的儿童选用内镜辅助的低温等离子刀切除术的疗效。方法 选取我院在2022.5—2023.5期间收治的扁桃体和腺样体肥大患儿纳入研究。将200例随机分为两组,每组各100例。将常规的扁桃体切除术应用于对照组,选用低温等离子刀辅以内镜的治疗方式应用于观察组。比较两组在手术时间、出血量、特异性生活质量以及术后并发症方面所存在的差异。结果 观察组治疗后的平均手术时间、出血量、特异性生活质量以及术后并发症的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 内镜辅助下的低温等离子刀切除术,相较于传统的切除术在疗效和安全性方面更有优势,还能够缩患儿在术后而康复时间,建议进一步应用。 展开更多
关键词 低温等离子刀 内镜 儿童扁桃体 腺样体切除术 临床疗效
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低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除手术的临床疗效
12
作者 刘利华 戴玉春 +1 位作者 崔广永 王悦 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第4期0073-0076,共4页
分析低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的临床疗效。方法 选择在医院2018年10月~2023年10月期间进230例行扁桃体腺样体手术患者,对照组100例进低温等离子刀行扁桃体囊内(包膜内)切除,观察组130例应用低温等离子射频消融技术... 分析低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的临床疗效。方法 选择在医院2018年10月~2023年10月期间进230例行扁桃体腺样体手术患者,对照组100例进低温等离子刀行扁桃体囊内(包膜内)切除,观察组130例应用低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术,分析治疗后具体治疗情况。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组,且观察组的住院时间和疼痛缓解时间短于对照组,且观察组的术中出血量、术后总并发率低于对照组,观察组的中性粒细胞较低于对照组,两组比较有差异(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的术式安全,可以促进患者预后身体康复,增强疗效,减轻手术期间的应激反应,在临床上值得推荐。 展开更多
关键词 低温等离子射频消融术 扁桃体腺样体切除手术 扁桃体 临床疗效
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低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果
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作者 邹健 李玲 《妇儿健康导刊》 2024年第3期71-74,共4页
目的探讨低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2019年8月至2022年12月南通市妇幼保健院收治的84例OSAHS患儿,按照不同治疗方法分为对照组(43例)和观察组(41例... 目的探讨低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2019年8月至2022年12月南通市妇幼保健院收治的84例OSAHS患儿,按照不同治疗方法分为对照组(43例)和观察组(41例)。对照组予以传统腺样体扁桃体切除治疗,观察组予以低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗。比较两组手术相关指标、通气功能指标及治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组各通气功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS的临床效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善通气功能。 展开更多
关键词 低温等离子消融腺样体切除 扁桃体部分切除 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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鼓膜置管术与腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果及复发的影响因素分析 被引量：9
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作者 聂雷 李慧 +6 位作者 赵曼 顾月 孙景元 王彤 郝津生 孙守军 张铁城 《河北医药》 CAS 2023年第4期522-526,共5页
目的 探讨鼓膜置管术与腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及复发的影响因素。方法 选取2019年12月至2020年12月收治的60例分泌性中耳炎患儿,按治疗方法分为试验组和对照组,每组30例。对照组实施单纯鼓膜置管术,试验组实施鼓膜置管... 目的 探讨鼓膜置管术与腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及复发的影响因素。方法 选取2019年12月至2020年12月收治的60例分泌性中耳炎患儿,按治疗方法分为试验组和对照组,每组30例。对照组实施单纯鼓膜置管术,试验组实施鼓膜置管术+腺样体切除术。对比2组治疗效果、临床指标、不同时间点炎性因子水平、并发症发生率及复发率;分析儿童分泌性中耳炎复发因素。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组患儿恢复听力、耳鸣消失、鼓膜愈合、中耳积液消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后1、3个月白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β6(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05);复发组有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腭裂、反复上呼吸道感染、腺样体肥大、乳突气化不良、术后感染占比高于未复发组,通气管保留时间短于未复发组(P<0.05);有过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染,腺样体肥大Ⅲ°、Ⅳ°,通气管保留时间短是儿童分泌性中耳炎复发的危险因素(P<0.05)。结论 鼓膜置管术与腺样体切除术疗效佳,可减少患儿恢复时间,降低炎性因子、并发症发生率、复发率。 展开更多
关键词 泌性中耳炎 鼓膜置管术 腺样体切除术 影响因素
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日间手术模式开展儿童扁桃体腺样体切除术的可行性分析 被引量：2
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作者 黄一敏 赵利敏 +3 位作者 徐宏鸣 谢志波 郑阳阳 李晓艳 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2023年第3期206-209,共4页
目的探讨日间手术模式开展儿童扁桃体腺样体切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2018年7月~2020年12月我院开展的扁桃体腺样体切除术病例,其中日间手术2172例,常规住院手术6175例。比较两组的手术时间、住院天数,住院总费用、术后... 目的探讨日间手术模式开展儿童扁桃体腺样体切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2018年7月~2020年12月我院开展的扁桃体腺样体切除术病例,其中日间手术2172例,常规住院手术6175例。比较两组的手术时间、住院天数,住院总费用、术后疼痛及术后并发症发生率等情况。结果日间手术组的手术时间,住院时间和住院费用明显低于常规住院组,差异有统计学意义;术后疼痛及术后并发症发生率二组相似,差异无统计学意义。结论日间手术模式开展儿童扁桃体腺样体切除术,可以明显缩短住院时间、减少住院费用,不增加术后疼痛程度及术后并发症的发生率。在做好术前患儿评估,充分做好家长围手术期的指导宣教,日间手术模式开展儿童扁桃体腺样体切除术是安全、可行的。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体切除术 腺样体切除术 睡眠呼吸暂停 阻塞性 日间手术
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鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析 被引量：1
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作者 王远明 李洁 +1 位作者 程陈 李楚凌 《中国实用医药》 2023年第19期40-44,共5页
目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+... 目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+药物治疗。比较两组患儿不同时间段治疗效果、症状评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果治疗3、6、12个月,手术组症状评分分别为(6.25±1.84)、(4.19±1.58)、(4.17±1.45)分,均低于对照组的(8.49±1.64)、(6.11±1.90)、(5.98±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组鼻内镜评分分别为(3.02±0.62)、(2.75±0.52)、(1.90±0.36)分,均低于对照组的(4.07±0.56)、(3.56±0.54)、(3.02±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,手术组鼻窦CT评分(4.50±1.35)分低于对照组的(7.25±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组治疗总有效率分别为92.00%、95.00%、96.00%,均高于对照组的80.00%、79.00%、78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合药物治疗儿童CRS伴腺样体肥大的疗效优于单独药物治疗,可有效提高缓解患儿的临床症状,是值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童慢性鼻窦炎 腺样体肥大 鼻内镜 低温等离子腺样体切除术
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快速康复理念联合冷冻盐水冷疗在鼻内镜下小儿腺样体切除术中的应用研究 被引量：1
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作者 梁飞飞 傅潮东 周月玲 《智慧健康》 2023年第29期102-106,共5页
目的 小儿腺样体切除术中应用快速康复理念联合冷冻盐水冷疗干预的临床效果观察。方法 选取2021年1月—2022年5月在本院择期行鼻内镜下小儿腺样体切除术的患儿100例,按照随机数字表法分为对照组、试验组,每组50例。对照组采取传统围手... 目的 小儿腺样体切除术中应用快速康复理念联合冷冻盐水冷疗干预的临床效果观察。方法 选取2021年1月—2022年5月在本院择期行鼻内镜下小儿腺样体切除术的患儿100例,按照随机数字表法分为对照组、试验组,每组50例。对照组采取传统围手术期护理方式,试验组在予以基础护理的同时,采取快速康复理念联合冷冻盐水冷疗干预。比较两组患儿围手术期基本情况(手术时间、出血量、咽痛持续时间、鼻腔通气时间),比较观察术后6h、12h、24h患儿疼痛情况(Wong-Baker面部表情量表),分析两组患儿出院时的家属满意度以及术后一周内患儿的并发症发生率。结果 试验组患儿手术时间、出血量、咽痛持续时间、鼻腔通气时间较对照组显著更少(P<0.05),术后6h、12h、24h Wong-Baker面部表情量表评分较对照组显著更低(P<0.05);术后一周内两组患儿并发症(鼻出血、发热、窒息)发生率无统计学意义(P>0.05);试验组患儿出院时的家属满意度较对照组显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复理念联合冷冻盐水冷疗干预在小儿腺样体切除术中的临床效果较为显著,加快患儿术后康复进度,并减轻疼痛,有利于提高家属满意度。 展开更多
关键词 快速康复理念 冷冻盐水冷疗 小儿腺样体切除术
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低剂量罗库溴铵在儿童扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用
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作者 肖建芳 黄生春 +1 位作者 陈燕 薜梅 《福建医药杂志》 CAS 2023年第4期75-78,共4页
目的 探讨低剂量罗库溴铵在儿童扁桃体腺样体切除术麻醉中应用的可行性与安全性。方法 选择2021年1月至2022年3月在我院择期行扁桃体和/或腺样体切除术的患者(年龄4~12岁),麻醉诱导均采用静脉泵注瑞芬太尼,同时静脉推注丙泊酚、舒芬太... 目的 探讨低剂量罗库溴铵在儿童扁桃体腺样体切除术麻醉中应用的可行性与安全性。方法 选择2021年1月至2022年3月在我院择期行扁桃体和/或腺样体切除术的患者(年龄4~12岁),麻醉诱导均采用静脉泵注瑞芬太尼,同时静脉推注丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵。根据诱导时罗库溴铵的剂量,将患儿按随机数字表法分为3组:Ⅰ组0.25 mg/kg,Ⅱ组0.45 mg/kg,Ⅲ组0.60 mg/kg。记录患儿麻醉前(t_(0))、气管插管前(t_(1))、插管后1 min(t_(2))、插管后3 min(t_(3))平均动脉压和心率,比较3组患儿从诱导至插管的时间(T_(1))、停药至拔管时间(T_(2))、拔管至送出手术室时间(T_(3)),评价3组患儿气管插管条件,记录3组患儿肌松拮抗药使用情况及拔管后不良反应如呼吸抑制、气道痉挛、呛咳、躁动、恶心呕吐等的发生情况。结果 3组患儿术中生命征组间比较差异无统计学意义。Ⅰ组患儿T_(1)较长,T_(2)及T_(3)较Ⅱ、Ⅲ组的短,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿拔管后不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组较少患儿使用肌松拮抗药,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿气管插管条件评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在丙泊酚与舒芬太尼配合瑞芬太尼诱导下,0.25 mg/kg罗库溴铵可以为儿童扁桃体腺样体切除术提供满意的插管条件,减少术后相关不良反应,同时缩短麻醉苏醒时间,加速患儿术后康复。 展开更多
关键词 罗库溴铵 儿童 扁桃体腺样体切除术
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OME伴腺样体肥大患儿TTI联合腺样体切除术后复发因素的分析 被引量：2
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作者 刘晓峰 王登茂 +4 位作者 崔莉 史雅楠 倪芳 王红波 耿江桥 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第4期537-540,共4页
目的分析分泌性中耳炎(OME)伴腺样体肥大患儿鼓膜置管(TTI)联合腺样体切除术后的复发因素。方法选取本院接受TTI联合腺样体切除术治疗的80例OME伴腺样体肥大患儿为研究对象,根据术后复发情况将其分为复发组与未复发组,采用单因素及多因... 目的分析分泌性中耳炎(OME)伴腺样体肥大患儿鼓膜置管(TTI)联合腺样体切除术后的复发因素。方法选取本院接受TTI联合腺样体切除术治疗的80例OME伴腺样体肥大患儿为研究对象,根据术后复发情况将其分为复发组与未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归分析OME伴腺样体肥大患儿行TTI联合腺样体切除术后复发的影响因素。结果80例患儿术后复发13例,复发率16.25%。两组年龄、伴反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、乳突气化不良、腭裂、腺样体肥大程度、扁桃体肥大程度、鼓室积液性状及置管后留置时间差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、伴反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、乳突气化不良、腭裂、腺样体肥大程度、鼓室积液性状是腺样体肥大伴OME患儿术后复发的影响因素(P<0.05)。结论年龄<6岁、伴反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、乳突气化不良、腭裂、腺样体肥大程度为Ⅲ°~Ⅳ°、鼓室积液黏稠是OME伴腺样体肥大患儿行TTI联合腺样体切除术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 鼓膜置管术 腺样体切除术 复发
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观察经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效
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作者 黄朝辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期0083-0086,共4页
分析经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法 选择我院2022年1月-2023年6月腺样体肥大患者共14例,行经孔道鼻内窥镜手术。分析所以病人的术后出血量,总有效率,并发症发生率等。结果 14例患者平均失血(8.21±1.... 分析经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法 选择我院2022年1月-2023年6月腺样体肥大患者共14例,行经孔道鼻内窥镜手术。分析所以病人的术后出血量,总有效率,并发症发生率等。结果 14例患者平均失血(8.21±1.21)ml。14例患者有8例显效,6例有效,无效0例,总有效率100.00%。14例患者并发症有1例鼻腔粘连,无其他并发症。结论 经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效确切,可有效改善患儿症状和减少并发症,且术中出血较少。 展开更多
关键词 经口径路鼻内镜下腺样体切除术 腺样体肥大 临床疗效
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