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膝关节镜下前交叉韧带重建术联合富血小板血浆关节腔注射治疗前交叉韧带损伤的临床疗效研究
1
作者 黄翮 王扬 邓淼 《中国内镜杂志》 2024年第10期83-90,共8页
目的观察膝关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)联合富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法选取2022年1月-2023年1月该院ACL损伤患者70例,按随机数表法分为对照组(35例,采用膝关节镜下ACLR)和研究组(35例,采用膝... 目的观察膝关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)联合富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法选取2022年1月-2023年1月该院ACL损伤患者70例,按随机数表法分为对照组(35例,采用膝关节镜下ACLR)和研究组(35例,采用膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射)。比较两组患者肢体功能、股骨隧道直径和腱骨愈合情况,并检测机体应激指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果术后4周,两组患者丙二醛和一氧化氮(NO)低于术前,且研究组低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者IGF-1高于术前,且研究组高于对照组,骨钙素和MMP-1低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24周,两组患者股骨隧道直径大于术前,但研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组整体腱骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.22,P=0.026)。结论膝关节镜下ACLR联合PRP关节腔注射,可改善ACL损伤患者的肢体功能,缓解机体应激反应,预防股骨隧道直径扩大,促进腱骨愈合,升高IGF-1,以及降低骨钙素和MMP-1水平。 展开更多
关键词 膝关节镜 前交叉韧带重建术(aclR) 富血小板血浆(PRP) 关节腔注射 前交叉韧带(acl)损伤 肢体功能 应激反应 股骨隧道直径
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关节镜下交叉韧带重建术治疗ACL损伤的临床观察
2
作者 许仁国 《中华养生保健》 2024年第10期176-179,共4页
目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)患者接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗的临床效果观察分析。方法选取2020年12月—2022年12月烟台业达医院收治的70例ACL患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,每... 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)患者接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗的临床效果观察分析。方法选取2020年12月—2022年12月烟台业达医院收治的70例ACL患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受保守治疗,观察组接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗。比较两组患者治疗疗效、围术期指标、膝关节活动度和肌力状况、并发症等。结果比较Lysholm膝关节功能评分(Lysholm Knee Joint Function Score,Lysholm):治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时,观察组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较膝关节活动度、膝关节肌力状况:治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,观察组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较膝关节韧带分级:治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,观察组A级率、B级率高于对照组,C级率、D级率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术治疗ACL,能进一步改善其膝关节功能和肌力状况,提升治疗疗效,且不会加大并发症发生概率。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜下前交叉韧带重建术 acl 并发症
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3.0T MRI评估青年人群膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的危险相关因素 被引量：2
3
作者 吕琦 马春辉 +4 位作者 王培军 邵志红 赵小虎 朱海燕 张敏 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期667-672,共6页
目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断AC... 目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性。测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L∶M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS)。结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2%,特异性为92.3%,准确性为93.5%。68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),NW、M及L∶M的差异无统计学意义(P>0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L∶M及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),ACL损伤组的NWI更小;而女性中ACL损伤组与正常组相比,各参数的差异均无统计学意义。所有参数在活动的强度及损伤部位(左右)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L∶M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素。MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带(acl) 髁间窝宽度指数(NWI) 胫骨平台坡度
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前交叉韧带损伤后的关节源性肌肉抑制
4
作者 苏浩(译) 《中国康复》 2024年第9期561-561,共1页
关节源性肌肉抑制(AMI)是膝关节损伤后股四头肌激活失败和膝关节伸展功能障碍的常见原因,但目前对其认识尚不足。虽然这被认为是防止进一步伤害的保护机制,但它也可能对有效恢复构成挑战。本研究旨在确定前交叉韧带损伤(ACL)后AMI的发... 关节源性肌肉抑制(AMI)是膝关节损伤后股四头肌激活失败和膝关节伸展功能障碍的常见原因,但目前对其认识尚不足。虽然这被认为是防止进一步伤害的保护机制,但它也可能对有效恢复构成挑战。本研究旨在确定前交叉韧带损伤(ACL)后AMI的发生率和相关因素。受试者为ACL损伤的连续性患者。所有患者均接受体格检查并完成患者报告的结局指标,包括疼痛视觉模拟量表(VAS)、主观国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎结局评分(KOOS)、简单膝关节数值和入组前活动水平。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 膝关节损伤 骨关节炎 关节源性肌肉抑制 股四头肌 acl损伤 体格检查 功能障碍
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膝关节前交叉韧带损伤与康复 被引量：22
5
作者 伍刚 张长杰 汤长发 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期154-155,共2页
关键词 膝关节 前交叉韧带 韧带损伤 acl 康复治疗 生物力学
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急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗 被引量：6
6
作者 吴韦 李国风 李旭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第22期1576-1577,共2页
目的:探讨急性完全性前交叉韧带损伤早期重建治疗。方法:膝关节镜下早期重建治疗急性、完全性前交叉韧带损伤。结果:随访5～15个月,优5例,良7例,可1例。结论:急性ACL损伤,早期重建可以取得良好临床效果。
关键词 acl损伤 急性完全性前交叉韧带损伤 膝关节镜 重建治疗
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膝关节前交叉韧带重建术中膝关节前外侧韧带的价值 被引量：13
7
作者 张春礼 丁明 杜天舒 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期577-580,共4页
在过去的数十年里，我们看到膝关节前交叉韧带（ anterior cruciate ligament ， ACL）重建术取得了巨大进展，从关节外到关节内，从开放手术到关节镜手术，从非解剖到解剖重建，目前的成功率达到85%左右。在失败的病例中，绝大多数是... 在过去的数十年里，我们看到膝关节前交叉韧带（ anterior cruciate ligament ， ACL）重建术取得了巨大进展，从关节外到关节内，从开放手术到关节镜手术，从非解剖到解剖重建，目前的成功率达到85%左右。在失败的病例中，绝大多数是由于隧道位置错误，特别是股骨隧道错误，当然还有例如移植物张力不足、康复不当等其他方面原因，另外还有7%没有任何已知技术错误的病例逐渐发展出现残余轴移现象。传统单束重建后对旋转控制存在不足，因此，改良为双束重建意图减少旋转不稳定，但没有很强临床和生物力学证据显示其优越性。 Mcguire等建议关节外重建治疗前外侧不稳定。有学者采用三维MRI研究显示，ACL重建后膝关节由伸至屈时内旋较ACL 正常膝增大。这种现象显示单纯重建ACL并没有完全恢复膝关节的运动学，推测增大的屈膝内旋可能是由于损伤的膝关节前外侧韧带（ anterolateral ligament of the knee ，ALL）未获得诊断和治疗。由于关节内ACL重建不能完全恢复膝关节的稳定性，特别是旋转稳定，最近，国内外特别是国外，掀起ALL的研究热潮，对于ACL研究陷入迷茫的今天，似乎出现一线曙光，因此，很有必要进行全面总结，以便对未来的走向做出客观判断。 展开更多
关键词 膝关节前交叉韧带重建术 外侧韧带 价值 解剖重建 acl 关节镜手术 旋转不稳定 外侧不稳定
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膝关节后交叉韧带双束重建技术进展 被引量：7
8
作者 杨渝平 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期206-209,共4页
关键词 膝关节后交叉韧带 技术进展 双束重建 前交叉韧带重建 生物力学研究 后向不稳 重建技术 膝关节稳定 膝关节功能 pcl
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膝关节前交叉韧带部分断裂与重建2例初步临床观察 被引量：2
9
作者 马广文 余家阔 +4 位作者 李军 吕欧 周盛智 张杰 苗本宽 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期713-713,718,共2页
关键词 膝关节前交叉韧带 临床观察 断裂 病例资料 诊疗过程 acl
原文传递
膝关节前交叉韧带损伤与重建术后的步态分析研究现状 被引量：10
10
作者 周敬滨 李国平 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期323-326,372,共5页
关键词 膝关节前交叉韧带损伤 步态分析 术后 生物力学运动 生物力学分析 稳定结构 膝关节运动 机械感受器 acl损伤 代偿性改变
原文传递
膝关节伸直位X线片测量在前交叉韧带损伤诊断中的价值 被引量：4
11
作者 刘宁 刘建民 +3 位作者 彭庆州 梁振雷 潘玉林 赵明宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期223-225,共3页
目的探讨膝关节伸直位X线片在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值。方法51例单纯、单侧膝关节ACL损伤的病人,双膝关节侧位X线片并进行测量。①测量Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离和胫骨平台前后缘的距离AC... 目的探讨膝关节伸直位X线片在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值。方法51例单纯、单侧膝关节ACL损伤的病人,双膝关节侧位X线片并进行测量。①测量Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离和胫骨平台前后缘的距离AC,并计算AB与AC的比值;②测量股骨髁间窝顶点Blumensaats线的延长线与胫骨平台的夹角(顶-平台角);③测量股骨干纵轴与胫骨平台的夹角(股骨-平台角)。结果①健侧Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离为12.21mm±2.02mm,顶-平台相交率为22.17%±3.86%,患侧Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离为18.09mm±3.56mm,顶-平台相交率为31.33%±5.34%,两者比较有显著的统计学意义(P<0.01);②顶-平台角健侧为56.06°±4.23°,患侧为60.10°±4.81°,有统计学意义(P<0.01);③股骨-平台角健侧为97.92°±3.68°患侧为98.19°±3.44°,经统计学处理,P>0.05,没有统计学意义。结论X线平片在ACL损伤诊断中有明显的实用价值。在动力位的膝关节X线侧位平片上,ACL损伤侧膝关节的顶-平台相交率和顶-平台角均高于健侧。X线片测量方法易于推广,因此可以作为ACL损伤病人的常规检查方法和诊断依据。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 伸直位 X线片测量 胫骨平台 acl损伤 经统计学处理 P〉0.05 常规检查方法 延长线 双膝关节 21mm 实用价值 X线平片 侧位平片 测量方法 诊断依据 损伤病人 距离 股骨干 健侧 动力位 夹角
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关节镜下自体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带 被引量：2
12
作者 李卫平 刘尚礼 林道贤 《广州医药》 1999年第3期9-11,共3页
为探讨关节镜下自身骨－ 髌腱－ 骨 （ Ｂ Ｐ Ｂ） 重建膝前交叉韧带 （ Ａ Ｃ Ｌ） 方法的疗效， 采用该法治疗２ 例左膝关节前交叉韧带断裂患者。结果： ２ 例患者均于术后２ 周去拐行走， 检查前抽屈试验及 Ｌａｃｈｍａｎ 试验阴性... 为探讨关节镜下自身骨－ 髌腱－ 骨 （ Ｂ Ｐ Ｂ） 重建膝前交叉韧带 （ Ａ Ｃ Ｌ） 方法的疗效， 采用该法治疗２ 例左膝关节前交叉韧带断裂患者。结果： ２ 例患者均于术后２ 周去拐行走， 检查前抽屈试验及 Ｌａｃｈｍａｎ 试验阴性； １ 例术后４ 个月复查， 临床症状消失， 行走步态正常， 关节活动自如。提示： 膝关节镜下进行 Ａ Ｃ Ｌ 重建， 损伤小， 康复快， 疗效肯定。 展开更多
关键词 关节镜 acl BPB 膝关节 前交叉韧带 重建
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关节镜下同种异体组织重建膝关节前后交叉韧带的临床研究 被引量：5
13
作者 孙康 汤继文 +4 位作者 徐强 刘晓阳 周路刚 郝永强 王磊 《骨与关节损伤杂志》 2004年第12期803-805,共3页
目的　评价关节镜下同种异体组织重建膝关节前后交叉韧带 (ACL ,PCL)的疗效。方法　回顾调查了 36例孤立性交叉韧带损伤病人 ,将其分为 2组 ,A组 :ACL损伤 2 8例 ;B组 :PCL损伤 8例。分别应用同种异体B -PT -B、半腱与股薄肌腱、胫后肌... 目的　评价关节镜下同种异体组织重建膝关节前后交叉韧带 (ACL ,PCL)的疗效。方法　回顾调查了 36例孤立性交叉韧带损伤病人 ,将其分为 2组 ,A组 :ACL损伤 2 8例 ;B组 :PCL损伤 8例。分别应用同种异体B -PT -B、半腱与股薄肌腱、胫后肌腱、跟腱 -骨和四头肌腱 -骨重建 ,平均随访 2 1 5个月。结果　Lysholm评分 :A组术前平均 6 3± 5 6 ;术后 90±5 5 ;B组术前平均 6 1± 7 6 ,术后 88± 6 0 ;两组手术前后差异显著 (P <0 0 1) ;IKDC评分 :A组A级 2例 (7% ) ,B级 16例 (5 7% ) ,C级 8例 (2 9% ) ,D级 2例 (7% ) ;B组A级 1例 (12 5 % ) ,B级 3例 (37 5 % ) ,C级 3例 (37 5 % ) ,D级 1例 (12 5 % )。KT2 0 0 0测定 :A组由术前胫骨前移平均 11 90± 0 2 7mm减少至术后 4 30± 1 4 2mm ;B组胫骨后移由术前平均 10 5± 2 5mm减少至术后 5 9± 1 5mm ,两组手术前后有显著差异 (P <0 0 1)。术后健患侧比较 :A组平均 2 3± 0 9mm ;B组 2 7± 1 3mm ;健患差异 :A组 <3mm2 3/ 2 8例 (82 % ) ,>5mm 3例 (11% ) ;B组 <3mm 5 / 8例 (6 2 5 % ) ,>5mm 2例 (2 5 % )。前后抽屉试验大部分平均恢复 1°以上 ,并呈现明显的硬终点。术后ROM ,A组 :正常 2 6 / 2 8例 (93% ) ,接近正常 2 / 2 8例 (7% ) ;B组 : 展开更多
关键词 术后 正常 同种异体 术前 膝关节 后交叉韧带 关节镜下 替代物 acl
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有关膝关节后交叉韧带损伤治疗的一些问题 被引量：4
14
作者 孙康 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第11期938-939,共2页
关键词 后交叉韧带损伤 膝关节韧带损伤 治疗 前交叉韧带 pcl 手术操作 临床研究 力学功能
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前交叉韧带损伤与全膝关节置换术 被引量：2
15
作者 张亮 蒋毅 周一新 《中国骨与关节外科》 2015年第5期447-450,共4页
前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤及其继发的膝关节不稳定可以导致关节软骨磨损以及骨关节炎（osteoarthritis,OA）的提前发生[1,2],据估计,美国每年发生的ACL损伤病例可超过20万例[3]。某项针对单纯ACL损伤患者平均3... 前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤及其继发的膝关节不稳定可以导致关节软骨磨损以及骨关节炎（osteoarthritis,OA）的提前发生[1,2],据估计,美国每年发生的ACL损伤病例可超过20万例[3]。某项针对单纯ACL损伤患者平均35年的随访研究提示, 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 全膝关节置换术 膝关节不稳定 骨关节炎 软骨磨损 损伤病例 随访研究 acl
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膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复治疗的进展 被引量：7
16
作者 聂志强 《中国伤残医学》 2014年第5期282-283,共2页
近年来，由于交通与竞技体育发展，使膝关节运动损伤发病率逐渐上升，尤其前交叉韧带（ACL）损伤更为普遍，ACL损伤后需及时手术，而ACL重建术后，其临床效果不仅依赖手术水平，更依赖术后康复，术后康复目的包括恢复良好机械稳定性、... 近年来，由于交通与竞技体育发展，使膝关节运动损伤发病率逐渐上升，尤其前交叉韧带（ACL）损伤更为普遍，ACL损伤后需及时手术，而ACL重建术后，其临床效果不仅依赖手术水平，更依赖术后康复，术后康复目的包括恢复良好机械稳定性、充分关节活动范围及肌肉力量，本体感觉康复，另外，生物反馈及中医传统康复治疗方法在促进肢体血液循环、疏通经络、减轻疼痛与肿胀，恢复关节功能方面同样发挥重要作用。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 术后康复治疗 膝关节镜 膝关节运动损伤 acl损伤 关节活动范围 肢体血液循环 机械稳定性
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膝关节前交叉韧带损伤的诊断
17
作者 田存平 郑仰林 +1 位作者 张正之 曲建国 《实用骨科杂志》 1995年第2期77-78,共2页
随着交通事业的高速发展,体育运动水平的不断提高,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的病例明显增多,也是膝关节诸韧带中损伤后,最多的韧带。国内外许多学者报道ACL损伤后,术前诊断的重要性,尤其是合并其他结构的损伤,对疗效有很大影响。目前,... 随着交通事业的高速发展,体育运动水平的不断提高,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的病例明显增多,也是膝关节诸韧带中损伤后,最多的韧带。国内外许多学者报道ACL损伤后,术前诊断的重要性,尤其是合并其他结构的损伤,对疗效有很大影响。目前,临床如何能早期作出诊断尚有难度,常用的经典方法有抽屉试验、lachman试验、轴移试验。近年来开始利用B超辅助诊断前交叉韧带损伤. 展开更多
关键词 膝关节前交叉韧带 acl损伤 膝关节韧带损伤 胫骨 阳性率 前交叉韧带损伤 轴移试验 内侧半月板 膝关节镜 膝关节不稳
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膝关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理 被引量：6
18
作者 李红霞 舒辉 郭莉 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期471-472,共2页
关键词 交叉韧带重建术 膝关节镜下 围手术期护理 膝关节后交叉韧带 前后交叉韧带 临床资料 运动创伤 pcl
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两种方法重建膝关节后交叉韧带疗效比较
19
作者 陶崇毅 杨晓东 《中国冶金工业医学杂志》 2007年第6期702-702,共1页
关键词 膝关节后交叉韧带 疗效比较 手术治疗 动力性重建 pcl 解剖特征 生物力学 生理功能
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膝关节前交叉韧带重建的研究进展 被引量：2
20
作者 沈枫 尹培荣 《贵州医药》 CAS 2006年第2期178-181,共4页
随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高，前交叉韧带损伤的发生率也有所增高，膝关节前交叉韧带（Anterior Cruclate Ligament ACL）损伤是常见而严重的运动创伤之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝，治疗不当将严重影... 随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高，前交叉韧带损伤的发生率也有所增高，膝关节前交叉韧带（Anterior Cruclate Ligament ACL）损伤是常见而严重的运动创伤之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝，治疗不当将严重影响运动能力或丧失运动能力，晚期导致严重的膝关节骨关节病。目前，对ACL损伤的诊断主要依据临床检查和MRI检查。临床检查主要包括3项特殊物理检查：前抽屉试验（ADF）、Lachman试验（L-T）和轴移试验（PST）。 展开更多
关键词 膝关节前交叉韧带重建 前交叉韧带损伤 acl损伤 膝关节骨关节病 抽屉试验 运动能力 临床检查 膝关节不稳 MRI检查 竞技体育
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