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普通膝关节假体联合自体植骨在治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎中的应用
1
作者 毛成鹏 汤志辉 +1 位作者 欧阳国新 张燕如 《当代医药论丛》 2024年第22期26-28,共3页
目的:探究普通膝关节假体联合自体植骨在治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎中的应用效果。方法:选取新疆生产建设兵团第一师医院2021年2月至2023年2月在膝关节置换中采用自体植骨处理胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎患者15例作为研究... 目的:探究普通膝关节假体联合自体植骨在治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎中的应用效果。方法:选取新疆生产建设兵团第一师医院2021年2月至2023年2月在膝关节置换中采用自体植骨处理胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎患者15例作为研究组;选取该医院2018年2月至2020年2月在膝关节置换中使用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎患者15例作为对照组。对比两组患者的膝关节疼痛评分、关节功能评分、手术时间、住院时间。结果:干预后,研究组患者疼痛评分低于对照组,关节功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:运用普通膝关节假体联合自体植骨治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎能减轻患者的疼痛、恢复关节功能,缩短手术时间及住院时间。 展开更多
关键词 普通膝关节假体 自体植骨 胫骨平台内侧骨缺损 膝骨关节炎
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基于亚洲人种解剖学特征的膝关节假体设计
2
作者 刘雅馨 崔文权 +3 位作者 任长乐 冯鹿明 冯如峰 舒利明 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期655-655,共1页
目的针对目前市面上膝关节假体大多基于高加索人结构特征设计的现状,本研究旨在设计一种基于亚洲人种膝关节解剖学特征的膝关节假体,以提高术后满意度。方法本研究基于亚洲人种膝关节MRI数据,通过特征提取与统计分析,指出亚洲人种膝关... 目的针对目前市面上膝关节假体大多基于高加索人结构特征设计的现状,本研究旨在设计一种基于亚洲人种膝关节解剖学特征的膝关节假体,以提高术后满意度。方法本研究基于亚洲人种膝关节MRI数据,通过特征提取与统计分析,指出亚洲人种膝关节相对于高加索人种具有显著性差异。采用有界双调和权重与迭代最近点算法相结合的网格配准方法对膝关节进行参数化重构和模型配准。采用PCA对重构模型进行点云坐标降维处理,构建亚洲人种膝关节平均模型,提取影响膝关节形状主成分因素。根据分析结果设计膝关节假体,基于人体肌骨数字孪生模型进行适配度分析、运动学和动力学仿真分析,将其与自然膝关节和市面主流膝关节假体产品进行比较以验证本研究的假体设计。结果本研究所设计的膝关节假体与亚洲人种膝关节具有更好的适配度,更符合亚洲人种膝关节生理特点。根据基于高保真膝关节有限元的运动学性能和动力学性能仿真结果,本研究设计假体优于所对比的其他产品,更接近于自然膝关节并能满足患者日常活动需求。结论本研究提出的基于亚洲人种特征的膝关节假体设计具有潜在临床应用前景,可以为亚洲人种患者提供更加个性化、精准的膝关节替代治疗方案,提高手术治疗效果和术后满意度。 展开更多
关键词 膝关节假体 术后满意度 假体设计 迭代最近点算法 解剖学特征 统计分析 人种特征 模型配准
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PS型膝关节假体的松动风险研究
3
作者 韩加年 张静 陈瑱贤 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期26-26,共1页
目的研究不同生理活动下不同PS型膝关节假体设计的初始稳定性差异以及PS型假体衬垫立柱承载对胫骨假体固定界面的生物力学影响。方法采用有限元仿真方法,针对PFC Sigma、Attune和Scorpio NGR 3种商用假体建立了有限元模型,模拟水平行走... 目的研究不同生理活动下不同PS型膝关节假体设计的初始稳定性差异以及PS型假体衬垫立柱承载对胫骨假体固定界面的生物力学影响。方法采用有限元仿真方法,针对PFC Sigma、Attune和Scorpio NGR 3种商用假体建立了有限元模型,模拟水平行走、下蹲、下楼梯和起立-坐下4种生理活动,对比研究了不同PS型膝关节胫骨假体固定的生物力学情况。结果水平行走、下蹲、下楼梯和起立-坐下4种生理活动中,相比水平行走,下楼梯和起立-坐下活动对胫骨范式等效应力、骨水泥界面剪切应力、胫骨假体轴向位移和固定界面微动的影响更大。在下楼梯和起立-坐下活动,与无立柱承载情况相比,立柱承载使胫骨最大范式等效应力、骨水泥界面最大剪切应力和胫骨假体固定界面微动显著增大。与Attune假体相比,PFC Sigma和Scorpio NGR假体设计导致了较大的胫骨范式等效应力和固定界面微动。结论PS型假体衬垫立柱承载会增加患者术后假体松动的风险,建议PS型假体置换患者缓慢进行下楼梯等高屈曲角度的生理活动,工程师优化PS型假体立柱-凸轮接触机制以降低衬垫立柱承载对胫骨假体固定的生物力学影响。 展开更多
关键词 膝关节假体 胫骨假体 生物力学 假体设计 假体置换 等效应力 轴向位移 SIGMA
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经股内侧肌下入路行内轴型全膝关节假体置换的优势 被引量：1
4
作者 魏波 姚庆强 +3 位作者 唐成 李旭祥 徐燕 王黎明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期552-557,共6页
背景:目前全膝关节置换最常用的是内侧髌旁入路,但由于其对股四头肌腱的损伤,可能导致后期伸肌装置的弱化,进而影响患者的长期功能恢复。目的:评估经股内侧肌下入路行内轴型膝关节假体全膝关节置换的优势。方法:选取2018年8月至2019年1... 背景:目前全膝关节置换最常用的是内侧髌旁入路,但由于其对股四头肌腱的损伤,可能导致后期伸肌装置的弱化,进而影响患者的长期功能恢复。目的:评估经股内侧肌下入路行内轴型膝关节假体全膝关节置换的优势。方法:选取2018年8月至2019年10月期间收治的单侧膝骨关节炎患者,均采用内轴型膝关节假体进行全膝关节置换,其中26例为经股内侧肌下入路,27例为经内侧髌旁入路。两组患者在年龄、性别分布、体质量指数及术前血红蛋白、目测类比疼痛评分、膝关节纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和膝关节活动度方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。对比分析两组手术切口长度、手术时间、术后首次直腿抬高时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间;评估两组术后目测类比疼痛评分、膝关节HSS评分和膝关节活动度。结果与结论:①股内侧肌下入路组患者的平均手术切口长度、术后首次直腿抬高时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间均短于经内侧髌旁入路组(P<0.05),手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);②术后2 d,股内侧肌下入路组患者的目测类比疼痛评分低于内侧髌旁入路组(P<0.001);术后1个月两组差异无显著性意义(P=0.474);③术后1,3个月,股内侧肌下入路组患者的膝关节HSS评分显著高于内侧髌旁入路组(P<0.001),术后1年两组差异无显著性意义(P=0.656);④术后1个月,股内侧肌下入路组患者的膝关节活动度显著高于内侧髌旁入路组(P<0.001),术后3个月和1年两组差异无显著性意义(P=0.298,P=0.999);⑤采用股内侧肌下入路行全膝关节置换,不损伤股内侧肌腱,保留了伸肌装置,在较少软组织损伤的同时,便于内轴型膝关节假体的安装和术中内轴运动的评估,能显著改善置换后患肢的疼痛肿胀,更有利于早期功能锻炼。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 内轴型膝关节假体 股内侧肌下入路 伸肌装置
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RANKL/RNAK/OPG信号通路影响小鼠膝关节假体无菌性松动的作用机制
5
作者 王皓 凃峰 +1 位作者 赵文斌 张麟 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第6期567-572,共6页
目的研究RANKL/RANK/OPG信号通路在小鼠膝关节假体无菌性松动中的作用机制。方法28只小鼠以计算机随机数字表法分成正常组、实验组,最终均分别纳入12只。实验组通过在胫骨近端骨髓腔中注射钴铬颗粒悬液建立小鼠膝关节假体无菌性松动模型... 目的研究RANKL/RANK/OPG信号通路在小鼠膝关节假体无菌性松动中的作用机制。方法28只小鼠以计算机随机数字表法分成正常组、实验组,最终均分别纳入12只。实验组通过在胫骨近端骨髓腔中注射钴铬颗粒悬液建立小鼠膝关节假体无菌性松动模型,正常组注射等量等渗盐水。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测界膜组织中RANKL、RNAK、OPG mRNA表达量;免疫组化染色法检测界膜组织中RANKL、RNAK、OPG、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)蛋白表达量。结果与正常组比较,实验组建模后6、12周界膜组织RANKL、RNAK mRNA及蛋白表达量,RANKL/OPG升高,OPG mRNA及蛋白表达量降低(P<0.05)。与建模后6周比较,正常组建模后12周界膜组织RANKL、RNAK mRNA及蛋白表达量及RANKL/OPG降低,OPG mRNA及蛋白表达量升高(P<0.05),实验组界膜组织RANKL、RNAK mRNA及蛋白表达量及RANKL/OPG升高,OPG mRNA及蛋白表达量降低(P<0.05)。与正常组比较,实验组建模后6、12周界膜组织TRAP蛋白表达量升高(P<0.05)。与建模后6周比较,正常组建模后12周界膜组织TRAP蛋白表达量降低(P<0.05),实验组界膜组织TRAP蛋白表达量升高(P<0.05)。结论小鼠膝关节假体无菌性松动的界膜组织中RANKL、RNAK表达量及RANKL/OPG升高,OPG表达量降低,RANKL/RNAK/OPG信号通路表达失衡与其发生、发展相关。 展开更多
关键词 膝关节假体无菌性松动 核因子ΚB受体活化因子配体 细胞核因子κB受体活化因子 骨保护蛋白
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新型运动模式铰链膝关节假体磨损有限元分析
6
作者 孔令跃 张静 +2 位作者 田东牧 张净宇 胡永成 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期97-103,共7页
目的 对新型球轴运动模式铰链膝关节假体进行有限元分析,研究假体磨损仿真的方法及运动方式对假体磨损的影响。方法 基于球轴假体接触力学有限元模型,根据Archard磨损理论,建立磨损有限元模型,以各种运动数据为加载条件,模拟生理活动下... 目的 对新型球轴运动模式铰链膝关节假体进行有限元分析,研究假体磨损仿真的方法及运动方式对假体磨损的影响。方法 基于球轴假体接触力学有限元模型,根据Archard磨损理论,建立磨损有限元模型,以各种运动数据为加载条件,模拟生理活动下膝关节的力学环境,研究球轴假体磨损情况。结果 对于胫骨衬垫,上下楼时平均和最大接触应力均高于步行,上楼时累积磨损体积大于下楼和步行,且磨损均主要发生在衬垫下表面。对于球轴衬套,仅步行时存在短时间接触和磨损,累积磨损体积为0.19 mm^(3)。结论 铰链膝关节假体的球轴运动模式可改善置换后膝关节力学环境,降低衬套磨损,延长假体生存期。有限元仿真可有效预测铰链假体的磨损,为其设计及改进提供理论支持。 展开更多
关键词 铰链膝关节假体 假体设计 磨损 有限元分析
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人工膝关节假体参数化设计影响因素与现状分析 被引量：1
7
作者 刘畅 刘磊 +2 位作者 马超群 曹传旭 徐昌治 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3587-3593,共7页
背景:人工膝关节假体参数化设计是降低假体损耗、提高假体生存率的有效办法,但目前尚缺少对于人工膝关节假体参数化研究的综述性分析。目的:总结全膝关节置换假体的失效形式,综述膝关节假体参数化设计的研究进展并提出建议。方法:以“TK... 背景:人工膝关节假体参数化设计是降低假体损耗、提高假体生存率的有效办法,但目前尚缺少对于人工膝关节假体参数化研究的综述性分析。目的:总结全膝关节置换假体的失效形式,综述膝关节假体参数化设计的研究进展并提出建议。方法:以“TKA,Knee prosthesis,Tibial liner,Parametric design,Prosthesis replacement,Prosthesis loosening,Failure mode,Durability,Kinematics”为英文检索词,以“全膝关节置换、膝关节假体、胫骨衬垫、参数化设计、无菌松动、失效形式、运动学、接触力学”为中文检索词,检索Pub Med、Embase、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献,最终纳入64篇文献,从人工膝关节假体失效形式、膝关节假体参数化设计发展历程、完善膝关节假体参数化设计3方面对膝关节假体的研究进行综述分析。结果与结论:(1)无菌性松动、假体感染、假体失稳以及胫骨衬垫磨损是膝关节假体的主要失效形式。假体植入人体后需保留数年,假体损坏、骨质流失、原有膝关节平衡的破坏等都会对病情恢复与人体健康产生不利影响,因此应当注重病变膝关节的去除与假体的植入,治疗前后一旦出现意外,应尽快根据病情进行诊治。(2)假体参数化设计应使其具备较优的生物相容性、良好的接触性能、稳定的运动学特征与较低的摩擦力,从而使患者获得更佳的康复效果。(3)人工膝关节假体接触力学性能与运动学性能分别受冠状面曲率半径和矢状面曲率半径一致性影响,而参数的变化必然引起性能的变化,所以膝关节假体运动学性能与接触力学性能之间的竞争关系是不可避免的,在进行假体参数化设计时应使二者控制在一个合理的范围内。(4)形合度是假体参数化设计的一个重要指标,其高低水平的划分至今仍未实现,这将是学者们进行参数化设计时应克服的一个重要问题。(5)因此,对人工膝关节假体假体进行参数化研究,能够提高假体接触性能,使其具有更稳定的运动学特性,能够为假体的生产开发与临床应用提供重要的理论依据,对提高假体关节置换成功率、降低假体翻修率及提高患者生活质量有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节假体 假体置换 失效形式 参数化设计 运动学 接触力学 无菌松动 综述
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肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤临床疗效观察 被引量：2
8
作者 楚天冠 师军帅 《肿瘤基础与临床》 2023年第6期506-508,共3页
目的探讨肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤的临床疗效和安全性。方法回顾分析2018年1月至2023年6月就诊于淮阳楚氏骨科医院的择期行肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗的膝关节周围骨恶性肿瘤患者30例,观察患者治疗效... 目的探讨肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤的临床疗效和安全性。方法回顾分析2018年1月至2023年6月就诊于淮阳楚氏骨科医院的择期行肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗的膝关节周围骨恶性肿瘤患者30例,观察患者治疗效果、关节功能以及并发症发生情况。结果30例膝关节周围骨恶性肿瘤患者治疗后关节功能优良率为76.67%,其中优13例、良10例;并发症总发生率为23.33%,其中假体松动2例、伤口不愈合2例、深部感染1例、假体断裂1例、假体周围骨折1例。结论肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善患者关节功能,并发症经处理后均为影响预后改善,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤型人工膝关节假体置换术 恶性肿瘤 关节功能
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后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗骨关节炎的效果对比 被引量：1
9
作者 汪星 《当代医药论丛》 2023年第9期63-66,共4页
目的:对比分析后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗骨关节炎的效果。方法:选取2021年1月至2022年7月期间于广水市第一人民医院行全膝关节假体置换术的76例膝关节骨关节炎和风湿性骨关节炎患者作为研究对象。根据应用假体... 目的:对比分析后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗骨关节炎的效果。方法:选取2021年1月至2022年7月期间于广水市第一人民医院行全膝关节假体置换术的76例膝关节骨关节炎和风湿性骨关节炎患者作为研究对象。根据应用假体的差异分为后稳定组、后交叉组,每组各38例。后稳定组行后稳定型全膝关节假体置换术,后交叉组行后交叉韧带保留型全膝关节假体置换术。对比两组的手术指标、手术后不同时间人工关节被遗忘指数(FJS)评分、手术前后美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分及术后并发症发生率。结果:相较于后稳定组,后交叉组的手术时间较短,P<0.05。两组的术中出血量、术后住院时间相比,P>0.05。手术后3个月、手术后6个月,两组的FJS评分相比,P>0.05。手术后6个月,两组的FJS评分均高于手术后3个月,P<0.05。手术前,两组的HSS评分相比,P>0.05。手术后3个月,两组的HSS评分均高于手术前,P<0.05;两组的HSS评分相比,P>0.05。两组假体周围感染、假体松动、脱位及关节僵硬的总发生率相比,P>0.05。结论:后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换术治疗膝关节骨关节炎、风湿性骨关节炎均可获得满意疗效,绝大多数手术指标无明显差异,可根据实际情况选择合适的术式进行相关治疗。 展开更多
关键词 后交叉韧带保留型 后稳定型 全膝关节假体置换术 关节遗忘度
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膝关节假体胫股适形的研究进展
10
作者 王旭阳 杨朝君 《内蒙古医学杂志》 2023年第9期1086-1089,共4页
随着骨关节炎的患病率和患者预期寿命的增加,膝关节置换变得越来越普遍。骨关节炎患者朝着年轻化发展。膝关节置换术虽然已经是一种有效的临床治疗方法,但它在临床和生物力学方面仍需要不断改进。随着技术的成熟以及影像的发展,实现个... 随着骨关节炎的患病率和患者预期寿命的增加,膝关节置换变得越来越普遍。骨关节炎患者朝着年轻化发展。膝关节置换术虽然已经是一种有效的临床治疗方法,但它在临床和生物力学方面仍需要不断改进。随着技术的成熟以及影像的发展,实现个体解剖适形的假体可能是未来发展的主流。本综述的目的是评价患者特定膝关节假体的临床和生物力学疗效,探讨其未来的发展方向,并总结已发表的文献作比较研究。与传统膝关节假体相比,胫股解剖适形膝关节假体更接近正常膝关节运动学,但未表现出最佳磨损性能。 展开更多
关键词 膝关节假体 膝关节置换术 解剖适形
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膝关节假体置换术后并发创伤性凝血病1例
11
作者 崔雪 胡成栋 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2023年第6期48-48,51,共2页
1病例介绍患者男,63岁,主因“左膝关节疼痛、畸形、活动受限5年余,加重1个月”入河北省邯郸市中心医院接受治疗,患者自发病后无意识障碍,无胸闷、腹痛,无患肢青紫、苍白等。为进一步诊治,经门诊查体以“膝关节骨性关节炎”收住院。体格... 1病例介绍患者男,63岁,主因“左膝关节疼痛、畸形、活动受限5年余,加重1个月”入河北省邯郸市中心医院接受治疗,患者自发病后无意识障碍,无胸闷、腹痛,无患肢青紫、苍白等。为进一步诊治,经门诊查体以“膝关节骨性关节炎”收住院。体格检查:患者自发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐,无患肢苍白、发紫等。患者无明显不适,精神状态、饮食、睡眠可,既往体健。 展开更多
关键词 创伤性凝血病 膝关节假体置换术 并发症
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后交叉韧带保留型假体与后稳定型膝关节假体应用于全膝关节置换术中的效果对照分析
12
作者 李平 《世界复合医学》 2023年第10期47-49,共3页
目的 比较后稳定型膝关节假体(posterior stabilized, PS)与后交叉韧带保留型假体(cruciate retention, CR)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中的应用效果。方法 选择2022年4月—2023年3月单县东大医院行TKA手术的90例... 目的 比较后稳定型膝关节假体(posterior stabilized, PS)与后交叉韧带保留型假体(cruciate retention, CR)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中的应用效果。方法 选择2022年4月—2023年3月单县东大医院行TKA手术的90例患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各45例。对照组使用CR假体进行TKA手术,研究组使用PS假体进行TKA手术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospitalforspecial Surgeryknee Score, HSS)、膝关节活动度(range of motion, ROM),以及术后并发症情况。结果 研究组手术时间(96.65±8.55)min较对照组短,差异有统计学意义(t=4.108,P<0.05);两组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后6个月时HSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6个月时的ROM值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与CR假体相比,PS假体能够有效缩短TKA手术时间,改善患者术后的膝关节活动度。 展开更多
关键词 后交叉韧带保留型假体 后稳定型膝关节假体 全膝关节置换术
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髁间闭合式和开放式人工膝关节假体对全膝关节置换术后出血量的影响 被引量：14
13
作者 姜军 吕厚山 朱靖有 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期9-11,共3页
目的全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)出血量大,探讨股骨髁间闭合式人工膝关节假体有无减少TKR手术出血量的作用。方法2005年6月-2006年12月,对108例原发性膝关节骨性关节炎患者施行单、双膝TKR术。患者全身状况良好,无手术... 目的全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)出血量大,探讨股骨髁间闭合式人工膝关节假体有无减少TKR手术出血量的作用。方法2005年6月-2006年12月,对108例原发性膝关节骨性关节炎患者施行单、双膝TKR术。患者全身状况良好,无手术禁忌证。采用髁间闭合式膝关节假体54例(A组),男7例,女47例;年龄41～76岁,病程4～16年;其中单膝TKR组(A1组)27例,双膝TKR组(A2组)27例。采用髁间开放式膝关节假体54例(B组),男8例,女46例;年龄59～81岁,病程8～26年;其中单膝TKR组(B1组)27例,双膝TKR组(B2组)27例。患者均在相同麻醉下由同一组医生完成手术,比较A、B两组术后出血量和手术总出血量。结果术后出血量:A1、A2、B1及B2组分别为(890±352)、(1694±528)、(1068±386)及(2065±622)mL;A1与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A2组与B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术总出血量:A1、A2、B1及B2组分别为(1095±329)、(2082±594)、(1274±415)及(2459±734)mL;A1组与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A2组与B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髁间闭合式膝关节假体对减少TKR术后出血量有一定作用,但不是主要影响因素,术中彻底止血是关键。 展开更多
关键词 髁间闭合式膝关节假体 髁间开放式膝关节假体 全膝关节置换术 出血量
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后交叉韧带保留型膝关节假体在膝关节置换中的临床应用 被引量：5
14
作者 杨金江 鲁英 +4 位作者 郭艾 李强 吴杰 喻飞 杨波 《临床和实验医学杂志》 2017年第5期489-492,共4页
目的探讨后交叉韧带保留型膝关节假体(CR型假体)在膝关节置换中的临床应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月的48例膝关节骨性关节病的患者进行CR型假体置换,作为试验组。选取同期的48例膝关节骨性关节病的患者进行后稳定型膝关节假体... 目的探讨后交叉韧带保留型膝关节假体(CR型假体)在膝关节置换中的临床应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月的48例膝关节骨性关节病的患者进行CR型假体置换,作为试验组。选取同期的48例膝关节骨性关节病的患者进行后稳定型膝关节假体(PS型假体)置换,作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量。采用美国膝关节协会评分(AKS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、膝关节活动度(ROM),分别对两组患者手术前、手术后3个月的膝关节功能进行评估。结果试验组的手术时间、手术出血量与对照组无显著差异(P>0.05);试验组治疗前、治疗后3个月的AKS评分、HSS评分、膝关节活动度与对照组无显著差异(P>0.05);两组患者均未发生不良反应。结论膝关节置换术中采用CR型假体可以达到与PS型假体置换一致的优良效果。 展开更多
关键词 膝关节置换 后交叉韧带保留型膝关节假体 后稳定型膝关节假体
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不同类型膝关节假体在膝关节置换中应用效果
15
作者 王迪 朱任嘉 +2 位作者 刘如俊 聂新盼 杜滨 《菏泽医学专科学校学报》 2023年第2期39-42,共4页
目的探究膝关节假体在膝关节置换中的应用效果。方法选取我院收治的104例单侧膝骨关节炎(KOA)患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组52例。两组均行人工膝关节置换术(TKA),其中对照组采用后稳定型(PS)膝关节假体治疗,观察组采用... 目的探究膝关节假体在膝关节置换中的应用效果。方法选取我院收治的104例单侧膝骨关节炎(KOA)患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组52例。两组均行人工膝关节置换术(TKA),其中对照组采用后稳定型(PS)膝关节假体治疗,观察组采用内轴型(MP)膝关节假体治疗。对比两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度、三维步态(步速、步频、跨步长比率)及并发症发生率。结果同组术后1、3、6个月与术前比较,VAS评分均明显降低(P<0.05),HSS评分均明显升高(P<0.05),但组间比较,P均>0.05。同组术后1、3、6个月与术前膝关节活动度比较,P均>0.05;且组间比较,P均>0.05。同组术后1、3、6个月步速、步频及跨步长比率与术前比较均明显升高(P均<0.05),且观察组升高幅度更为显著,两组比较,P均<0.05。两组治疗期间均未发生明显严重并发症。结论MP、PS膝关节假体应用于TKA治疗KOA患者均能有效减轻疼痛感,提高膝关节功能,且对膝关节活动度无明显影响,但前者在改善三维步态方面更具优势。 展开更多
关键词 膝关节置换 膝关节假体 应用 效果
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高屈曲度膝关节假体置换后改良与常规康复方法的效果比较 被引量：1
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作者 李代英 张巍巍 唐贤文 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期5543-5546,共4页
背景:应用高屈曲度膝关节假体置换后患者获得更好关节活动度不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的:探讨分析改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换后临床应用的效果,并与常规功能锻炼进行比较... 背景:应用高屈曲度膝关节假体置换后患者获得更好关节活动度不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的:探讨分析改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换后临床应用的效果,并与常规功能锻炼进行比较。方法:将90例行高屈曲度膝关节假体置换的患者随机分为观察组和对照组。对照组膝关节假体置换后进行常规功能锻炼;观察组膝关节假体置换后使用镇痛药和肌松药,并按膝踝屈伸、并膝下蹲及屈膝锻炼等方法循序渐进进行改良功能锻炼。采用膝关节功能HSS评分及膝关节活动度评价膝关节功能及手术效果。结果与结论:高屈曲度膝关节假体置换后膝关节功能评分及关节活动度都有明显改善,观察组置换后不同时间点膝关节功能评分及膝关节活动度均明显优于对照组(P均<0.001)。结果说明膝关节置换后应尽早进行功能锻炼,而改良锻炼法对于提高高屈曲度膝关节假体置换后关节活动度和关节功能具有较好的促进作用。 展开更多
关键词 膝关节假体置换 高屈曲度 关节活动度 功能锻炼 膝关节假体
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活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果的对比研究
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作者 吴峰 郭庆升 孙国强 《中国医药指南》 2014年第10期109-110,共2页
目的比较活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。方法将80例膝关节骨关节炎且患膝既往无手术史的患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B组,各为40例。A组采用活动衬垫型膝关节假体,B组采用固定衬垫型膝... 目的比较活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。方法将80例膝关节骨关节炎且患膝既往无手术史的患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B组,各为40例。A组采用活动衬垫型膝关节假体,B组采用固定衬垫型膝关节假体。比较两组术后HSS评分结果以及置换术后膝关节相关活动度的角度。结果①A、B两组术后6周、术后3个月、术后6个月及术后1年HSS评分结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05);②A、B两组置换术后患膝屈曲挛缩、最大屈曲度、股骨角、胫骨角、胫骨平台后倾角及置换术后髌骨高度比较,均无统计学差异(P>0.05)、结论活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体治疗置换后1年时膝关节骨关节炎均具有较好的临床疗效,因此二者均可行。 展开更多
关键词 活动衬垫型膝关节假体 固定衬垫型膝关节假体 膝关节活动度 临床效果 HSS评分
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Deluxe-ps膝关节假体在一期双膝关节置换过程中的应用 被引量：6
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作者 盛文辉 何方生 +3 位作者 王春辉 王自刚 尚琦松 韩鹏远 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第39期6881-6886,共6页
背景:Deluxe-PS型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的,其膝关节假体股骨髁内外侧距(M-L)较进口假体少3.5 mm。目的:探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。方法:纳入使用Deluxe... 背景:Deluxe-PS型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的,其膝关节假体股骨髁内外侧距(M-L)较进口假体少3.5 mm。目的:探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。方法:纳入使用Deluxe-ps型膝关节假体行一期双侧膝关节置换的膝关节炎患者15例(30膝)设为实验组,对照组为同期采用P.F.C.Sigma膝关节假体行一期双侧膝关节置换的20例患者(40膝)。采用KSS评分和关节功能HSS评分、膝关节关节活动度评估两组手术前、后膝关节功能,对比两组手术时间、及术中输血量。结果与结论:两组患者置换后均得到12-24个月随访,平均16个月。置换后患者膝关节疼痛均缓解,关节功能恢复满意。两组膝关节置换后与置换前KSS评分、HSS评分及膝关节关节活动度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。置换后,两组间KSS评分和HSS评分及膝关节关节活动度,差异均无显著性意义(P>0.05),两组间置换过程中出血量比较,差异均无显著性意义(P>0.05),手术时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。说明采用Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换近期疗效满意。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 骨关节置换 骨性关节炎 膝关节置换 膝关节假体 关节活动度
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高屈曲度固定平台和高屈曲度旋转平台膝关节假体置换后的早期步态比较 被引量：14
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作者 周欣 韦民 王伟 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第43期8023-8026,共4页
背景:高屈曲度固定平台膝关节假体与高屈曲度旋转平台膝关节假体设计机制不同,观点也各不相同。目的:通过对两种膝关节假体置换患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及步态分析,比较两类假体置换患者的早期疗效。方法:随机选取... 背景:高屈曲度固定平台膝关节假体与高屈曲度旋转平台膝关节假体设计机制不同,观点也各不相同。目的:通过对两种膝关节假体置换患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及步态分析,比较两类假体置换患者的早期疗效。方法:随机选取人工膝关节置换患者34例,按照置换假体的不同分为高屈曲固定平台假体组和旋转平台假体组进行对比观察。结果与结论:两类不同设计假体在置换后12个月内在HSS评分及各步态参数差异无显著性意义。通过步态分析技术,能够更精确地对膝关节置换后参数进行比较,通过与临床评分结合,更全面地了解术后疗效。 展开更多
关键词 膝关节假体 置换 固定平台膝关节 旋转平台膝关节 步态分析 HSS评分
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保留前后交叉韧带人工全膝关节假体的胫骨近端解剖测量 被引量：3
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作者 何沛恒 徐栋梁 +2 位作者 左建伟 李帅华 瓦庆德 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第26期4775-4781,共7页
背景:目前使用的保留前后叉韧带的假体仍存在诸多问题。改良和设计保留前后交叉韧带膝关节假体相关的形态测量,特别是胫骨近端未曾见到过详细的报道和研究。目的:通过对正常膝关节三维数字化模型进行相关的胫骨近端形态学的分析,从而为... 背景:目前使用的保留前后叉韧带的假体仍存在诸多问题。改良和设计保留前后交叉韧带膝关节假体相关的形态测量,特别是胫骨近端未曾见到过详细的报道和研究。目的:通过对正常膝关节三维数字化模型进行相关的胫骨近端形态学的分析,从而为改良和设计保留前后交叉韧带人工全膝关节假体提供参考。方法:40例正常志愿者进行膝关节的CT及MRI扫描,然后将膝关节CT、MRI断层影像数据导入Mimics10.01进行图像分割与三维重建,重建出完整的膝关节三维实体数字化模型后再导入Geomagic Studio11,在膝关节模型上测量前后交叉韧带在胫骨近端解剖参数,模拟截骨后测量胫骨近端截骨面的解剖参数。结果与结论:前后交叉韧带总的宽度为(14.94±2.56)mm,性别间比较提示男性需适当增加横向的截骨宽度以避免损伤前后交叉韧带。胫骨髁间棘顶部的长度为(8.02±1.03)mm,底部的长度为(15.19±1.71)mm,截骨后高度(9.13±0.88)mm,而且此梯形结构位于前后径48%-82%。胫骨截骨面内侧的内外径短于外侧的内外径,内侧前后径大于外侧的前后径,因而保留前后交叉韧带的假体更需要非对称性的设计。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 骨组织工程 膝关节假体 前后交叉韧带 胫骨髁间棘 胫骨近端截骨面 解剖测量 数字化模型 其他基金
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