目的:通过Meta分析系统评价自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:计算机检索2005年1月至2022年8月PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库已发表的关于自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的病例对照研究...目的:通过Meta分析系统评价自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:计算机检索2005年1月至2022年8月PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库已发表的关于自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的病例对照研究文献。根据纳排标准进行文献筛选及数据提取,对入选的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用Cochrane手册中的干预性Meta分析标准进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对两种方法的关节凹陷、关节面二次塌陷率、失血量、手术时间和感染率进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT研究,424例患者,其中骨替代物组296例,自体骨移植组128例。两组手术时间[MD=-16.79,95%CI(-25.72,-7.85),P=0.0002],出血量[MD=-70.49,95%CI(-79.34,-61.65),P<0.00001]比较,差异有统计学意义。而关节凹陷[MD=-0.17,95%CI(-0.91,0.58),P=0.66],关节面二次塌陷率[RR=-0.74,95%CI(0.35,1.57),P=0.43],感染率[RR=1.21,95%CI(0.31,4.70),P=0.78]比较,差异无统计学意义。结论:骨替代物与自体骨移植治疗胫骨平台骨折在关节凹陷、关节面二次塌陷率和感染率方面疗效相近。但骨替代物较自体骨移植,能减少失血量,缩短手术时间。展开更多
距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^([1]),后外侧...距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^([1]),后外侧OLTs不到10%,但暴露后外侧病灶并不容易。对于外侧中后部的病变,单纯关节切开可能无法暴露病变,Chaput截骨在尽量减少创伤的情况下,可充分暴露病变位置。展开更多
文摘距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^([1]),后外侧OLTs不到10%,但暴露后外侧病灶并不容易。对于外侧中后部的病变,单纯关节切开可能无法暴露病变,Chaput截骨在尽量减少创伤的情况下,可充分暴露病变位置。
