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不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较
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作者 田建民 陈胜阳 +3 位作者 李晓芳 刘国泽 刘俊 张永强 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期859-864,共6页
目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞... 目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞马唑仑(0.2 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,B组接受大剂量的瑞马唑仑(0.3 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,C组接受丙泊酚(2.0 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导;诱导完成后,3组均以静脉恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,间歇性注射罗库溴铵维持肌肉松弛。观察3组患者麻醉诱导前及插管前后的血流动力学变化,比较手术时间、麻醉药物用量、麻醉诱导后/术中药物追加率;对比3组患者停药后的麻醉恢复时间(包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、术后精神状态以及不良事件的发生情况。结果3组插管前即刻与插管后即刻的平均动脉压(MAP)低于诱导前(P<0.05),插管后即刻的MAP均高于插管前即刻(P<0.05);3组插管前即刻的心率(HR)均低于诱导前(P<0.05),3组插管后即刻的HR均高于插管前即刻(P<0.05),C组插管后即刻的HR低于诱导前(P<0.05);A组任意时刻的MAP、HR与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组插管前即刻与插管后即刻的MAP、HR均高于C组(P<0.05)。3组手术时间、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组丙泊酚用量均少于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组药物追加率均低于A组(P<0.05),B组药物追加率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05)。3组患者术后24、72 h简易精神状态检查(MMSE)评分均低于入手术室前(P<0.05),术后72 h的MMSE评分均高于术后24 h(P<0.05),但A组、B组、C组间在术后24、72 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良事件发生率与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组、B组不良事件总发生率均低于C组(P<0.05),且A组低血压发生率低于C组(P<0.05)。结论不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于全麻下LC中对患者的血流动力学、术后恢复与认知功能、安全性的影响相近,但相较于0.2 mg·kg-1瑞马唑仑,使用0.3 mg·kg-1瑞马唑仑能够减少追加麻醉药物,镇静效果更佳,值得临床推荐应用。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 腹腔镜胆囊切除术 舒芬太尼 全身麻醉
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小剂量艾司氯胺酮和舒芬太尼在髋关节置换术围术期镇痛中的效果比较
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作者 王文璨 张宇 李培玉 《局解手术学杂志》 2024年第2期133-136,共4页
目的对比小剂量艾司氯胺酮和舒芬太尼在髋关节置换术(HA)患者围术期镇痛中的应用效果。方法将我院行HA的124例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛;观察组患者使用小剂量艾司氯胺酮镇痛... 目的对比小剂量艾司氯胺酮和舒芬太尼在髋关节置换术(HA)患者围术期镇痛中的应用效果。方法将我院行HA的124例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛;观察组患者使用小剂量艾司氯胺酮镇痛。观察2组患者麻醉前(T1)、手术切皮时(T2)、麻醉30 min后(T3)及手术结束时(T4)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学变化;于术前(T5)、术后6 h(T6)、术后12 h(T7)及术后24 h(T8)记录患者静息状态及活动状态下疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分;统计2组患者术后镇痛泵按压次数,需补充镇痛药物情况,术中及术后24 h不良反应发生情况。结果2组患者T1时HR、MAP及RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3、T4时HR、MAP及RR水平均高于对照组(P<0.05);2组患者各时间段SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T5时静息状态及活动状态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T6、T7、T8时静息状态及活动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛泵按压次数及需补充镇痛药物患者比例均少/低于对照组(P<0.05)。2组术中及术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,小剂量艾司氯胺酮应用于HA患者的镇痛效果更好,患者围术期疼痛程度更轻,术中血流动力学更稳定,安全性较好。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 髋关节置换术 镇痛
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基于Fas/FasL信号通路探索舒芬太尼对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响
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作者 金成浩 元顺女 朴龙一 《山东医药》 CAS 2024年第13期36-41,共6页
目的基于脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号通路探索舒芬太尼对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响。方法选择健康雄性SD大鼠108只,适应性饲养7天,随机分为对照组、模型组、舒芬太尼低剂量组、舒芬太尼高剂... 目的基于脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号通路探索舒芬太尼对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响。方法选择健康雄性SD大鼠108只,适应性饲养7天,随机分为对照组、模型组、舒芬太尼低剂量组、舒芬太尼高剂量组、舒芬太尼高剂量+Fas阴性对照组、舒芬太尼高剂量+Fas慢病毒组,每组18只。模型组、舒芬太尼低剂量组、舒芬太尼高剂量组、舒芬太尼高剂量+Fas阴性对照组、舒芬太尼高剂量+Fas慢病毒组通过冠状动脉左前降支结扎法制作AMI模型;对照组除不结扎冠状动脉左前降支外,其余步骤与AMI模型相同。舒芬太尼低剂量组和舒芬太尼高剂量组分别于AMI模型制作成功后腹腔注射0.1、1µg/kg舒芬太尼。舒芬太尼高剂量+Fas阴性对照组和舒芬太尼高剂量+Fas慢病毒组分别于AMI模型制作成功后腹腔注射1µg/kg舒芬太尼,尾静脉注射200 nmol/kg NC shRNA慢病毒或Fas shRNA慢病毒。对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水。术后72 h,采集大鼠尾静脉血,采用ELISA法检测血清肌钙蛋白T;采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室收缩末期内径(LVESd)。待大鼠心功能检测完成后,腹主动脉取血,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6。所有大鼠断头处死,留取心脏,随机取6只大鼠的心脏组织,TTC染色,计算心肌梗死面积;随机取6只大鼠的心脏组织,HE染色,观察心肌组织病理形态变化,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况;取剩余6只大鼠的心脏组织,采用Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3及Fas/FasL信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组血清肌钙蛋白T水平升高,LVEDd、LVESd升高,LVEF、LVFS降低,血清TNF-α、IL-6水平升高,心肌梗死面积增大,细胞凋亡率及Bax、Caspase-3、Fas、FasL蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下降(P均<0.05);与对照组比较,模型组心肌细胞形态模糊、纹理消失、排列紊乱、心肌间小血管扩张、细胞数量减少,可见大量炎性细胞浸润。与模型组比较,舒芬太尼低剂量组和舒芬太尼高剂量组血清肌钙蛋白T水平降低,LVEDd、LVESd降低,LVEF、LVFS升高,血清TNF-α、IL-6水平降低,心肌梗死面积减小,细胞凋亡率及Bax、Caspase-3、Fas、FasL蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(P均<0.05);与模型组比较,舒芬太尼低剂量组和舒芬太尼高剂量组心肌细胞形态、纹理、排列、血管扩张、细胞数量及炎性细胞浸润显著改善。以舒芬太尼高剂量组上述效果改善较为明显。与舒芬太尼高剂量+Fas阴性对照组比较,舒芬太尼高剂量+Fas慢病毒组血清肌钙蛋白T水平升高,LVEDd、LVESd升高,LVEF、LVFS降低,血清TNF-α、IL-6水平升高,心肌梗死面积增大,细胞凋亡率及Bax、Caspase-3、Fas、FasL蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低(P均<0.05);与舒芬太尼高剂量+Fas阴性对照组比较,舒芬太尼高剂量+Fas慢病毒组心肌细胞形态模糊、纹理消失、排列紊乱、心肌间小血管扩张、细胞数量减少,炎性细胞浸润明显。结论舒芬太尼可改善AMI大鼠心功能,抑制心肌细胞凋亡,并且1µg/kg舒芬太尼的作用效果要优于0.1µg/kg舒芬太尼;抑制Fas/FasL信号通路激活可能是舒芬太尼改善AMI大鼠心功能的作用机制之一。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 舒芬太尼 脂肪酸合成酶/脂肪酸合成酶配体信号通路 心功能 细胞凋亡 大鼠
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瑞马唑仑联合舒芬太尼在局部麻醉鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效分析
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作者 杨燕 黄刚 +2 位作者 刘英 何天平 王晓斌 《医药前沿》 2024年第8期79-81,85,共4页
目的:分析瑞马唑仑联合舒芬太尼在局部麻醉鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效。方法:选取2023年5—12月于泸州市中医医院行择期鼻内镜鼻窦手术治疗的60例患者,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组采用利多卡因+0.1%肾上腺素... 目的:分析瑞马唑仑联合舒芬太尼在局部麻醉鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效。方法:选取2023年5—12月于泸州市中医医院行择期鼻内镜鼻窦手术治疗的60例患者,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组采用利多卡因+0.1%肾上腺素进行麻醉,观察组采用瑞马唑仑联合舒芬太尼进行麻醉,观察两组患者麻醉相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR、MBP、RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(1)、T_(4)时的SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者T_(2)、T_(3)时SpO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用瑞马唑仑联合舒芬太尼的麻醉效果显著,在鼻内镜鼻窦炎手术中可降低心率、血压,增加氧合状态,减慢呼吸频率,减轻疼痛,从而保障患者在手术过程中的血流动力学更为稳定,还可缩短鼻内镜手术患者的手术苏醒时间,提高手术效果和患者体验。 展开更多
关键词 鼻窦手术 鼻内镜 瑞马唑仑 舒芬太尼 麻醉效果
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纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素水平的影响
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作者 李萍 张小强 +2 位作者 高亮 焦建平 伍绍文 《中国临床医生杂志》 2024年第2期211-214,共4页
目的探讨纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素(PRL)水平的影响。方法选取2022年1月至2022年12月甘肃省嘉峪关市妇幼保健院行子宫下段横切口剖宫产的产妇共计120例为研究对象,在保证组间... 目的探讨纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素(PRL)水平的影响。方法选取2022年1月至2022年12月甘肃省嘉峪关市妇幼保健院行子宫下段横切口剖宫产的产妇共计120例为研究对象,在保证组间基线特征可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例);两组术后均予以PCIA镇痛,对照组配方为托烷司琼10mg+舒芬太尼2μg/kg,观察组配方为托烷司琼10mg+纳布啡0.4mg/kg+舒芬太尼2μg/kg;记录两组术后4h、12h、24h、48h的宫缩痛和切口痛的疼痛视觉模拟评分法(VAS);对比分析两组恢复排尿时间、首次肛门排气时间和泌乳始动时间;于术前及术后24h行血清PRL、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生率。结果观察组产妇术后4h、12h、24h的切口痛(活动时VAS评分)和宫缩痛(静息时VAS评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05);观察组首次肛门排气时间和泌乳始动时间较对照组均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组产妇的PRL和IL-6、TNF-α均升高,但观察组产妇PRL高于对照组,而IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼PCIA对剖宫产术后的产妇可产生较好镇痛效果,有效抑制切口痛及宫缩痛,且能够促进PRL分泌和抑制炎性细胞因子,利于术后恢复。 展开更多
关键词 剖宫产 宫缩痛 舒芬太尼 纳布啡 泌乳 催乳素 炎症反应
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TAP联合不同浓度舒芬太尼行自控静脉镇痛在产科快速康复中的应用价值
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作者 谢丹 李洪琼 +1 位作者 董碧倩 汪芳俊 《西部医学》 2024年第1期114-119,共6页
目的 观察超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAP)联合不同浓度的舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后疼痛及催乳素的影响,评价其在产科快速康复中的应用价值。方法 选择2020年5月—2021年12月我院择期行剖宫产的产妇96例为研究对象... 目的 观察超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAP)联合不同浓度的舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后疼痛及催乳素的影响,评价其在产科快速康复中的应用价值。方法 选择2020年5月—2021年12月我院择期行剖宫产的产妇96例为研究对象。采用随机数字表分为3组,每组32例,3组产妇术后均在超声引导下行双侧TAP,并分别给予浓度0.50 ug/mL(S1组),0.75 ug/mL(S2组),1.00 ug/mL(S3组)的舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后4、8、24、48 h产妇静息、运动状态下切口痛的VAS评分、宫缩痛的VAS评分,术前10 min及术后24、48 h产妇血清催乳素(PRL)水平,记录首次下床时间、排气时间、自行排尿时间,记录术后不良反应等。结果 S2组、S3组术后8、24 h切口静息VAS评分明显低于S1组(P<0.05),且在术后8、24、48 h切口活动痛和宫缩痛的VAS评分均明显低于S1组(P<0.05);S2组S3组术后24、48 h血清PRL浓度高于S1组(P<0.05);S3组术后排气时间(39.49±6.01) h、恶心呕吐发生率(26.7%)明显高于S1组和S2组(P<0.05)。结论 超声引导下的TAP联合0.75 ug/mL的舒芬太尼行PCIA用于剖宫产,术后镇痛效果好,对催乳素分泌影响小,且胃肠道恢复快,不良反应更少,是推动快速康复外科理念在剖宫产围术期应用的一种多模式镇痛方法。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 舒芬太尼 镇痛 剖宫产
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鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者的镇痛效果及安全性对比
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作者 王尨珂 曹晓芳 李正国 《中外医学研究》 2024年第3期57-60,共4页
目的:对比鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折近端股骨钉抗旋(PFNA)内固定术患者的镇痛效果及安全性对比。方法:选取2019年1月—2022年12月于常熟市第五人民医院接受股骨粗隆骨折PFNA内固定术的108例高龄患者作为研究对象,根... 目的:对比鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折近端股骨钉抗旋(PFNA)内固定术患者的镇痛效果及安全性对比。方法:选取2019年1月—2022年12月于常熟市第五人民医院接受股骨粗隆骨折PFNA内固定术的108例高龄患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组54例与常规组54例。研究组采用鞘内注射舒芬太尼,常规组采用鞘内注射芬太尼。比较两组手术时间、镇痛时间、术后6 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h、12 h VAS评分低于常规组,且两组术后12 h VAS评分低于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比芬太尼,舒芬太尼在高龄股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者中的镇痛作用显著,能缓解术后疼痛,还可降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 高龄 股骨粗隆骨折 近端股骨钉抗旋 内固定术 全身麻醉 舒芬太尼 镇痛作用
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艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术麻醉的有效剂量及效果
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作者 徐军 李培龙 +3 位作者 迟文英 孟凡军 任杰 孙涛 《山东医药》 CAS 2024年第7期60-63,共4页
目的探索艾司氯胺酮单药或联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术(MPR)麻醉的有效剂量及效果。方法选取行烧伤瘢痕MPR的1~6岁患儿56例,随机将患儿分为艾司氯胺酮单药组(E组)29例和艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼组(SE组)27... 目的探索艾司氯胺酮单药或联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术(MPR)麻醉的有效剂量及效果。方法选取行烧伤瘢痕MPR的1~6岁患儿56例,随机将患儿分为艾司氯胺酮单药组(E组)29例和艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼组(SE组)27例。采用序贯法设计艾司氯胺酮剂量,所有患儿靶控输注(TCI)丙泊酚中/长链脂肪乳待脑电双频指数(BIS)值为40~60,E组静注预设剂量艾司氯胺酮,SE组先静注舒芬太尼(0.1μg/kg)再静注预设剂量艾司氯胺酮。记录艾司氯胺酮的半数有效剂量(ED50)及95%药物有效剂量(ED95);患儿BIS值降至40~60(T0)、艾司氯胺酮静注3 min(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、苏醒即刻(T4)的生命体征;比较两组苏醒时间和术后不良反应情况;调查患儿家属及术者的满意度。结果E组满足手术所需的艾司氯胺酮ED50和ED95分别为0.74、0.92 mg/kg,SE组分别为0.58、0.71 mg/kg,比较差异有统计学意义(P均<0.05)。SE组T2时刻心率,T1、T2、T3、T4时刻血压,苏醒时间和不良反应发生率均小于E组(P均<0.05)。SE组手术医师及患儿家属满意度评分均高于E组(P均<0.05)。结论艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕MPR所需艾司氯胺酮的ED50及ED95分别为0.58、0.71 mg/kg;术中血流动力学稳定,患儿苏醒质量高,术后不良烧伤瘢痕反应少,手术医师和患儿家属满意度高。 展开更多
关键词 烧伤瘢痕 微等离子射频技术 艾司氯胺酮 舒芬太尼 半数有效剂量 儿童
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纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响
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作者 闫云 徐利 杨明全 《中国内镜杂志》 2024年第2期33-40,共8页
目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给... 目的探讨纳布啡联合舒芬太尼对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法纳入2020年8月-2022年4月于该院行腹腔镜结直肠癌手术的患者86例,依照镇痛方案,分为实验组和对照组,各43例。对照组术毕给予舒芬太尼,实验组给予纳布啡+舒芬太尼。观察两组患者术后不同时点(术后1、6、12、24和48 h)的镇痛镇静效果、血清疼痛介质指标水平和应激反应指标水平变化情况。记录两组患者术后下床时间、自控镇痛次数、补救镇痛数、胃肠功能恢复情况和术毕48 h内不良反应发生情况。结果与对照组比较,实验组术后首次下床时间较短(t=3.29,P=0.001),自控镇痛次数(Z=4.53,P=0.000)和补救镇痛数较少(χ^(2)=4.48,P=0.034);术后12、24和48 h,实验组视觉模拟评分法(VAS)明显低于对照组(t=2.86,t=2.55,t=0.10,P<0.05);术后1和6 h,实验组患者Ramsay镇静评分低于对照组(t=2.10,t=2.07,P<0.05);术后6、12和24 h,实验组血清P物质(SP)(t=3.63,t=5.51,t=3.46,P<0.05)、前列腺素E2(PGE2)(t=2.34,t=3.56,t=0.33,P<0.05)水平均明显低于对照组;术后6、12和24 h,实验组血清皮质醇(Cor)(t=4.65,t=6.50,t=6.52,P<0.05)水平明显低于对照组;术毕6、12、24和48 h,实验组血清去甲肾上腺素(NE)(t=5.49,t=7.85,t=7.70,t=2.18,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(t=5.43,t=7.83,t=5.27,t=2.32,P<0.05)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(t=3.39,t=9.24,t=4.87,t=2.37,P<0.05)水平均明显低于对照组。两组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音出现时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛,效果显著,可有效调节机体手术创伤后应激反应。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 纳布啡 舒芬太尼 术后镇痛 应激反应
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靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复的影响
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作者 李开瑜 汤敏誉 梁鹏 《实用医学杂志》 CAS 2024年第8期1074-1077,共4页
目的 比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法 本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的... 目的 比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法 本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为观察对象。采用随机数字法将患者分为两组,50例患者术中靶控输注瑞芬太尼(常规组),50例患者术中靶控输注舒芬太尼(观察组)。观察两组患者术后疼痛、恶心呕吐、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,恢复定向力所用时间,以及围手术期[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T_(1))、插管操作时(T_(2))、切皮(T_(3))、入腹观察时(T_(4))、拔管时(T_(5))时]的血压、心率等变化。结果 观察组术后3 h内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于常规组(P <0.05)。但观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间相较于常规组更长(P <0.05)。麻醉诱导后5 min(T_(1))常规组血压低于观察组,在拔管时(T_(5)),常规组血压、心率高于观察组(P <0.05)。两组患者围术期不良事件发生率无差异。结论 对日间腹腔镜胆囊切除术患者,靶控输注舒芬太尼,具有血流动力学更加平稳、镇痛效能发挥显著的优点,但由于延长患者术后恢复时间,所以需提前停药。 展开更多
关键词 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 靶控输注 舒芬太尼 瑞芬
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艾司氯胺酮与舒芬太尼在乳腺良性肿块切除术中的应用效果对比
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作者 胡晓辉 濮颖秋 +1 位作者 王政 刘颖 《医学理论与实践》 2024年第3期434-436,共3页
目的:评估艾司氯胺酮在乳腺良性肿块切除术中的镇静镇痛效果和安全性。方法:按照随机对照试验原则,将64例门诊乳腺良性肿块切除术患者分为艾司氯胺酮组(EK组)和舒芬太尼组(SF组),每组32例。EK组接受艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉注射,SF组... 目的:评估艾司氯胺酮在乳腺良性肿块切除术中的镇静镇痛效果和安全性。方法:按照随机对照试验原则,将64例门诊乳腺良性肿块切除术患者分为艾司氯胺酮组(EK组)和舒芬太尼组(SF组),每组32例。EK组接受艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉注射,SF组接受舒芬太尼复合丙泊酚静脉注射,直至患者无睫毛反射后,两组患者均由术者进行乳腺良性肿块局部浸润麻醉。记录并比较两组患者在不同时间点的生理指标、麻醉效果和不良反应。结果:两组患者在T1~5时刻的SpO_(2)、PETCO_(2)监测值有统计学差异(P<0.05);两组患者的镇静评分基本达到4级,镇痛效果均为优良,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);EK组的不良反应发生率低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为艾司氯胺酮在乳腺良性肿块切除术中具有良好的镇痛效果和高安全性,能减少恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生,适用于对阿片类药物有耐受或过敏的患者和术后恶心呕吐的高风险患者,为临床麻醉提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 乳腺良性肿块切除术
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舒芬太尼调节SDF-1/CXCR4信号通路对急性脑梗死大鼠的神经保护作用研究
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作者 韩惠晶 乔娟 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第5期307-312,共6页
目的 探究舒芬太尼调节基质细胞衍生因子-1/CXC型趋化因子受体4(SDF-1/CXCR4)轴对急性脑梗死(ACI)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为空白组、ACI组、舒芬太尼低剂量组(10 ng·kg^(-1))、舒芬太尼高剂量组(30 ng·kg^(-1))... 目的 探究舒芬太尼调节基质细胞衍生因子-1/CXC型趋化因子受体4(SDF-1/CXCR4)轴对急性脑梗死(ACI)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为空白组、ACI组、舒芬太尼低剂量组(10 ng·kg^(-1))、舒芬太尼高剂量组(30 ng·kg^(-1))、丁苯酞组(30 mg·kg^(-1))、AMD3100 (SDF-1/CXCR4通路拮抗剂)组(2.5 mg·kg^(-1))、舒芬太尼高剂量+AMD3100组(30 ng·kg^(-1)舒芬太尼+2.5 mg·kg^(-1)AMD3100),每组15只:除空白组外,其余各组大鼠采用中动脉闭塞(MCAO)法复制ACI大鼠模型:建模成功后次日给予相应药物处理,每天1次,持续7d,空白组、ACI组给予等体积生理盐水:改良神经功能缺损评分测定大鼠神经功能缺损情况;TCC染色测定大鼠脑梗死面积;苏木精-伊红染色观察大鼠海马组织病理变化;TUNEL染色检测大鼠神经元凋亡;Western blot法测定大鼠海马组织SDF-1、CXCR4及凋亡蛋白表达水平。结果 与对照组比较,ACI组大鼠脑组织神经功能缺损评分、脑梗死体积百分数、神经元凋亡率及B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)、相关X蛋白(Bax)表达升高,Bcl-2、SDF-1、CXCR4蛋白表达降低,海马组织细胞间隙增大,细胞核破裂且细胞排列紊乱(P<0.05)。与ACI组比较,舒芬太尼低剂量组、舒芬太尼高剂量组、丁苯酞组大鼠脑组织神经功能缺损评分、脑梗死体积百分数、神经元凋亡率及Bax表达降低,Bcl-2、SDF-1、CXCR4蛋白表达升高,海马组织病理损伤有所改善,AMD3100组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);且AMD3100减弱了高剂量舒芬太尼对ACI大鼠的神经保护作用。结论 舒芬太尼可能通过激活SDF-1/CXCR4通路对ACI大鼠产生神经保护作用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 SDF-1/CXCR4 急性脑梗死 神经功能 凋亡
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剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果
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作者 朱连松 肖波涛 《吉林医学》 CAS 2024年第2期395-397,共3页
目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行... 目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉。比较两组起效、持续、恢复时间、两组Bromage评分、感觉阻滞最高平面和新生儿Apgar评分/治疗前后产妇平均动脉压、麻醉优良率、不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间均明显降低,痛觉恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Bromage评分明显降低,感觉阻滞最高平面明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前二组产妇平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min观察组平均动脉压波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果确切,可维持术中动脉压稳定,减少不良反应,且麻醉起效快,持续时间更长,恢复更快,对新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 剖宫产 小剂量罗哌卡因 舒芬太尼 蛛网膜下腔麻醉 临床效果
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舒芬太尼辅助肺癌肋间神经阻滞的镇痛及术后抗感染效果分析
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作者 王侯鉴 徐国亭 《实用中西医结合临床》 2024年第4期84-86,113,共4页
目的:观察舒芬太尼辅助肋间神经阻滞对肺癌根治术患者围手术期镇痛及术后抗感染的临床效果。方法:选取2021年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院接诊的116例肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各58例。... 目的:观察舒芬太尼辅助肋间神经阻滞对肺癌根治术患者围手术期镇痛及术后抗感染的临床效果。方法:选取2021年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院接诊的116例肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各58例。对照组给予肋间神经阻滞麻醉,观察组给予舒芬太尼辅助肋间神经阻滞麻醉,比较两组术后镇痛效果、术后抗感染效果及麻醉安全性。结果:观察组术后各时间点的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均低于对照组,感染性症状发生率低于对照组、抗感染用药量低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉不良事件发生率8.62%(5/58)略高于对照组的6.90%(4/58),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼辅助肋间神经阻滞在肺癌根治术患者围术期可产生更加理想的镇痛效果,对抑制炎症介质表达、降低感染性症状发生率、减少抗感染用药量均具有积极意义。 展开更多
关键词 肺癌根治术 舒芬太尼 肋间神经阻滞麻醉 镇痛效果 抗感染
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右美托咪定对丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉期间麻醉深度的影响
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作者 李卓远 朱合波 李永辉 《临床研究》 2024年第3期51-54,共4页
目的探讨丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉期间患者采用右美托咪定(DEX)对麻醉深度的影响。方法选取2021年8月至2022年7月在郑州市第三人民医院接受甲状腺次全切除术患者共计90例,均行丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉,根据随机数字... 目的探讨丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉期间患者采用右美托咪定(DEX)对麻醉深度的影响。方法选取2021年8月至2022年7月在郑州市第三人民医院接受甲状腺次全切除术患者共计90例,均行丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉,根据随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组静脉泵注DEX稀释药物+生理盐水,对照组静脉泵注生理盐水(同等剂量),对两组熵指数(EI)变化情况(诱导后、操作时、手术结束后)进行观察,对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)进行记录[给药前(T_(0))、给药5 min(T_(1))、给药10 min(T_(2))、给药20 min(T_(3))],统计两组麻醉恢复时间。结果两组诱导后、操作时、手术结束后的反应熵(RE)和状态熵(SE)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)时MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR下降,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时OAA/S评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(1)、T_(2)时MAP较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(2)、T_(3)时HR更低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(2)、T_(3)时OAA/S评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸睁眼时间、拔管时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX应用于丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉患者可提高麻醉质量,稳定血流动力学,镇静效果显著,缩短麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 舒芬太尼 靶控输注 麻醉深度
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基因多态性对腹腔镜术后舒芬太尼用量的预测效能
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作者 张奕 韩强 +1 位作者 阿卜杜拉·阿卜迪艾尼 贾蔓箐 《中国药业》 CAS 2024年第8期39-43,共5页
目的探讨基因多态性用于早期评估患者腹腔镜术后舒芬太尼用量的价值。方法收集医院2021年4月至2023年3月收治的行腹腔镜手术患者围术期的临床资料,术前采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定基因CYP3A4(rs2242480)、COMT(rs4680)、OPRM1(r... 目的探讨基因多态性用于早期评估患者腹腔镜术后舒芬太尼用量的价值。方法收集医院2021年4月至2023年3月收治的行腹腔镜手术患者围术期的临床资料,术前采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定基因CYP3A4(rs2242480)、COMT(rs4680)、OPRM1(rs1799971)、ABCB1(rs1045642)的单核苷酸多态性(SNP);术后均予静脉自控镇痛泵(枸橼酸舒芬太尼注射液+盐酸托烷司琼注射液)镇痛,记录患者术后24 h舒芬太尼使用量。采用有序Logistic回归分析评估腹腔镜术后舒芬太尼用量的相关影响因素;采用R软件建立基于独立相关因素的列线图模型,绘制校正曲线、受试者操作特征(ROC)曲线评估模型早期预测价值。结果共纳入300例患者,术后中位舒芬太尼用量为30.35μg,按总用量四分位区间分为A组(总用量≤25%)、B组(总用量26%~50%)、C组(总用量51%~74%)、D组(总用量≥75%),各75例。4组患者手术时间、术前空腹血糖水平及CYP3A4(rs2242480)、ABCB1(rs1045642)、COMT(rs4680)、OPRM1(rs1799971)的基因型比例差异均有统计学意义(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,手术时间、术前空腹血糖水平、CYP3A4(rs2242480)的CT基因型是腹腔镜术后舒芬太尼用量的独立影响因素(P<0.05)。术后舒芬太尼用量的早期预测列线图模型的C-指数为0.915,且模型校准曲线与理想模型接近;ROC曲线分析显示,列线图模型在早期评估舒芬太尼用量的药-时曲线下面积(AUC)为0.909,敏感性为82.67%,特异性为86.67%。结论CYP3A4(rs2242480)的SNP是腹腔镜术后舒芬太尼用量的独立影响因素,术前检测患者CYP3A4(rs2242480)的SNP有助于指导临床个体化应用舒芬太尼镇痛。 展开更多
关键词 CYP3A4 单核苷酸多态性 舒芬太尼 腹腔镜手术 镇痛 COMT OPRM1 ABCB1
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不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛中的应用效果
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作者 杨惠茹 刘永飞 +6 位作者 李侃 张琰 马贞华 尹健 边兴花 蔡怿超 李佳 《中国医刊》 CAS 2024年第3期284-288,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例。A组患者术后采用2μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA。比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组患者的SOD水平均高于A组,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,B组、C组、D组患者的SBP、HR均低于A组,MAP、镇静良好率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的SBP、HR、MAP、镇静良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼均可显著减轻烧伤患者术后的疼痛程度,增强镇静效果,改善患者的血流动力学水平,其中1.5mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼更能减轻患者的应激反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 烧伤 艾司氯胺酮 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛 应激反应 血流动力学
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舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响
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作者 孙盟 李井华 +2 位作者 郭刚 王静 鞠翔 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响。方法:将进行的腹腔镜疝修补术的127例成年疝气病例随机分为观察组64例和对照组63例。观察组采用舒芬太尼联合七氟醚进行手术麻醉,对照组采... 目的:探讨舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响。方法:将进行的腹腔镜疝修补术的127例成年疝气病例随机分为观察组64例和对照组63例。观察组采用舒芬太尼联合七氟醚进行手术麻醉,对照组采用舒芬太尼和丙泊酚进行手术麻醉。观察并分析两组患者的手术麻醉情况,检测两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、拔管后(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录两组患者术前及术毕即刻应激反应指标变化及术后不良反应发生情况。结果:观察组拔管时间为(13.50±1.56)min,短于对照组的(14.32±1.45)min,两组麻醉诱导时间、手术时间比较无明显统计学差异(均P>0.05);血液动力学指标:在T2时,观察组的MAP和HR值分别为(89.33±3.99)mmHg、(82.56±3.68)次/min,均低于对照组的(94.78±5.13)mmHg、(89.78±4.27)次/min(均P<0.05),在T0、T1时和在T3时观察组和对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组血流动力学波动更小;观察组术毕即刻皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(147.43±7.71)、(47.12±3.23)、(299.11±26.87)μg/L,均低于对照组的(166.69±8.12)、(54.88±4.12)、(344.59±23.14)μg/L(均P<0.05);术后观察组总并发症的发生率为6.82%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚在成人腹腔镜疝修补术气管插管方面具有较大的优势,体现在其更利于血流动力学稳定及手术应激减轻,还能缩短拔管时间,麻醉效果更好。 展开更多
关键词 舒芬太尼 七氟醚 成人腹腔镜疝修补术 血流动力学 应激反应 拔管时间
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不同剂量舒芬太尼硬膜外麻醉对剖宫产者应激状态、血压影响
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作者 邢文灵 乔硕 李俊青 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期322-325,共4页
目的:探讨硬膜外麻醉中不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产者应激状态及血压的影响。方法:选择本院2021年2月-2023年9月收治的计划剖宫产者92例,随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各46例,两组均行硬膜外麻醉,高剂量组给予0.75%罗... 目的:探讨硬膜外麻醉中不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产者应激状态及血压的影响。方法:选择本院2021年2月-2023年9月收治的计划剖宫产者92例,随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各46例,两组均行硬膜外麻醉,高剂量组给予0.75%罗哌卡因10ml联合20μg舒芬太尼麻醉,低剂量组给予0.75%罗哌卡因10ml联合10μg舒芬太尼麻醉。对比两组麻醉效果,麻醉前后应激状态、血压水平,产妇疼痛情况、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果:两组镇痛持续时间无差异,高剂量组感觉阻滞起效时间(8.24±1.58min)和运动阻滞起效时间(9.09±1.47min)均低于低剂量组(11.69±2.24min、12.03±2.11min),麻醉后内皮素-1(79.66±6.05pg/ml)、去甲肾上腺素(279.68±29.78pg/ml)、血清皮质醇(375.44±37.14ng/ml)水平均低于低剂量组(86.13±6.24pg/ml、314.49±30.25pg/ml、402.16±37.86ng/ml),麻醉后收缩压(112.13±5.37mmHg)、舒张压(79.42±3.77mmHg)水平高于低剂量组(106.85±6.52mmHg、65.16±3.69mmHg),并发症发生率(8.70%)低于低剂量组(28.26%)(均P<0.05);两组产妇视觉模拟评分和新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:剖宫产术中20μg舒芬太尼联合罗哌卡因的麻醉效果最佳,且对产妇应激状态及血压水平的影响较小,安全性更高。 展开更多
关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉 不同剂量舒芬太尼 应激状态 血压 麻醉效果
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罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析
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作者 全芬 谢宇成 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期18-22,共5页
目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组... 目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果(麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间)、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法(NRS)]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果:复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组(P<0.05);麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组(P<0.05);总体麻醉效果明显优于单药组(P<0.05)。结论:在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 骶管阻滞 肛肠手术 麻醉
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