口腔治疗的患者人群广泛、操作内容多样,如何选择口腔舒适化治疗方案成为临床医师面临的新挑战。本文结合镇静需求量表(indicator of sedation need,IOSN)及口腔舒适化治疗的临床经验,探索总结口腔舒适化治疗个体化方案选择的“金字塔...口腔治疗的患者人群广泛、操作内容多样,如何选择口腔舒适化治疗方案成为临床医师面临的新挑战。本文结合镇静需求量表(indicator of sedation need,IOSN)及口腔舒适化治疗的临床经验,探索总结口腔舒适化治疗个体化方案选择的“金字塔模型”。该模型自下而上的内容包括:评估、对应、基石、目标。“评估”包括身体状况、焦虑水平、咽敏感度、治疗内容;“对应”包括程度对应深度、时间对应给药、治疗对应气道;“基石”为安全和镇痛;舒适为最终目标。该模型为口腔舒适化治疗个体化方案选择提供参考,以期提升患者满意度,提高口腔舒适化治疗的质量和效率。展开更多
目的 探讨疼痛综合管理策略在儿童日间全麻下口腔治疗中的应用效果。方法 2020年1月至8月某院接受日间全身麻醉下口腔治疗儿童,年龄3~7周岁,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,治疗牙齿数≥1...目的 探讨疼痛综合管理策略在儿童日间全麻下口腔治疗中的应用效果。方法 2020年1月至8月某院接受日间全身麻醉下口腔治疗儿童,年龄3~7周岁,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,治疗牙齿数≥10颗。120名儿童被随机分配到2组,综合策略组(H组,n=60)采用疼痛综合管理策略,包括超前镇痛、疼痛管理指导、微信评估(在术后4、6、24 h通过扫描二维码进行疼痛评估)三项内容;对照组(C组,n=60)无超前镇痛及疼痛管理指导,仅进行微信评估疼痛。术后2 h采用表情、下肢、活动、哭闹、可安慰性(face,legs,activity,cry and consolability,FLACC)量表对2组进行疼痛评估。术后4、6、24 h采用父母疼痛测量量表(parents postoperative pain measure,PPPM)对2组进行疼痛评估。结果 与C组相比,H组术后2 h FLACC得分显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。H组在术后4、6、24 h三个时间点显著疼痛(PPPM≥6分)发生率均低于C组(P <0.05),且PPPM得分较C组显著降低(P <0.05)。H组91.7%的家长及时进行疼痛评估,而C组71.6%的家长及时评估疼痛,H组父母依从性更高(P <0.05)。结论 疼痛综合管理策略可降低儿童日间全麻下口腔治疗后疼痛的发生率,是安全有效的日间口腔治疗后疼痛管理方法。展开更多
文摘口腔治疗的患者人群广泛、操作内容多样,如何选择口腔舒适化治疗方案成为临床医师面临的新挑战。本文结合镇静需求量表(indicator of sedation need,IOSN)及口腔舒适化治疗的临床经验,探索总结口腔舒适化治疗个体化方案选择的“金字塔模型”。该模型自下而上的内容包括:评估、对应、基石、目标。“评估”包括身体状况、焦虑水平、咽敏感度、治疗内容;“对应”包括程度对应深度、时间对应给药、治疗对应气道;“基石”为安全和镇痛;舒适为最终目标。该模型为口腔舒适化治疗个体化方案选择提供参考,以期提升患者满意度,提高口腔舒适化治疗的质量和效率。
