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艾司氯氨酮联合髂筋膜阻滞在髋部手术中的麻醉效果观察
1
作者 覃海芬 赵雨莹 廖梅苑 《科技与健康》 2024年第1期53-56,共4页
研究艾司氯氨酮+髂筋膜阻滞在髋部手术中的麻醉效果。选取2022年6月—2022年12月惠州市第六人民医院收治的60例髋部手术患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=30,接受常规阿片类药物麻醉)和观察组(n=30,接受艾司氯氨酮麻醉)... 研究艾司氯氨酮+髂筋膜阻滞在髋部手术中的麻醉效果。选取2022年6月—2022年12月惠州市第六人民医院收治的60例髋部手术患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=30,接受常规阿片类药物麻醉)和观察组(n=30,接受艾司氯氨酮麻醉),且两组均接受髂筋膜阻滞。比较各组髂筋膜阻滞不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标水平;升压药使用量;手术后不同时段疼痛视觉模拟评分(VAS)评分;术后并发症发生率。研究发现,艾司氯氨酮能够较好地控制髂筋膜阻滞后髋部手术患者MAP、HR等重要生理指标,且艾司氯氨酮对于重要生理指标的控制时间更长,患者产生呼吸循环抑制的风险更低,升压药物用量被大幅减少,术后镇痛效果被显著延长,患者并发症发生率明显下降。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 髂筋膜阻滞 髋部手术 去阿片化 血氧饱和度
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不同剂量艾司氯氨酮联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床研究
2
作者 黄煌 罗宇 林学正 《全科医学临床与教育》 2023年第3期210-213,共4页
目的研究剖宫产患者应用不同剂量艾司氯氨酮静脉联合硬膜外麻醉对早期认知功能的影响。方法选取行剖宫产术的108例产妇,按照随机数字表法分为联合一组和联合二组,各54例。联合一组采用硬膜外麻醉联合0.2~0.5 mg/kg艾司氯氨酮静脉麻醉;... 目的研究剖宫产患者应用不同剂量艾司氯氨酮静脉联合硬膜外麻醉对早期认知功能的影响。方法选取行剖宫产术的108例产妇,按照随机数字表法分为联合一组和联合二组,各54例。联合一组采用硬膜外麻醉联合0.2~0.5 mg/kg艾司氯氨酮静脉麻醉;联合二组采用硬膜外麻醉联合0.6~1 mg/kg艾司氯氨酮静脉麻醉。比较两组麻醉情况,麻醉前(T1)、切皮前(T2)、胎儿娩出时(T3)和手术结束时(T4)麻醉深度指数(AI)和速度、耐痛阈(PTO)和压痛阈(PPT)差值;比较两组T2~T4期间躁动-镇静评分(RASS)和术前24 h和术后3 d认知功能评分。结果两组清醒时间、自主呼吸建立时间、拔管时间、1 min和5 min新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.24、0.36、2.80、0.13,P均>0.05);联合一组术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)评分较联合二组低(t=6.56,P<0.05);T1时,两组AI值比较,差异无统计学意义(t=0.95,P>0.05);T2~T4时,联合一组AI值均高于联合二组(t分别=5.60、5.45、6.22,P均<0.05);联合一组镇静深度和速度与联合二组比较,差异均无统计学意义(t分别=3.00、1.26,P均>0.05);联合一组和联合二组T1和T4时PTO和PPT差值比较,差异均无统计学意义(t分别=1.02、1.56,P均>0.05);T2~T4时,联合一组的RASS评分均高于联合二组(t分别=15.26、11.26、13.26,P均<0.05);两组术前24 h、术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较无明显差异(t分别=0.88、0.97,P均>0.05)。结论剖宫产患者应用艾司氯氨酮0.2~0.5 mg/kg静脉联合硬膜外麻醉安全性高,镇静、镇痛效果明显,对产妇和胎儿影响最小。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 硬膜外麻醉 剖宫产 认知功能 麻醉深度指数
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艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用研究 被引量：4
3
作者 季如如 吕洪海 朱冬梅 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期32-35,共4页
目的探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位... 目的探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位,对照组术中采用丙泊酚(2.5 mg/kg)进行静脉麻醉;观察组术中采用艾司氯氨酮(0.5~1.0 mg/kg)联合丙泊酚(2.0 mg/kg)静脉麻醉。比较两组患儿的复位情况、住院时间、Ramsay镇静评分、苏醒时间及与麻醉相关的不良反应;比较手术前后两组疼痛行为量表(FLACC)评分差值;随访6个月,比较两组复发情况。结果两组患儿的复位成功率比较,差异无统计学意(P>0.05);两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05);观察组手术前后FLACC评分差值高于对照组(P<0.05);两组与麻醉相关的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯氨酮复合丙泊酚应用于小儿肠套叠复位术中,具有良好的镇静镇痛效果和较高的复位成功率,可缩短苏醒时间,且安全可靠。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 丙泊酚 肠套叠复位术 小儿 安全性
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艾司氯氨酮联合丙泊酚对肠套叠复位术患儿复位效果、应激反应和炎症因子的影响
4
作者 池涛 彭伟 +2 位作者 杨珍 经顺中 韦佳颖 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第12期2387-2390,共4页
目的:观察艾司氯氨酮联合丙泊酚对肠套叠复位术患儿复位效果、应激反应和炎症因子的影响。方法:选取2022年1月-2023年8月我院收治的97例肠套叠复位术患儿。按随机数字表法分为对照组(n=48,丙泊酚治疗)和观察组(n=49,艾司氯氨酮联合丙泊... 目的:观察艾司氯氨酮联合丙泊酚对肠套叠复位术患儿复位效果、应激反应和炎症因子的影响。方法:选取2022年1月-2023年8月我院收治的97例肠套叠复位术患儿。按随机数字表法分为对照组(n=48,丙泊酚治疗)和观察组(n=49,艾司氯氨酮联合丙泊酚治疗)。对比两组复位成功率、镇痛镇静评分、血清应激反应指标、血清炎症因子和不良反应发生率。结果:观察组的复位成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,对照组的为8.33%,组间对比未见差异(P>0.05)。结论:艾司氯氨酮联合丙泊酚用于肠套叠复位术患儿,可提高患儿的复位效果,减轻应激反应,降低炎症因子水平分泌,且安全性好。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 丙泊酚 肠套叠复位术 复位效果 应激反应 炎症因子
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艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响
5
作者 刘成钢 屈瀚 《中国实用医刊》 2024年第12期39-41,共3页
目的分析艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响。方法抽取2021年5月至2023年5月于平煤神马医疗集团总医院行扁桃体腺样体切除术106例患儿的临床资料进行回顾性分析。按照是否给予... 目的分析艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响。方法抽取2021年5月至2023年5月于平煤神马医疗集团总医院行扁桃体腺样体切除术106例患儿的临床资料进行回顾性分析。按照是否给予艾司氯氨酮复合右美托咪定注射将其分为对照组(53例,否)和观察组(53例,是)。比较两组术后4、6、12、24 h疼痛评分,比较两组麻醉苏醒期和术后2、6、12、24 h谵妄风险评分,统计两组谵妄发生情况。结果术后4、6、12、24 h,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。麻醉苏醒期和术后2、6、12、24 h,观察组谵妄风险评分均低于对照组(P均<0.05)。对照组术后发生谵妄8例(15.09%,8/53),观察组术后发生谵妄2例(3.77%,2/53),观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果良好,可以减轻患儿术后疼痛程度,降低术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 右美托咪定 七氟烷 扁桃体腺样体切除
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艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究 被引量：1
6
作者 叶帅 陈永红 +8 位作者 张斌 季红霞 夏晴 宋炳炎 吴娟 朱俊勇 孟琦 刘蓓丽 徐夏迟 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期391-394,共4页
目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指... 目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 艾司氯氨酮 患者自控静脉镇痛 不良情绪 睡眠质量
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艾司氯氨酮联合瑞马唑仑在宫腔镜检查术中的临床应用价值 被引量：1
7
作者 陆懿 叶旻 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第18期3617-3619,F0004,共4页
目的探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑在宫腔镜检查术中的应用效果。方法选取2019年5月—2022年5月上海新瑞医疗中心收治的86例择期行宫腔镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,各43例,对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚,观察组艾司氯氨酮联合瑞... 目的探讨艾司氯氨酮联合瑞马唑仑在宫腔镜检查术中的应用效果。方法选取2019年5月—2022年5月上海新瑞医疗中心收治的86例择期行宫腔镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,各43例,对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚,观察组艾司氯氨酮联合瑞马唑仑。比较两组手术相关指标、镇痛和镇静效果[视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))]及不良反应。结果术后6 h,两组VAS评分均明显升高(t=8.880、18.077,均P<0.05),Ramsay镇静评分均明显降低(t=4.292、13.857,均P<0.05),其中相较于对照组,观察组VAS评分明显较低(t=6.918,P<0.05),Ramsay镇静评分明显较高(t=9.038,P<0.05);不同时间HR、MAP及SpO_(2)有差异(F=8.641、7.112、13.365,均P<0.05),观察组HR、MAP及SpO_(2)变化幅度明显低于对照组(F=11.769、9.360、17.758,均P<0.05),两组HR、MAP及SpO_(2)变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组MDA和H_(2)O_(2)水平均明显升高(t=8.938、21.837、19.008、27.912,均P<0.05),其中相较于对照组,观察组MDA和H2O_(2)水平均明显较低(P<0.05);相较于对照组,观察组苏醒时间、定向力恢复时间、离室时间均明显较短(t=1.025、3.869、2.657、4.089,均P<0.05);相较于对照组,观察组不良反应总发生率略低(χ^(2)=2.346,P>0.05)。结论针对行宫腔镜检查术患者给予艾司氯氨酮联合瑞马唑仑具有较好的镇痛和镇静效果,可更好的维持患者血流动力学,减轻氧化应激反应,加速患者术后恢复进程,安全性较好。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 瑞马唑仑 宫腔镜检查 麻醉效果
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艾司氯胺酮联合NSAIDs对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效观察 被引量：1
8
作者 赵艳平 贾燕 刘超 《北方药学》 2023年第2期137-139,共3页
目的:观察小剂量艾司氯胺酮联合非甾体抗炎药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效。方法:选取于2020年1月—2021年8月在全麻下行鼻窦手术治疗患者64例,分为两组,每组32例。两组术中均行控制性降压,对照组麻醉维持用药使用非甾体抗炎... 目的:观察小剂量艾司氯胺酮联合非甾体抗炎药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效。方法:选取于2020年1月—2021年8月在全麻下行鼻窦手术治疗患者64例,分为两组,每组32例。两组术中均行控制性降压,对照组麻醉维持用药使用非甾体抗炎药联合瑞芬太尼,必要时使用硝酸甘油控制性降压;实验组在对照组的基础上,手术开始前5min行小剂量艾司氯氨酮(0.2mg/kg)静注超前镇痛。分别对比两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时血流动力学变化、血氧饱和度(SpO_(2))、苏醒时间、硝酸甘油使用剂量、术后24h和48h视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,实验组平均脉压、心率等波动幅度较小,硝酸甘油使用剂量较少,术后24h和48h VAS评分较低(P<0.05),苏醒时间以及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、拟精神不良事件等不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:使用小剂量艾司氯氨酮联合非甾体抗炎药超前镇痛,有效改善鼻窦手术患者瑞芬太尼所致术后痛觉过敏等症状,血流动力学较平稳。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 鼻窦手术 超前镇痛 术后痛觉过敏 临床效果
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艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量分析 被引量：1
9
作者 耿川 满忠 +4 位作者 吴茂健 王光磊 杨艳 韩林立 郑见 《重庆医学》 CAS 2020年第S02期206-208,共3页
目的分析艾司氯氨酮预防全身麻醉(全麻)诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量(ED50)。方法选取2020年1-4月江苏省丰县人民医院收治的全麻手术患者36例作为研究对象。采用随机数字表法分为组观察和对照组,每组18例。对照组不输注艾司氯... 目的分析艾司氯氨酮预防全身麻醉(全麻)诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量(ED50)。方法选取2020年1-4月江苏省丰县人民医院收治的全麻手术患者36例作为研究对象。采用随机数字表法分为组观察和对照组,每组18例。对照组不输注艾司氯氨酮,观察组在麻醉诱导前静脉注射艾司氯氨酮,在3 s内注射舒芬太尼0.3μg/kg,并记录1 min内是否发生呛咳。采用序贯法静脉注射艾司氯氨酮,初始剂量为0.6 mg/kg,若抑制呛咳反应完全则下一例患者静脉注射艾司氯氨酮剂量降低0.05 mg/kg,反之增加0.05 mg/kg。观察并对比两组患者呛咳反应、不良反应发生情况,以及36例患者发生呛咳反应前后血流动力学变化情况等,计算艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的ED50及95%可信区间(95%CI)。结果观察组患者中发生呛咳例数、严重程度、不良反应发生率均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);36例患者发生呛咳反应前后血流动力学变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);艾司氯氨酮不良发生率为11.11%(2/18),ED50为0.705 mg/kg(95%CI:0.683~0.729)。结论艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的ED50为0.705 mg/kg(95%CI:0.683~0.729)。同时采用艾司氯氨酮可有效预防全麻诱导中舒芬太尼诱发的咳嗽,有效减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 全身麻醉诱导 舒芬太尼 咳嗽 半数有效剂量 95%可信区间
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