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芪苓通络方联合醋酸泼尼松对肾病综合征患者水肿、中医证候积分、生化指标及炎性因子的影响
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作者 杜美娟 温玉玮 吕恩君 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第11期28-32,共5页
目的探讨芪苓通络方辨证加减联合醋酸泼尼松片对肾病综合征患者水肿症状、中医证候积分、生化指标、炎性因子水平及临床总有效率的影响。方法选择2019年1月—2021年12月丹东市中医院收治明确诊断为肾病综合征患者118例,依据患者就诊时... 目的探讨芪苓通络方辨证加减联合醋酸泼尼松片对肾病综合征患者水肿症状、中医证候积分、生化指标、炎性因子水平及临床总有效率的影响。方法选择2019年1月—2021年12月丹东市中医院收治明确诊断为肾病综合征患者118例,依据患者就诊时间将其分为对照组及观察组各59例,对入组患者均给予常规对症基础治疗,对照组在基础治疗前提下加用醋酸泼尼松片足量治疗,观察组在对照组基础上联合芪苓通络方辨证加减治疗,两组治疗周期均为4周,疗程结束后,观察两组患者治疗前后水肿情况、中医证候积分变化情况、生化指标[24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平,同时对两组患者临床总有效率进行对比。结果治疗后,两组患者平均24 h总尿量均比治疗前明显增加,且观察组患者尿量比对照组增加更明显;两组患者体质量均较治疗前明显下降,且观察组下降更明显;观察组患者水肿消退时间明显短于对照组;两组患者24 h尿蛋白定量、血清Scr值、TNF-α、IL-8、IL-18、TGF-β水平及疲惫乏力、浮肿、畏寒肢冷、纳呆少食等中医证候积分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;两组患者Alb指标均显著高于治疗前,且观察组较对照组升高更明显。观察组的总有效率显著优于对照组,均P<0.05,提示上述对比均有统计学意义。结论对症治疗基础上,应用足量激素治疗肾病综合征是经典的治疗方案,疗效确切,但在此基础上联合芪苓通络方辨证加减中药汤剂,疗效更显著,不论是水肿情况、中医证候积分还是对患者肾功能及炎性因子水平改善程度,均显著优于单纯激素治疗,因此建议临床治疗肾病综合征时,尤其是需足量激素治疗时,应优先考虑联合中药汤剂治疗。 展开更多
关键词 肾病综合征 芪苓通络方 醋酸泼尼松 炎症因子 水肿 肾功能
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芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床观察 被引量：23
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作者 左建娇 赵政 +5 位作者 孙汝 李彦竹 蔡冀民 潘莉 董绍英 赵玉庸 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2723-2725,共3页
目的：观察芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲泼尼龙＋环磷酰胺,治疗组在对照组基础上予中药汤剂芪苓通络... 目的：观察芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲泼尼龙＋环磷酰胺,治疗组在对照组基础上予中药汤剂芪苓通络方加味治疗,比较两组患者疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、纤维蛋白原、D-二聚体等指标的变化。结果：治疗组经6个月治疗后疗效优于对照组（P〈0.05）,24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、D-二聚体均下降,血浆白蛋白升高,与对照组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;肾功能、血脂指标均改善,治疗过程中不良反应少。结论：中西医结合方案治疗特发性膜性肾病中高危患者疗效较好,安全性更高。 展开更多
关键词 膜性肾病 中高危 芪苓通络方 甲泼尼龙 环磷酰胺
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芪苓益肾通络方对脾肾气虚型特发性膜性肾病肾功能及血脂水平的影响 被引量：3
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作者 王志君 韩晴 +4 位作者 王春宁 宋雪 王晓 陈立祥 高福顺 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第1期112-115,共4页
目的观察芪苓益肾通络方在脾肾气虚型特发性膜性肾病(IMN)中的应用效果及对肾功能及血脂水平的影响。方法收集衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的脾肾气虚型IMN患者100例,根据随机数字表法将入组患者分为治疗组与对照组,各50... 目的观察芪苓益肾通络方在脾肾气虚型特发性膜性肾病(IMN)中的应用效果及对肾功能及血脂水平的影响。方法收集衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的脾肾气虚型IMN患者100例,根据随机数字表法将入组患者分为治疗组与对照组,各50例。其中对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在使用糖皮质激素联合环磷酰胺基础上加用芪苓益肾通络方,治疗周期均为3个月。观察治疗前后肾功能及血脂水平的变化及药物不良反应情况,并对治疗前后中医证候严重程度进行积分,评价其总体疗效。结果治疗后24h尿总蛋白定量(24 UTP)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有所改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将芪苓益肾通络方用于IMN中,疗效良好,相比于常规治疗来说,其在降低尿蛋白,改善肾功能、血脂,延缓疾病进展等方面的优势更显著。 展开更多
关键词 芪苓益肾通络方 特发性膜性肾病 脾肾气虚型 肾功能 血脂水平 药物不良反应
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芪苓通络方抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善特发性膜性肾病大鼠肾损伤 被引量：5
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作者 邵建彬 王霞 +5 位作者 徐华洲 高飞 张玉倩 张永辉 袁梦华 潘莉 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期100-108,共9页
目的:探讨芪苓通络方基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路对特发性膜性肾病(IMN)大鼠的治疗效果及作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸贝那普利组(10 mg·kg^(-1)),... 目的:探讨芪苓通络方基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路对特发性膜性肾病(IMN)大鼠的治疗效果及作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸贝那普利组(10 mg·kg^(-1)),芪苓通络方低、中、高剂量组(6.48,12.95,25.9 g·kg^(-1)),通过尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)复制IMN大鼠模型。模型制备成功后进行药物灌胃,每日1次,连续给药4周。治疗结束后,苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色和碘酸六胺银(PASM)染色观察大鼠肾脏病理学形态变化;检测24 h尿蛋白(24 h UTP),血浆白蛋白(ALB),血清总蛋白(TP),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),尿酸(UA)含量水平;酶联免疫吸附测定试验(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),免疫组化法(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组大鼠24 h UTP水平和血清中SCr,BUN,UA,IL-1β,IL-6的含量明显升高(P<0.05,P<0.01),ALB,TP水平显著降低(P<0.01);肾组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA及蛋白表达量明显升高(P<0.05,P<0.01);模型组大鼠炎症反应明显,肾小球结构紊乱,体积增大,基底膜呈不规则增厚,肾间质可见炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞数量减少、脱落和凋亡,部分呈现空泡样变性。与模型组相比,盐酸贝那普利组、芪苓通络方高剂量组大鼠血清中SCr,UA的含量明显降低(P<0.05),ALB,TP水平明显升高(P<0.05);盐酸贝那普利组和芪苓通络方低、中、高剂量组大鼠24 h UTP水平、血清中IL-1β,IL-6含量水平及肾组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65mRNA和蛋白表达水平均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01);盐酸贝那普利组和芪苓通络方各剂量组能够减少IMN炎症反应,大鼠肾小球肿胀、体积增大程度减轻,肾小球毛细血管轻微扩张,系膜基质少量增生,肾间质偶见炎性细胞浸润,大鼠肾脏病理形态学损伤有不同程度的减轻。结论:芪苓通络方可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,减少炎症因子的释放和表达,抑制IMN大鼠炎症反应,减少蛋白尿,减轻肾损伤,保护肾脏功能。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病(IMN) 芪苓通络方 Toll样受体4(TLR4) 髓样分化因子88(MyD88) 核转录因子-κB(NF-κB)
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赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病临证经验浅析
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作者 高卉 刘丰睿 +2 位作者 郑琳琳 陆艾阳子 魏晓娜 《云南中医药大学学报》 2023年第2期35-39,共5页
赵玉庸教授是首届河北十二大名中医,从事肾脏病研究50余年,积累了丰富的临床经验。赵老认为特发性膜性肾病的病机特点为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实以风、湿、热、瘀、毒互结为要。从肾脏病理形态学角度论证“肾络瘀阻”的客观性... 赵玉庸教授是首届河北十二大名中医,从事肾脏病研究50余年,积累了丰富的临床经验。赵老认为特发性膜性肾病的病机特点为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实以风、湿、热、瘀、毒互结为要。从肾脏病理形态学角度论证“肾络瘀阻”的客观性,提出特发性膜性肾病的病机关键为“肾络瘀阻”;从“微观辨证”立论,认为膜攻击复合物致足细胞损伤而致特发性膜性肾病的发病机制中,膜攻击复合物与中医“邪气凝聚”相通,确立“扶助正气,祛邪通络”的治疗方法。在治疗特发性膜性肾病高凝、易栓状态及大量蛋白尿方面,遣方用药,独辟蹊径,并擅用“取类比象”之法。现将赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病临证经验进行浅析,以飨同道。 展开更多
关键词 赵玉庸 特发性膜性肾病 临证经验 肾络瘀阻 微观辨证 芪苓通络方
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赵玉庸教授治疗小儿肾病综合征的经验研究 被引量：5
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作者 冯桃花 刘文康 +2 位作者 武宁 杨秀芳 王香婷 《河北中医药学报》 2019年第4期48-50,共3页
目的:研究赵玉庸教授治疗小儿肾病综合征(PNS)的经验。基于小儿特有的生理病理特点及“肾络瘀阻”病机学说,赵玉庸教授提出PNS的病机为脾肾亏虚、浊毒内蕴、肾络瘀阻,自拟“小儿芪苓通络方”,并在激素不同用量阶段进行加减,取得很好的... 目的:研究赵玉庸教授治疗小儿肾病综合征(PNS)的经验。基于小儿特有的生理病理特点及“肾络瘀阻”病机学说,赵玉庸教授提出PNS的病机为脾肾亏虚、浊毒内蕴、肾络瘀阻,自拟“小儿芪苓通络方”,并在激素不同用量阶段进行加减,取得很好的临床疗效。 展开更多
关键词 赵玉庸 儿童肾病综合征 水肿 阴水 虚劳 小儿芪苓通络方 肾络瘀阻 名医经验
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赵玉庸教授治疗膜性肾病经验研究 被引量：4
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作者 郑琳琳 高卉 +2 位作者 李琦 任冉 魏晓娜 《河北中医药学报》 2020年第5期54-56,共3页
赵玉庸教授对膜性肾病的治疗提出了“肾络瘀阻”的病机,并指出健脾补肾、活血通络的治疗原则,自拟“芪苓通络方”应用于临床,疗效改观明显,为膜性肾病的中医治疗开辟新的途径。
关键词 膜性肾病 赵玉庸 水肿病 芪苓通络方 蛋白尿 肾络瘀阻 健脾补肾 活血通络
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