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GnRHa联合芳香化酶抑制剂在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌保育治疗中的研究进展
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作者 蒯丹 李小燕 +2 位作者 田文艳 王颖梅 张慧英 《现代妇产科进展》 2024年第1期72-74,共3页
子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等... 子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等,对口服孕激素的反应欠佳,疾病完全缓解率低、复发率高及妊娠结局欠佳。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合芳香化酶抑制剂作为孕激素治疗的替代方案,对此类患者可取得较满意的疗效及妊娠结局。本文将从AH/EC保育治疗的现状、GnRH-a联合芳香化酶抑制剂在保育治疗中的可行性、影响因素及不良反应等方面进行综述。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 保育治疗 GNRH-A 芳香化酶抑制剂
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CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂类药物用于HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价
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作者 张佳雯 李琴 +1 位作者 范国荣 程学芳 《中南药学》 CAS 2024年第1期246-252,共7页
目的 比较CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)类药物一线治疗HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌的临床综合价值,以期为临床用药实践提供参考。方法根据《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南(2022年版试行)》构建CDK... 目的 比较CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合芳香化酶抑制剂(AI)类药物一线治疗HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌的临床综合价值,以期为临床用药实践提供参考。方法根据《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南(2022年版试行)》构建CDK4/6抑制剂联合AI类药物用于HR^(+)/HER2^(-)晚期乳腺癌一线治疗的临床综合评价指标体系,并通过网状meta分析、专家咨询等方法进行各维度的临床综合评价。结果 在安全性方面,哌柏西利、瑞博西利和阿贝西利联合AI的总体不良反应发生率相似,但阿贝西利联合AI的3级以上不良反应发生率最低。在有效性方面,三种治疗方案在无进展生存期和总生存期方面彼此间差异无统计学意义。在经济性方面,阿贝西利的治疗所需费用略低于哌柏西利。在创新性方面,阿贝西利的用药方式和作用靶点更多样,哌柏西利的专利价值最低但可促进技术国产化。在适宜性方面,阿贝西利适应证和医保目录涵盖范围更广,但哌柏西利的药品剂型更多样,瑞博西利适宜性相对较差。在可及性方面,阿贝西利的可获得性和可负担性均优于哌柏西利,瑞博西利尚未在中国上市,可及性最低。结论 综合来看,阿贝西利在6个维度均表现良好,其临床综合价值高于哌柏西利和瑞博西利。建议临床应用时结合患者基本情况选择适当的药物。 展开更多
关键词 临床综合评价 CDK4/6抑制 芳香化酶抑制剂 乳腺癌
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芳香化酶抑制剂对眼表微环境影响的分析
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作者 徐鹏 赵媛媛 +1 位作者 袁琛 刘超 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1741-1744,共4页
目的:分析芳香化酶抑制剂(AIs)对服用者眼表微环境的影响。方法:横断面观察性研究。研究对象为2022-11/2023-05我院乳腺科就诊的接受AIs治疗的药物绝经后的女性,根据AIs的种类分为甾体组和非甾体组。对照组为年龄相匹配的职业健康体检... 目的:分析芳香化酶抑制剂(AIs)对服用者眼表微环境的影响。方法:横断面观察性研究。研究对象为2022-11/2023-05我院乳腺科就诊的接受AIs治疗的药物绝经后的女性,根据AIs的种类分为甾体组和非甾体组。对照组为年龄相匹配的职业健康体检女性。所有参与者都进行了眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,详细的眼科检查包括:最佳矫正视力、眼压、眼轴、角膜曲率、泪河弯曲面的曲率半径、泪液渗透压、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)、睑板腺红外线评分。结果:对照组与甾体组、非甾体组的年龄、最佳矫正视力、眼压、眼轴、角膜曲率比较均无差异(P>0.05);甾体组和非甾体组的药物服药时长比较无差异(P>0.05)。对照组与甾体组、非甾体组的OSDI评分、泪河弯曲面的曲率半径、泪液渗透压、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分、SchirmerⅠ试验、睑板腺红外线评分比较均有差异(P<0.05);甾体组和非甾体组SchirmerⅠ试验结果比较有差异(P<0.05),其余数据之间均无差异(P>0.05)。结论:接受AIs治疗的药物绝经后女性患者,眼表微环境改变明显,干眼的发生既有泪液分泌不足,也存在泪液蒸发过强。特别是接受非甾体类AIs者主泪腺分泌减少更明显。 展开更多
关键词 干眼 芳香化酶抑制剂 乳腺癌 眼表微环境
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密骨胶囊对乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨丢失患者骨密度及骨代谢的影响
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作者 王建东 郑洁 刘晖 《同济大学学报(医学版)》 2023年第6期835-840,共6页
目的观察密骨胶囊联合钙尔奇D对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关骨丢失(aromatase inhibitors-associated bone loss,AIBL)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢的影响。方法将符合入选标准的70例AIBL患者随机分为对照组和实验组... 目的观察密骨胶囊联合钙尔奇D对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关骨丢失(aromatase inhibitors-associated bone loss,AIBL)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢的影响。方法将符合入选标准的70例AIBL患者随机分为对照组和实验组,两组各35例。对照组给予来曲唑+钙尔奇D,实验组在对照组的基础上加服密骨胶囊。2组均治疗12个月。检测治疗前后患者L 2 L 4、大粗隆、左股骨颈骨密度变化,血清代谢指标钙(calcium,Ca)、25-羟基维生素D 3(25-hydroxy vitamin D 3,25-OH D 3)及骨转换标志物Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(typeⅠcollagen aminoterminal peptide,NTX)、1型原胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal prope-ptide,P1NP)的水平,并评价用药的安全性。结果与治疗前比较,实验组治疗后L 2 L 4、大粗隆及左股骨颈BMD值升高,对照组降低,两组比较均有统计学意义(P<0.05),且两组变化值比较,差异均有统计学意义(P<0.001);与治疗前比较,两组的25-OH D 3均较前升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组血清25-OH D 3升高程度优于对照组,治疗前后两组变化值比较,差异有统计学意义(P<0.001);与治疗前相比,治疗后两组血清骨转换标志物β-CTX、NTX较前降低,P1NP较前升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组血清β-CTX、NTX和P1NP变化程度大于对照组,治疗前后两组变化值比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应;两组患者血清雌二醇(E 2)治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论密骨胶囊联合钙尔奇D可增加乳腺癌AIBL患者的BMD,改善骨代谢。 展开更多
关键词 密骨胶囊 乳腺癌 芳香化酶抑制剂 骨密度 骨代谢
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芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制对绝经前乳腺癌患者血脂水平的影响 被引量:1
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作者 石印青 黄玉 +2 位作者 韩丽炘 张思宇 杜立新 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第7期48-53,共6页
目的 探讨不同芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)对绝经前术后辅助内分泌治疗的乳腺癌患者血脂代谢的影响。方法 纳入2019年1月至2022年12月于大同市第三人民医院收治的符合研究标准的161例绝经前乳腺... 目的 探讨不同芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)对绝经前术后辅助内分泌治疗的乳腺癌患者血脂代谢的影响。方法 纳入2019年1月至2022年12月于大同市第三人民医院收治的符合研究标准的161例绝经前乳腺癌患者的临床资料。将所有患者分为来曲唑+OFS组55例、阿那曲唑+OFS组47例和依西美坦+OFS组59例三组,分析治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月5个时间点总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异,并进行年龄分层研究。结果 与治疗前相比,三组患者的TC水平在治疗后12个月、24个月和36个月的升高差异均有统计学意义;TG水平在来曲唑+OFS组和阿那曲唑+OFS组的12个月、24个月和36个月的升高差异均有统计学意义;LDL-C水平在来曲唑+OFS组和阿那曲唑+OFS组治疗后24个月和36个月均显著升高,在依西美坦+OFS组治疗后12个月和36个月也显著性升高;HDL-C水平分别在阿那曲唑+OFS组治疗后12个月、24个月和依西美坦+OFS组治疗后6个月、24个月显著下降。组间比较,来曲唑+OSF组和阿那曲唑+OFS组对TC水平的升高作用显著强于依西美坦+OFS组(P=0.044、P=0.038);TG和LDL-C组间比较差异无统计学意义;依西美坦+OFS组降低HDL-C的作用显著强于其他两组(P=0.001、P<0.001)。亚组分析,来曲唑+OFS组≥50岁亚组治疗后6个月、12个月和24个月TC水平升高更显著(P=0.03,P=0.024,P=0.02);阿那曲唑+OFS组≥50岁亚组治疗后24个月和36个月LDL-C水平升高更显著(P=0.041,P=0.017);治疗后24个月和36个月时间点阿那曲唑+OFS组≥50岁亚组HDL-C水平降低更显著(P=0.031,P=0.022)。结论 芳香化酶抑制剂联合OFS可引起绝经前乳腺癌患者TC、TG、LDL-C水平的升高和HDL-C水平的降低,且以非甾体类芳香化酶抑制剂对血脂的影响更大,通过加强对该类患者血脂水平的检测,对预防潜在的血脂异常及心血管不良事件发生的风险具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 绝经前乳腺癌 激素受体阳性 内分泌治疗 芳香化酶抑制剂 卵巢功能抑制 血脂
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乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛与生活质量的相关性及应对方式、负性情绪的中介效应
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作者 王媛媛 陈丽君 +2 位作者 雷奕 常志学 农琪莉 《广西医学》 CAS 2023年第22期2783-2788,共6页
目的 探讨乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛(AIA)与生活质量的相关性,并分析应对方式、负性情绪在AIA与生活质量之间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、疼痛视觉模拟量表(VAS)、医学应对问卷(MCMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)... 目的 探讨乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛(AIA)与生活质量的相关性,并分析应对方式、负性情绪在AIA与生活质量之间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、疼痛视觉模拟量表(VAS)、医学应对问卷(MCMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)对206例乳腺癌AIA患者进行测评。分析疼痛VAS评分与FACT-B总分之间的相关性,以及两者与HADS、MCMQ得分之间的相关性。采用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,分析AIA对乳腺癌患者生活质量的影响,以及应对方式、焦虑及抑郁在其中的中介效应。结果 (1)206例患者的疼痛VAS得分为3(3,5)分,MCMQ的面对、回避、屈服维度得分分别为(18.14±3.40)分、(18.20±3.14)分、(9.20±2.31)分,HADS的焦虑、抑郁分量表得分分别为(6.06±3.01)分、(5.22±3.35)分。(2)疼痛VAS得分与FACT-B总分呈负相关(P<0.05)。疼痛VAS得分与HADS的焦虑及抑郁分量表得分、MCMQ的屈服维度得分呈正相关,与MCMQ的面对维度得分呈负相关(P<0.05)。FACT-B总分与HADS的焦虑及抑郁分量表维度得分、MCMQ的屈服维度得分呈负相关,与MCMQ的面对、回避维度得分呈正相关(P<0.05)。(3)结构方程模型显示,AIA既可以直接影响乳腺癌患者的生活质量,也可以通过面对应对、屈服应对和抑郁情绪、焦虑情绪间接影响患者的生活质量。结论 发生AIA的乳腺癌患者的生活质量较低。AIA可直接影响患者的生活质量,也通过面对应对、屈服应对和抑郁情绪、焦虑情绪间接影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛 应对方式 负性情绪 生活质量 中介效应
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芳香化酶抑制剂治疗青春期矮身材疗效及安全性研究进展
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作者 王冬妮 武苏 刘倩琦 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第6期56-60,共5页
矮身材患儿越早进行治疗且治疗持续时间越长,越有利于改善患儿的终身高(final adult height,FAH)[1-2]。但临床上常遇到错过最佳治疗时期的青春期矮小患儿,他们就诊时骨龄较大,骨骺接近闭合,生长潜力小,此时开始单用重组人生长激素(reco... 矮身材患儿越早进行治疗且治疗持续时间越长,越有利于改善患儿的终身高(final adult height,FAH)[1-2]。但临床上常遇到错过最佳治疗时期的青春期矮小患儿,他们就诊时骨龄较大,骨骺接近闭合,生长潜力小,此时开始单用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)或联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogs,GnRHa)干预疗效不佳。 展开更多
关键词 矮身材 促性腺激素释放激素类似物 疗效及安全性 重组人生长激素 芳香化酶抑制剂 青春期 生长潜力
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乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗期间骨丢失的长期随访结果 被引量:1
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作者 陈茜 孙婧 +5 位作者 王琴 汪麟 桂琳 李俏 罗扬 张频 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期992-997,共6页
目的 评估绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者术后5年芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor, AI)辅助内分泌治疗过程中的骨丢失情况,为骨健康管理提供依据。方法 本研究为前瞻性观察性研究,入组绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者,接受股... 目的 评估绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者术后5年芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor, AI)辅助内分泌治疗过程中的骨丢失情况,为骨健康管理提供依据。方法 本研究为前瞻性观察性研究,入组绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者,接受股骨颈、全髋和腰椎L1-L4等部位的双能X线骨密度检测。AI辅助内分泌治疗前进行基线骨密度检查,治疗期间每年检查骨密度1次。分析AI治疗过程中骨密度变化以及骨质疏松发生率。结果 2013年11月至2016年8月共纳入131例患者,中位年龄60岁,中位绝经年龄50岁,AI治疗时间60~100个月。中位随访86个月,AI治疗5年期间患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度逐年下降,5年骨密度总下降率分别为6.90%、5.68%、7.14%,其中第1年骨密度下降最快,第2~5年骨密度平稳下降。腰椎骨密度第1年变化率显著高于第2~5年骨密度变化率(P<0.01)。进一步分层分析显示,基线骨密度、年龄以及体质量指数值未影响患者骨密度下降率。5年间共17例(17%)患者新发骨质疏松,其中15例为基线骨量低下患者,76%出现在腰椎(13/17),骨折发生率2%(2/100)。结论 绝经后早期乳腺癌患者5年AI辅助内分泌治疗期间骨密度呈持续下降趋势。应加强AI治疗期间的骨健康管理,早期干预减少骨质疏松的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 芳香化酶抑制剂 骨密度 骨丢失 骨质疏松
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芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌患者对其骨关节疼痛及生活质量的影响 被引量:1
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作者 曹熹 《中国医药指南》 2023年第23期100-102,共3页
目的 研究对晚期乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂治疗对其癌性疼痛及生活质量的影响。方法 于我院接受不同药物治疗的晚期乳腺癌患者中随机抽取30例,作为对照组(30例,依西美坦)和观察组(30例,来曲唑),对比两组的治疗效果。结果 观察组ORR(... 目的 研究对晚期乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂治疗对其癌性疼痛及生活质量的影响。方法 于我院接受不同药物治疗的晚期乳腺癌患者中随机抽取30例,作为对照组(30例,依西美坦)和观察组(30例,来曲唑),对比两组的治疗效果。结果 观察组ORR(50.00%)和对照组(46.67%)对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。两组关节疼痛差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗4周后E2水平差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗8周E2显著高于对照组(P <0.05)。观察组VAS评分显著低于于对照组(P <0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组(P <0.05)。结论 来曲唑和依西美坦是治疗晚期乳腺癌常见的疗效相当,来曲唑不容易引起肝肾损伤、胃肠道反应,但骨质疏松、血脂升高以及疼痛感更为严重,两种药物对患者生活质量的影响不大,临床应根据患者的肝肾功能、骨质疏松以及血脂水平选择合适的药物治疗。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 芳香化酶抑制剂 依西美坦 来曲唑 生活质量 癌性疼痛
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加拿大卫生部警示第3代芳香化酶抑制剂的肌腱疾病风险
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《中国处方药》 2023年第3期F0002-F0002,共1页
近期,加拿大卫生部(Health Canada)网站发布信息,警示第3代芳香化酶抑制剂(含阿那曲唑、依西美坦、来曲唑的药品)的肌腱疾病风险,尤其是肌腱炎症(肌腱炎)、腱鞘炎症(腱鞘炎)以及肌腱撕裂(肌腱断裂)。加拿大卫生部审查了来自人群研究以... 近期,加拿大卫生部(Health Canada)网站发布信息,警示第3代芳香化酶抑制剂(含阿那曲唑、依西美坦、来曲唑的药品)的肌腱疾病风险,尤其是肌腱炎症(肌腱炎)、腱鞘炎症(腱鞘炎)以及肌腱撕裂(肌腱断裂)。加拿大卫生部审查了来自人群研究以及个例报告的信息,包括已发表和未发表的资料。信息获取自国际文献数据库、生产企业以及加拿大警戒数据库(Canada Vigilance database)。 展开更多
关键词 阿那曲唑 肌腱炎 Canada 肌腱断裂 芳香化酶抑制剂 依西美坦 个例报告 文献数据库
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芳香化酶抑制剂来曲唑治疗异位妊娠的效果研究
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作者 钟菀杞 张婷 +4 位作者 叶丽娟 梁丽霞 胜稳静 刘琛妹 王永莉 《当代医药论丛》 2023年第12期89-92,共4页
目的:分析探讨芳香化酶抑制剂来曲唑治疗异位妊娠的效果。方法:择取南方医科大学附属小榄医院2021年7月至2023年3月收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组各30例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用芳香化酶抑... 目的:分析探讨芳香化酶抑制剂来曲唑治疗异位妊娠的效果。方法:择取南方医科大学附属小榄医院2021年7月至2023年3月收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组各30例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用芳香化酶抑制剂来曲唑治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:(1)观察组的临床总有效率为73.33%,显著低于对照组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,对照组的包块消失时间、腹痛消失时间、月经恢复正常时间、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组的血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均得到改善,且对照组的改善效果优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间,对照组的不良反应发生率为33.33%,显著高于观察组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠的治疗中,芳香化酶抑制剂来曲唑的疗效没有甲氨蝶呤好,但其安全性相对较高。 展开更多
关键词 芳香化酶抑制剂 来曲唑 异位妊娠 甲氨蝶呤 血清激素
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运动对乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨骼肌肉症状干预效果的系统评价再评价
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作者 王晓峰 向光彩 +1 位作者 张德平 许辉 《循证护理》 2023年第16期2871-2879,共9页
目的:对乳腺癌病人使用芳香化酶抑制剂所引起的相关骨骼肌肉症状进行运动干预效果的系统评价进行再评价。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、EMbase、W... 目的:对乳腺癌病人使用芳香化酶抑制剂所引起的相关骨骼肌肉症状进行运动干预效果的系统评价进行再评价。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、EMbase、Web of Science、Green Medical、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为数据库建立到2022年5月31日,收集运动干预对乳腺癌病人芳香化酶抑制剂相关骨骼肌肉症状干预效果的系统评价/Meta分析,由2名研究员独立进行文献筛选和资料提取,采用AMSTARⅡ工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统评价工具对结局指标进行质量评价。结果:最终纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTARⅡ量表评价结果显示,2篇文献的方法学质量等级为高级,1篇为中级,3篇为低级,1篇为极低级。GRADE证据质量评价结果显示,中级质量指标2个,低级质量指标7个,极低级质量指标15个。结论:现有证据表明,运动干预可减轻芳香化酶抑制剂所带来的相关骨骼肌肉症状,受纳入研究的数量及质量限制,还需要进一步的高质量研究来确保运动干预在管理相关骨骼肌肉症状和生活质量上的有效性。 展开更多
关键词 运动干预 乳腺癌 芳香化酶抑制剂 系统评价再评价 循证护理
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芳香化酶抑制剂研究进展
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作者 宋智丹 《技术与教育》 2023年第2期7-10,共4页
在全世界范围内,乳腺癌的致病率和死亡率逐年攀升。近年来,我国乳腺癌发病率及死亡率也逐渐呈现出快速上升的趋势。通过大量研究发现,雌激素水平过高是诱发乳腺癌发生的重要因素。芳香化酶作为雌激素合成过程中最后一步的限速酶,在雌激... 在全世界范围内,乳腺癌的致病率和死亡率逐年攀升。近年来,我国乳腺癌发病率及死亡率也逐渐呈现出快速上升的趋势。通过大量研究发现,雌激素水平过高是诱发乳腺癌发生的重要因素。芳香化酶作为雌激素合成过程中最后一步的限速酶,在雌激素生物合成过程中至关重要。因此,芳香化酶抑制剂已成为乳腺癌患者内分泌治疗的重要药物,在介绍芳香化酶的基础上,列举了芳香化酶在人体内的作用机理及其在乳腺中的表达和意义,并阐述了芳香化酶抑制剂代表药物发展进程。 展开更多
关键词 乳腺癌 芳香化酶抑制剂 雌激素
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芳香化酶抑制剂对暗纹东方鲀CYP19A、DMRT1基因表达及性腺分化的影响 被引量:10
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作者 黄波 杨小玉 +3 位作者 戴奇 汪奇 云丹 周忠良 《中国水产科学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期68-74,共7页
采用组织学和分子生物学方法,研究了投喂芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)后暗纹东方鲀(Takifugu obscures)初孵仔鱼CYP19A、DMRT1基因表达以及性腺的组织学变化,以期进一步了解P450芳香化酶(P450arom)在鱼类早期性别分化过程中的作用。RT-PCR... 采用组织学和分子生物学方法,研究了投喂芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)后暗纹东方鲀(Takifugu obscures)初孵仔鱼CYP19A、DMRT1基因表达以及性腺的组织学变化,以期进一步了解P450芳香化酶(P450arom)在鱼类早期性别分化过程中的作用。RT-PCR结果显示,对照组样品CYP19A和DMRT1表达显示性二态,雌性表达CYP19A基因,雄性表达DMRT1基因。LE处理组在性别分化期间,雄性样品单一表达DMRT1,雌性样品则同时表达CYP19A和DMRT1。qRT-PCR结果显示:LE处理组雌性仔鱼CYP19A基因表达被显著抑;虽然在仔鱼出膜后22d(dph)的表达水平高于9 dph,但仅为同日对照组的2.11%。LE处理组雌性样品22 dph时DMRT1基因表达量上调,至150 dph时达对照组雄性水平。55 dph的性腺组织学结果表明,LE处理可导致暗纹东方鲀稚鱼原始卵巢退化,并向功能性精巢发育。150 dph的LE处理组性腺均为精巢,并与对照组精巢发育同步。结论认为,暗纹东方鲀性腺分化期间P450arom是卵巢形成和维持发育所必须的,抑制P450arom活性可导致雌性暗纹东方鲀发生雄性化逆转。 展开更多
关键词 暗纹东方鲀 性别分化 芳香化酶抑制剂(AI) CYP19A DMRT1
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芳香化酶抑制剂用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗效果的Meta分析 被引量:19
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作者 郭德阳 陈雷 +1 位作者 王劲松 余正 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期781-786,共6页
目的评估芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)应用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的效果及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、CNKI及CBMdisc等数据库,按既定标准纳入芳香化酶抑制剂应用于新辅助内... 目的评估芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)应用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的效果及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、CNKI及CBMdisc等数据库,按既定标准纳入芳香化酶抑制剂应用于新辅助内分泌治疗的随机对照试验,以Cochrane系统进行逐篇质量评价,提取资料,并采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,合计1 512名患者。结果显示:1在绝经后激素依赖性乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗中,AIs在总有效率和完全缓解率上均优于雌激素受体阻滞剂;2在绝经后激素依赖性乳腺癌患者中,使用AIs的新辅助内分泌治疗效果与新辅助化疗相当;3新辅助化疗结合新辅助内分泌治疗对于绝经后激素依赖性乳腺癌患者可能有更好的近期疗效,但因研究太少,论证强度不高;4相对于细胞毒性药物,AIs和他莫昔芬的毒副反应发生率都较低,症状也较轻。结论 AIs可以作为绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的一个安全、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 芳香化酶抑制剂 新辅助内分泌治疗 激素依赖性乳腺癌 META分析
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ERα基因SNPs与乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨代谢异常的关系 被引量:10
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作者 周悦 陈红风 +3 位作者 叶媚娜 胡升芳 张卫红 盛佳钰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期998-1003,共6页
目的探讨接受芳香化酶抑制剂(AIs)治疗的乳腺癌患者ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)与AIs所致骨代谢异常的相关性。方法随机选取160名接受AIs治疗的乳腺癌术后患者,排除影响骨代谢的疾病,提取全基因组DNA并进行PC... 目的探讨接受芳香化酶抑制剂(AIs)治疗的乳腺癌患者ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)与AIs所致骨代谢异常的相关性。方法随机选取160名接受AIs治疗的乳腺癌术后患者,排除影响骨代谢的疾病,提取全基因组DNA并进行PCR扩增,对rs9340799、rs2234693位点进行单向测序;用双能X线吸收法测定腰椎(L1-4)骨密度(BMD)。结果 ERα基因rs9340799位点各基因型受试者的腰椎BMD存在显著性差异(P<0.01),A/A型高于A/G型及G/G型(P<0.01);rs2234693位点各基因型间的腰椎BMD亦存在显著性差异(P<0.01),T/T型、C/T型均高于C/C型(P<0.01)。去除绝经年数的影响,两位点各基因型受试者间腰椎BMD的差异仍具有统计学意义(P<0.01)。根据接受AIs治疗时间分层分析,两位点SNPs与服药1年内受试者的腰椎BMD相关(P<0.01),在服药1年及以上的受试者中,rs9340799位点SNP与腰椎BMD相关(P<0.05)。结论 ERα基因rs9340799、rs2234693位点SNPs与接受AIs治疗的乳腺癌患者的腰椎BMD存在显著性关联。与纯合基因型A/A型、T/T型相比,杂合基因型A/G型、C/T型及纯合基因型G/G型、C/C型更具有发生骨代谢异常的可能。 展开更多
关键词 ERα基因 单核苷酸多态性 乳腺肿瘤 芳香化酶抑制剂 骨质疏松 骨密度 骨代谢
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芳香化酶抑制剂letrozole对赤点石斑鱼(Epinephelus akaara)性逆转的作用 被引量:24
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作者 李广丽 刘晓春 林浩然 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期473-479,共7页
在繁殖季节,采用腹部埋植方式,用非类固醇型芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitor,AI)letrozole以5mg/kg体重的剂量处理2龄雌性赤点石斑鱼(每4周埋植1次,共埋植2次),检查埋植后性腺组织结构、血清性类固醇激素以及脑和性腺芳香化酶活性的... 在繁殖季节,采用腹部埋植方式,用非类固醇型芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitor,AI)letrozole以5mg/kg体重的剂量处理2龄雌性赤点石斑鱼(每4周埋植1次,共埋植2次),检查埋植后性腺组织结构、血清性类固醇激素以及脑和性腺芳香化酶活性的变化。结果显示:一次埋植AI即可有效诱导雌性赤点石斑鱼发生不同程度的性逆转;性腺成熟指数明显下降;性腺中卵细胞退化,精原细胞增殖,出现大量精母细胞和精子细胞;性逆转雄鱼的精巢在组织结构上与正常雄鱼精巢没有明显差异,部分鱼成为功能性雄鱼。第一次埋植AI后4周轻微挤压腹部有14.3%的鱼可排精,精子活力与正常雄鱼相同。第二次埋植后明显提高性逆转效果,排精率在第6、8周分别达到35.3%和48.4%。此外,埋植AI后性腺芳香化酶活性显著降低,但脑部芳香化酶活性的变化不明显;血清11-酮基睾酮(11-ketotestosterone,11-KT)浓度显著增加,雌二醇(estradiol-17β,E2)水平显著降低,而睾酮(testosterone,T)含量无明显变化。这些结果表明,AI主要通过抑制内源性E2的产生并提高11-KT水平,从而诱导赤点石斑鱼由雌性转变为雄性。 展开更多
关键词 赤点石斑鱼(Epinephelus akaara) 芳香化酶抑制剂 性逆转
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芳香化酶抑制剂来曲唑对胡子鲇性腺分化及相关基因表达的影响 被引量:6
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作者 李广丽 邓思平 +3 位作者 孙晶 王文达 师尚丽 朱春华 《中国水产科学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期911-917,共7页
采用组织学和荧光实时定量PCR方法,检测饲喂不同剂量芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozole,50、100和200μg/g)对胡子鲇(Clarias fuscus)性腺组织学和性别比率的影响,以及200μg/g来曲唑对性分化前后脑型芳香化酶基因(Cyp19a1b)和翼状螺旋/... 采用组织学和荧光实时定量PCR方法,检测饲喂不同剂量芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozole,50、100和200μg/g)对胡子鲇(Clarias fuscus)性腺组织学和性别比率的影响,以及200μg/g来曲唑对性分化前后脑型芳香化酶基因(Cyp19a1b)和翼状螺旋/叉头转录因子2(Foxl2)基因表达的影响,结果表明,50μg/g剂量的来曲唑对胡子鲇性腺分化无显著影响;但100μg/g和200μg/g剂量的来曲唑可促进胡子鲇精巢分化,抑制卵巢分化,卵巢腔最早出现时间和初级卵母细胞出现时间均分别推迟3 d和6 d,而初级精母细胞最早出现时间则分别提前2 d和5 d,且雄性率分别达65.8%和71.3%,显著高于50μg/L组和对照组(P<0.05)。胡子鲇性腺分化前(出膜后12 d),Cyp19a1b和Foxl2基因即开始表达,性腺分化前后Cyp19a1b相对表达量无显著差异(P>0.05),但Foxl2相对表达量则随性分化而逐渐降低,且来曲唑显著抑制性腺分化过程中Cyp19a1b和Foxl2的表达(P<0.05)。结果表明,100μg/g以上剂量的来曲唑可有效诱导胡子鲇分化为雄性;Cyp19a1b可能不直接参与胡子鲇性腺分化,但Foxl2直接参与此过程。 展开更多
关键词 胡子鲇 性分化 芳香化酶抑制剂 Cyp19a1b FOXL2
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芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者的骨密度影响 被引量:9
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作者 邢岩 赵晋华 +2 位作者 金文雅 姚玉平 顾欣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第12期1045-1047,共3页
目的评估芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)对绝经后乳腺癌患者骨密度(bonemineral density,BMD)的影响。方法利用双能X线骨密度仪对203例绝经后乳腺癌妇女进行腰椎正位(L1-L4)、左侧股骨颈以及左侧全髋的BMD测定,其中103例患... 目的评估芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)对绝经后乳腺癌患者骨密度(bonemineral density,BMD)的影响。方法利用双能X线骨密度仪对203例绝经后乳腺癌妇女进行腰椎正位(L1-L4)、左侧股骨颈以及左侧全髋的BMD测定,其中103例患者接受了AIs治疗,对照组为100例同年龄段未接受AIs治疗的乳腺癌患者。结果接受AIs治疗患者的腰椎、左股骨颈和左侧全髋三个部位的BMD均显著低于对照组(P<0.05)。病例组中有67例(65.0%)被诊断为骨量减少,24例(23.3%)被诊断为骨质疏松;对照组中有60例(60.0%)被诊断为骨量减少,19例(19.0%)被诊断为骨质疏松。病例组患者中骨质疏松加骨量减少的总发生率高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论绝经后乳腺癌患者存在不同程度的骨量减少和骨质疏松,芳香化酶抑制剂对乳腺癌患者的骨密度具有负面影响,对接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌患者,应当定期监测其骨密度和采取适当的预防性骨质疏松治疗,以减少骨质疏松和骨折的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松 BMD DXA 芳香化酶抑制剂 乳腺癌
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500mg氟维司群治疗既往接受芳香化酶抑制剂治疗的复发转移性乳腺癌患者的回顾性研究 被引量:8
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作者 赵燕南 龚成成 +6 位作者 胡夕春 王中华 张剑 王磊苹 曹君 陶中华 王碧芸 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期777-783,共7页
背景与目的:第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)是绝经后激素受体阳性患者内分泌治疗的常规用药。在既往AI治疗后进展的患者中,500 mg氟维司群存在一定获益。该研究旨在探索500 mg氟维司群在既往接受AI治疗的复发转移... 背景与目的:第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)是绝经后激素受体阳性患者内分泌治疗的常规用药。在既往AI治疗后进展的患者中,500 mg氟维司群存在一定获益。该研究旨在探索500 mg氟维司群在既往接受AI治疗的复发转移性乳腺癌患者中临床实际应用时的疗效及安全性。方法:收集2011年7月—2015年12月复旦大学附属肿瘤医院收治的188例经500 mg氟维司群治疗的既往接受AI治疗的激素受体阳性的复发转移性乳腺癌患者的临床资料。主要观察疗效指标为无进展生存时间(progression-free survival,PFS),次要观察疗效指标包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)以及安全性。结果:中位随访 11.3 个月,患者的中位PFS为5.9个月(95%CI:4.2-7.5);CBR为40.0%,ORR为3.4%。COX多因素分析提示,患者的PFS与转移部位数目(HR=1.92, 95%CI:1.2-2.9,P=0.002)以及既往是否接受转移后化疗(HR=1.52,95%CI:1.0-2.1,P=0.022)有关。6例患者因不良事件停用氟维司群治疗。结论:500 mg氟维司群治疗既往接受AI治疗的复发转移乳腺癌患者的疗效和安全性肯定。 展开更多
关键词 氟维司群 转移性乳腺癌 雌激素阳性 芳香化酶抑制剂
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