术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响

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作者 赵明明 《黑龙江医药科学》 2024年第2期191-192,共2页

目的:探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮(esketamine,EsKet)在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者,根据其手术麻醉方案分为EsKe... 目的:探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮(esketamine,EsKet)在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者,根据其手术麻醉方案分为EsKet组36例和对照组24例。EsKet组患者麻醉诱导前予EsKet 0.15 mg/kg缓慢静脉注射并持续泵注3μg·kg^(-1)·min^(-1)至手术开始时;对照组按同样方法予以等量生理盐水。观察两组患者术中心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术后视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及拔管后Steward苏醒评分。记录两组不良事件发生情况。结果:两组不同时间点[手术开始时(T 0)、手术开始后30min(T_(1))、拔管前(T_(2))]HR和MAP相较均无差异(P>0.05);EsKet组术后不同时间点(2h、6h、12h)VAS评分均低于对照组(P<0.05);EsKet组拔管后Steward苏醒评分高于对照组(P<0.05)。结论:术中亚麻醉剂量EsKet在妇科腹腔镜手术超前镇痛中使用可有效降低术后疼痛,改善术后苏醒质量,且不影响血流动力学。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮亚麻醉 妇科腹腔镜手术 超前镇痛 苏醒期质量

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硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响

2

作者 韩劲松 《河南医学研究》 CAS 2016年第10期1767-1768,共2页

目的研究硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2013年11月至2014年10月来周口市中心医院普外科行手术治疗的患者126例,随机将其分成A组、B组、C组,各42例。A组采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻,B组、C组均采用瑞芬太... 目的研究硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2013年11月至2014年10月来周口市中心医院普外科行手术治疗的患者126例,随机将其分成A组、B组、C组,各42例。A组采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻,B组、C组均采用瑞芬太尼全麻,A、B两组在手术结束前10 min停用瑞芬太尼全身麻醉药,C组在手术结束时停用全身麻醉药。观察3组患者苏醒质量情况。结果与T0相比,B、C组两组T3、T4时MAP明显增高,HR明显加快,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时,B组MAP、HR明显高于A、C组、差异有统计学意义(P<0.05);在T3、T4时,B、C两组MAP、HR明显高于A组,B、C两组RS评分明显高于A组,RSS评分明显低于A组,A组术后苏醒拔管时间明显小于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对使用瑞芬太尼麻醉的患者采用硬膜外复合全身麻醉,患者术后躁动发生率低,能预防痛觉过敏,稳定血流动力学,苏醒期质量高,可推广应用。 展开更多

关键词 硬膜外复合全身麻醉 瑞芬太尼 苏醒期质量

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丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜手术中的麻醉效果以及对苏醒期质量的影响

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作者 唐志勇 《北方药学》 2020年第7期44-45,共2页

目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜手术中的麻醉效果以及对苏醒期质量的影响。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院行腹腔镜手术的80例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用七氟醚吸入麻醉,观察组采用丙泊酚... 目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜手术中的麻醉效果以及对苏醒期质量的影响。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院行腹腔镜手术的80例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用七氟醚吸入麻醉,观察组采用丙泊酚靶控输注麻醉;观察比较两组麻醉起效时间、血压、心率、苏醒期质量指标及不良反应发生情况。结果:①观察组的麻醉起效时间明显短于对照组,收缩压、舒张压、心率均明显小于对照组(P<0.05)。②观察组自主呼吸恢复时间、呼唤时睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。③观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),对照组不良反应发生率为20.00%(8/40),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉用于腹腔镜手术的疗效确切,可提高苏醒期质量,不良反应发生率低,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 丙泊酚 靶控输注麻醉 腹腔镜手术 麻醉效果 苏醒期质量

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纳布啡预防性镇痛对老年腹腔镜手术患者苏醒期质量影响 被引量：1

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作者 冯利英 曹存礼 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2022年第5期27-28,共2页

目的:探究纳布啡预防性镇痛对老年腹腔镜手术患者苏醒期质量影响。方法:选择行腹腔镜手术的老年患者150例,随机分成两组。观察组于手术开始前15 min及气腹关闭后采用纳布啡预防性镇痛,对照组采用生理盐水进行对比。记录两组患者的苏醒... 目的:探究纳布啡预防性镇痛对老年腹腔镜手术患者苏醒期质量影响。方法:选择行腹腔镜手术的老年患者150例,随机分成两组。观察组于手术开始前15 min及气腹关闭后采用纳布啡预防性镇痛,对照组采用生理盐水进行对比。记录两组患者的苏醒时间、拔管时间、躁动评分、术后不同时间点疼痛情况(VAS)、静脉镇痛泵(PCIA)追加总次数及不良反应发生情况,比较术前及术后6h两组患者的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素,比较不同时间点患者的认知功能(MMSE评分)。结果:观察组的苏醒时间长于对照组,躁动评分低于对照组;术后2、12、24 h,观察组的VAS评分均低于对照组,PCIA追加总次数低于对照组;术后6 h,两组患者的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于术前,而观察组均低于对照组;术后1、3 d,观察组的MMSE评分均高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳布啡预防性镇痛使老年腹腔镜手术患者获得较好苏醒期质量,降低其术后疼痛,减轻应激反应及认知功能损伤。 展开更多

关键词 纳布啡 预防性镇痛 老年 腹腔镜手术 苏醒期质量

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全凭静脉麻醉中不同停药方式对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响 被引量：5

5

作者 王永宏 《中华保健医学杂志》 2017年第6期534-536,共3页

目的探讨瑞芬太尼全凭静脉麻醉中停药顺序和时间对接受腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期质量的影响。方法选取2013年1月~2015年6月本院收治的160例接受LC手术的患者,随机均分为4组各40例:第1组在手术结束前10 min同时停输丙泊酚和瑞芬太... 目的探讨瑞芬太尼全凭静脉麻醉中停药顺序和时间对接受腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期质量的影响。方法选取2013年1月~2015年6月本院收治的160例接受LC手术的患者,随机均分为4组各40例:第1组在手术结束前10 min同时停输丙泊酚和瑞芬太尼;第2组在手术结束前10 min停输丙泊酚,手术结束时停输瑞芬太尼;第3组在手术结束前10 min停输瑞芬太尼,手术结束时停输丙泊酚;第4组在手术结束时同时停输丙泊酚和瑞芬太尼。比较各组在麻醉苏醒期的动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动评分等指标。结果拔管时4组患者MAP和HR均较麻醉前显著升高,且第1组MAP[(117.3±11.4)mmHg]和HR[(118.3±11.2)次/min]显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后10 min,第2组MAP[(85.3±7.8)mmHg]和HR[(75.4±7.8)/min]明显降低,低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管时,第1组(2.13±0.52)、第3组(1.68±0.47)和第4组(1.65±0.46)躁动评分均高于第2组(1.18±0.29),差异有统计学意义(P<0.05)。拔管时间第2组(4.27±1.08)最短,显著短于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中手术结束前10 min停输丙泊酚、手术结束时停输瑞芬太尼的停药方式使患者苏醒期生命体征最平稳、拔管时间最快、苏醒期躁动最少。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 停药方式 苏醒期质量 瑞芬太尼

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麻醉深度对肠癌患者术后苏醒期质量的影响 被引量：2

6

作者 向竞 周亚丽 《中国卫生标准管理》 2021年第9期99-102,共4页

目的研究麻醉深度能够对肠癌患者术后的苏醒期质量的影响效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2—12月收治的肠癌根治手术治疗的肠癌患者60例,通过随机数字表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者MAP水平... 目的研究麻醉深度能够对肠癌患者术后的苏醒期质量的影响效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2—12月收治的肠癌根治手术治疗的肠癌患者60例,通过随机数字表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者MAP水平、心率水平的变化情况;T3~T5之间的躁动评分(restlessness score,RS)以及Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及并发症的发生率。结果T0~T5观察组患者的MAP水平均低于对照组患者,P<0.05;T4~T5观察组和对照组心率比较,P<0.05;T3~T5观察组患者的RS低于对照组患者的RS,观察组患者的RSS高于RSS患者,P<0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论肠癌患者通过肠癌根治术治疗,在术中通过深度麻醉,能够大大降低并发症的发生概率,有效改善不同时间点的MAP水平以及心率水平和RS以及RSS。 展开更多

关键词 深度麻醉 浅度麻醉 肠癌根治术 苏醒期质量 平均动脉压 心率

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麻醉深度对肠癌患者术后苏醒期质量的影响研究 被引量：1

7

作者 张立冬 《中国医药指南》 2019年第12期154-155,共2页

目的探讨麻醉深度对直肠癌患者术后苏醒期质量的不同影响。方法将106例入院接受肠癌根治术患者均分为两组,深麻组在麻醉深度为Narcotrend D_2水平;浅麻组者则为D_1水平。对比两组麻醉诱导前(T_0)、气管插管后(T_1)、术毕(T_2)、拔管时(T... 目的探讨麻醉深度对直肠癌患者术后苏醒期质量的不同影响。方法将106例入院接受肠癌根治术患者均分为两组,深麻组在麻醉深度为Narcotrend D_2水平;浅麻组者则为D_1水平。对比两组麻醉诱导前(T_0)、气管插管后(T_1)、术毕(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后10 min时(T_4)及拔管后0.5h时(T_5)MAP及HR;比较两组T_3～T_5期RS及RSS评分;记录术后并发症发生率。结果 T_1～T_3时段,两组MAP均明显上升,T_3～T_5时开始回落;然与浅麻组比,深麻组MAP变化幅度相对平稳(P <0.05)。T_1～T_5时段,两组从T_0～T_5HR均较平稳,未出现较大浮动(P> 0.05)。与浅麻组比,深麻组T_3、T_4、T_5时RS评分明显低,RSS评分明显高(P <0.05)。浅麻组应激并发症发生率高达26.42%,明显高于深麻组(11.32%)(P <0.05)。结论肠癌患者麻醉维持在Narcotrend D_2水平可有效降低术后应激并发症发生率,更好的抑制苏醒期躁动发生,显著改善苏醒期质量。 展开更多

关键词 直肠癌/根治术 苏醒期质量 躁动 应激并发症

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不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响

8

作者 李光玲 《大医生》 2022年第9期71-74,共4页

目的探讨不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响,为优化麻醉方案提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月江南大学附属医院收治的64例老年开腹胃癌根治术患者为研究对象进行回顾性分析,按不同麻醉方式分为对照组... 目的探讨不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响,为优化麻醉方案提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月江南大学附属医院收治的64例老年开腹胃癌根治术患者为研究对象进行回顾性分析,按不同麻醉方式分为对照组和观察组,各32例。对照组患者使用静吸复合全身麻醉,观察组患者使用腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉,比较两组患者的术中血流动力学指标、苏醒相关指标、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、认知功能障碍(POCD)发生率及其他不良反应发生率。结果观察组患者气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕时(T_(3))、拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、气管拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉结束后6 h的MMSE评分高于对照组(P<0.05),而两组患者麻醉结束后12 h、24 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉结束后6 h、12 h、24 h的POCD发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者躁动、谵妄、恶心、呕吐、头痛等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉对老年开腹胃癌根治术患者的麻醉效果更好,术中血流动力学更为稳定,麻醉苏醒期质量较高,能改善认知功能,降低POCD及其他不良反应发生率,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 老年 开腹胃癌根治术 麻醉苏醒期质量 静吸复合全身麻醉 腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉

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早期拔除气管导管对肺癌患者全麻苏醒期复苏质量的临床价值分析

9

作者 史曼 彭旭光 高翔 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期39-41,共3页

分析研究早期拔除气管导管对于肺癌患者全麻苏醒期复苏质量的临床价值。方法 挑选2021年9月-2022年9月我院接收的96例肺癌患者,根据双盲法实行分组。参照组手术后在完全清醒后拔管,实验组在符合指标后,在麻醉苏醒一定程度后进行早期拔... 分析研究早期拔除气管导管对于肺癌患者全麻苏醒期复苏质量的临床价值。方法 挑选2021年9月-2022年9月我院接收的96例肺癌患者,根据双盲法实行分组。参照组手术后在完全清醒后拔管,实验组在符合指标后,在麻醉苏醒一定程度后进行早期拔管。观察拔管前后的各项生命体征、拔管时间、PACU停留时间与出复苏室时血气水平,进行对比。结果 与参照组相对比,实验组患者拔管后的各项生命体征较为优异,数据比较存有较大差距(P<0.05);参照组的拔管时间以及复苏室停留时间远高于实验组,数据比较有意义(P<0.05),两组患者在出复苏室时的血气水平无统计学意义(P>0.05)。结论 对于肺癌患者手术以后在全麻苏醒期复苏质量进行早期拔除气管导管的临床价值,能够显著缓解患者的各项生命体征,减小复苏室停留时间以及拔管时间,提升复苏质量,可以推荐。 展开更多

关键词 早期拔除气管导管 肺癌 全麻苏醒期复苏质量

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阶段-护理相宜模式对腹腔镜全麻手术患者苏醒期质量及护理不良事件的影响 被引量：5

10

作者 郭珺璐 郭珺玲 谭阳 《国际护理学杂志》 2022年第22期4183-4186,共4页

目的探讨阶段-护理相宜模式对腹腔镜全麻手术患者苏醒期质量及护理不良事件的影响。方法选取2021年6月至2022年4月在吉林省人民医院治疗的80例腹腔镜胆囊切除术患者,所有患者均采用腹腔镜全麻。对照组接受常规护理,观察组采用阶段-护理... 目的探讨阶段-护理相宜模式对腹腔镜全麻手术患者苏醒期质量及护理不良事件的影响。方法选取2021年6月至2022年4月在吉林省人民医院治疗的80例腹腔镜胆囊切除术患者,所有患者均采用腹腔镜全麻。对照组接受常规护理,观察组采用阶段-护理相宜模式。对比两组苏醒期质量、苏醒时间及护理不良事件。结果①观察组苏醒时间(45.92±6.03)min、拔管时间(20.51±4.55)min、复苏时间(78.94±6.20)min、麻醉恢复室停留时间(50.32±4.48)min、出室时间(44.52±6.41)min等指标均显著优于对照组(P<0.05)。②麻醉前,两组心率、舒张压、收缩压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等指标差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组心率、舒张压、收缩压、呼气末二氧化碳分压等指标在麻醉诱导后、术中30 min及麻醉后即刻均显著上升,且血氧饱和度均显著下降,且观察组指标波动明显小于对照组(P<0.05)。③观察组护理不良事件发生率12.50%,明显低于对照组37.50%(P<0.05)。结论在腹腔镜全麻手术时采取阶段-护理相宜模式能改善苏醒期质量,缩短患者苏醒时间,降低护理不良事件发生率。 展开更多

关键词 阶段-护理相宜模式 腹腔镜全麻手术 苏醒期质量

原文传递

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹股沟疝患儿术中应激反应及术后苏醒期质量的影响 被引量：2

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作者 王庆 李艳 陈垂凯 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2020年第3期298-302,共5页

目的探究罗派卡因腹横肌平面阻滞对腹股沟疝患儿术中应激反应及术后苏醒期质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月,海南省妇女儿童医学中心收治的腹股沟疝患儿94例,按照随机数表法分为2组,每组患儿47例。所有患儿均行腹腔镜腹股沟疝... 目的探究罗派卡因腹横肌平面阻滞对腹股沟疝患儿术中应激反应及术后苏醒期质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月,海南省妇女儿童医学中心收治的腹股沟疝患儿94例,按照随机数表法分为2组,每组患儿47例。所有患儿均行腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术,对照组给予常规全身麻醉,观察组在对照组的基础上复合罗派卡因腹横肌平面阻滞,术后持续疼痛患儿使用曲马多镇痛。比较不同时间点2组患儿的应激反应指标、术后苏醒期质量、疼痛情况及术后曲马多镇痛使用率。结果麻醉前5 min,2组患儿的E、NE和Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后10 min至术后即刻,2组患儿的E、NE和Cor水平均较麻醉前5 min有明显升高,且观察组的E、NE和Cor水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8 h,观察组的E、NE和Cor水平与麻醉前5 min比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组E、NE和Cor水平均高于麻醉前5 min,且观察组的E、NE和Cor水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的苏醒时间、清醒时间和PAED评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在术后30、60和120 min时的FLACC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的丙泊酚使用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的舒芬太尼使用量和曲马多使用率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患儿采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,能有效降低患儿术中应激反应,提高患儿术后苏醒期质量,减少术后镇痛药物使用率。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 儿童 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 应激反应 苏醒期质量

原文传递

双管喉罩置入全身麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒期质量影响 被引量：2

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作者 郭文英 王小玲 《社区医学杂志》 2019年第20期1277-1280,共4页

目的腹腔镜手术患者在从麻醉状态过渡到肢体逐渐恢复正常时,患者常因切口疼和气管插管等刺激而发生咳呛和躁动等情况,导致血压迅速升高、心率加快,易引发心血管事件。为尽可能抑制应激反应,在全麻过程中需为患者进行充分完善的镇静及镇... 目的腹腔镜手术患者在从麻醉状态过渡到肢体逐渐恢复正常时,患者常因切口疼和气管插管等刺激而发生咳呛和躁动等情况,导致血压迅速升高、心率加快,易引发心血管事件。为尽可能抑制应激反应,在全麻过程中需为患者进行充分完善的镇静及镇痛,维持血流动力学的稳定,保证患者在舒适安全的状态下苏醒,因此临床麻醉需要改进方式保证患者在麻醉苏醒期的生理指标稳定。本研究探讨双管喉罩置入全身麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和苏醒期质量的影响。方法选择2017-03-03-2019-02-06郑州市第一人民医院收治的78例腹腔镜手术患者作为研究对象,按照年龄和体质量等因素组间均衡的原则分为观察组和对照组,各39例。术中对照组采用标准型喉罩,观察组采用双管喉罩。对比两组血流动力学〔心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)〕、呼吸及意识恢复时间。结果拔管时(T1),观察组HR为(82.49±13.21)次/min,低于对照组的(98.56±14.46)次/min,t=5.124,P<0.001;SBP为(137.52±17.54)mm Hg,低于对照组的(147.32±16.21)mm Hg,t=2.563,P=0.012;MAP为(87.56±15.27)mm Hg,低于对照组的(99.53±18.31)mm Hg,t=3.135,P<0.001。拔管10min(T2)后,观察组HR为(79.46±14.02)次/min,低于对照组的(91.92±14.14)次/min,t=3.908,P<0.05;SBP为(129.34±17.26)mm Hg,低于对照组的(140.27±14.31)mm Hg,t=3.044,P<0.05;MAP为(82.39±15.14)mm Hg,低于对照组的(93.37±16.54)mm Hg,t=3.058,P<0.05。两组呼吸恢复时间(t=0.842,P>0.05)、睁眼时间(t=1.489,P>0.05)和拔除喉罩时间(t=1.181,P>0.05)对比,差异无统计学意义;两组一次插入成功率(χ2=2.010,P=0.076)、返流误吸发生率(χ2=0.628,P=0.235)和咽部与咽喉壁损伤发生率(χ~2=0.264,P=0.305)对比,差异无统计学意义。结论双管喉罩与标准型喉罩对于患者呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除喉罩时间无较大差距,但双管喉罩拔管时及拔管10min血流动力学指标更稳定,能减轻拔管时及拔管后的心血管应激反应,有利于患者顺利苏醒。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 双管喉罩置入全身麻醉 血流动力学 苏醒期质量

原文传递

七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响 被引量：1

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作者 桂新星 肖金辉 +2 位作者 刘荣 王敏华 艾金莲 《微创医学》 2021年第5期732-735,共4页

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响。方法选取行择期全麻下胸腔镜肺叶切除手术的患者100例,按麻醉维持方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均于常规静脉诱导气管插管后行舒芬... 目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响。方法选取行择期全麻下胸腔镜肺叶切除手术的患者100例,按麻醉维持方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均于常规静脉诱导气管插管后行舒芬太尼间断静脉注射,对照组吸入2%七氟烷,观察组吸入1.5%七氟烷并持续静脉输注4μg·kg^(-1)·h^(-1)瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者术中平均动脉压和心率、麻醉苏醒期恢复情况和药物用量、气管拔管时躁动和咳嗽发生率及在麻醉恢复室内情况。结果麻醉诱导前、手术开始时及手术开始后30 min,两组患者平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(均P>0.05);气管拔管时观察组患者平均动脉压和心率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者清醒时间及气管拔管时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组舒芬太尼、爱可松平均用量及术中输液总量差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组气管拔管时躁动及咳嗽发生率显著低于对照组(均P<0.05)。两组在麻醉恢复室内疼痛、无痛、严重恶心呕吐、尿管相关膀胱不适及恢复室内停留时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼可提高全麻下胸腔镜肺叶切除术患者苏醒期恢复质量,缩短苏醒时间及气管拔管时间,且不增加用药风险。 展开更多

关键词 七氟烷 瑞芬太尼 胸腔镜肺叶切除术 苏醒期恢复质量

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三种不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响 被引量：2

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作者 谢骏 刘细高 《当代医学》 2014年第27期71-72,共2页

目的探讨和分析不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法随机选择75例2012年1月～2013年10月在江西省会昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者资料进行研究和分析,将患者均分为对照组、观察组和研究组(n=25),对... 目的探讨和分析不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法随机选择75例2012年1月～2013年10月在江西省会昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者资料进行研究和分析,将患者均分为对照组、观察组和研究组(n=25),对对照组患者进行吸入麻醉,对观察组患者进行全静脉麻醉,对研究组患者进行静吸复合麻醉,对3组患者的麻醉效果进行比较和分析。结果 3组患者术后自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及返回病房时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率差异无统计学意义;对照组不良反应发生率为28%、观察组不良反应发生率为24%、研究组不良反应发生率为44%,对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义,研究组与对照组以及观察组不良反应发生率差异具有统计学意义)。结论对长时间行显微神经外科手术患者行静吸复合麻醉效果更佳,能够使手术成功率获得有效提高。 展开更多

关键词 不同麻醉方法 长时间显微神经外科手术 麻醉苏醒期质量

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右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响 被引量：1

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作者 袁源 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第31期67-69,共3页

目的探究右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法选取64例行子宫肌瘤切除术治疗患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。两组术中均进行全身麻醉,其中研究组给予右美托咪定,对照组给予等量的生理... 目的探究右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法选取64例行子宫肌瘤切除术治疗患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。两组术中均进行全身麻醉,其中研究组给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水。比较两组患者麻醉前后各时刻的机体应激反应,并观察记录患者的麻醉苏醒质量。结果麻醉前,两组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在麻醉2 h、术后1 d的SOD水平分均较对照组各时刻水平高,而在麻醉2 h、术后1 d的MDA水平则均较对照组各时刻水平低(P<0.05)。研究组麻醉苏醒时间、自主呼吸时间以及呼之睁眼时间分别为(10.25±2.16)min、(13.28±2.77)min、(16.74±3.29)min,均短于对照组的(15.83±2.82)min、(18.53±3.27)min、(26.52±4.47)min(P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术患者全身麻醉诱导中运用右美托咪定,能够有效降低患者应激反应,提高麻醉苏醒质量,值得推广。 展开更多

关键词 子宫肌瘤切除术 右美托咪定 苏醒期质量 应激反应

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超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者的影响

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作者 曹文珺 《实用中西医结合临床》 2024年第5期55-57,123,共4页

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者苏醒期质量的影响。方法将2021年1月至2023年4月河南省信阳市中心医院诊治的90例老年髋关节置换患者按双色球法进行分组,对照组45例进行气管插管下全... 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)麻醉结合气管插管下全麻对老年髋关节置换患者苏醒期质量的影响。方法将2021年1月至2023年4月河南省信阳市中心医院诊治的90例老年髋关节置换患者按双色球法进行分组,对照组45例进行气管插管下全麻,研究组45例进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻,对比两组镇痛药物使用情况、术后疼痛情况、手术前后认知功能、苏醒期质量及不良反应。结果研究组舒芬太尼、丙泊酚使用量均少于对照组(P<0.05)。研究组术后各时间点不同状态下疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于同期对照组(P<0.05)。研究组术后1 d、3 d、5 d时的简易智力状态量表(MMSE)评分均高于同期对照组(P<0.05)。研究组Aldrete苏醒评分高于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(6.67%)与对照组(4.44%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年髋关节置换患者进行超声引导下FICB麻醉结合气管插管下全麻可减少镇痛药用量,减轻术后疼痛,促进认知功能恢复及苏醒期质量提升,且不会明显影响麻醉安全性。 展开更多

关键词 老年髋关节置换术 超声引导 髂筋膜间隙阻滞 气管插管下全麻 苏醒期质量

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性别因素对瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉苏醒期恢复质量的影响 被引量：1

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作者 何晨辉 杨锦锦 +3 位作者 李会新 徐消寒 程丹 李继业 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2640-2643,共4页

目的评价性别因素对瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法选取2021年6月至2022年3月就诊于郑州大学第一附属医院,并拟择期行骨科手术老年患者106例,按性别分为男性组(M组,52例)和女性组(F组,54例)。记录两组患者手术及麻... 目的评价性别因素对瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法选取2021年6月至2022年3月就诊于郑州大学第一附属医院,并拟择期行骨科手术老年患者106例,按性别分为男性组(M组,52例)和女性组(F组,54例)。记录两组患者手术及麻醉相关指标:手术时间、麻醉时间、瑞马唑仑总量、术前白蛋白浓度、出血量、输液量、尿量及血管活性药量;记录两组患者麻醉恢复相关指标:苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)总停留时间及拔管后改良Aldrete评分达9分时间;记录两组患者不良反应相关指标:诱导后5 min低血压、心动过缓及术中知晓、苏醒延迟、苏醒期躁动(Riker镇静-躁动评分≥5分)、PACU缺氧(SPO_(2)<90%)、术后恶心呕吐、头晕、乏力。计量资料采用t检验分析,计数资料采用χ^(2)检验分析。结果M组与F组患者苏醒时间及诱导后5 min低血压、心动过缓、苏醒期躁动、PACU缺氧发生率的比较差异无统计学意义[苏醒时间:(21.6±9.2)min比(22.6±10.4)min,t=-0.502;低血压:13.5%比20.4%,χ^(2)=-0.897;心动过缓:3.8%比7.4%,χ^(2)=0.628;苏醒期躁动:19.2%比11.1%,χ^(2)=1.363;PACU缺氧:7.7%比13.0%,χ^(2)=0.791,P>0.05]。两组患者中无一例发生术中知晓及苏醒延迟。M组拔管时间、PACU总停留时间及拔管后改良Aldrete评分达9分时间低于F组[(21.8±9.1)min比(26.4±13.7)min、(61.1±16.5)min比(73.4±29.4)min、(39.2±11.6)min比(46.9±22.5)min,t=-2.033、-2.670、-2.220,P<0.05]。M组术后恶心呕吐、头晕、乏力发生率低于F组[5.8%比22.2%、11.5%比27.8%、5.8%比20.4%,χ^(2)=5.903、4.397、4.927,P<0.05]。结论在接受瑞马唑仑全身麻醉的老年患者中,男性苏醒质量优于女性。 展开更多

关键词 性别因素 苯二氮卓类 老年患者 瑞马唑仑 苏醒期恢复质量

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瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响 被引量：17

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作者 王安琪 王中玉 +6 位作者 王朝阳 邢飞 孙诗语 袁静静 邢娜 张卫 杨建军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第12期1281-1286,共6页

目的探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响。方法84例择期行腹腔镜下肝脏部分切除术患者随机分为丙泊酚组27例,低剂量组28例,高剂量组29例。麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响。方法84例择期行腹腔镜下肝脏部分切除术患者随机分为丙泊酚组27例,低剂量组28例,高剂量组29例。麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵;术中丙泊酚组采用丙泊酚4~12mg/(kg·h)静脉泵注,低剂量组采用甲苯磺酸瑞马唑仑0.1mg/(kg·h)复合丙泊酚2.5~5mg/(kg·h)静脉泵注,高剂量组采用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2mg/(kg·h)复合丙泊酚2.5~5mg/(kg·h)静脉泵注。记录3组患者术中麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达9分时间及苏醒期躁动、谵妄、恶心呕吐、低氧血症等不良反应发生情况;比较拔管后1min(T_(1))、5min(T_(2))、10min(T_(3))时Riker镇静-躁动评分(Riker sedation-agitation scale,SAS)及术前、术后24h血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平。结果高剂量组、低剂量组丙泊酚用量[540.0(350.5,600.0)、650.0(430.8,920.5)mg]均少于丙泊酚组[980.0(650.0,1280.5)mg](P<0.05),高剂量组与低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组瑞马唑仑用量[41.5(30.0,56.0)mg]多于低剂量组[19.0(14.0,27.0)mg](P<0.05)。高剂量组、低剂量组苏醒时间[22.0(17.0,29.5)、24.0(18.5,30.5)min]、拔管时间[25.0(21.0,38.5)、29.0(18.5,34.5)min]及改良Aldrete评分达9分时间[27.0(19.0,38.5)、27.0(22.5,41.0)min]均长于丙泊酚组[10.0(8.0,15.5)、16.0(13.0,20.5)、17.0(9.0,25.0)min](P<0.05),高剂量组与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒期躁动、谵妄、恶心呕吐、低氧血症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SAS评分[(3.2±1.0)、(3.4±0.9)、(3.5±0.8)分]均低于低剂量组[(3.9±1.1)、(4.2±0.9)、(4.2±0.8)]、丙泊酚组[(4.9±0.8)、(4.6±0.8)、(4.3±0.7)分](P<0.05);低剂量组T_(1)时SAS评分低于丙泊酚组(P<0.05),T_(2)、T_(3)时SAS评分与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后24h血清GPT、GOT水平均高于术前(P<0.05),3组术前血清GPT、GOT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);高剂量组术后24h血清GPT、GOT水平均高于低剂量组、丙泊酚组(P<0.05);低剂量组术后24h血清GPT水平高于丙泊酚组(P<0.05),GOT水平与丙泊酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.1、0.2mg/(kg·h)瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉均可明显减少腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期躁动,0.2mg/(kg·h)瑞马唑仑减轻患者苏醒期躁动更持久,但苏醒时间和拔管时间延长。 展开更多

关键词 腹腔镜下肝脏部分切除术 瑞马唑仑 丙泊酚 苏醒期恢复质量 麻醉

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环氧化酶-2抑制剂对老年患者全麻苏醒质量影响的初步评价 被引量：4

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作者 方韬 卢照德 +1 位作者 金辉 钱思源 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期410-412,422,共4页

目的评价环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对老年病人全麻苏醒质量的影响。方法 60例65～80岁男性全麻患者,随机分为帕瑞昔布组和哌替啶组,每组30例。2组病人在手术结束前30 min分别静脉注射帕瑞昔布40 mg或哌替啶50 mg,记录患者苏醒期间血压、... 目的评价环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对老年病人全麻苏醒质量的影响。方法 60例65～80岁男性全麻患者,随机分为帕瑞昔布组和哌替啶组,每组30例。2组病人在手术结束前30 min分别静脉注射帕瑞昔布40 mg或哌替啶50 mg,记录患者苏醒期间血压、心率等生命体征,及苏醒时间、拔管时间、镇痛程度、清醒程度、躁动及导尿管刺激反应等。结果拔管时2组患者的心率、血压均较术前基础值明显增高;帕瑞昔布组心率、血压增高的程度均低于哌替啶组。哌替啶组的苏醒时间和拔管时间较帕瑞昔布组明显延长(P<0.05);达到3级以上清醒程度者远低于帕瑞昔布组(P<0.05)。帕瑞昔布组患者镇痛效果较好,躁动率和镇痛不全的人数低于哌替啶组(P<0.05),导尿管刺激反应明显轻于哌替啶组患者,其轻度反应者(0级加I级)明显多于哌替啶组(P<0.01)。结论帕瑞昔布能提高老年患者全麻苏醒期镇痛效果,抑制导尿管刺激征和苏醒期躁动,稳定血流动力学,改善老年患者的苏醒期质量。 展开更多

关键词 帕瑞昔布 老年患者 苏醒期质量 全身麻醉

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不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中应用效果的比较 被引量：9

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作者 施丽娟 罗慧君 沈逸飞 《中国当代医药》 2015年第18期44-47,共4页

目的 比较不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中的应用效果。方法 2013年3月-2015年2月,选择下腹部腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,相同麻醉方案诱导后,按照不同的全身麻醉维持方式,将患者分为3组：全凭丙泊酚静脉麻醉组（A组）、全凭异氟醚... 目的 比较不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中的应用效果。方法 2013年3月-2015年2月,选择下腹部腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,相同麻醉方案诱导后,按照不同的全身麻醉维持方式,将患者分为3组：全凭丙泊酚静脉麻醉组（A组）、全凭异氟醚吸入麻醉组（B组）以及丙泊酚、异氟醚静吸复合麻醉组（C组）。记录气腹前（T0）、气腹时（T1）、气腹后15 min（T2）、术毕时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5 min（T5）的MAP和HR;记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率以及术后不良反应发生情况;记录拔管时（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）、拔管后20 min（T7）的OAA/S评分。结果 T0、T1、T2、T3时,3组的MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时比较,T1、T2时,3组的MAP明显升高,HR明显增快（P〈0.05）;与A组比较,T4、T5时,B、C组的MAP、HR明显升高（P〈0.05）。A组术毕苏醒时间、拔管时间明显短于B、C组（P〈0.05）;A、C组的苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳发生率明显低于B组（P〈0.05）,且A组明显低于C组（P〈0.05）;T5、T6时,A组的OAA/S评分明显高于B、C组（P〈0.05）。结论 全凭丙泊酚静脉麻醉用于下腹部腹腔镜手术,术中血流动力学平稳,术毕苏醒快、质量高,苏醒期躁动及其他不良反应少。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 腹腔镜手术 血流动力学 苏醒期质量

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