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完全性雄激素不敏感综合征合并苗勒管残留临床特点的分析与探讨
1
作者 邱珊娇 许钰英 +5 位作者 张军 陈德禄 徐诚 马华梅 刘钧澄 林少宾 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1026-1035,共10页
【目的】分析完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)合并苗勒管残留(MDR)患儿资料,并综述既往文献的报告,提高对CAIS的临床表现、病理生理的再认识。【方法】本研究通过对患儿病史回顾,体格检查,染色体、全外显子基因测序、促卵巢刺激素、黄... 【目的】分析完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)合并苗勒管残留(MDR)患儿资料,并综述既往文献的报告,提高对CAIS的临床表现、病理生理的再认识。【方法】本研究通过对患儿病史回顾,体格检查,染色体、全外显子基因测序、促卵巢刺激素、黄体生成素、总睾酮、雌二醇、抗苗勒管激素、抑制素B、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、17羟孕酮等实验室检查,以及盆腔彩超、盆腔磁共振等影像学检查来诊断完全性雄激素不敏感综合征,并在腹腔镜下发现苗勒管结构。同时总结分析既往文献报道的完全性雄激素不敏感合并苗勒管结构类似病例。【结果】该患儿临床表现为女性表型,以原发性闭经来就诊,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮升高,盆腔MRI示双侧隐睾,未见子宫附件,染色体核型46,XY,全外显子基因检测:AR基因半合子致病性变异c.2359C>T(p.Arg787*),AMH、AMHR2基因检测无异常。在腹腔镜下腹腔探查时发现发育不良睾丸及发育不良子宫。病理提示睾丸旁存在输卵管样结构。在数据库中共检索到基因确诊为CAIS并存MDR,且有详实数据的病例共11例。总结发现合并MDR的首诊表现、生化资料、性腺病理与无MDR的CAIS患者类似。【结论】本研究报道的CAIS患儿合并MDR,拓宽了CAIS的临床表现谱,为苗勒管退化的基础研究提供一种非依赖于AMH-AMHR2信号调控的思路。 展开更多
关键词 完全性雄激素不敏感综合征 苗勒管 苗勒管残留 性发育异常 雄激素受体基因
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血清抗苗勒管激素水平对不同年龄患者IVF/ICSI临床结局的影响
2
作者 高富敏 朱海静 +5 位作者 陈南侨 袁瑞莹 叶敏欢 李瑾 陈雷宁 欧湘红 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第7期866-872,共7页
目的探讨低血清抗苗勒管激素(AMH≤1.1 ng/ml)对不同年龄阶段女性的胚胎质量、临床妊娠率、流产率、活产率及流产胚胎绒毛染色体非整倍性的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月于广东省第二人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕... 目的探讨低血清抗苗勒管激素(AMH≤1.1 ng/ml)对不同年龄阶段女性的胚胎质量、临床妊娠率、流产率、活产率及流产胚胎绒毛染色体非整倍性的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月于广东省第二人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕治疗的患者资料,共纳入20886个取卵周期、17218个胚胎移植周期,以及124例移植后妊娠流产绒毛染色体检查病例。根据AMH水平分为观察组(AMH≤1.1 ng/ml)和对照组(AMH>1.1 ng/ml),并按年龄段分层(年龄≤30岁、30岁<年龄≤35岁、35岁<年龄≤38岁、38岁<年龄≤40岁、年龄>40岁),分析不同年龄段不同AMH组间胚胎质量、妊娠率、活产率、流产率以及流产患者胚胎绒毛染色体检查结果。结果相较于对照组,观察组在各年龄段的正常受精率、D3优胚率、D3可利用胚胎率、囊胚形成率均显著降低(P<0.05),且临床妊娠率和活产率亦显著降低(P<0.05);流产率随着年龄的增加逐渐升高,但仅>40岁患者中观察组流产率显著高于对照组(P<0.05);全部14例>40岁患者的流产胎儿组织染色体均检测出异常。结论AMH和年龄共同影响辅助生殖技术治疗患者的胚胎质量和妊娠结局。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 年龄 胚胎质量 妊娠结局 流产率
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经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值 被引量：1
3
作者 张金玲 李永乐 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期125-130,135,共7页
目的探讨经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的预测价值。方法选取行IVF-ET的173例PCOS不孕症患者为研究对象,其中脱落12例。根据胚胎移植后第28天阴道B超结果... 目的探讨经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的预测价值。方法选取行IVF-ET的173例PCOS不孕症患者为研究对象,其中脱落12例。根据胚胎移植后第28天阴道B超结果将161例患者分为妊娠失败组(n=96)与妊娠成功组(n=65)。比较2组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D)和血清AMH水平。采用多因素Logistic回归分析法分析PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RI、PI、S/D、血清AMH水平单独及联合评估对PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果妊娠失败组血清AMH水平低于妊娠成功组,血流RI、PI、S/D高于妊娠成功组,差异有统计学意义(P<0.001)。RI(OR=4.688,95%CI:2.878~6.498)、PI(OR=4.332,95%CI:2.277~6.387)、S/D(OR=3.773,95%CI:1.856~5.691)、月经第3天黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)值(OR=2.998,95%CI:1.236~4.760)高是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的危险因素(P<0.05);月经第3天FSH水平高(OR=0.579,95%CI:0.416~0.806)、血清AMH水平高(OR=0.722,95%CI:0.533~0.911)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚(OR=0.632,95%CI:0.421~0.843)是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的保护因素(P<0.05)。RI、PI、S/D联合血清AMH水平预测PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.83%、80.00%、0.933。结论超声血流参数联合AMH对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 超声血流参数 血清抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 不孕症 体外受精-胚胎移植
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体质量指数、血清抗苗勒管激素及低密度脂蛋白与男性不育症精液质量的相关性分析
4
作者 卫肖 孙自学 +2 位作者 张宸铭 李路凯 吴朵朵 《实验与检验医学》 CAS 2024年第1期100-103,共4页
目的 探究体质量指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)及低密度脂蛋白(LDL)与男性不育症精液质量的相关性。方法 选取2020年1月至2021年6月在我院门诊就诊的男性不育症患者100例为不育组,另设体检合格的健康男性为正常组,比较两组的精液质... 目的 探究体质量指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)及低密度脂蛋白(LDL)与男性不育症精液质量的相关性。方法 选取2020年1月至2021年6月在我院门诊就诊的男性不育症患者100例为不育组,另设体检合格的健康男性为正常组,比较两组的精液质量,然后以BMI、血清AMH、LDL为标准比较男性不育症患者各亚组间的精液质量,最后通过相关性分析判断BMI、血清AMH、LDL等因素与男性不育症精液质量的相关性。结果 不育组与正常组的精液质量存在明显差异;不育组中超重患者和肥胖患者的精液质量与正常组相比,存在一定的差异;血清AMH亚组间,精子存活率具有显著性差异(P<0.05);LDL亚组间,精子浓度、精子存活率、精子形态具有显著性的差异(P<0.05);相关性分析:BMI与精液各参数指标都呈负相关(P<0.05),AMH与所有指标都不相关(P>0.05),LDL只与精子浓度呈正相关(P<0.05)。结论 体质量指数对于男性不育症患者精液质量的影响较大,减肥可以有效地提升男性的精液质量;血清AMH与精液质量无关,LDL与精子浓度相关。因此,BMI指数和LDL有助于评估男性不育症患者的精液质量,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 体质量指数 血清抗苗勒管激素 低密度脂蛋白 男性不育症 精液质量
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抗苗勒管激素在生殖内分泌领域的研究进展
5
作者 王进 张池 +1 位作者 兰天 姚辉 《现代妇产科进展》 2024年第4期317-320,共4页
抗苗勒管激素(AMH)是两性生殖腺发育必不可少的关键激素。近年研究发现,AMH是评估卵泡数量的良好生物学标志物,但不反映卵母细胞质量或女性受孕机会,低水平的AMH可能提示生育窗口期的缩短,但不能预测生育能力。血清AMH水平有助于鉴别诊... 抗苗勒管激素(AMH)是两性生殖腺发育必不可少的关键激素。近年研究发现,AMH是评估卵泡数量的良好生物学标志物,但不反映卵母细胞质量或女性受孕机会,低水平的AMH可能提示生育窗口期的缩短,但不能预测生育能力。血清AMH水平有助于鉴别诊断非梗阻性无精子症(NOA)与梗阻性无精子症(OA)。另外,由于AMH分泌的波动性及个体差异性,AMH水平的解读必须在内源性内分泌环境的背景下进行。本文就AMH在生殖内分泌领域的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 生殖内分泌 卵巢储备
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卵巢恶性苗勒管混合瘤超声表现1例
6
作者 王梦蝶 过新民 《国际医药卫生导报》 2024年第3期508-510,共3页
卵巢恶性苗勒管混合瘤(ovarian malignant mixed Mullerian tumor,OMMMT)是一种罕见的、具有高度侵袭性的肿瘤。由于该病临床表现不典型,多数患者在晚期才确诊。为提高该病诊断符合率,并为临床治疗策略提供依据,现回顾性分析于2020年9... 卵巢恶性苗勒管混合瘤(ovarian malignant mixed Mullerian tumor,OMMMT)是一种罕见的、具有高度侵袭性的肿瘤。由于该病临床表现不典型,多数患者在晚期才确诊。为提高该病诊断符合率,并为临床治疗策略提供依据,现回顾性分析于2020年9月收入暨南大学附属广州红十字会医院的经手术病理证实的1例OMMMT患者的临床资料及超声表现。超声表现:盆腹腔见一混合回声肿块,长径超窗,横径161 mm,前后径111 mm,形态不规则,周边囊壁厚薄不均,内壁不光滑,肿块内部回声不均匀,内见无回声、粗细不均的高回声分隔带及不规则乳头状低回声突起,肿块与子宫颈关系密切,盆腔未探及正常子宫体及双侧卵巢回声。彩色多普勒血流显像:肿块周边及分隔带上探及条状血流信号,乳头状突起内可探及较丰富的血流信号,并探及动脉频谱,PSV 12.1 cm/s,RI 0.59。 展开更多
关键词 恶性苗勒管混合瘤 卵巢肿瘤 超声
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超声对女性生殖系统恶性苗勒管混合瘤的诊断价值
7
作者 付喜玲 周昌荣 +4 位作者 张春双 王宝金 牛志军 鲁海燕 栗河舟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期494-497,共4页
目的:探讨女性生殖系统恶性苗勒管混合瘤(MMMT)的超声特征,以期提高对该疾病的诊断水平。方法:回顾性分析2018年1月—2023年7月经我院病理证实的生殖系统MMMT 37例,分析其临床特征并总结其超声征象。37例患者平均年龄56岁,其中32例发生... 目的:探讨女性生殖系统恶性苗勒管混合瘤(MMMT)的超声特征,以期提高对该疾病的诊断水平。方法:回顾性分析2018年1月—2023年7月经我院病理证实的生殖系统MMMT 37例,分析其临床特征并总结其超声征象。37例患者平均年龄56岁,其中32例发生于子宫,4例发生于宫颈,1例发生于卵巢;35例主诉为阴道出血或流液,2例为盆腔包块。结果:术前32例进行了血清CA125检查,8例高于正常,余24例正常。CA125水平与肿块大小及临床分期无相关性。女性生殖系统MMMT彩色多普勒超声具有特征性表现:单发,回声疏松;体积大,平均长径52 mm,其中16例长径大于80 mm。由内部向浆膜层生长,无明显包膜,但可见与正常组织有分界。疏松的不均质中低回声相间分布,呈“小梁样”。肿块较大时内部可见“裂隙样”无回声区,中央区可见中低回声与高回声杂乱分布,呈“蜂窝状”改变;周边血流信号均丰富,肿块较大者中央区血流信号不丰富。结论:女性生殖系统MMMT多发生于子宫,症状多为绝经后阴道流血、流液;彩色多普勒超声具有较为特征性的表现,加强对其特征的认识有助于尽早诊断。 展开更多
关键词 混合瘤 苗勒 超声检查 多普勒 彩色
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性激素七项抗苗勒管激素联合检测诊断不孕症的准确率及临床意义
8
作者 石绒 寇卉 +1 位作者 马勤利 马琳枝 《山西医药杂志》 CAS 2024年第17期1306-1309,共4页
目的探究性激素七项、抗苗勒管激素(AMH)联合检测诊断不孕症的准确率及指导临床的意义。方法回顾性分析病例资料,选择2021年1月至2022年1月在我院接受治疗的不孕患者2050例为研究对象,纳为不育组。同期选择健康妇女1800名为健康对照组,... 目的探究性激素七项、抗苗勒管激素(AMH)联合检测诊断不孕症的准确率及指导临床的意义。方法回顾性分析病例资料,选择2021年1月至2022年1月在我院接受治疗的不孕患者2050例为研究对象,纳为不育组。同期选择健康妇女1800名为健康对照组,采集2组受检者月经期2~4 d静脉血,采用BECKMAN DXI-800全自动化学发光仪分析仪检测受检者血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促甲状腺激素(TSH)、AMH水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估性激素七项、AMH诊断不孕症价值。随访1年,根据不孕症患者做助孕治疗受孕结果分为受孕成功组(1271例)、受孕失败组(779例),比较2组患者性激素及AMH水平变化。结果2组患者血清T、P、E2水平差异无统计学意义(P>0.05);不孕组患者血清LH、TSH、FSH、PRL水平高于健康对照组(P<0.05)。不孕组患者血清AMH水平低于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,LH、TSH、FSH、PRL、AMH、性激素指标诊断不孕症的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.778、0.745、0.671、0.715、0.816。性激素指标+AMH诊断不孕症的AUC为0.869。受孕失败组患者LH偏高、TSH偏高、FSH偏高、PRL偏高、AMH偏低比例高于受孕成功组,手术+激素治疗比例低于受孕成功组(P<0.05)。结论不孕症患者血清LH、TSH、FSH、PRL、AMH水平明显异常表达,在诊断不孕症患者方面具有一定价值,且联合诊断价值最佳,另外,在临床手术治疗的同时辅助激素治疗调控LH、TSH、FSH、PRL、AMH水平变化有助于提高受孕成功率,改善患者预后情况。 展开更多
关键词 性腺甾类激素 抗苗勒管激素 不育 女性 准确率
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性激素、抗苗勒管激素联合超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估价值
9
作者 孙桂春 黄新园 黄金 《黑龙江医学》 2024年第19期2341-2343,共3页
目的:探讨性激素、抗苗勒管激素(AMH)联合超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估价值。方法:回顾性分析2020年5月—2022年6月江西中医药大学第二附属医院91例不孕症患者,根据获卵数将其分为卵巢正常反应组54例(获卵数>5个),卵巢低反应... 目的:探讨性激素、抗苗勒管激素(AMH)联合超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估价值。方法:回顾性分析2020年5月—2022年6月江西中医药大学第二附属医院91例不孕症患者,根据获卵数将其分为卵巢正常反应组54例(获卵数>5个),卵巢低反应组37例(获卵数≤5个)。同期选择65例样本医院行体检的健康女性作为健康对照组。比较3组受试者基础性激素、平均卵巢体积(OV)、平均窦卵泡个数(AFC)及AMH。比较不同方法(基础性激素、AMH、超声以及三者联用)评估卵巢储备功能下降情况。结果:卵巢正常反应组和卵巢低反应组血清基础卵泡刺激素(b FSH)、b FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)高于健康对照组,且卵巢低反应组高于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(F=195.426、186.438、228.218,P<0.05)。卵巢正常反应组和卵巢低反应组OV、AFC、AMH低于对照组,且卵巢低反应组低于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(F=279.649、732.767、99.424,P<0.05)。三者联用的灵敏度(94.58%)、特异度(92.59%)及准确度(93.41%)均高于其他3种方法,差异有统计学意义(χ^(2)=8.706、9.103、17.690,P<0.05)。结论:不孕症女性的基础性激素高于正常水平,且其OV、AFC、AMH低于正常水平。性激素、AMH水平联合经阴道三维超声能够有效评估不孕症女性卵巢储备功能。 展开更多
关键词 性激素 抗苗勒管激素水平 超声 不孕 卵巢储备功能
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多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素水平与内分泌激素和相关生化指标的关系研究
10
作者 彭思静 《内蒙古医学杂志》 2024年第5期626-627,631,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与相关生化指标和内分泌激素指标的关系。方法选择2022年2月至2023年2月就诊于本院的220例PCOS患者作为观察组,50例健康女性作为对照组,抽取所有入组对象5 mL空腹外周静脉血,检测... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与相关生化指标和内分泌激素指标的关系。方法选择2022年2月至2023年2月就诊于本院的220例PCOS患者作为观察组,50例健康女性作为对照组,抽取所有入组对象5 mL空腹外周静脉血,检测AMH、双侧卵巢卵泡数目(FN)和卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等相关生化指标和内分泌激素指标。比较两组AMH及相关研究指标差异,并分析观察组AMH与各项指标之间的相关性。结果两组FSH、E2、PRL对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组AMH、T、LH、FIN、P较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AMH水平与T、LH、FIN、P均呈正相关(P<0.05)。结论PCOS患者AMH水平异常升高,其升高与相关生化指标、内分泌激素指标关系密切,可将其作为诊断PCOS的重要指标。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 内分泌激素 抗苗勒管激素 卵泡刺激素
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血清抗苗勒管激素及性激素检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值
11
作者 李佳裕 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第6期85-87,共3页
目的分析抗苗勒管激素(AMH)及性激素检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取PCOS患者80例为研究组,选取同一时期体检女性55例为对照组,采集研究对象肘部静脉血,按流程完成血清AMH及性激素检测。分析两组检测项目的差异,以RO... 目的分析抗苗勒管激素(AMH)及性激素检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取PCOS患者80例为研究组,选取同一时期体检女性55例为对照组,采集研究对象肘部静脉血,按流程完成血清AMH及性激素检测。分析两组检测项目的差异,以ROC曲线分析各项目对PCOS的诊断效能。结果对照组促卵泡生成激素(FSH)水平为(5.46±1.23)IU/L,高于研究组的(6.13±1.54)IU/L,促黄体生成素(LH)、LH/FSH、AMH水平均低于研究组(P<0.05);两组雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示:血清FSH、LH、LH/FSH、AMH及血清AMH对PCOS均具有诊断价值(P<0.05),血清AMH对PCOS的诊断效能高于血清FSH、LH、LH/FSH,二者联合检测对PCOS的诊断效能高于单一指标。结论血清AMH及性激素对PCOS均具有一定诊断价值,当二者联用时,可进一步提升PCOS的诊断效能。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 性激素 多囊卵巢综合征 诊断
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抗苗勒管激素与促黄体生成素/卵泡刺激素比值联合检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值分析
12
作者 王姣娇 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第9期81-83,共3页
目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值联合检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取45例PCOS患者作为观察组;另选取同期体检的健康育龄期女性80例作为健康组。检测并比较两组的AMH、LH、FSH以及L... 目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值联合检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取45例PCOS患者作为观察组;另选取同期体检的健康育龄期女性80例作为健康组。检测并比较两组的AMH、LH、FSH以及LH/FSH指标,分析检查指标的相互关系及对PCOS的诊断价值。结果健康组AMH、LH、FSH以及LH/FSH低于观察组(P<0.05)。经Pearson相关分析,AMH与LH、FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05),LH与FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05)。AMH联合LH/FSH对PCOS的诊断敏感度和特异度明显高于单一指标(P<0.05)。结论AMH与LH/FSH联合应用可以进一步提高PCOS诊断的敏感度和特异度,具有较高的辅助价值。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 促黄体生成素 卵泡刺激素 多囊卵巢综合征
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抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征发病及诊治中的作用 被引量：3
13
作者 高雅 鲁娣 宋殿荣(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第5期540-544,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较常见的女性生殖内分泌代谢紊乱性疾病,病因和发病机制复杂。近年研究发现,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是影响PCOS病理生理的一个重要因素。AMH与卵泡发育... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较常见的女性生殖内分泌代谢紊乱性疾病,病因和发病机制复杂。近年研究发现,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是影响PCOS病理生理的一个重要因素。AMH与卵泡发育、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴和遗传密切相关,AMH可以抑制始基卵泡募集和小窦卵泡生长,防止卵巢过早衰竭。AMH与雄激素之间相互作用,还可加重卵泡生长发育障碍。另外,AMH可以激活促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元放电,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)分泌增加,进而导致雄激素生成增加。而且,PCOS孕妇高AMH状态可以导致女性后代男性化,成年后出现PCOS样的生殖和神经内分泌表型。同时AMH还可能作为诊断PCOS的新指标,AMH的水平也可以反映和预测PCOS患者的治疗效果。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 排卵 雄激素增多症 诊断 治疗
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25羟维生素D、抗苗勒管激素及性激素与卵巢储备功能下降的相关性分析 被引量：3
14
作者 陈舒 马景 《全科医学临床与教育》 2023年第6期508-510,共3页
目的探究25羟维生素D[25-(OH)-D]、抗苗勒管激素(AMH)及性激素与卵巢储备功能下降(DOR)的相关性。方法选取73例不孕症患者,根据是否合并DOR将其分为DOR组(n=35)和对照组(n=38)。比较两组血清[25-(OH)-D]、AMH及性激素水平。分析不孕症... 目的探究25羟维生素D[25-(OH)-D]、抗苗勒管激素(AMH)及性激素与卵巢储备功能下降(DOR)的相关性。方法选取73例不孕症患者,根据是否合并DOR将其分为DOR组(n=35)和对照组(n=38)。比较两组血清[25-(OH)-D]、AMH及性激素水平。分析不孕症患者合并DOR的影响因素,采用ROC曲线评估血清25-(OH)-D、AMH、促卵泡激素/黄体生成素(FSH/LH)对DOR的预测效能。结果DOR组血清25-(OH)-D、AMH水平低于对照组,年龄和血清FSH、FSH/LH、雌二醇(E2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.53、4.53、-2.23、-6.79、-3.98、-3.14,P均<0.05)。经logistic回归分析,年龄、FSH/LH是不孕症患者DOR的危险因素(OR分别=1.14、1.75,P均<0.05),25-(OH)-D与AMH是保护因素(OR分别=0.84、0.06,P均<0.05)。经ROC分析,25-(OH)-D、AMH、FSH/LH联合预测DOR的AUC为0.87,灵敏度为88.57%,特异度为78.95%。结论血清25-(OH)-D与AMH水平下降、FSH/LH值升高是不孕症患者合并DOR的影响因素,三者联合对DOR具有一定预测价值。 展开更多
关键词 25羟维生素D 抗苗勒管激素 性激素 卵巢储备功能下降 相关性分析
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经阴道三维能量多普勒超声联合抗苗勒管激素对不孕症患者卵巢储备功能的评估价值 被引量：3
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作者 何雪威 涂美琳 +2 位作者 张正贤 陈林丽 马景 《浙江中西医结合杂志》 2023年第4期330-334,共5页
据报道,我国女性不孕症发病率已达到15%,不孕症是制约我国经济社会发展的重大不利因素[1]。以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术是不孕症患者最后的希望,其成功的关键在于准确评估卵巢储备功能[2]。年龄、基础生殖激素水平、抗苗... 据报道,我国女性不孕症发病率已达到15%,不孕症是制约我国经济社会发展的重大不利因素[1]。以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术是不孕症患者最后的希望,其成功的关键在于准确评估卵巢储备功能[2]。年龄、基础生殖激素水平、抗苗勒管激素(anti-Mtillerian hormone,AMH)或相关细胞因子水平等都会一定程度反映卵巢储备功能[3-4]。近年来,超声诊疗技术因其无创伤、便于观察而在妇科广为应用。本研究探讨经阴道三维能量多普勒超声(three dimensional-power Doppler ultrasound,3D-PDTVS)联合血清AMH在卵巢功能评估中的应用价值,报道如下。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕症 经阴道三维能量多普勒超声 抗苗勒管激素
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不同血清抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征患者助孕结局的影响 被引量：4
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作者 叶雅萍 范岩峰 +2 位作者 丁露 王龙梅 李萍 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期501-507,共7页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者不同血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢反应及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系,阐明血清AMH水平对PCOS患者助孕结局的影响,为PCOS患者助孕治疗方案的选择提供依据。方法:选取行IVF-ET助孕... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者不同血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢反应及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系,阐明血清AMH水平对PCOS患者助孕结局的影响,为PCOS患者助孕治疗方案的选择提供依据。方法:选取行IVF-ET助孕21~39岁患者1 837例,根据是否被诊断为PCOS分为PCOS组(n=910)和非PCOS组(n=927);PCOS组中有437例患者进行新鲜单优质囊胚移植,根据其血清AMH水平分为AMH<7μg·L^(-1)组和AMH≥7μg·L^(-1)组,并根据患者年龄分为20~24岁组、 25~29岁组、 30~34岁和35~39岁组。比较PCOS组与非PCOS组患者年龄、血清AMH水平、促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)值、获卵数、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消移植率和临床妊娠率;分析PCOS组不同血清AMH水平患者Gn用量、HCG日E2值、获卵数、预防OHSS取消移植率和临床妊娠率;比较PCOS组中不同年龄段妊娠组与非妊娠组患者血清AMH水平。结果:PCOS组患者血清AMH水平、HCG日E2值、获卵数和预防OHSS取消移植率均高于非PCOS组(P<0.05),Gn用量和临床妊娠率则低于非PCOS组(P<0.05)。PCOS组患者血清AMH水平与HCG日E2值和获卵数呈正相关关系(r=0.502, P=0.001;r=0.233, P=0.001),与Gn用量呈负相关关系(r=-0.400, P=0.001)。PCOS组中AMH≥7μg·L^(-1)组患者HCG日E2值、获卵数和预防OHSS取消移植率较AMH<7μg·L^(-1)组增加(Z=-3.952,P=0.001;Z=-2.858,P=0.004;χ^(2)=23.154,P=0.001);Gn用量和临床妊娠率较AMH<7μg·L^(-1)组降低(Z=-6.727, P=0.001;χ^(2)=6.640, P=0.010)。PCOS组中妊娠组患者血清AMH水平低于非妊娠组(Z=-4.192, P=0.001);在25~29岁组和30~34岁组中妊娠组患者血清AMH水平低于非妊娠组(Z=-2.197,P=0.028;Z=-3.700,P<0.01)。结论:对血清AMH≥7μg·L^(-1) PCOS患者应预处理以降低AMH后再行助孕,在IVF-ET助孕中应掌握好Gn用量,以降低HCG日E2值,降低预防OHSS取消移植率,争取有鲜胚移植机会并提高临床妊娠率,改善助孕结局。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 促性腺激素 获卵数 临床妊娠率
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中抗苗勒管激素水平的临床分析 被引量：2
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作者 赵孔媛 郭恩慧 +1 位作者 宋冰冰 王黎明 《临床医学进展》 2023年第4期6425-6431,共7页
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(Endometrioma, OMA)患者血清中AMH水平与其临床特征及囊肿大小之间的关系。方法:收集2012年1月至2021年10月在青岛大学附属医院的132例OMA患者作为研究组,136例非巧囊卵巢良性囊肿患者作为对照组,比较两组... 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(Endometrioma, OMA)患者血清中AMH水平与其临床特征及囊肿大小之间的关系。方法:收集2012年1月至2021年10月在青岛大学附属医院的132例OMA患者作为研究组,136例非巧囊卵巢良性囊肿患者作为对照组,比较两组间基线资料差异,分析年龄、生育状况、囊肿偏侧性,尤其是囊肿大小对OMA患者血清中AMH水平的影响。结果:1) 分层分析得出,OMA及非OMA组的术前AMH水平在囊肿偏侧性上均无差别;除OMA直径 > 12 cm亚组外,各亚组间术前血清AMH平均浓度随囊肿的增大而增加且有统计学意义(P < 0.001),而在对照组中,各亚组间血清AMH水平无明显差异(P = 0.057);2) 单因素分析提示OMA患者血清中AMH水平与囊肿大小、年龄及生育状况有关,差异均有统计学意义(P < 0.05);3) 多元线性回归分析提示,血清AMH水平与囊肿体积之间的正线性关系具有统计学意义(P = 0.00002)。结论:血清AMH水平往往与卵巢子宫内膜异位囊肿大小呈正线性相关,应在临床中更加全面的评估卵巢储备。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 抗苗勒管激素 卵巢囊肿 大小 相关性
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抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征的诊断价值:一项系统评价和Meta分析 被引量：1
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作者 姜林楹 杨艳 何帆 《检验医学与临床》 CAS 2023年第10期1427-1431,共5页
目的系统评价血清抗苗勒管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断效能。方法检索Embase和MEDLINE数据库,检索时限为建库至2021年11月17日,并手工检索相关文献的参考文献,纳入所有采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清AMH水平的PCO... 目的系统评价血清抗苗勒管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断效能。方法检索Embase和MEDLINE数据库,检索时限为建库至2021年11月17日,并手工检索相关文献的参考文献,纳入所有采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清AMH水平的PCOS诊断性研究。按照纳入标准筛选文献,提取数据,采用诊断准确性研究的质量评估-2工具进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4与Stata 17.0软件进行Meta分析。选用随机效应模型合并诊断效应量,并绘制综合受试者工作特征曲线。结果该系统评价纳入10篇文献,共计6437例研究对象。Meta分析结果显示,血清AMH水平诊断PCOS的合并灵敏度为0.81,合并特异度为0.91,合并诊断比值比为14.77,曲线下面积为0.88。结论血清AMH水平对PCOS具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 诊断性研究 系统评价 META分析
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后纵隔苗勒管囊肿22例临床病理分析
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作者 李少玲 武春燕 +3 位作者 侯立坤 郭俊红 张伟 张莉萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期178-182,共5页
目的 探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集890例纵隔囊肿患者的临床及影像学资料,经组织学和免疫组化法筛选出22例苗勒管囊肿,分析其临床影像学及病理学特征,并复习相关文献。结果 苗勒管囊肿占纵隔囊肿的... 目的 探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集890例纵隔囊肿患者的临床及影像学资料,经组织学和免疫组化法筛选出22例苗勒管囊肿,分析其临床影像学及病理学特征,并复习相关文献。结果 苗勒管囊肿占纵隔囊肿的2.5%(22/890),占后纵隔囊肿的42.3%(22/52),患者均为女性,平均年龄46岁(年龄范围:33~55岁);均发生于后纵隔T1~7椎旁水平,CT诊断为良性神经源性肿瘤12例(54.5%)。临床信息完整者16例,体重正常者9例(56.3%),超重或肥胖者7例(43.8%),93.8%(15/16)的患者具有卵巢囊肿、激素替代治疗或流产等妇科疾病史。病理检查示后纵隔苗勒管囊肿均为单房囊性肿物,囊肿内衬纤毛柱状细胞及分泌细胞,上皮细胞局部形成黏膜皱褶和乳头结构,类似输卵管上皮;囊壁由薄层不连续的平滑肌组织及纤维结缔组织构成。免疫表型:上皮细胞ER、PR、CK7、WT-1及PAX-8均阳性,TTF-1、Calretinin、CK5/6和p40均阴性;囊壁内薄层平滑肌组织SMA阳性,CD10阴性。结论 纵隔苗勒管囊肿常发生于后纵隔椎体旁,是中年女性纵隔囊肿的少见病理类型,由类似输卵管上皮及薄层平滑肌组织组成的良性囊肿,上皮细胞ER、PR、WT-1和PAX-8均阳性有助于诊断;后纵隔囊肿应将苗勒管囊肿纳入鉴别诊断。 展开更多
关键词 纵隔囊肿 苗勒管 雌激素 孕激素 后纵隔
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抗苗勒管激素联合性激素检测在卵巢储备功能评估中的应用价值 被引量：1
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作者 张冠楠 肖华 《临床医学工程》 2023年第12期1711-1712,共2页
目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]检测在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法330例行孕前检查的备孕女性根据卵巢储备功能分为卵巢储备功能正常组(209例)和卵巢储备功能下降组(121例... 目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]检测在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法330例行孕前检查的备孕女性根据卵巢储备功能分为卵巢储备功能正常组(209例)和卵巢储备功能下降组(121例)。比较两组的血清AMH、FSH、FSH/LH、E2水平,分析AMH、FSH、FSH/LH、E2对卵巢储备功能下降的评估价值。结果卵巢储备功能下降组的血清AMH水平低于卵巢储备功能正常组,血清FSH、FSH/LH、E2水平均高于卵巢储备功能正常组(P<0.05)。ROC曲线显示,AMH、FSH、FSH/LH、E2联合检测评估卵巢储备功能下降的AUC为0.801,高于各指标单一检测。结论AMH、FSH、FSH/LH、E2联合检测对卵巢储备功能的评估价值较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 抗苗勒管激素 卵泡刺激素 黄体生成素 雌二醇
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