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血清FGF21联合NT-proBNP预测第二代药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄的临床研究
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作者 杨桂旧 陈红蕾 +2 位作者 邹立娇 钟艳珠 陈跃武 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期266-271,共6页
目的观察血清成纤维细胞生长因子(FGF)-21与第二代药物洗脱支架(DES)植入术后支架内再狭窄(ISR)的关系以及联合N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ISR的价值。方法选取2019年1月—2021年6月海南医学院第二附属医院心血管内科一区接受二代... 目的观察血清成纤维细胞生长因子(FGF)-21与第二代药物洗脱支架(DES)植入术后支架内再狭窄(ISR)的关系以及联合N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ISR的价值。方法选取2019年1月—2021年6月海南医学院第二附属医院心血管内科一区接受二代DES经皮冠状动脉介入(PCI)的冠心病(CAD)患者175例,并在PCI术前采集外周血样本,通过酶联免疫吸附测定法检测血清FGF21水平。在PCI后9~24个月复查冠状动脉造影,并根据是否发生ISR分为ISR组32例和非ISR组143例。应用广义加性模型(GAM)探讨FGF-21与ISR风险的关系,多因素Logistic回归分析影响CAD患者DES植入术后2年ISR风险的临床因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果ISR组血清FGF21水平高于非ISR组(Z=7.081,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,支架总长度≥38 mm、NT-proBNP和FGF21升高是CAD患者DES植入术后2年ISR风险增加的独立预测因素[OR(95%CI)=1.072(1.040~1.106)、1.004(1.002~1.007)、1.038(1.021~1.056)]。血清FGF21水平和DES植入术后2年ISR发生率的拟合曲线结果显示两者呈正相关(r=0.508,P<0.001)。血清FGF21预测DES植入术后2年ISR风险的曲线下面积(AUC)为0.891,NT-proBNP的AUC为0.739,且FGF21联合NT-proBNP预测的AUC为0.966(P<0.001)。结论血清FGF21是接受二代DES PCI治疗的CAD患者2年ISR风险的独立危险因素。联合FGF21和NT-proBNP对ISR的预测潜力具有更高价值。 展开更多
关键词 冠心病 成纤维细胞生长因子-21 药物洗脱支架植入 支架内狭窄 危险因素
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疑似雷帕霉素药物洗脱支架术后Kounis综合征1例
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作者 付明欢 龚海荣 +4 位作者 王爽 张小杰 阳喜喜 付美轲 李伦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期97-100,共4页
库尼斯综合征(kunis syndrome,KS)主要表现为胸痛、心电图明显缺血变化的冠脉内局部炎症反应伴有嗜酸性粒细胞显著升高。Kounis综合征可导致患者反复发作心绞痛,诱发支架内血栓形成,导致心力衰竭、猝死,尽早识别有助于改善预后。
关键词 局部炎症反应 支架内血栓形成 嗜酸性粒细胞 胸痛 雷帕霉素药物洗脱支架 改善预后 心力衰竭 猝死
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残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析
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作者 刘西霖 孟广刚 孙志民 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期7-11,17,共6页
目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,... 目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,于北京市大兴区人民医院置入DES并于术后18~30个月复查冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。通过造影结果,将纳入人群分为支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)组与非ISR组。通过多元回归分析模型评估RC与DES-ISR的相关性。创建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估RC预测DES-ISR的效应。结果:本研究共纳入603例ACS患者,其中69例在随访时发生了DES-ISR。与非DES-ISR组相比,ISR组RC浓度水平明显偏高[0.45(0.37,0.63)vs. 0.37(0.27,0.48)mmol/L,P<0.001]。单因素回归分析,RC与DES-ISR显著相关(OR=3.620,95%CI:1.817~7.211,P <0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析模型,RC仍与DES-ISR独立相关(OR=3.255,95%CI:1.562~6.659,P=0.002)。ROC曲线分析显示,RC可有效预测ACS患者术后中远期发生DES-ISR的概率(曲线下面积=0.671,95%CI:0.605~0.736,P<0.0001)。结论:RC与ACS患者中远期DES-ISR风险独立相关。 展开更多
关键词 残余胆固醇 药物洗脱支架 急性冠状动脉综合征 支架内再狭窄 中远期
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血管内超声引导下置入药物洗脱支架与药物涂层球囊在急性冠脉综合征患者中的应用效果
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作者 施珍 《医疗装备》 2024年第4期90-93,共4页
目的比较血管内超声(IVUS)引导下置入药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年10月医院收治的80例ACS患者为研究对象,以随机数表法分为试验组(40例,共49处病变)与对照组... 目的比较血管内超声(IVUS)引导下置入药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年10月医院收治的80例ACS患者为研究对象,以随机数表法分为试验组(40例,共49处病变)与对照组(40例,共45处病变)。试验组行IVUS引导下置入DCB治疗,对照组行IVUS引导下置入DES治疗。比较两组术后即刻靶病变处最小管腔直径(MLD)、即刻管腔获得;两组术后6个月复查冠状动脉造影,记录患者MLD及晚期管腔丢失、不良事件发生情况、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]水平。结果试验组术后即刻MLD、即刻管腔获得均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组靶病变处MLD及靶病变再次血运重建、再次心肌梗死、靶病变再次狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组晚期管腔丢失小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组hs-CRP、IL-17、sVCAM-1水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者采取IVUS引导下置入DCB与DES疗效均确切,术后炎症反应程度及不良事件发生率均较低,其中IVUS引导下置入DCB治疗疗效更佳,术后血管形态维持效果更为理想。 展开更多
关键词 血管内超声 药物洗脱支架 药物涂层球囊 急性冠脉综合征
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药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性
5
作者 包超洋 《大医生》 2024年第2期28-31,共4页
目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行... 目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 冠状动脉 介入治疗 支架内再狭窄
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血清Lp(a)对冠心病患者药物洗脱支架PCI术后主要心血管不良事件的预测价值 被引量:2
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作者 刘建华 乔敏 《转化医学杂志》 2023年第1期53-55,30,共4页
目的探究血清脂蛋白(a)(lipoprotein,Lp(a))水平对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者用药物洗脱支架行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE... 目的探究血清脂蛋白(a)(lipoprotein,Lp(a))水平对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者用药物洗脱支架行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE)的预测效果。方法选取2019年1月-2021年12月济南市中医医院收治的114例冠心病患者作为研究对象,术后随访1年并记录MACE发生情况,根据有无发生MACE将全部患者分为无MACE组和MACE组。比较两组患者人口学指标、基础病史及血脂血糖相关生物学指标,分析各观察指标与药物洗脱支架PCI术后MACE的相关性,采取Logistic回归分析冠心病患者药物洗脱支架PCI术后MACE的危险因素。采用ROC曲线分析危险因素的预测能力。结果MACE组TC和Lp(a)水平显著高于无MACE组(P<0.001)。相关性分析结果显示,TC和血清Lp(a)水平与MACE发生呈正相关性(P<0.05,P<0.001)。以Logistic模型回归分析结果显示,TC和血清Lp(a)是PCI术后MACE发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.001)。Lp(a)用于预测PCI术后MACE的ROC曲线分析结果显示,AUC为0.937,95%CI:0.874~0.999,P<0.001,最佳截点值是402.575,敏感度为73.3%,特异度为88.9%。结论血清Lp(a)水平升高可作为冠心病患者药物洗脱支架PCI术后MACE的独立危险因素,且有较高预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白(a) 药物洗脱支架 主要心血管不良事件
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药物洗脱支架和球囊扩张治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果比较
7
作者 邹岚 朱峥嵘 《岭南现代临床外科》 2023年第6期485-489,共5页
目的 比较药物洗脱支架和球囊扩张治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院手术治疗的87例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,根据手术方式分为球囊扩张组44例和支架植入组43例,比较两组患... 目的 比较药物洗脱支架和球囊扩张治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院手术治疗的87例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,根据手术方式分为球囊扩张组44例和支架植入组43例,比较两组患者手术成功率及术后狭窄内径、透析血流量和术后6个月、12个月初级通畅率以及术后1个月内并发症发生率。结果 所有患者临床成功率100%。支架植入组和球囊扩张组技术成功率分别为100%和91.0%。2组患者术后狭窄内径及透析血流量差异无统计学意义。支架植入组和球囊扩张组术后6个月初级通畅率分别为79.1%和45.5%,支架植入组6个月初级通畅率优于球囊扩张组,差异有统计学意义(P=0.001)。支架植入组和球囊扩张组12个月初级通畅率分别为30.2%和9.1%,支架植入组12个月初级通畅率优于球囊扩张组,差异有统计学意义(P=0.013)。两组患者术后1个月内并发症发生率差异无统计学意义。结论 药物洗脱支架治疗自体动静脉内瘘狭窄安全、有效,与球囊扩张术相比,可以提高术后初级通畅率,为治疗动静脉内瘘狭窄提供一种新的选择。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 球囊扩张 药物洗脱支架
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幽门螺杆菌感染与ACS药物洗脱支架植入病人长期预后的关系
8
作者 高振华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第7期1297-1301,共5页
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与药物洗脱支架(DES)植入的急性冠脉综合征(ACS)病人长期预后的关系,从而探讨根除HP治疗在预防主要不良心脏事件(MACE)和上消化道出血(UGIB)中的意义。方法:选取2016年1月1日—2018年12月31日于我院行DES植... 目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与药物洗脱支架(DES)植入的急性冠脉综合征(ACS)病人长期预后的关系,从而探讨根除HP治疗在预防主要不良心脏事件(MACE)和上消化道出血(UGIB)中的意义。方法:选取2016年1月1日—2018年12月31日于我院行DES植入术的ACS病人273例。根据碳^(13)C-尿素呼气实验结果将病人分为HP感染组(^(13)C-尿素呼气实验阳性,128例),HP未感染组(^(13)C-尿素呼气实验阴性,145例);再根据是否进行根除治疗将HP感染组进一步分为HP根除疗法组(71例)和未行HP根除疗法组(57例)。所有病人出院后在门诊进行3~5年的随访,随访期间,病人出现MACE(包括心肌梗死、靶血管重建和全因死亡)和UGIB则被认为是随访终点。完成所有病人数据收集后,分析入院时收集变量与3~5年后病人结局间的关系。结果:HP感染组MACE和UGIB发生率高于HP未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未行HP根除疗法组UGIB发生率高于HP根除疗法组,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,HP感染是MACE和UGIB发生的独立预测因素,未行HP根除治疗是MACE和UGIB的预测因子。结论:HP感染是ACS病人植入DES后接受双联抗血小板治疗后UGIB的独立危险因素,HP根除治疗可以降低UGIB的发生率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 幽门螺杆菌 药物洗脱支架 预后 主要不良心脏事件 上消化道出血
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的Meta分析
9
作者 严斐斐 黄志伟 蔡小桃 《医学研究杂志》 2023年第2期143-148,共6页
目的对比药物涂层球囊和药物洗脱支架在接受急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的疗效。方法通过计算机检索万方、中国知网、PubMed、Cochrane Library等数据库,筛选符合条件的临床研究。采用R... 目的对比药物涂层球囊和药物洗脱支架在接受急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的疗效。方法通过计算机检索万方、中国知网、PubMed、Cochrane Library等数据库,筛选符合条件的临床研究。采用Rev-Man 5.4软件进行统计学分析。结果最终纳入7项研究,共905例患者,包括球囊组418例,支架组487例。Meta分析结果表明,两种治疗方案在主要心血管不良事件(OR=1.00,95%CI:0.55~1.82,P=1.00)、心源性死亡(OR=1.04,95%CI:0.32~3.34,P=0.95)、再发心肌梗死(OR=1.11,95%CI:0.38~3.21,P=0.85)、靶血管血运重建(OR=4.93,95%CI:0.83~29.39,P=0.08)、靶病变血运重建(OR=0.51,95%CI:0.19~1.38,P=0.18)等方面比较差异无统计学意义;球囊组患者晚期管腔丢失优于支架组(MD=-0.22,95%CI:-0.32~-0.12,P<0.001)。结论药物涂层球囊治疗AMI的效果不劣于药物洗脱支架,相比支架置入有更少的晚期管腔丢失。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 急性心肌梗死 META分析
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冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的最新研究进展 被引量:5
10
作者 郝伟 赵晨 +2 位作者 胡思宁 贾海波 于波 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第1期63-68,共6页
药物洗脱支架(DES)的诞生和不断优化已经大大提高了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性,但随着病例复杂性的增加和DES的超适应证应用,术后再狭窄率正逐年上升。因此,当前DES时代下,支架内再狭窄(ISR)仍是临床上亟待解决的一大... 药物洗脱支架(DES)的诞生和不断优化已经大大提高了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性,但随着病例复杂性的增加和DES的超适应证应用,术后再狭窄率正逐年上升。因此,当前DES时代下,支架内再狭窄(ISR)仍是临床上亟待解决的一大难题。本文将主要就DES置入后ISR发生发展的病理机制、组织病理学及治疗策略的最新研究成果及进展进行综述。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 药物洗脱支架 药物涂层球囊
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药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效 被引量:1
11
作者 杨承东 张贤军 +2 位作者 宫文韬 王乃东 张勇 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第3期345-349,共5页
目的探讨药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效。方法收集2015年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的230例椎动脉开口动脉粥样硬化狭窄患者的临床资料,按照椎动脉植入支架的不同将其分为药物洗脱支架组(n=121)和金属裸... 目的探讨药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效。方法收集2015年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的230例椎动脉开口动脉粥样硬化狭窄患者的临床资料,按照椎动脉植入支架的不同将其分为药物洗脱支架组(n=121)和金属裸支架组(n=109)。比较两组患者术前狭窄程度、术后即刻血管残余狭窄程度、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分、术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、围手术期并发症、术后至出院前时间、出院时卒中或死亡发生情况。观察两组患者术后支架内再狭窄情况、卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)发生情况。结果术后即刻,两组患者血管残余狭窄程度均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者NIHSS评分、mRS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均未发生围手术期并发症,术后至出院前时间、出院时卒中或死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1、6个月,两组患者卒中或TIA发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后12个月,药物洗脱支架组患者再狭窄率为7.55%(8/106),低于金属裸支架组患者的23.53%(24/102),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄均安全、有效,可有效改善患者神经功能与日常生活能力,且药物洗脱支架效果更好,可有效降低术后远期支架内再狭窄率、卒中或病死率。 展开更多
关键词 椎动脉开口狭窄 药物洗脱支架 金属裸支架 疗效
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药物洗脱支架治疗股腘动脉硬化闭塞症的效果分析
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作者 郑浩哲 王兵 +3 位作者 牛晓阳 崔文军 王岭 吕正佐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期2796-2801,共6页
目的比较药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)与金属裸支架(bare metal stent,BMS)治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院2020年10月至2021年6月收治的47例股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中2... 目的比较药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)与金属裸支架(bare metal stent,BMS)治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院2020年10月至2021年6月收治的47例股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中24例行药物洗脱支架治疗(DES组),23例行金属裸支架治疗(BMS组),术后对比两组的近中期临床疗效。结果47例患者均顺利完成手术,未发生与手术相关的不良事件。DES组与BMS组相比,术后7 d、3个月两组患者ABI比较差异均无统计学意义,术后6、12、24个月DES组患者ABI增长值均高于BMS组(P<0.05)。术后6个月一期通畅率差异无统计学意义,术后12、24个月一期通畅率分别为(91.7%vs.65.2%、83.3%vs.56.5%,P<0.05)。术后DES组靶病变血运重建率明显低于BMS组有明显的优势(4.0%vs.26.1%,P<0.05)。结论DES治疗股腘动脉硬化闭塞症具有较好的近中期疗效,其临床疗效优于BMS治疗。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞 药物洗脱支架 金属裸支架 股腘动脉
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗STEMI有效性及安全性的Meta分析
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作者 郑佳辉 苏亮 +3 位作者 刘宝山 王世勋 徐景涛 王婷婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第11期1949-1956,共8页
目的:探讨药物涂层球囊(DCB)对比药物洗脱支架(DES)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维... 目的:探讨药物涂层球囊(DCB)对比药物洗脱支架(DES)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库自建库至2022年9月20日的DCB对比DES治疗STEMI病人的随机对照试验。采用Stata 14、Stata 16及RevMan 5.3软件分析两组病人的心血管死亡事件发生率、再梗死发生率、靶病变血运重建发生率、主要心血管不良事件(MACE)发生率及靶病变晚期管腔丢失(LLL)。结果:最终纳入8项研究,涉及病人773例,均接受直接PCI治疗,其中试验组(应用DCB)383例,对照组(应用DES)390例。两组病人的心血管死亡发生率[OR=0.72,95%CI(0.20,2.52),Z=0.52,P=0.60]、再梗死发生率[OR=0.50,95%CI(0.21,1.19),Z=1.57,P=0.12]、靶病变血运重建发生率[OR=0.74,95%CI(0.34,1.61),Z=0.76,P=0.45]、MACE发生率[OR=0.68,95%CI(0.38,1.19),Z=1.36,P=0.17]差异均无统计学意义;与对照组比较,试验组病人靶病变晚期管腔丢失更低[MD=-0.16,95%CI(-0.25,-0.07),Z=3.35,P=0.0008],差异有统计学意义。结论:现有研究表明,在治疗STEMI方面,DCB的安全性及有效性并不劣于DES,DCB可以作为STEMI病人直接PCI的备选方案。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 药物涂层球囊 药物洗脱支架 META分析
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药物洗脱支架联合药物涂层球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变的初步分析 被引量:3
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作者 许浩博 乔树宾 +11 位作者 袁建松 王天杰 田涛 管浩 王娟 郭超 段欣 崔锦钢 刘蓉 刘圣文 罗晓亮 杨伟宪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期146-151,共6页
目的:探讨药物洗脱支架(DES)联合药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉弥漫病变的安全性和疗效。方法:纳入2018年1月至2020年12月期间我院行DES联合DCB治疗原位冠状动脉弥漫病变的患者57例。主要研究终点为操作成功。记录患者临床基线资... 目的:探讨药物洗脱支架(DES)联合药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉弥漫病变的安全性和疗效。方法:纳入2018年1月至2020年12月期间我院行DES联合DCB治疗原位冠状动脉弥漫病变的患者57例。主要研究终点为操作成功。记录患者临床基线资料、介入操作特征和随访结果,评价其安全性和疗效。结果:共有57例患者60个靶病变纳入,患者平均年龄(59.9±10.2)岁,男性43例(75.4%),33例(57.9%)合并2型糖尿病。平均置入DES(1.4±0.7)枚,平均应用DCB(1.1±0.3)个。50个(83.3%)病变在近段血管直径较大处置入DES,而远段血管直径较小处应用DCB扩张。术前DES治疗节段的参照血管直径大于DCB治疗节段(P<0.001),且病变长度更长(P<0.001)。DCB治疗节段出现术后夹层16个(26.7%),其中A型夹层5个(8.3%),B型夹层11个(18.3%)。所有患者均操作成功,且无院内急性血栓事件发生。在平均随访(18.2±9.2)个月期间,2例(3.5%)患者发生靶病变血运重建,其中1例(1.8%)因支架内再狭窄应用DCB治疗,1例(1.8%)因急性支架内血栓导致急性心肌梗死行靶病变血运重建。结论:DES联合DCB治疗可在一定程度上减少永久性支架梁的置入,是治疗原位冠状动脉弥漫病变一种潜在可行的方法。 展开更多
关键词 联合治疗 药物洗脱支架 药物涂层球囊 原位冠状动脉弥漫病变 经皮冠状动脉介入治疗
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红细胞分布宽度与药物洗脱支架再狭窄的相关性分析
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作者 杨华勤 张宁 马金霞 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第4期319-323,共5页
目的:本研究主要探索红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与支架内再狭窄(in-stentrestenosis,ISR)的相关性。方法:纳入于南阳市第一人民医院,成功置入药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES),并在术后9~12个月复查... 目的:本研究主要探索红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与支架内再狭窄(in-stentrestenosis,ISR)的相关性。方法:纳入于南阳市第一人民医院,成功置入药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES),并在术后9~12个月复查冠状动脉造影的患者,依据复查结果进一步将研究人群分为ISR组与非ISR组。本研究主要通过RDW-变异系数(RDW-CV)及RDW-标准差(RDW-SD)衡量RDW。结果:本研究共纳入研究人群203例,在术后9~12个月时,共有34例发生了DES-ISR。DES-ISR组较非DES-ISR组具有较高的RDW-CV[(13.8±0.9)%vs.(13.0±0.7)%与RDW-SD(43.2±1.9)vs.(41.7±2.5)fL]。多因素回归分析校正传统危险因素后,RDW-CV(OR=3.105,95%CI:1.892~5.094,P<0.001)与RDW-SD(OR=1.347,95%CI:1.143~1.589,P<0.001)仍是DES-ISR的危险因素。进一步通过受试者工作特征曲线分析证实RDW-CV与RDW-SD可有效预测DES-ISR的发生风险,其曲线下面积分别为0.789、0.703。结论:成功置入DES的患者,RDW(RDW-CV及RDW-SD)与中远期ISR风险相关。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 支架内再狭窄 药物洗脱支架 红细胞分布宽度-变异系数 红细胞分布宽度-标准差
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血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗冠心病左主干病变患者中的应用效果 被引量:1
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作者 杨嵘斌 叶胜义 《医疗装备》 2023年第19期55-57,共3页
目的探讨血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗冠心病左主干病变(LMCAD)患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月于医院行冠状动脉药物洗脱支架植入术的106例LMCAD患者作为研究对象,将术中行冠状动脉造影的42例纳入... 目的探讨血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗冠心病左主干病变(LMCAD)患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月于医院行冠状动脉药物洗脱支架植入术的106例LMCAD患者作为研究对象,将术中行冠状动脉造影的42例纳入对照组,行血管内超声显像的64例纳入试验组。比较两组经皮冠状动脉介入(PCI)指标(支架直径、支架长度、后扩张次数、后扩张球囊直径、后扩张球囊压力)、手术指标(X线曝光时间、对比剂用量及手术时间)及预后情况。结果试验组支架直径大于对照组,支架长度长于对照组,后扩张次数少于对照组,后扩张球囊直径、后扩张球囊压力均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组X线曝光时间、对比剂用量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均出现心肌梗死、二次血运重建、病死等并发症,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗LMCAD患者中具有良好的效果,不仅可提高支架植入效果,还可降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 冠心病左主干病变 经皮冠状动脉介入 冠状动脉药物洗脱支架植入术 血管内超声显像 冠状动脉造影
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裸金属支架与药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入术治疗中的研究现状
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作者 岳谦 刘莹莹 +1 位作者 伍志庭 邱伟 《临床医学研究与实践》 2023年第6期187-190,共4页
经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种有利于解除冠状动脉狭窄、改善心肌供血的治疗手段。随着介入材料的发展,裸金属支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)在临床中已被广泛使用,患者术后的支架内再狭窄(ISR)、靶血管血运重建(TVR)、支架内血栓(IST)... 经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种有利于解除冠状动脉狭窄、改善心肌供血的治疗手段。随着介入材料的发展,裸金属支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)在临床中已被广泛使用,患者术后的支架内再狭窄(ISR)、靶血管血运重建(TVR)、支架内血栓(IST)以及主要心血管不良事件(MACE)的发生率已成为研究的热点。本文就BMS和DES应用于PCI治疗的研究现状作一综述,以期为临床选择介入材料提供有益的指导。 展开更多
关键词 裸金属支架 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入术
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老年冠心病患者行择期药物洗脱支架置入术后对斑块稳定性的影响
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作者 谢飞 张冠龙 刘云霏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期923-926,共4页
目的探讨老年冠心病患者行择期药物洗脱支架(DES)置入术后对斑块稳定性的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第七人民医院心内科收治的老年冠心病患者220例,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组58例,双支病变组85例及多支病变组7... 目的探讨老年冠心病患者行择期药物洗脱支架(DES)置入术后对斑块稳定性的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第七人民医院心内科收治的老年冠心病患者220例,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组58例,双支病变组85例及多支病变组77例,比较各组患者DES置入术前、术后3 d脂质代谢指标[载脂蛋白B(apoB)、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、趋化因子(CXCL)]。结果3组术后3 d apoB、ox-LDL、vWF、VEGF、hs-CRP、IL-6、CXCL明显低于术前,一氧化氮(NO)明显高于术前(P<0.01)。单支病变组术后3 d apoB、ox-LDL、vWF、VEGF、hs-CRP、IL-6、CXCL水平明显低于双支病变组和多支病变组,术后3 d NO明显高于双支病变和多支病变组(P<0.05)。双支病变组术后3 d apoB[(0.80±0.19)g/L vs(0.91±0.23)g/L]、ox-LDL[(35.69±4.52)mmol/L vs(43.25±4.69)mmol/L]、hs-CRP[(8.99±0.59)mg/L vs(12.02±1.23)mg/L]、IL-6[(3.56±0.63)ng/L vs(4.36±0.52)ng/L]、CXCL[(7.25±1.23)μg/L vs(8.98±1.25)μg/L]明显低于多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DES置入术可在一定程度上损伤老年冠心病患者血管内皮,引起炎性反应,并诱发脂代谢异常,从而引起斑块不稳定,且随着冠状动脉病变支数增多,斑块稳定性越差。 展开更多
关键词 冠心病 药物洗脱支架 载脂蛋白类 von Willebrand因子 内皮生长因子类
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药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉原位病变患者新生内膜增生影响分析
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作者 李晨阳 袁百祥 +1 位作者 徐晶晶 张桂娟 《中国药业》 CAS 2023年第19期118-121,共4页
目的 探讨血管内超声(IVUS)引导下药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉原位病变的效果,以及对患者术后新生内膜增生的影响。方法 选取医院2020年1月至2022年1月收治的冠状动脉原位病变患者122例,根据治疗方法的不同分为DC... 目的 探讨血管内超声(IVUS)引导下药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉原位病变的效果,以及对患者术后新生内膜增生的影响。方法 选取医院2020年1月至2022年1月收治的冠状动脉原位病变患者122例,根据治疗方法的不同分为DCB组(58例,行IVUS引导下DCB治疗)和DES组(64例,行IVUS引导下DES治疗)。两组患者均随访6个月。结果 两组患者术后即刻的最小管腔面积(LA_(min))、平均管腔面积(LA_(mean))均显著升高(P <0.05),斑块负荷(PB)均显著降低(P <0.05),且DCB组均显著优于DES组(P <0.05)。随访6个月后,两组患者的最大新生内膜厚度(NT_(max))均显著高于术后即刻(P <0.05),且DCB组患者的NT_(max)和最大新生内膜面积(NA_(max))均显著低于DES组(P <0.05);DCB组和DES组患者的主要心血管不良事件发生率相当(3.45%比9.38%,P> 0.05)。DCB组患者边支的晚期管腔丢失(LLL)直径显著低于DES组(P <0.05);DCB组的冠状动脉再狭窄率为6.90%,显著低于DES组的32.81%(P <0.05)。结论 IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变的效果较DES更佳,有助于减少患者的新生内膜增生,且介入治疗的安全性良好。 展开更多
关键词 血管内超声 药物涂层球囊 药物洗脱支架 冠状动脉 原位病变 新生内膜
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老年药物洗脱支架再狭窄及影响因素分析
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作者 朱佑君 陈昌春 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第9期687-691,共5页
目的调查冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者药物洗脱支架再狭窄(DES-ISR)现状及相关因素。方法将2018年6月至2021年6月陆军军医大学第二附属医院收治的536例行PCI手术治疗的冠心病患者纳为研究对象,根据患者行PCI手术时的年龄,将其... 目的调查冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者药物洗脱支架再狭窄(DES-ISR)现状及相关因素。方法将2018年6月至2021年6月陆军军医大学第二附属医院收治的536例行PCI手术治疗的冠心病患者纳为研究对象,根据患者行PCI手术时的年龄,将其分为老年组(n=330)及青中年组(n=206)。术后随访6~12个月,统计不同年龄段PCI手术患者DES-ISR发生率,根据造影结果将患者分为ISR组及非ISR组,分别分析影响不同年龄段冠心病PCI手术患者DES-ISR的相关因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果老年及中青年PCI患者术后DES-ISR发生率分别为18.18%(60/330)与15.53%(32/206),差异无统计学意义。老年PCI术后ISR组中合并糖尿病、合并分叉、钙化病变及弥漫狭窄病变、术后服药依从性差、支架断裂、支架扩张不足、术前Gensini评分、支架直径、支架长度、支架个数以及空腹血糖水平高于非ISR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中青年PCI术后ISR组中合并高血压、吸烟、饮酒者占比高于非ISR组,Gensini评分及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非ISR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论影响不同年龄段CHD患者PCI术后DES-ISR发生率的相关因素不尽相同,老年PCI术后DES-ISR发生风险主要与其冠状动脉病变严重程度及支架植入状况相关,而中青年PCI术后DES-ISR发生风险则主要与其术后不良生活习惯相关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架再狭窄 影响因素
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