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甲状腺功能异常对凝血系统的影响及治疗药物相互作用研究进展
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作者 蒋敏 边原 龙恩武 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干... 甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干扰抗凝药物治疗安全性,同时甲状腺疾病治疗药物与抗凝药物之间的相互作用也对患者的用药安全造成影响。该文基于既往研究文献分析甲状腺功能异常与凝血功能相关性,评估和探讨甲状腺功能异常对凝血系统的影响及相关治疗药物相互作用,以期为甲状腺功能紊乱合并凝血功能异常患者的诊治提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 抗甲状腺药 甲状腺素 抗凝药 促凝药 药物相互作用 凝血系统
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奈玛特韦/利托那韦潜在药物相互作用对新型冠状病毒感染治疗的影响:基于倾向评分匹配的回顾性研究
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作者 王璐 曾露 +4 位作者 桂玲 张文婷 贡雪芃 刘东 魏安华 《中南药学》 CAS 2024年第6期1662-1667,共6页
目的探讨奈玛特韦/利托那韦潜在药物相互作用(pDDI)对新型冠状病毒感染患者治疗有效性和安全性的影响。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年2月28日期间某院使用奈玛特韦/利托那韦治疗新型冠状病毒感染患者264例,根据是否存在奈玛特韦... 目的探讨奈玛特韦/利托那韦潜在药物相互作用(pDDI)对新型冠状病毒感染患者治疗有效性和安全性的影响。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年2月28日期间某院使用奈玛特韦/利托那韦治疗新型冠状病毒感染患者264例,根据是否存在奈玛特韦/利托那韦pDDI分为DDI组(n=163例)和N-DDI(n=101例)。通过倾向评分匹配均衡两组队列的基线特征后,比较两组病情进展的复合终点(包括ICU入住率、机械通气率和死亡率)、住院时长和不良反应发生率的结局指标。结果奈玛特韦/利托那韦总体的pDDI发生率为61.74%,药物不良反应发生率为7.95%,未发生严重不良反应事件。匹配后DDI组(n=91例)和N-DDI组(n=101例)在人口统计、并发症以及治疗前后实验室检查之间的差异无统计学意义,结局指标病情进展的复合终点(P=0.632)、住院时长(P=0.459)和药物不良反应发生率(P=0.459)之间的差异没有统计学意义。结论奈玛特韦/利托那韦pDDI对新型冠状病毒感染患者病情进展未见显著影响,因纳入样本量限制,结论有待进一步确认,临床仍需警惕严重或发生率较高的DDI,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 奈玛特韦/利托那韦 潜在药物相互作用 倾向性匹配
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糖尿病综合管理中的药物相互作用调查与分析
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作者 马雪辰 沈珑 +2 位作者 俞彬滨 曹莉华 施芳红 《中国药业》 CAS 2024年第8期115-120,共6页
目的分析糖尿病综合管理中药物相互作用(DDI)的特点及影响因素。方法使用Lexi-InteractTM数据库,筛选糖尿病综合管理中降血糖药、降血压药、调血脂药、减重药的DDI,根据严重程度分为X级(避免联用)、D级(考虑调整治疗)、C级(需监控治疗)... 目的分析糖尿病综合管理中药物相互作用(DDI)的特点及影响因素。方法使用Lexi-InteractTM数据库,筛选糖尿病综合管理中降血糖药、降血压药、调血脂药、减重药的DDI,根据严重程度分为X级(避免联用)、D级(考虑调整治疗)、C级(需监控治疗)、B级(无须调整)、A级(无DDI);收集上海某三级甲等医院2型糖尿病并心肌梗死患者的病例资料,并根据患者的DDI数量分为低DDI组(<5组DDI)和高DDI组(≥5组DDI),分析DDI的特点及影响因素。结果共纳入109种药物,其中降血压药、降血糖药、调血脂药、减重药分别有57种、32种、19种、1种,DDI分别有5091组、1086组、723组、15组。除减重药外,其余3种药物DDI总数最多的分别为钙通道阻滞剂(CCB)、磺脲类药物、他汀类药物;X级药物DDI数量排名前3的药物分别为他汀类药物、CCB类药物及β受体拮抗药。共纳入患者69例,其中低DDI组和高DDI组分别有26例、43例,影响患者DDI总数的危险因素包括患者合并用药数量、慢性肾脏病(CKD)1-3期,以及糖化血红蛋白、糖化白蛋白和空腹血糖水平(P<0.05)。结论控制合并用药数量并保持良好的血糖水平,有利于减少糖尿病综合管理中的DDI。 展开更多
关键词 糖尿病 综合管理 降血糖 调血脂 降血压 体质量 药物相互作用 危险因素
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前置处方审核中西药联用药物相互作用规则的建立及优化
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作者 张晓茹 李大奇 +4 位作者 石树青 何静 王然 刘伟 张元庆 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期121-124,共4页
目的 以建立医院前置处方审核中西药联用相互作用规则和管理制度为手段,提高中西药联合应用水平。方法 通过访谈法查找前置处方审核中西药联用存在的问题,通过文献及其他资料查阅建立中西药不合理联用数据库,以数据库为依据设置前置处... 目的 以建立医院前置处方审核中西药联用相互作用规则和管理制度为手段,提高中西药联合应用水平。方法 通过访谈法查找前置处方审核中西药联用存在的问题,通过文献及其他资料查阅建立中西药不合理联用数据库,以数据库为依据设置前置处方审核中西药联用规则。调取北京市西城区广外医院2022年1月至12月门急诊处方,采用PDCA循环法进行药物相互作用规则及管理制度优化,比较优化前后中西药联用的合理性水平。结果 建立了57类147种中药、61类148种西药不合理联用数据库。经过四轮PDCA循环管理建立前置审核中西药联用相互作用规则和管理制度后,中西药联用不合理处方占比由9.11%降至2.44%,干预处方医师修改率由82.93%升至95.45%、医师考核平均分数由79.30分升至94.25分。结论 通过前置处方审核中西药不合理联用处方规则的建立,能提高中西药不合理联用水平,降低因不合理联用带来的风险。 展开更多
关键词 前置处方审核 中西药联用 药物相互作用 数据库
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莫西沙星与非甾体抗炎药潜在药物相互作用致不良反应1例
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作者 梁兴发 黄怡新 +2 位作者 尚翔 周逸云 朱芹汶 《中南药学》 CAS 2024年第7期1963-1965,共3页
药物相互作用是指同时或间隔一定时间使用超过一种(通常是两种)药物时,由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应,改变药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物理化性质,而产生单味药物所没有的有益作用或不良作用[1]。
关键词 莫西沙星 非甾体抗炎药 美洛昔康 药物相互作用
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基于双向长短时记忆网络和自注意力机制的药物-药物相互作用预测
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作者 张明香 顾海明 于彬 《青岛科技大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第5期149-158,共10页
提出了一种基于双层双向长短时记忆网络(bi-directional long short term memory,BiLSTM)和自注意力(self-attention)机制的药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)预测方法SA-BiLSTM。首先,利用FP3指纹、MACCS指纹、Pubchem... 提出了一种基于双层双向长短时记忆网络(bi-directional long short term memory,BiLSTM)和自注意力(self-attention)机制的药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)预测方法SA-BiLSTM。首先,利用FP3指纹、MACCS指纹、Pubchem指纹和PaDEL分子描述符对药物特征信息进行提取。其次,使用套索回归(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)方法消除对分类无关的特征,并利用重复编辑最近邻(repeated edited nearest neighbors,RENN)方法对数据进行平衡处理,得到最优特征向量。最后,将最优特征向量输入结合自注意力机制和双向长短时记忆网络的分类器预测DDIs。基于五折交叉验证,同时与其它预测方法进行比较,本工作所提出的方法在两个数据集上获得较高的预测准确率。为了综合评价SA-BiLSTM的性能,对药物-药物相互作用网络进行验证。实验结果表明,SA-BiLSTM表现出优秀的预测能力,可以为DDIs的预测提供一种新的思路。 展开更多
关键词 药物-药物相互作用 特征提取 重复编辑最近邻 双向长短时记忆网络 自注意力机制
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1例利奈唑胺与克拉霉素药物相互作用的病例分析
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作者 刘群 扎央 +1 位作者 卓嘎 多布拉 《中南药学》 CAS 2024年第8期2221-2224,共4页
探讨利奈唑胺与克拉霉素之间可能存在的相互作用,为复杂非结核分枝杆菌感染患者用药安全提供药物的信息支持。临床药师参与1例利奈唑胺联合克拉霉素治疗淋巴结分枝杆菌感染患儿方案的调整,发现利奈唑胺血药浓度异常升高,结合患儿前期不... 探讨利奈唑胺与克拉霉素之间可能存在的相互作用,为复杂非结核分枝杆菌感染患者用药安全提供药物的信息支持。临床药师参与1例利奈唑胺联合克拉霉素治疗淋巴结分枝杆菌感染患儿方案的调整,发现利奈唑胺血药浓度异常升高,结合患儿前期不良反应及合并用药情况进行分析,发现克拉霉素可能与利奈唑胺发生相互作用致其血药浓度升高。以此提醒临床医师联用两药时需要引起高度重视,特别是长期用药患者,避免利奈唑胺不良反应的发生。 展开更多
关键词 临床药师 利奈唑胺 克拉霉素 药物相互作用 药学监护
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临床常用口服降糖药物的潜在代谢性药物相互作用研究进展
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作者 李炼 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期760-763,共4页
糖尿病近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。其主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病等。其中,我国以2型糖尿病为主,约占90%;1型糖尿病和其他类型糖尿病相对较少[1]。2型糖尿病不但需要长期服用降糖药物,而且糖... 糖尿病近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。其主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病等。其中,我国以2型糖尿病为主,约占90%;1型糖尿病和其他类型糖尿病相对较少[1]。2型糖尿病不但需要长期服用降糖药物,而且糖尿病还常伴随心血管疾病、肾病或其他多种疾病等,糖尿病患者服用降糖药物的同时还需要使用其他的多种药物。这就导致发生药物相互作用概率增加。由于携带和使用方便,口服类剂型是临床降糖药物常用剂型。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖药 代谢性药物相互作用 细胞色素P450酶 药物不良反应
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临床药师干预伏立康唑不良潜在药物相互作用实践效果
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作者 丁海华 陈道俊 +1 位作者 王华 张云玲 《中国药业》 CAS 2024年第8期9-13,共5页
目的促进临床合理使用伏立康唑。方法制订医院伏立康唑不良潜在药物相互作用(pDDI)药品合用分级目录,临床药师按药理作用归纳伏立康唑pDDI的风险和用药建议,并对临床科室开展伏立康唑pDDI合理用药专项培训;通过前置审方系统对医嘱(处方... 目的促进临床合理使用伏立康唑。方法制订医院伏立康唑不良潜在药物相互作用(pDDI)药品合用分级目录,临床药师按药理作用归纳伏立康唑pDDI的风险和用药建议,并对临床科室开展伏立康唑pDDI合理用药专项培训;通过前置审方系统对医嘱(处方)实时干预,提供个体化、精细化的用药提示信息。利用美康智慧药学服务平台的PASS处方点评系统选取安徽省胸科医院2021年1月1日至3月31日(干预前)、2023年1月1日至3月31日(干预后)使用伏立康唑的出院患者,分别作为对照组(186例)与干预组(140例),收集患者相关资料,分析伏立康唑不良pDDI和药品不良反应(ADR)发生情况。结果干预组发生伏立康唑不良pDDI 80例(57.14%)、101例次,显著少于对照组的123例(66.13%)、181例次(P<0.05)。与对照组比较,干预组患者伏立康唑合用奥美拉唑、地塞米松、利福平、辛伐他汀不良pDDI发生频次占比均下降。ADR发生方面,干预组为6.43%,低于对照组的10.22%(P>0.05);其中,伏立康唑不良pDDI发生率为88.89%,略低于对照组的89.47%(P>0.05);严重ADR发生率为11.11%,显著低于对照组的52.63%(P<0.05);出现ADR患者2次及以上伏立康唑不良pDDI发生率为44.44%,高于对照组的36.84%(P>0.05)。结论伏立康唑与多种药物存在多种不良pDDI,临床药师开展合理用药培训、处方干预能降低用药风险,保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 伏立康唑 不良潜在药物相互作用 临床药师 处方审核 合理用药
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基于药物相互作用软件评析我院360名康复患者的药物相互作用
10
作者 陈书云 江慧 +3 位作者 李海燕 黄莉花 徐杰 杨红 《海峡药学》 2024年第6期78-81,共4页
目的评价并分析我院360名康复患者的药物相互作用(DDI)。方法从我院2022年1~12月康复患者中随机抽取360名患者(212名男性和148名女性),平均年龄为(73.9±12.48)岁(16~93岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物的相互作用... 目的评价并分析我院360名康复患者的药物相互作用(DDI)。方法从我院2022年1~12月康复患者中随机抽取360名患者(212名男性和148名女性),平均年龄为(73.9±12.48)岁(16~93岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物的相互作用的发生率及发生类型。结果Lexi-Interact共鉴定了360名康复患者的药物相互作用,这些患者中有62例存在药物的相互作用,其中40例患者发生C级药物相互作用,18例患者发生D级药物相互作用,4例患者发生X级药物相互作用,医嘱用药均数(6.6±2.07)种,共筛选出C级药物相互作用53个,D级药物相互作用18个,X级药物相互作用4个。最严重(X级)的相互作用是氯吡格雷+奥美拉唑、多潘立酮+氟康唑、胺碘酮+莫西沙星。结论我院康复患者大多为功能障碍患者、慢性病患者、老年患者、急性病恢复期患者,需同时服用多种药物,临床药师通过软件筛选潜在的药物相互作用,减少药物的不良事件,以便在临床治疗中更好的开展药学监护,提高康复患者用药安全。 展开更多
关键词 药物相互作用 临床药师 康复药学 药学监护
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临床药师对重症监护室抗菌药物相关药物相互作用的研究及药学服务 被引量:5
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作者 王海涛 张抗怀 +6 位作者 谢姣 王娜 杨乾婷 蔡艳 李友佳 张莉 王岩 《中国药师》 CAS 2023年第10期125-131,共7页
目的描述抗菌药物潜在的药物相互作用(pDAAIs)在重症监护室(ICU)的流行情况,分析临床药师的药学干预对提高ICU患者抗菌药物使用安全性和有效性的作用。方法前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2021年1—12月有临床药师审核医嘱的ICU患... 目的描述抗菌药物潜在的药物相互作用(pDAAIs)在重症监护室(ICU)的流行情况,分析临床药师的药学干预对提高ICU患者抗菌药物使用安全性和有效性的作用。方法前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2021年1—12月有临床药师审核医嘱的ICU患者作为干预组,同时回顾性选取2019年1—12月未进行药学干预的该院ICU感染患者病历资料作为对照组,对比有无临床药师干预的感染患者的ICU住院天数、抗菌药物相关肝肾损伤发生率。干预组采用Micromedex数据库鉴别确定pDAAIs,并对其严重程度及临床意义进行分析。结果共纳入778例患者,其中干预组406例,临床药师审核了3619条药物医嘱,发现30种药物相互作用组合,286对pDAAIs,其中10种组合占所观察到pDAAIs的60.5%。干预组中已发生和未发生pDDIs的患者,在抗菌药物类别、平均使用药物品种数之间差异有统计学意义(P<0.01)。临床药师药学干预pDAAIs 537条,医师接受503条,总接受率为93.7%。与对照组相比,干预组患者ICU住院时间明显缩短,抗菌药物相关肝、肾损伤发生率明显下降(P<0.05)。结论ICU感染患者pDAAIs发生率较高,药物治疗易受药物相互作用影响。临床药师的药学干预可预防或处置pDAAIs,提高ICU患者抗菌药物使用的安全性和有效性。 展开更多
关键词 抗菌药物 抗菌药物潜在的药物相互作用 重症监护室 药学干预
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塞来昔布潜在不良药物相互作用处方调查及对策 被引量:2
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作者 程军 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第3期428-431,共4页
目的分析塞来昔布潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法通过医院合理用药软件系统抽取2020年1月1日—12月31日安徽省蚌埠市第三人民医院塞来昔布联合用药的所有门诊处方,鉴别pADIs,并对pADIs危险严重性进行分级。结果共收集... 目的分析塞来昔布潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法通过医院合理用药软件系统抽取2020年1月1日—12月31日安徽省蚌埠市第三人民医院塞来昔布联合用药的所有门诊处方,鉴别pADIs,并对pADIs危险严重性进行分级。结果共收集塞来昔布胶囊联合用药处方705张,存在pADIs处方169张(占24.0%),pADIs发生频次213次。其中塞来昔布与非甾体抗炎药、来氟米特与血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药pADIs发生频次居前3位。塞来昔布+非甾体抗炎药危险严重性分级为“禁忌”。结论该院塞来昔布胶囊与其他药物存在pADIs,医院应当加强塞来昔布胶囊pADIs风险点培训,采取信息化平台进行pADIs警示,以减少和防范用药风险。 展开更多
关键词 塞来昔布 药物相互作用 对策
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硝苯地平不良药物相互作用文献分析 被引量:1
13
作者 刘群 褚志杰 《临床合理用药杂志》 2023年第10期166-169,共4页
目的 了解硝苯地平临床应用中药物不良相互作用发生情况,为该药临床合理使用提供参考。方法 检索1980—2020年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库和PubMed数据库,纳入有关硝苯地平药物不良相互作用的病... 目的 了解硝苯地平临床应用中药物不良相互作用发生情况,为该药临床合理使用提供参考。方法 检索1980—2020年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库和PubMed数据库,纳入有关硝苯地平药物不良相互作用的病例报道文献,进行统计分析。结果 共检索纳入硝苯地平不良药物相互作用文献34篇,涉及34例患者。患者年龄(60.71±20.35)岁,联合用药3 d内出现不良相互作用占70.59%。与硝苯地平出现相互作用的药物主要涉及利福平、三唑类抗真菌药、克拉霉素、抗HIV感染的抗病毒药物及硫酸镁等。结论 与硝苯地平联用出现不良药物相互作用的药物品种较多,作用程度受多种因素影响,临床应高度重视,密切观察,谨慎联合用药。 展开更多
关键词 硝苯地平 药物相互作用 文献分析
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伏立康唑与利福平药物相互作用的临床回顾性研究
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作者 陈婷婷 林志强 +1 位作者 吴水发 张清泉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1431-1437,共7页
目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康... 目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康唑给药方案、其他合并用药及伏立康唑TDM结果。结果共纳入32例患者,15例同期联用利福平,17例未同期联用利福平。联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(1.58±3.01)mg/L,66.7%(10例)患者低于目标范围下限,达标率为26.7%;未联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(3.67±2.44)mg/L,0例患者谷浓度低于下限,达标率为82.4%,两组谷浓度分布存在显著统计学差异(P<0.01)。联用组中,谷浓度低于目标范围的10例患者,首次TDM时机均为停用利福平7 d内,其中6例患者停用利福平后多次复查谷浓度,3例在停药7 d后谷浓度上升至目标范围下限;联用组内首次TDM谷浓度>1.0 mg/L的5例患者中,3例为危重症患者,SOFA评分均大于10分,其中1例同时联用大剂量PPI;1例在利福平停药第7 d实施伏立康唑TDM;1例在联用利福平前谷浓度超标。结论伏立康唑与利福平联用时,谷浓度显著降低,利福平停药7 d以上,谷浓度可能恢复至目标范围内;利福平对伏立康唑的代谢诱导作用可能受患者病情严重程度的影响。 展开更多
关键词 伏立康唑 利福平 治疗药物监测 药物相互作用 回顾性研究
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某三甲医院达比加群酯潜在药物相互作用的回顾性研究
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作者 魏安华 李文静 黄妍 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第11期1243-1249,共7页
目的了解医疗机构的达比加群酯合并用药情况,为临床合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,以达比加群酯药品说明书为基础,参考相关指南、文献及专业数据库,对某三甲综合医院2020年1月1日—2022年6月30日使用达比加群酯的住院患者... 目的了解医疗机构的达比加群酯合并用药情况,为临床合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,以达比加群酯药品说明书为基础,参考相关指南、文献及专业数据库,对某三甲综合医院2020年1月1日—2022年6月30日使用达比加群酯的住院患者潜在药物相互作用情况进行分析。结果共纳入1965份使用达比加群酯的病历,共发生736例(1088例次)潜在药物相互作用,发生率37.46%。涉及41种药物,主要为抗心律失常药、抗血小板药、抗凝药、非甾体抗炎药等,其中高风险药物相互作用共879例次,占80.79%。结论达比加群酯临床应用过程中发生潜在药物相互作用现象较普遍,临床医师应权衡利弊,优化药物治疗方案,药师应通过药学监护保障患者用药安全。 展开更多
关键词 达比加群酯 潜在药物相互作用 安全性 回顾性研究
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老年患者长期用药的潜在药物相互作用及其影响因素分析 被引量:3
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作者 刘悦 龚辉 +3 位作者 单青 李晨 李树 陈孟莉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第6期587-593,共7页
背景药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)是导致药物不良反应的因素,识别和避免DDIs对于优化老年患者药物治疗效果十分必要。目的分析老年患者长期用药中潜在的具有临床意义的DDIs发生情况及相关影响因素,为老年药物合理使... 背景药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)是导致药物不良反应的因素,识别和避免DDIs对于优化老年患者药物治疗效果十分必要。目的分析老年患者长期用药中潜在的具有临床意义的DDIs发生情况及相关影响因素,为老年药物合理使用提供依据。方法2018年12月-2020年3月、2021年5月-2022年4月,在北京三个社区≥65岁的老年人群中开展横断面研究,使用《老年人潜在的具有临床意义的DDIs国际共识清单》评估患者长期用药中的DDIs发生情况,通过logistic回归分析DDIs的危险因素。结果共纳入老年患者683例,年龄[Md(IQR):84(79~88)]岁,至少发生1种潜在DDIs的患者202例(29.6%)。其中药品使用的种类越多,发生潜在DDIs的概率越高(与2~4种相比:5~9种,OR=2.751,95%CI:1.627~4.652,P<0.001;10~14种,OR=5.006,95%CI:2.813~8.907,P<0.001;≥15种,OR=11.27,95%CI:5.140~24.711,P<0.001),衰弱状态(OR=1.757,95%CI:1.184~2.606,P=0.005)、有潜在不适当用药(OR=2.722,95%CI:1.863~3.976,P<0.001)、有心血管疾病(OR=6.759,95%CI:1.549~29.501,P=0.011)者发生潜在DDIs的概率更高。最常见的潜在DDIs为同时使用两种以上保钾药,所有与非甾体抗炎药有关的药物相互作用中,患者均使用了阿司匹林。结论社区老年人用药中潜在的具有临床意义的DDIs多见,应特别关注多药、衰弱、具有心血管疾病、有潜在不适当用药的老年患者DDIs发生情况,加强潜在DDIs的相关风险监测,以优化药物治疗效果,减少不良结局。 展开更多
关键词 药物-药物相互作用 社区 老年人 不合理用药 DDIs国际共识清单
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9城市老年患者使用他汀类药物潜在药物相互作用分析 被引量:1
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作者 郭恒 李丹丹 +4 位作者 温爱萍 程晟 李哲 王维娜 李新刚 《中南药学》 CAS 2023年第5期1377-1382,共6页
目的对老年患者处方中他汀类药物的潜在药物相互作用进行分析。方法抽取2016年至2021年9座城市160余家医院使用他汀类药物的老年患者门诊处方,根据Lexicomp药物相互作用数据库筛查存在的D类及X类的药物相互作用。同时根据最新版他汀类... 目的对老年患者处方中他汀类药物的潜在药物相互作用进行分析。方法抽取2016年至2021年9座城市160余家医院使用他汀类药物的老年患者门诊处方,根据Lexicomp药物相互作用数据库筛查存在的D类及X类的药物相互作用。同时根据最新版他汀类药物说明书中针对合并用药推荐的每日最大剂量,筛选超出该推荐剂量的处方。使用sql server 2019及R 4.2软件进行数据处理、Logistic回归及其他统计学分析。结果共收集2733777例次门诊处方,涉及7种他汀类药物,筛查出潜在相互作用37584例次,整体发生率为1.38%。多因素二元Logistic回归分析显示,相对于男性,女性(OR=1.18,95%CI 1.16~1.21,P<0.001)的潜在药物相互作用风险更高;相对于65~74岁患者,75~84岁(OR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P<0.05)患者风险略增加,85~94岁(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99,P<0.05)患者风险略降低,95岁及以上患者差异无统计学意义;相对于合用2种药物的患者,随着合用药数量的增加风险增加:3种(OR=2.23,95%CI 2.12~2.34,P<0.001),4种(OR=3.24,95%CI 3.10~3.40,P<0.001),5种(OR=4.15,95%CI 3.96~4.34,P<0.001),5种以上(OR=5.47,95%CI 5.23~5.72,P<0.001)。结论老年患者使用他汀类药物时存在发生潜在药物相互作用的风险,临床工作者需要给予足够的重视。 展开更多
关键词 老年患者 他汀 药物相互作用 Lexicomp数据库 LOGISTIC回归
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利福平联合环孢素治疗儿童肾病综合征合并结核感染的药物相互作用 被引量:2
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作者 李殊 张爱国 +1 位作者 赵一鸣 王晓玲 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第5期17-21,共5页
目的:通过对3例肾病综合征(NS)合并结核感染患者联合应用环孢素(CsA)与利福平(RFP)的监护与干预,探讨临床药师基于血药浓度监测在药学监护和识别药物相互作用中发挥的作用。方法:临床药师通过血药浓度监测分析与RFP联用及停药后的CsA血... 目的:通过对3例肾病综合征(NS)合并结核感染患者联合应用环孢素(CsA)与利福平(RFP)的监护与干预,探讨临床药师基于血药浓度监测在药学监护和识别药物相互作用中发挥的作用。方法:临床药师通过血药浓度监测分析与RFP联用及停药后的CsA血药浓度变化情况,揭示RFP与CsA的相互作用及持续时间,寻找有效治疗方案。结果:CsA与RFP联用后,采取多种措施,均未上升到有效血药浓度。停用RFP 1周CsA血药浓度可上升至有效血药浓度,且RFP的诱导作用仍然存在。RFP可显著降低CsA的血药浓度,且作用时间持久,应避免二者联用。结论:临床药师通过血药浓度监测,参与优化药物治疗,成功干预了药物相互作用,保障了患者的用药安全,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 利福平 环孢素 血药浓度监测 药物相互作用
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PBPK模型在抗菌药物与其他药物相互作用中的应用 被引量:1
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作者 李庆娴 龚菲 +1 位作者 胡锦芳 周颖 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期152-157,共6页
细菌感染是临床上常见的并发症,而抗菌药物作为广泛应用的抗感染类药物,常与免疫抑制剂、抗肿瘤类药物等联合使用。由于存在潜在的药物-药物相互作用(DDIs),抗菌药物与其他药物的共同给药仍然具有挑战性。近年来,基于生理的药动学(PBPK... 细菌感染是临床上常见的并发症,而抗菌药物作为广泛应用的抗感染类药物,常与免疫抑制剂、抗肿瘤类药物等联合使用。由于存在潜在的药物-药物相互作用(DDIs),抗菌药物与其他药物的共同给药仍然具有挑战性。近年来,基于生理的药动学(PBPK)模型越来越多地用于预测药物-药物相互作用,从而更好的指导治疗方案和药物剂量的选择。本文将对PBPK模型的概念及其在抗菌药物与其他药物相互作用方面的应用作一综述,以期为临床抗菌药物的合理使用提供理论和循证依据。 展开更多
关键词 生理药动学模型 抗菌药物 药物-药物相互作用
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门急诊新冠病毒感染者使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的用药合理性评价及潜在药物相互作用分析 被引量:1
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作者 郭哲 马超 李春钰 《中国处方药》 2023年第11期79-82,共4页
目的 评价某院门急诊新冠病毒感染者使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的用药合理性,分析潜在药物相互作用,制定用药指导,保障用药安全。方法 对某院2022年12月~2023年1月门急诊670张Paxlovid处方进行点评分析,从药物适应证... 目的 评价某院门急诊新冠病毒感染者使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的用药合理性,分析潜在药物相互作用,制定用药指导,保障用药安全。方法 对某院2022年12月~2023年1月门急诊670张Paxlovid处方进行点评分析,从药物适应证、用法用量、用药疗程、联合用药等方面评价用药合理性。结果 670张Paxlovid处方中,存在354张用药不合理,用药不合理率52.84%;并且从处方分析中发现中老年患者居多,占总人数50.75%,其中以合并心血管疾病患者最多。结论 Paxlovid门急诊用药存在不合理情况,应加强监管和干预。同时,分析整理Paxlovid药物相互作用,为门急诊患者提供用药指导,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 奈玛特韦片/利托那韦片组合包装 药物相互作用
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