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一例膀胱癌患者肾损伤合并菌血症的药学监护
1
作者 刘丽丽 方英立 张宗林 《山东医学高等专科学校学报》 2024年第1期71-73,共3页
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是膀胱肿瘤的主要治疗术式,受年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等因素的影响,患者术后有较高的尿路感染风险[1],其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其常见致病菌[2]。部分... 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是膀胱肿瘤的主要治疗术式,受年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等因素的影响,患者术后有较高的尿路感染风险[1],其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是其常见致病菌[2]。部分存在尿路感染患者,如果未得到及时有效治疗,致病菌可能进入血液,从而发生菌血症,严重者可导致感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭甚至死亡[3]。临床药师参与一例膀胱癌并肾损伤及感染患者的救治过程,为患者安全、有效、合理选择药物提供全方位药学监护。 展开更多
关键词 膀胱癌 菌血症 肾损伤
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扶正逐瘀汤治疗脓毒症合并多重耐药菌感染菌血症的临床疗效以及机制研究
2
作者 王荣辉 徐保转 +4 位作者 向军军 黄窍铭 杨真真 余绍坤 汤锣沙 《右江民族医学院学报》 2024年第5期780-786,共7页
目的采用网络药理学方法结合临床回顾性分析,探讨扶正逐瘀汤治疗脓毒症合并多重耐药菌感染菌血症的作用机制。方法回顾性队列研究方法分析2019年1月至2022年12月广西中医药大学第一附属医院仙葫院区重症医学科(ICU)的68例明确诊断脓毒... 目的采用网络药理学方法结合临床回顾性分析,探讨扶正逐瘀汤治疗脓毒症合并多重耐药菌感染菌血症的作用机制。方法回顾性队列研究方法分析2019年1月至2022年12月广西中医药大学第一附属医院仙葫院区重症医学科(ICU)的68例明确诊断脓毒症菌血症患者,并且药敏试验为多重耐药菌,根据是否使用扶正逐瘀汤分为观察组和对照组,观察组为菌血症多重耐药菌感染并使用扶正逐瘀汤的患者,对照组为菌血症多重耐药菌感染未使用扶正逐瘀汤的患者。所有的患者均进行了常规治疗。利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot数据库检索扶正逐瘀汤的主要活性成分和作用靶点,利用OMIM和GeneCards数据库分别检索脓毒症、菌血症、多重耐药菌的靶点,绘制韦恩图。使用Cytoscape3.10.1软件、STRING数据库、DAVID数据库构建蛋白相互作用网络、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果治疗后两组SOFA评分、APACHEⅡ评分明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),观察组WBC计数、CRP水平、中医症候评分、症候疗效判定明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗脓毒症菌血症多重耐药菌感染患者治疗中,加用扶正逐瘀汤的临床治疗效果明显优于常规治疗,且扶正逐瘀汤可以通过多组分、多靶点抑制常见多重耐药菌,值得推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症 菌血症 多重耐药菌 扶正逐瘀汤 网络药理学
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马红球菌感染致菌血症1例
3
作者 陈恒 唐田 +3 位作者 孙道喜 陶永飞 康然 谢林 《传染病信息》 2024年第1期87-89,共3页
马红球菌作为一种可以感染人畜的胞内致病菌,在自然界土壤、动物粪便等环境中分布广泛,易导致牛、猪、马等动物患病,而引起人类感染相对罕见,偶见于免疫缺陷、农牧业职业暴露史群体。本文报导1例马红球菌感染所致的左下肢软组织感染并... 马红球菌作为一种可以感染人畜的胞内致病菌,在自然界土壤、动物粪便等环境中分布广泛,易导致牛、猪、马等动物患病,而引起人类感染相对罕见,偶见于免疫缺陷、农牧业职业暴露史群体。本文报导1例马红球菌感染所致的左下肢软组织感染并脓肿形成、菌血症,经局部清创术及有效抗感染治疗后治愈。 展开更多
关键词 马红球菌 菌血症 软组织感染
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快速Pitt菌血症评分联合乳酸预测急性下呼吸道感染患者的死亡风险
4
作者 刘温馨 张野 +2 位作者 梁梦琳 腾飞 梅雪 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第6期537-541,共5页
目的分析快速皮特菌血症(qPitt)评分联合急诊常用指标是否可作为急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的预测因素。方法以2018年7月1日至2023年12月31日收治于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科的急性下呼吸道感染患者为研究对象,以入院... 目的分析快速皮特菌血症(qPitt)评分联合急诊常用指标是否可作为急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的预测因素。方法以2018年7月1日至2023年12月31日收治于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科的急性下呼吸道感染患者为研究对象,以入院后28 d死亡为终点,将研究对象分为存活组和死亡组。使用单因素分析比较两组qPitt评分和临床指标的差异,并通过Logistic回归筛选影响急性下呼吸道感染患者28 d死亡的独立相关因素,建立联合预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价独立相关因素及联合变量预测模型对急性下呼吸道感染患者28 d死亡的预测价值。结果共纳入患者696例,其中28 d存活组445例(63.9%)和28 d死亡组251例(36.1%)。死亡组年龄、降钙素原、D-二聚体、血乳酸(lactate,LAC)、血肌酐(SCr)及qPitt评分均高于存活组(均P<0.05),淋巴细胞计数和血小板计数均低于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析得出LAC(OR=1.258,95%CI 1.143~1.384,P<0.001)、年龄(OR=1.021,95%CI 1.008~1.034,P=0.001)及qPitt评分(OR=1.923,95%CI 1.597~2.317,P<0.001)是预测急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的独立因素。年龄、LAC与qPitt评分联合变量预测模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.746(95%CI 0.708~0.784),高于LAC(AUC=0.692,95%CI 0.650~0.733)和qPitt评分(AUC=0.702,95%CI 0.660~0.743),且其预测效能优于单独应用LAC(Z=2.888,P=0.004)和qPitt评分(Z=3.850,P<0.001)。结论qPitt评分和LAC是急性下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素,二者与年龄构建的联合变量预测模型可有效预测28 d死亡风险。 展开更多
关键词 急性下呼吸道感染 血乳酸 年龄 快速皮特菌血症评分 死亡风险 预测模型
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念珠菌菌血症病原菌特点及短期预后风险预测评分模型的构建与验证
5
作者 马建新 林小强 +3 位作者 蔡明池 许玉珍 彭俊 梁声强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期280-287,共8页
目的分析念珠菌菌血症的病原菌特征,构建并验证其短期死亡风险预测评分模型。方法回顾性分析2011年1月1日-2020年12月31日联勤保障部队第909医院收治的念珠菌菌血症患者的临床资料,分析病原菌构成、药敏试验结果和住院患者发生率。选取... 目的分析念珠菌菌血症的病原菌特征,构建并验证其短期死亡风险预测评分模型。方法回顾性分析2011年1月1日-2020年12月31日联勤保障部队第909医院收治的念珠菌菌血症患者的临床资料,分析病原菌构成、药敏试验结果和住院患者发生率。选取念珠菌菌血症324例随机纳入建模组(190例)、验证组(134例),采用二元logistic回归筛选危险因素,依据比值比(OR)赋分,构建30d死亡风险预测评分模型。运用预测评分模型对建模组、验证组进行评分,验证预测模型的预测效能。结果336例念珠菌菌血症患者共检出念珠菌356株,其中白色念珠菌126株(35.39%),热带念珠菌79株(22.19%),近平滑念珠菌74株(20.79%),光滑念珠菌48株(13.48%),季也蒙念珠菌14株(3.93%),克柔念珠菌8株(2.25%),其他念珠菌7株(1.97%);住院患者念珠菌菌血症发生率从2011年的0.20‰上升到2020年的0.48‰。念珠菌对两性霉素B耐药率明显低于氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑(P<0.05)。纳入模型分析的324例中,确诊后30d死亡95例,病死率29.32%;建模组男性、发热、肠外营养占比明显高于验证组(P<0.05),慢性肺病、1个月内手术史占比均低于验证组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,慢性肾衰竭、机械通气、重度中性粒细胞降低、72h内未接受抗真菌治疗、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)≥20分为念珠菌菌血症短期死亡的危险因素(P<0.05),OR值分别为3.179、1.970、2.979、2.080、2.399,风险赋分分别为6、4、6、4、5。风险评分模型对建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI 0.721~0.862),Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果为P=0.305;验证组AUC为0.796(95%CI 0.735~0.898),H-L检验结果为P=0.329。风险评分≤8分为短期死亡低风险组,评分9~15分为中风险组,评分≥16分为高风险组。结论住院患者念珠菌菌血症发生率呈上升趋势,病死率较高;构建的念珠菌菌血症短期死亡风险预测评分模型预测效能较好。 展开更多
关键词 念珠菌菌血症 药敏试验 危险因素 预测 评分模型
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1例产后胎盘植入、胎盘滞留行子宫动脉栓塞术后并发菌血症患者的护理体会
6
作者 林筱君 王娟 《当代护士（上旬刊）》 2024年第1期116-118,共3页
目的总结1例产后胎盘植入、胎盘滞留行子宫动脉栓塞术后并发菌血症患者的护理体会。方法组建高年资医护团队,制订治疗及护理方案;产后及子宫动脉栓塞术后的观察;规范高热、疼痛及菌血症等个性化护理;加强心理干预;母乳喂养中断的护理;... 目的总结1例产后胎盘植入、胎盘滞留行子宫动脉栓塞术后并发菌血症患者的护理体会。方法组建高年资医护团队,制订治疗及护理方案;产后及子宫动脉栓塞术后的观察;规范高热、疼痛及菌血症等个性化护理;加强心理干预;母乳喂养中断的护理;开展延续性护理。结果通过积极有效的护理,患者于术后10 d顺利出院,产后随访显示,母婴状态良好。结论对于胎盘植入、胎盘滞留并在子宫动脉栓塞术后并发菌血症的患者,做好病情观察、生命体征监测、采取全面及个性化的护理尤为重要。 展开更多
关键词 胎盘植入 胎盘滞留 子宫动脉栓塞术 菌血症 护理
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32例单增李斯特菌菌血症临床和实验室特征
7
作者 杨铭 白蕊艳 +2 位作者 台锦阁 郭鹏娟 董轲 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期652-655,共4页
目的分析单核细胞增生李斯特菌菌血症的临床和实验室特点,为其诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2012年9月至2022年4月唐都医院单核细胞增生李斯特菌菌血症患者病例资料,分析其年龄、性别、基础疾病、治疗和预后等资料。并统计分析其... 目的分析单核细胞增生李斯特菌菌血症的临床和实验室特点,为其诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2012年9月至2022年4月唐都医院单核细胞增生李斯特菌菌血症患者病例资料,分析其年龄、性别、基础疾病、治疗和预后等资料。并统计分析其治疗前后白细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、单核细胞/中性粒细胞比值、C反应蛋白和降钙素原等指标变化。结果32例单核细胞增生李斯特菌菌血症病例中,患者平均年龄为31.9岁,其中65岁以上3例,占9.4%。患者发病时间夏季最多(11例,34.4%),其次为春季(9例,28.1%)。24例(75.0%)患者合并有基础疾病。29例患者治疗方案调整为以青霉素类(17例,53.1%)和碳青霉烯类(12例,37.5%)为主的目标性抗菌治疗,治疗后中性粒细胞、淋巴细胞和CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05)。29例(90.6%)患者好转出院,1例死亡,2例预后不良。结论自身免疫病、肿瘤、妊娠为单核细胞增生李斯特菌感染的高危因素。青霉素类药物是李斯特菌病有效的经验治疗首选药物,明确病原诊断,选择合适的抗生素对单核细胞增生李斯特菌抗感染治疗尤为重要。 展开更多
关键词 单增李斯特菌 菌血症 临床特征
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血清PCT、CRP检测联合血液细菌培养对菌血症的早期诊断价值研究
8
作者 钟欢妹 何玉花 +4 位作者 王文惠 刘映云 陈丹娜 沈永棋 梁成结 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3182-3185,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测联合血液细菌培养(血培养)对菌血症的早期诊断价值。方法将2021年1月至2022年12月广州医科大学附属第四医院收治的285例疑似菌血症患者作为研究对象。患者均进行血清PCT、CRP检测及血培... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测联合血液细菌培养(血培养)对菌血症的早期诊断价值。方法将2021年1月至2022年12月广州医科大学附属第四医院收治的285例疑似菌血症患者作为研究对象。患者均进行血清PCT、CRP检测及血培养。根据血培养结果分为菌血症组、非菌血症组,菌血症组又分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组。分析3项指标联合检测对菌血症的诊断价值;同时观察患者病情控制前后血清指标变化。结果菌血症组血清PCT和CRP水平明显高于非菌血症组(P<0.05);革兰阴性菌组患者PCT、CRP水平均明显高于革兰阳性菌组(P<0.05);菌血症患者PCT、CRP联合血培养阳性率为99.35%,高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病情控制前后血清PCT、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP检测联合血培养对菌血症的早期诊断具有一定价值,有助于及时调整抗菌药物治疗方案,改善预后。 展开更多
关键词 菌血症 降钙素原 C反应蛋白 血液细菌培养 联合检测
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布氏弓形菌致肝硬化患者菌血症1例
9
作者 许丽霞 钟山 +5 位作者 王立程 王崇圳 黎元莉 李欢 符晓莹 陈东科 《临床检验杂志》 CAS 2024年第7期556-558,共3页
布氏弓形菌(Aliarcobacter butzleri)已被确定为一种新的肠道人畜共患病原体[1],有记录的人类感染病例报告越来越多。该菌通常引起肠道腹泻疾病和腹膜炎,也可引起菌血症[2]。本文报道从1例肝硬化失代偿两年余的患者血培养标本中分离出... 布氏弓形菌(Aliarcobacter butzleri)已被确定为一种新的肠道人畜共患病原体[1],有记录的人类感染病例报告越来越多。该菌通常引起肠道腹泻疾病和腹膜炎,也可引起菌血症[2]。本文报道从1例肝硬化失代偿两年余的患者血培养标本中分离出布氏弓形菌,体外药敏鉴定结果显示仅对亚胺培南、美罗培南、甲氨苄唑-磺胺甲噁唑敏感,对头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物均耐药,但治疗布氏弓形菌的最佳抗生素选择还待研究[3]。 展开更多
关键词 布氏弓形菌 菌血症
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老年菌血症发生的危险因素及血常规参数对其诊断价值
10
作者 马雄剑 卓影 +2 位作者 李步任 江莹莹 张诗颜 《医疗装备》 2024年第4期63-66,70,共5页
目的探讨老年菌血症患者感染细菌病原菌的独立危险因素及血常规相关参数对其的诊断预测价值。方法选择2022年11月至2023年7月医院收治住院的248例老年血培养患者(≥60岁),常规方法检测血常规和血培养,根据血培养结果将患者分为血培养阳... 目的探讨老年菌血症患者感染细菌病原菌的独立危险因素及血常规相关参数对其的诊断预测价值。方法选择2022年11月至2023年7月医院收治住院的248例老年血培养患者(≥60岁),常规方法检测血常规和血培养,根据血培养结果将患者分为血培养阳性组(130例)和阴性组(118例),同时收集患者基线资料,建立二元Logistic回归模型筛查独立危险因素,并采用接受者操作特性曲线(ROC)评估血常规相关参数对老年菌血症的诊断效能。结果多因素二元Logistic回归分析显示,女性、低血红蛋白、低血小板、高白细胞和高粒细胞/淋巴细胞比值NLR等因素为老年菌血症危险因素。ROC曲线分析示血常规3个相关参数的曲线下面积(AUC)分别为:白细胞为0.664(95%CI:0.597~0.731),粒细胞为0.700(95%CI:0.635~0.765),NLR为0.716(95%CI:0.653~0.779)。结论女性、低血红蛋白、低血小板、高白细胞和高NLR为老年菌血症独立危险因素,血常规相关参数(白细胞、粒细胞和NLR)对老年菌血症具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 老年 血培养 粒细胞/淋巴细胞比值 菌血症
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使用生物标志物建立机器学习模型用于菌血症的早期预测
11
作者 郑锦利 苏明宽 吴海英 《实用中西医结合临床》 2024年第9期1-4,8,共5页
目的 通过从若干与感染相关的生物标志物中筛选出最佳特征子集用于构建机器学习模型,用于菌血症的早期预测。方法 选取2017年1月至2022年12月于医院住院治疗的细菌感染患者509例,根据血培养结果分为病例组(菌血症患者,247例)与对照组(... 目的 通过从若干与感染相关的生物标志物中筛选出最佳特征子集用于构建机器学习模型,用于菌血症的早期预测。方法 选取2017年1月至2022年12月于医院住院治疗的细菌感染患者509例,根据血培养结果分为病例组(菌血症患者,247例)与对照组(局部感染患者,262例),并纳入12项生物标志物。通过特征选择算法筛选最佳特征子集,并以此构建机器学习模型。通过精确率、召回率和准确率综合评估机器学习模型的性能。结果 通过特征选择算法,发现支持向量机(SVM)模型只需纳入5项生物标志物,其模型准确率为90.20%,曲线下面积(AUC)高达0.967。结论 通过特征选择算法与机器学习模型相结合的策略,本研究开发了3种菌血症的预测模型,其中SVM的性能最佳,为菌血症的早期诊断提供了数据支持。 展开更多
关键词 菌血症 降钙素原 C反应蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 机器学习模型
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菌血症性尿路感染的临床特征及实验指标分析
12
作者 张红凤 郭庆昕 +1 位作者 卢海景 饶华春 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第14期1360-1365,共6页
目的回顾性分析菌血症性尿路感染(Bacteremic urinary tract infection,BUTI)的临床特征、危险因素和实验指标,为临床早期干预和治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的195例尿路感染患者的临床资料,根据血培养... 目的回顾性分析菌血症性尿路感染(Bacteremic urinary tract infection,BUTI)的临床特征、危险因素和实验指标,为临床早期干预和治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的195例尿路感染患者的临床资料,根据血培养结果分为BUTI组(34例)和非BUTI组(161例),比较分析两组的临床特点及实验指标,并应用二元logistic回归分析发生BUTI的危险因素,构建受试者工作曲线(ROC)评价实验指标对BUTI的诊断效能。结果195例尿路感染患者中BUTI发生率为17.42%(34/195),BUTI中以大肠埃希菌最常见89.23%(27/34);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为41.38%(12/29)。尿路感染中老人女性占比多,两组年龄无差异(P>0.05);与非BUTI组相比,BUTI男性患者发病率高,无泌尿系统症状多,入院时体温更高,病程更长,而合并骨质疏松和自身免疫病的比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿亚硝酸酶、外周血白细胞计数、外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原均高于非BUTI组,白蛋白低于非BUTI组,差异均有统计学意义(P<0.05);自身免疫病是发生BUTI的危险因素;绘制两组患者ROC曲线显示,外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原的AUC分别为0.767、0.840、0.795,三项联合检测对BUTI组AUC大于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论菌血症性尿路感染患者主要病原学以大肠埃希菌为主,外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原三项联合检测可提高对BUTI的诊断效能。 展开更多
关键词 菌血症性尿路感染 大肠埃希菌 粒淋比值 超广谱Β-内酰胺酶
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儿童龋齿放线菌菌血症1例伴文献复习
13
作者 张丽秀 李梦洁 +3 位作者 叶萍 杨晶 王莉 贺锐 《检验医学与临床》 CAS 2023年第6期860-862,共3页
放线菌是人类口咽部、胃肠道和泌尿生殖道的常见菌群,对人类致病的以衣氏放线菌较常见,龋齿放线菌较为罕见^([1])。放线菌病是一种罕见的慢性化脓性疾病,病变常好发于颈面部(55%)、胸部(15%)、腹部和盆腔(20%),而中枢神经系统少见^([2]... 放线菌是人类口咽部、胃肠道和泌尿生殖道的常见菌群,对人类致病的以衣氏放线菌较常见,龋齿放线菌较为罕见^([1])。放线菌病是一种罕见的慢性化脓性疾病,病变常好发于颈面部(55%)、胸部(15%)、腹部和盆腔(20%),而中枢神经系统少见^([2])。虽然颈面部感染最常见,但感染所造成的黏膜破坏可通过血行播散导致眼部、皮肤和软组织、骨与关节、伤口、心血管等几乎任何部位的感染,形成慢性肉芽肿性疾病^([3]). 展开更多
关键词 龋齿放线菌 儿童 菌血症
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1例胰腺癌患者合并中间苍白杆菌菌血症并文献回顾
14
作者 马淑青 王璟 +1 位作者 吕高燕 姚燕维 《医学检验与临床》 2023年第5期65-67,共3页
目的:分析一例胰腺癌患者合并中间苍白杆菌感染引起的菌血症,探讨该菌引起菌血症的感染途径、危险因素、临床特征以及治疗方案,以期为该疾病的诊疗提供经验。方法:回顾分析威海市立医院收治的1例中间苍白杆菌菌血症病例的临床资料、实... 目的:分析一例胰腺癌患者合并中间苍白杆菌感染引起的菌血症,探讨该菌引起菌血症的感染途径、危险因素、临床特征以及治疗方案,以期为该疾病的诊疗提供经验。方法:回顾分析威海市立医院收治的1例中间苍白杆菌菌血症病例的临床资料、实验室检查、治疗方案,并复习相关文献。结果:本患者病情复杂、免疫力低下,通过血培养、胆汁培养结果、感染指标结果以及临床症状等综合诊断为中间苍白杆菌菌血症,并及时根据药敏结果使用抗菌药物控制感染。结论:临床应提高对少见菌中间苍白杆菌的病原特点、临床特征以及血培养对菌血症的诊断意义的认识,尽早确诊并及时合理治疗从而改善患者预后。 展开更多
关键词 胰腺癌 胆系感染 MALDI-TOF 苍白杆菌 菌血症
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念珠菌菌血症患者血标本分离菌特点和预后不良的危险因素分析
15
作者 彭善鑫 孙淑红 +4 位作者 朱晓松 卓凤娟 左志文 李洪艳 孙志清 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第3期297-300,共4页
目的分析念珠菌菌血症的分离菌分布特点、药敏特性及其临床结局危险因素。方法选取2019年4月至2022年3月念珠菌菌血症患者临床标本中分离的73株菌,经质谱仪鉴定、微量肉汤稀释法药敏试验测定,收集并分析相关临床资料。结果本研究中白念... 目的分析念珠菌菌血症的分离菌分布特点、药敏特性及其临床结局危险因素。方法选取2019年4月至2022年3月念珠菌菌血症患者临床标本中分离的73株菌,经质谱仪鉴定、微量肉汤稀释法药敏试验测定,收集并分析相关临床资料。结果本研究中白念珠菌和热带念珠菌的总体分离率分别为35.61%和23.29%,分别是重症监护室(ICU)和血液内科最主要的检出菌。本次研究未发现对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药的分离株;而热带念珠菌对三唑类抗真菌药物的敏感率均不足60.00%。氟康唑在念珠菌菌血症抗感染治疗中的使用率最高,为46.88%。经单因素、多因素Logistic回归分析发现,感染性休克是影响患者临床结局的危险因素(P<0.05)。结论本次研究中,白念珠菌是ICU的主要检出菌;合并感染性休克与患者死亡密切相关;热带念珠菌是血液内科的主要检出菌,其对三唑类抗真菌药物敏感性不高,临床经验性用药应结合区域流行病学特征。 展开更多
关键词 念珠菌菌血症 血流感染 临床结局 危险因素 抗真菌药物
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血清降钙素原联合皮特菌血症评分对泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者生存状况的预测效果 被引量：1
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作者 侯俊飞 柴卫芳 黄娜 《中国医学工程》 2023年第12期83-87,共5页
目的 分析血清降钙素原(PCT)联合皮特菌血症评分(PBS)对泛耐药肺炎克雷伯菌(XDR-KP)血流感染患者生存状况的预测效果。方法 对2021年1月至2022年12月期间郑州市第一人民医院收治的162例XDR-KP血流感染患者展开回顾性分析,所有患者均随访... 目的 分析血清降钙素原(PCT)联合皮特菌血症评分(PBS)对泛耐药肺炎克雷伯菌(XDR-KP)血流感染患者生存状况的预测效果。方法 对2021年1月至2022年12月期间郑州市第一人民医院收治的162例XDR-KP血流感染患者展开回顾性分析,所有患者均随访1个月,依据其生存情况分为死亡组(n=99)和存活组(n=63)。比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的进一步行Logistic多因素分析明确XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT联合PBS评分对XDR-KP血流感染患者生存状况的预测效果。结果 死亡组患者PBS≥4分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分≥15分、序贯器官衰竭(SOFA)评分≥5分、入院至血培养时间<30 d、机械通气、持续肾脏替代治疗、抗生素治疗、PCT≥5 ng/mL、感染性休克、入住重症监护室(ICU)的占比高于存活组,死亡组患者的白细胞计数(WBC)水平高于存活组,血小板计数(PLT)水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT≥5 ng/mL、PBS≥4分为XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。PCT水平、PBS评分对XDR-KP血流感染患者生存状况均有一定的预测价值,且联合应用预测效果更佳。结论 PCT≥5 ng/mL、PBS≥4分为XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素,且二者联合应用对患者死亡有较佳的预测价值。 展开更多
关键词 泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染 降钙素原 皮特菌血症评分 生存 预测
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ECFC评分与qPitt菌血症评分在尿路感染继发血流感染中预测价值的对比 被引量：2
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作者 李长秀 王婧 +3 位作者 党和勤 李晋 刘蓓蓓 侯大鹏 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2023年第9期652-658,共7页
目的比较快速Pitt(quick Pitt,qPitt)菌血症评分及早期临床失败评价标准(early clinical failure criteria,ECFC)对尿路感染继发血流感染患者预后和死亡的预测价值。方法回顾性搜集2018年1月至2020年12月本院收治的年龄≥18岁尿路感染... 目的比较快速Pitt(quick Pitt,qPitt)菌血症评分及早期临床失败评价标准(early clinical failure criteria,ECFC)对尿路感染继发血流感染患者预后和死亡的预测价值。方法回顾性搜集2018年1月至2020年12月本院收治的年龄≥18岁尿路感染继发血流感染患者的病历资料,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估qPitt菌血症评分、ECFC评分对不良预后和死亡的预测效能。结果共纳入266例患者,其中男性116例,女性150例,年龄27~91岁,平均年龄(63.92±14.52)岁,尿路感染继发血流感染血培养病原学构成为革兰阴性菌占比77.44%,革兰阳性菌占比19.55%,真菌占比3.01%。ECFC评分对死亡及不良预后的预测价值较好(ROC曲线下面积分别为0.964、0.772,P<0.001),qPitt菌血症评分对死亡及不良预后的预测价值一般(ROC曲线下面积分别为0.890、0.648,P<0.001)。一致性检验结果显示,ECFC≥2分对不良预后和死亡的预测价值较好(Kappa值分别为0.503、0.580)。对于qPitt≥2分且ECFC≥2分的患者,住院治疗72~96 h时应用碳青霉烯类抗菌药物治疗的死亡率明显降低(χ^(2)=6.769,P=0.014)。结论对于尿路感染继发血流感染患者,ECFC评分对死亡和不良预后的预测价值优于qPitt菌血症评分,ECFC≥2分作为临界值对死亡的预测具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 qPitt菌血症评分 ECFC评分 尿路感染 血流感染
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血培养和血常规以及C-反应蛋白检测在菌血症诊断中的临床价值 被引量：3
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作者 张丽媛 孟洁 《实用检验医师杂志》 2023年第4期442-445,共4页
目的研究血培养、血常规以及C-反应蛋白(CRP)检测在菌血症诊断中的临床价值。方法选择2022年6月—2023年6月在聊城市第二人民医院就诊的66例疑似菌血症患者纳入观察组,另外选择66例健康体检者纳入对照组。使用全自动血细胞分析仪对所有... 目的研究血培养、血常规以及C-反应蛋白(CRP)检测在菌血症诊断中的临床价值。方法选择2022年6月—2023年6月在聊城市第二人民医院就诊的66例疑似菌血症患者纳入观察组,另外选择66例健康体检者纳入对照组。使用全自动血细胞分析仪对所有受检者进行血常规指标检测[包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞比例(LYM%)],采用全自动特定蛋白即时分析仪检测CRP;采集观察组受检者的静脉血样本,应用血培养仪进行血培养,观察菌株分布;比较两组的血常规指标和CRP水平,分析各指标单独与联合检测对菌血症的诊断效能。结果观察组的菌株检出率为93.94%(62/66),检出率按照从高到低的顺序进行排列,依次为葡萄球菌39.39%(26/66)、大肠埃希菌22.73%(15/66)、非发酵菌15.15%(10/66)、肺炎克雷伯菌7.58%(5/66),不动杆菌与铜绿假单胞菌均为4.55%(3/66);观察组的WBC、NEU%、LYM%、CRP水平均明显高于对照组[WBC(×10^(9)/L):14.76±2.08比6.85±1.13,NEU%:(80.46±4.71)%比(61.74±3.20)%,LYM%:(52.63±3.84)%比(26.85±2.05)%,CRP(mg/L):15.84±1.20比6.10±1.05,均P<0.05]。血培养、血常规与CRP检测联合应用对菌血症的诊断效能与血培养比较差异均无统计学意义,敏感度、阴性预测值分别为100.00%(64/64)、100.00%(64/64),均明显高于各方法单独应用;特异度为100.00%(2/2),明显高于CRP(均P<0.05)。结论血培养、血常规、CRP联合检测可促进菌血症诊断准确性的提高。 展开更多
关键词 菌血症 血培养 血常规 C-反应蛋白 诊断
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1例毗邻颗粒链菌菌血症合并化脓性脑膜炎患者抗感染治疗的药学实践
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作者 任发燕 严晓敏 +1 位作者 姚可芳 刘金春 《药学与临床研究》 2023年第4期363-365,共3页
毗邻颗粒链菌可以引起全身多部位感染,因缺乏标准的药敏试验使其治疗变得困难。临床药师以患者的临床疗效和安全性为切入点,结合患者的病情、检查结果和抗菌药物药代动力学/药效学特点协助医师制定合理的抗感染治疗方案,促进临床合理用... 毗邻颗粒链菌可以引起全身多部位感染,因缺乏标准的药敏试验使其治疗变得困难。临床药师以患者的临床疗效和安全性为切入点,结合患者的病情、检查结果和抗菌药物药代动力学/药效学特点协助医师制定合理的抗感染治疗方案,促进临床合理用药,最终患者临床症状、血培养及脑脊液相关检查得到明显改善。 展开更多
关键词 毗邻颗粒链菌 菌血症 化脓性脑膜炎 合理用药
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成人斯蒂尔病合并大芬戈尔德菌菌血症1例报告及文献复习
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作者 刘幸 李畏娴 +4 位作者 杨红洁 刘思奇 王晴晴 武彦 李生浩 《广西医学》 CAS 2023年第20期2526-2529,2540,共5页
目的分析成人斯蒂尔病(AOSD)合并大芬戈尔德菌菌血症的诊断和治疗,为提高该病的临床诊治水平提供参考。方法回顾性分析1例AOSD合并大芬戈尔德菌菌血症患者的临床资料,结合相关文献分析该病的临床表现、辅助检查及诊疗方案。结果该例AOS... 目的分析成人斯蒂尔病(AOSD)合并大芬戈尔德菌菌血症的诊断和治疗,为提高该病的临床诊治水平提供参考。方法回顾性分析1例AOSD合并大芬戈尔德菌菌血症患者的临床资料,结合相关文献分析该病的临床表现、辅助检查及诊疗方案。结果该例AOSD女性患者的主要临床表现为发热、急性肝衰竭、脾大、细菌性感染等,入院即给予护肝和抗感染等对症治疗,持续监测患者的肝功能和感染指标仍持续升高,完善血细菌培养提示大芬戈尔德菌感染,入院治疗5 d后开始出现全身散在皮疹。采用糖皮质激素联合抗生素强化方案治疗后,患者病情好转出院。结论对于肾功能正常的AOSD合并大芬戈尔德菌菌血症患者,应当早期采用糖皮质激素联合万古霉素治疗,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 斯蒂尔病 成人 大芬戈尔德菌 菌血症 病例报告
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