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全球营养领导层倡议营养不良诊断标准在普外科老年人群中应用现状与进展
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作者 戴尧 季昱东 +4 位作者 朱青 马洁 庞明泉 樊海宁 崔红元 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期26-31,共6页
营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势,可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等,严重影响其生活质量及疾病预后。因此,营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊... 营养不良在老年人群中的发生率呈逐年上升的趋势,可导致老年人的身体功能下降、易发生感染、延迟康复等,严重影响其生活质量及疾病预后。因此,营养不良的早期识别和诊断对普外科老年患者有着重要的意义。目前针对老年人群营养不良的诊断主要包括全球营养领导层倡议营养不良诊断标准(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)、主观全面评定(Subjective Global Assessment,SGA)等。GLIM进入临床应用较晚,能否全面反映外科老年人群的营养状态仍有争议。本文主要探讨GLIM在普外科老年人群中诊断营养不良的应用现状,旨在为老年人营养不良的诊断提供参考。 展开更多
关键词 全球营养领导层倡议营养不良诊断标准 普外科 老年人 营养不良 营养风险筛查
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全球领导人共识营养不良诊断标准在临床实践中的实施方法与应用 被引量:4
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作者 路云丽 孙萍 《安徽医药》 CAS 2023年第5期1030-1036,共7页
营养不良是全球性的问题。随着疾病谱的改变,人们关注到除摄入不足、吸收障碍外,疾病相关的营养不良的重要性。2018年达成的全球领导人共识营养不良诊断标准(GLIM),旨在对成年病人进行营养不良评定及严重程度分级,及早营养支持治疗可以... 营养不良是全球性的问题。随着疾病谱的改变,人们关注到除摄入不足、吸收障碍外,疾病相关的营养不良的重要性。2018年达成的全球领导人共识营养不良诊断标准(GLIM),旨在对成年病人进行营养不良评定及严重程度分级,及早营养支持治疗可以降低30 d全因死亡率、入重症监护室概率及再住院率以及远期并发症。鉴于各系统疾病的差异,在实施GLIM标准第一步时营养风险筛查并无统一筛查工具,各筛查工具及评估方法的适用性不同,且在GLIM标准下不同组合的临床效用也不同。该综述旨在探讨GLIM标准下各筛查工具及评定方法在诊断营养不良的适用情况以及GLIM标准在临床实践中的有效性,为临床诊断营养不良提供便捷。 展开更多
关键词 营养不良 全球领导人共识营养不良诊断标准 营养风险筛查 营养评估
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疾病诊断相关组时代GLIM营养不良诊断在腹部外科大手术中的应用价值及建议 被引量:2
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作者 张献娜 蒋朱明 +1 位作者 刘志强 吴河水 《腹部外科》 2022年第1期12-17,共6页
2018年9月全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis criteria consensus,GLIM)在线发表。对于腹部外科住院病人,因手术的应激反应会迅速耗尽机体的营养储备,从而影响其功能... 2018年9月全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis criteria consensus,GLIM)在线发表。对于腹部外科住院病人,因手术的应激反应会迅速耗尽机体的营养储备,从而影响其功能恢复和创口愈合。此外,腹部外科癌症病人会存在如糖尿病、亚临床器官功能障碍、免疫反应缺陷和实行新辅助治疗等情况,可能损害营养储备,进一步影响病人的恢复。对于腹部外科住院病人,入院时有营养风险或营养不良时,应进行营养干预,同时将营养风险和营养不良两个疾病名称填写在出院病案的首页,以便大数据收集系统看到代码,让需要营养支持的病人可以通过疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对其进行医疗补偿费用,减少病人经济负担。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组(DRG) 腹部外科 营养不良 全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(GLIM) 营养风险筛查 营养风险筛查2002(NRS 2002)
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某医院脑卒中住院患者营养风险、营养不良状况调查
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作者 李天颖 常艳 +4 位作者 史燕如 多玥荷 丁硕 肖梓睿 韩今朝 《中国初级卫生保健》 2024年第9期108-110,共3页
目的:调查天津市某三级甲等医院脑卒中住院患者营养风险、营养不良发生率及营养支持现状。方法:采用整群抽样方法,选用营养风险筛查量表对2015年6月8日—2017年5月31日天津市中西医结合医院南开医院神经内科、神经外科收治的1802例脑卒... 目的:调查天津市某三级甲等医院脑卒中住院患者营养风险、营养不良发生率及营养支持现状。方法:采用整群抽样方法,选用营养风险筛查量表对2015年6月8日—2017年5月31日天津市中西医结合医院南开医院神经内科、神经外科收治的1802例脑卒中住院患者进行营养风险筛查,分析其营养风险发生率。采用全球营养领导人倡议营养不良诊断标准(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)回顾性分析患者营养不良、重度营养不良发生率,并记录患者在院营养支持情况。结果:脑卒中住院患者营养风险发生率为56.2%,营养不良、重度营养不良发生率分别为9.2%和6.2%,≥60岁患者营养风险、重度营养不良发生率均高于60岁以下的患者。存在营养风险的患者中有195例患者在院期间接受了营养支持,营养支持应用率为19.3%。结论:脑卒中住院患者营养风险发生率较高,≥60岁患者重度营养不良发生率较高,脑卒中住院患者营养支持率较低。提示应关注脑卒中患者的营养状况,并积极开展相关的临床营养干预措施。 展开更多
关键词 营养风险 营养风险筛查量表 营养不良 全球营养领导人倡议营养不良诊断标准 营养支持
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恶性肿瘤患者营养不良诊断标准研究进展 被引量:6
5
作者 王云晓 潘闻燕 张烨 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期476-480,共5页
营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症,影响肿瘤患者的临床结局,准确识别营养不良是营养干预治疗的前提,但目前缺乏统一的营养不良诊断标准。随着2018年全球营养专家发起的营养不良诊断标准(GLIM)的正式发布,大量研究随之开展。本文主要... 营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症,影响肿瘤患者的临床结局,准确识别营养不良是营养干预治疗的前提,但目前缺乏统一的营养不良诊断标准。随着2018年全球营养专家发起的营养不良诊断标准(GLIM)的正式发布,大量研究随之开展。本文主要对GLIM的具体内容和争议,及在恶性肿瘤患者特别是放疗患者中的准确性验证和临床预测价值进行综述,为今后恶性肿瘤相关的营养不良研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 营养不良 全球营养不良诊断标准 准确性 临床结局
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营养风险筛查(NRS 2002-01.017)、营养不良诊断(GLIM-表现型指标01.028、病因型指标01.029) 被引量:22
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作者 岳向峰 张献娜 +8 位作者 王雨 康维明 路潜 杨剑 叶欣 许红霞 潘宏铭 许静涌 蒋朱明 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2021年第2期123-128,共6页
NRS2002工具创始人Kondrup和Rasmussen在中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组第42次、44次工作坊的报告中分别对NRS 2002工具的应用内涵和NRS 2002工具形成的循证基础及前瞻性临床有... NRS2002工具创始人Kondrup和Rasmussen在中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心分享数据库协作组第42次、44次工作坊的报告中分别对NRS 2002工具的应用内涵和NRS 2002工具形成的循证基础及前瞻性临床有效性验证的方法学做了阐述,也对NRS 2002中营养受损部分达到3分可以用来评定营养不良做了说明。该营养不良评定方法虽简便易行,但不够全面,无法用于营养不良诊断。为解决营养不良诊断的一致性问题,2018年9月,美国肠外肠内营养学会与欧洲临床营养和代谢学会网站在线发表了由全球四大肠外肠内营养学会共同完成的全球(营养)领导层倡议营养不良诊断(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准。随着我国依据疾病诊断相关分组支付医保费用的推行,应该在住院病案首页填写有中国版ICD-10(2016)代码的营养风险和营养不良的疾病名称。基于此,本文结合Kondrup和Rasmussen在北京和郑州的报告内容对《肠外肠内营养学名词-2019》中的营养风险筛查(NRS 2002)、营养不良诊断(GLIM)名词进行第一阶段解读。 展开更多
关键词 营养风险 营养风险筛查2002 营养不良 营养不良诊断 全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准(GLIM)
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营养不良诊断GLIM标准在国内外的应用现状与展望 被引量:14
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作者 谈善军 严明月 +1 位作者 王俊杰 吴国豪 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2022年第1期53-60,共8页
营养不良与患者的临床结局密切相关,准确的营养不良诊断是临床营养治疗的基础,但长期以来一直缺乏统一的营养不良诊断标准。2018年9月发布全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)使... 营养不良与患者的临床结局密切相关,准确的营养不良诊断是临床营养治疗的基础,但长期以来一直缺乏统一的营养不良诊断标准。2018年9月发布全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)使临床对营养不良诊断逐步达成了共识,明确在营养筛查基础上,分别利用表现型指标和病因型指标对患者的营养不良进行评定和严重程度分级。GLIM标准自提出以来,在不同国家、不同医疗场所、不同人群中得到广泛应用,显示出良好的准确性,且能够较好地预测患者短期和长期临床结局。而目前应用GLIM标准的研究大多为回顾性研究,未来仍需更高质量的前瞻性研究对其加以验证。此外,如何利用GLIM标准指导临床营养治疗也是未来的研究方向之一。 展开更多
关键词 营养不良 全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准
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营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识2020) 被引量:44
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作者 张献娜 +8 位作者 蒋朱明 康维明 于康 伍晓汀 王怡 詹思延 路潜 潘宏铭 叶欣 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第4期193-200,共8页
近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on ... 近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)在线发表;2019年1月在美国,同年2月在欧洲正式发表。GLIM中明确第一步骤是:经过所在国的前瞻性临床有效性验证的营养筛查工具,在中国将营养风险筛查2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为诊断营养不良的第一步骤。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组于2019年7月第44次工作坊筹备会议上,专家组提出:关于NRS2002筛查阳性者需制订营养干预计划及人力资源允许时需使用GLIM第二、三步诊断营养不良和严重程度分级的流程问题进行讨论,并于2019年和2020年经过专家函询问卷、现场表决和线上讨论的三轮方式达成本共识。 展开更多
关键词 营养风险筛查 NRS2002 营养不良 GLIM 营养不良诊断 DRG
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早期诊断进行性肌营养不良1例分析 被引量:6
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作者 宋惠霄 张葆青 刁娟娟 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第7期1649-1650,共2页
关键词 营养不良/诊断 早期诊断
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共焦显微镜在角膜营养不良诊断中的应用 被引量:3
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作者 王琪 陈家祺 +1 位作者 肖迎 邵妙荣 《眼科》 CAS 2005年第3期172-175,共4页
目的探讨共焦显微镜在角膜营养不良诊断中的应用价值。设计病例系列研究。研究对象6例角膜营养不良,包括4例ReisB櫣cklers角膜营养不良、1例角膜斑点状营养不良、1例Fuchs角膜内皮营养不良。方法患者双眼行裂隙灯显微镜及共焦显微镜检查... 目的探讨共焦显微镜在角膜营养不良诊断中的应用价值。设计病例系列研究。研究对象6例角膜营养不良,包括4例ReisB櫣cklers角膜营养不良、1例角膜斑点状营养不良、1例Fuchs角膜内皮营养不良。方法患者双眼行裂隙灯显微镜及共焦显微镜检查,选择病变在不同角膜层次的共焦显微镜图像,对角膜沉淀进行形态学评价,并与裂隙灯检查比较。主要指标角膜病变的裂隙灯显微镜及共焦显微镜图像。结果共焦显微镜显示ReisB櫣cklers角膜营养不良病变主要累及前部基质,包括角膜上皮、基底细胞及前弹力层;斑点状角膜营养不良病变仅累及基质层,而角膜上皮层及内皮层正常;在Fuchs角膜内皮营养不良中,可直接观察角膜小滴及角膜内皮情况。结论共焦显微镜检查提供了一种评价角膜病变的方法,较裂隙灯显微镜的分辨率高。 展开更多
关键词 角膜营养不良 遗传性/诊断 显微镜 共焦
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相位角联合去脂体重指数或相对四肢骨骼肌指数诊断围造血干细胞移植患者营养不良的价值 被引量:1
11
作者 冯果 刘红 +4 位作者 王萌 吴锦如 刘华 刘敏 李成媛 《医学临床研究》 CAS 2021年第7期983-986,共4页
[目的]探讨相位角(PA)联合去脂体重指数(FFMI)或相对四肢骨骼肌指数(RAMS)对围造血干细胞移植期患者营养不良的诊断价值。[方法]对98例围造血干细胞移植期患者进行营养风险筛查(NRS2002),同时通过生物电阻抗法(BIA)测定其PA、FFMI或RAMS... [目的]探讨相位角(PA)联合去脂体重指数(FFMI)或相对四肢骨骼肌指数(RAMS)对围造血干细胞移植期患者营养不良的诊断价值。[方法]对98例围造血干细胞移植期患者进行营养风险筛查(NRS2002),同时通过生物电阻抗法(BIA)测定其PA、FFMI或RAMS,并以GLIM标准诊断营养不良。通过Pearson相关性分析计算PA与FFMI或RAMS的相关性。以Logistic回归分析法计算得出98例患者的PA与FFMI结合因素、PA与RAMS结合因素数值,用ROC法分别检测PA、FFMI、RAMS、PA与FFMI结合因素、PA与RAMS结合因素诊断营养不良的曲线下面积(AUC)。[结果]围造血干细胞移植期患者NRS2002阳性率达100%;PA与FFMI和RAMS均存在强正相关性(P<0.01)。PA、FFMI、RAMS的AUC分别为0.308、0.204、0.270(均P<0.01),而PA与FFMI结合因素、PA与RAMS结合因素的AUC为0.791和0.737(P<0.01)。[结论]PA,FFMI和RAMS分别诊断营养不良的准确性较差,但PA与FFMI结合因素、PA与RAMS结合因素诊断营养不良的准确性较好,提示将PA与FFMI或RAMS结合或可为诊断营养不良提供依据。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 营养不良/诊断 骨骼/生理学 人体质量指数
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高频超声检查在假肥大型肌营养不良定量诊断中的应用
12
作者 周美宁 杨秦予 黄晓新 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期813-816,共4页
目的:探讨假肥大型进行性肌营养不良(PMD)患者的临床、肌肉高频超声以及超声检查对该病的诊断价值。方法:对24例经临床、心肌酶谱、肌电图、肌肉MRI及肌肉病理检查确诊的假肥大型进行性肌营养不良患者(观察组)及20例年龄相匹配的健康儿... 目的:探讨假肥大型进行性肌营养不良(PMD)患者的临床、肌肉高频超声以及超声检查对该病的诊断价值。方法:对24例经临床、心肌酶谱、肌电图、肌肉MRI及肌肉病理检查确诊的假肥大型进行性肌营养不良患者(观察组)及20例年龄相匹配的健康儿童(对照组),均行单侧肢体肌肉进行纵切位及横切位高频定量超声检查,观察其肌肉超声特征和差异。结果:观察组与正常对照组的肌肉超声显像存在较明显差异,假肥大型肌营养不良患者的肌肉超声显示肌肉纹理不清,网络连续性中断或消失,回声弥漫性增强或降低,肌肉回声及M值与年龄增长、病情严重程度呈正比。结论:肌肉超声检查可为假肥大型进行性肌营养不良的诊断及观察病情变化提供客观证据。 展开更多
关键词 营养不良/诊断 超声检查 多普勒 彩色
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进行性肌营养不良误诊分析 被引量:6
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作者 王培鑫 林幼敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 1999年第4期188-188,192,共2页
目的:鉴别以谷丙转氨酶( S A L T)增高为主要表现的假性肥大型进行性肌营养不良( D M D)。方法:作心肌酶谱测定及腓肠肌活检。结果:9 例病人心肌酶谱皆明显增高,其中 C K 增高最显著,最高值达4665.57 u/ ... 目的:鉴别以谷丙转氨酶( S A L T)增高为主要表现的假性肥大型进行性肌营养不良( D M D)。方法:作心肌酶谱测定及腓肠肌活检。结果:9 例病人心肌酶谱皆明显增高,其中 C K 增高最显著,最高值达4665.57 u/ L;肌活检都符合进行性肌营养不良的病理改变。结论:提示 D M D病人的诊断除了临床典型的 Gow er 征阳性,腓肠肌假性肥大外,早期酶学的改变应引起临床高度重视,及时作肌活检。 展开更多
关键词 营养不良/诊断 儿童
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肢带型肌营养不良伴心肌损害家系的临床病理研究 被引量:1
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作者 袁沃亮 聂如琼 +4 位作者 刘英梅 周淑娴 张萌 王景峰 陶恩祥 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期314-317,共4页
【目的】观察一个肢带型肌营养不良伴心肌损害家系患者的临床病理特点。【方法】行家系调查,家系成员行心肌酶及肌钙蛋白T、心电图、肌电图、彩超检查;4位患者取肌肉标本进行组织化学的病理观察。【结果】系谱显示4代共有9位患者,每代... 【目的】观察一个肢带型肌营养不良伴心肌损害家系患者的临床病理特点。【方法】行家系调查,家系成员行心肌酶及肌钙蛋白T、心电图、肌电图、彩超检查;4位患者取肌肉标本进行组织化学的病理观察。【结果】系谱显示4代共有9位患者,每代都出现,男女均受累及。健在5位患者,均出现进行性肌肉无力、萎缩,以肩带及盆带部明显;心肌酶及肌钙蛋白T检查正常;部分患者出现心脏扩大、心律失常、心力衰竭。病理检查见明显肌萎缩、核内移、肌裂等现象,符合肌营养不良的典型表现,Dystrophin免疫组化结果为(+)。【结论】该家系符合常染色体显性遗传的特点;根据患者临床及病理特点,诊断为肢带型肌营养不良症伴心肌损害,以肢带型肌营养不良症ⅠB型(LGMD-ⅠB)可能性大;进一步明确其基因分型需行分子遗传学检查。 展开更多
关键词 肢带型肌营养不良/诊断 病理学 心肌损害 家系调查
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误诊为多发性肌炎的进行性肌营养不良1例 被引量:2
15
作者 薛海菊 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第3期756-756,共1页
关键词 多发性肌炎/诊断 营养不良/诊断 误诊
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痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症误诊1例分析 被引量:1
16
作者 刘雯 赵广 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第24期5926-5926,共1页
关键词 表皮松解 大疱性 营养不良性/诊断 痒疹/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类
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进行性肌营养不良误诊为肝炎1例
17
作者 陈波 彭琴玲 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第4期798-798,共1页
关键词 营养不良/诊断 肝炎/诊断 误诊
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Best卵黄样黄斑营养不良一例
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作者 田青 马海燕 +1 位作者 何佳 李桦 《空军总医院学报》 2011年第2期121-122,共2页
1临床资料 患者,邓某,男,19岁,空军某部通信连战士,2008年4月因头痛前往我院神经内科就诊,常规检查眼底时发现双眼黄斑异常。
关键词 黄斑变性/诊断 营养不良/诊断 卵蛋白质类/分析
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GLIM标准诊断的营养不良与溃疡性结肠炎住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系
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作者 刘仁娟 田字彬 +5 位作者 荆雪 郭英杰 刘爱玲 李翰卿 王丹丹 丁雪丽 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期98-104,共7页
目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019... 目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019年9月至2023年3月的115例UC住院患者,应用GLIM及欧洲临床与代谢营养学会(European society for clinical nutrition and metabolism,ESPEN)2015标准进行营养不良诊断,分析两种诊断标准的一致性。根据GLIM将UC住院患者分为营养不良组和非营养不良组,进一步研究GLIM诊断的营养不良与疾病活动度及不良临床结局的关系,采用二元Logistic回归,探讨UC住院患者不良临床结局的影响因素。结果GLIM与ESPEN 2015标准具有较好的相关性和高度一致性(AUC=0.875,P<0.001;K=0.809,P<0.001)。根据GLIM标准,UC住院患者营养不良的患病率为32.17%(37例),与非营养不良组相比,营养不良组UC住院患者改良Mayo评分及C反应蛋白更高(P均<0.05)、重度疾病活动期患者比例更高(P=0.005)。营养不良组UC患者住院天数更长(P<0.001)、住院费用更高(P<0.001),12周及54周药物升级/转化治疗、再入院及手术患者比例更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高Mayo评分(OR=3.606,P=0.016)、高改良Mayo评分(OR=1.346,P=0.009)及营养不良(OR=1.430,P=0.012)是UC住院患者12周不良临床结局的独立危险因素;高Mayo评分(OR=6.491,P=0.011)及营养不良(OR=6.693,P=0.033)是UC住院患者54周不良临床结局的独立危险因素。结论GLIM与ESPEN 2015标准诊断UC住院患者营养不良具有高度一致性;合并营养不良的UC住院患者病情更重;营养不良可预测UC住院患者不良临床结局,是影响UC住院患者不良临床结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 全球营养领导层诊断营养不良标准 溃疡性结肠炎 营养不良 疾病严重程度 临床结局
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输尿管损伤误诊为腹泻伴营养不良1例
20
作者 杨勇 孙艳红 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第1期12-12,共1页
关键词 输尿管/损伤 腹泻/诊断 营养不良/诊断 误诊
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