垂体瘤合并肝硬化患者生长激素反常升高1例

1

作者 王燕磊 段敏 +1 位作者 肖建中 赵文惠 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期400-402,共3页

垂体瘤是临床的常见疾病,垂体生长激素(growth hormone,GH)瘤导致的肢端肥大症是垂体瘤的主要类型之一。在现有指南中葡萄糖GH抑制试验时GH不能抑制(口服葡萄糖GH抑制试验GH谷值>1μg/L)是诊断GH分泌异常的重要标准[1]。正常情况下G... 垂体瘤是临床的常见疾病,垂体生长激素(growth hormone,GH)瘤导致的肢端肥大症是垂体瘤的主要类型之一。在现有指南中葡萄糖GH抑制试验时GH不能抑制(口服葡萄糖GH抑制试验GH谷值>1μg/L)是诊断GH分泌异常的重要标准[1]。正常情况下GH的分泌受血糖调控,健康人服用葡萄糖后GH受抑制,其谷值<0.4μg/L;垂体GH瘤患者可出现GH水平不受葡萄糖水平的调节,甚至出现GH水平随血糖升高而升高,即GH反常增加(paradoxical increases in GH,PI-GH)。有学者把GH反常增加定义为葡萄糖负荷后前90 min内GH增加20%[2]。 展开更多

关键词 垂体瘤 肝硬化 葡萄糖生长激素抑制试验

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者的病原菌分布和耐药性分析 被引量：1

2

作者 张春 余丽 +2 位作者 崔龙 杨威 王晓宏 《武警医学》 CAS 2024年第9期754-757,762,共5页

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临床资料,对其尿液样本、微生物培养和药敏试验方法进行分析。结果共分离病原菌231株,其中革兰氏阳性菌37株(16.02%),革兰氏阴性菌182株(78.79%),真菌12株(5.19%)。革兰氏阳性菌中粪肠球菌18株(48.65%,18/37),屎肠球菌9株(24.32%,9/37);多重耐药菌14株(37.84%,14/37),其中粪肠球菌7株和屎肠球菌7株。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌156株(85.71%,156/182),肺炎克雷伯杆菌13株(7.14%,13/182);多重耐药菌84株(46.15%,84/182),其中大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯杆菌3株为产ESBLs菌株。药敏试验分析:大肠杆菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率最高(分别为81.94%和79.35%),对碳青霉烯类、替加环素和呋喃妥因的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为76.92%,对碳青霉烯类、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦则完全敏感。粪肠球菌和屎肠球菌均对多种抗生素表现出较高的耐药性,但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。结论SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者并发尿路感染的病原菌分布以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主,部分革兰氏阳性菌、少量真菌。由于SGLT-2抑制剂的药理机制,多重耐药菌占比较高,临床需据药敏试验合理用药。 展开更多

关键词 2型糖尿病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 尿路感染 病原菌 药敏试验

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钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

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作者 易金星 章陈露 +1 位作者 江晓波 宋伟 《临床合理用药杂志》 2024年第33期10-14,共5页

目的系统评价钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及中国知网、万方数据知识服务平台上公开发表的SGLT2i治疗2型糖尿病患者有效性... 目的系统评价钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及中国知网、万方数据知识服务平台上公开发表的SGLT2i治疗2型糖尿病患者有效性及安全性的随机对照试验(RCTs),文献检索时限从建库至2022年5月1日。对照组给予安慰剂治疗,试验组给予SGLT2i治疗。根据Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件和Stata软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献,共包含40205例患者,文献整体质量较高。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组心血管死亡或首次心力衰竭住院风险[HR=0.75,95%CI(0.61,0.92),P=0.005]、首次心力衰竭住院风险[HR=0.70,95%CI(0.60,0.82),P<0.001]显著降低,但2组心血管死亡风险[HR=0.99,95%CI(0.84,1.16),P=0.86]、全因死亡风险[HR=0.92,95%CI(0.83,1.01),P=0.09]、严重不良反应发生率[HR=1.01,95%CI(0.93,1.09),P=0.84]、急性损伤发生率[HR=0.84,95%CI(0.63,1.12),P=0.24]比较差异无统计学意义。Egger检验结果显示,报道心血管死亡或首次心力衰竭住院风险、首次心力衰竭住院风险的文献无明显发表偏倚(P值分别为0.22、0.37)。结论基于现有证据表明,SGLT2i可降低2型糖尿病患者心血管死亡或首次心力衰竭住院综合风险和首次心力衰竭住院风险,且无严重不良反应和急性肾损伤发生。 展开更多

关键词 2型糖尿病 钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 随机对照试验 META分析

原文传递

荟萃分析:钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病和非糖尿病患者肾脏预后影响临床试验结果的解读 被引量：1

4

作者 安玉 梁菊 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期151-155,共5页

近年来多项大型随机对照临床试验对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心肾保护作用进行了验证。新近发表在《Lancet》上的一项协作荟萃分析研究,通过对多个大型随机对照临床试验研究终点的标准化定义,纳入现有的大型对照研究中的所有可用... 近年来多项大型随机对照临床试验对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心肾保护作用进行了验证。新近发表在《Lancet》上的一项协作荟萃分析研究,通过对多个大型随机对照临床试验研究终点的标准化定义,纳入现有的大型对照研究中的所有可用数据,综合评估了此类药物对糖尿病和非糖尿病患者肾脏病进展、急性肾损伤及其他关键终点的影响,为指导此类药物的临床实践提供了高质量的支持证据。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 随机对照试验 糖尿病 肾脏疾病

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α-葡萄糖苷酶抑制剂微量筛选模型的正交法构建和筛选 被引量：17

5

作者 杨付梅 孙黔云 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1113-1116,共4页

目的为新药发现阶段α-葡萄糖苷酶抑制剂的筛选提供实用的微量筛选方法。方法以α-葡萄糖苷酶为酶源,96孔板为载体,在生理pH值和温度的条件下,用正交试验法研究酶浓度、底物浓度、反应时间对酶活力的影响,确定酶反应最佳条件。在确定筛... 目的为新药发现阶段α-葡萄糖苷酶抑制剂的筛选提供实用的微量筛选方法。方法以α-葡萄糖苷酶为酶源,96孔板为载体,在生理pH值和温度的条件下,用正交试验法研究酶浓度、底物浓度、反应时间对酶活力的影响,确定酶反应最佳条件。在确定筛选模型运行条件后,对阳性药物和492种贵州民族药植物提取物进行筛选研究。结果采用正交试验法成功构建了实用灵敏的α-葡萄糖苷酶抑制剂微量筛选模型。492种植物提取物筛选结果表明,有145种提取物的抑制率达到了50%以上。结论本研究构建的α-葡萄糖苷酶抑制剂微量筛选模型具备了简便、快速、灵敏、高效、经济的优点,适用于大规模筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂。 展开更多

关键词 Α-葡萄糖苷酶 Α-葡萄糖苷酶抑制剂 筛选模型 药物筛选 糖尿病 正交试验

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生长激素抑制素治疗急性静脉曲张出血

6

作者 敏江 《国外医学情报》 1989年第16期11-11,共1页

肝硬变病人约有70％发生门静脉高压和食管静脉曲张,其中30％会发生静脉曲张出血,90％出血的病人会复发出血,治疗上是控制急性出血及预防复发出血。生长激素抑制素(somatostatin)是天然产生的14个氨基酸肽,1972年从下视丘分离出。在实验... 肝硬变病人约有70％发生门静脉高压和食管静脉曲张,其中30％会发生静脉曲张出血,90％出血的病人会复发出血,治疗上是控制急性出血及预防复发出血。生长激素抑制素(somatostatin)是天然产生的14个氨基酸肽,1972年从下视丘分离出。在实验动物中,生长激素抑制素可减少内脏血流及门脉压,肝硬变和门脉高压病人肝静脉楔状压(WHVP)反映肝窦状隙的压力,因此可作为检查门脉压的一个可靠的间接方法。早期研究指出生长激素抑制素有控制急性静脉曲张出血的作用。现已公布生长激素抑制素控制急性静脉曲张出血三个随机对照试验。 展开更多

关键词 生长激素抑制素 食管静脉曲张出血 肝硬变门脉高压 复发出血 门静脉高压 门脉压 急性出血 随机对照试验 实验动物 严重出血

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2型糖尿病患者血浆生长激素水平变化的临床观察

7

作者 张国英 郭宁 +3 位作者 黄建伟 陈蕴清 张卫平 张淑环 《河北医药》 CAS 2004年第4期300-300,共1页

关键词 2型糖尿病 血浆 生长激素 临床观察 大血管并发症 口服葡萄糖耐量试验

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补骨脂中α-葡萄糖苷酶抑制剂的提取工艺研究

8

作者 郭忠成 郭晏华 +2 位作者 刘颖 叶斌斌 郑彧 《药学研究》 CAS 2017年第4期197-199,共3页

目的确定补骨脂中α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳水提工艺。方法采用α-葡萄糖苷酶体外抑制模型进行抑制活性测定,以抑制率为指标,以水浴温度、提取时间、固液比为考察因素,通过正交试验确定最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为固液比1∶30(g&... 目的确定补骨脂中α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳水提工艺。方法采用α-葡萄糖苷酶体外抑制模型进行抑制活性测定,以抑制率为指标,以水浴温度、提取时间、固液比为考察因素,通过正交试验确定最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为固液比1∶30(g·mL^(-1)),回流时间30 min,水浴温度100℃。结论所得工艺简便易控,可用于提取补骨脂中α-葡萄糖苷酶抑制剂。 展开更多

关键词 补骨脂 Α-葡萄糖苷酶抑制剂 正交试验 炮制

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糖耐量异常的高血压病人存在高胰岛素和高生长激素血症

9

作者 黄宗之 尹卫东 +3 位作者 林拓 刘宗汉 张先正 杨长杰 《中南医学科学杂志》 CAS 1989年第2期229-,171,共2页

现已有不少文献报导血糖升高和高胰岛素血症在高血压、冠心病等心血管疾病的发展中有重要的作用。这些作者大多是通过测定高血压病人的空腹血糖和空腹胰岛素而得出上述结论的。为了进一步观察糖代谢、高胰岛素血症与高血压、冠心病等心... 现已有不少文献报导血糖升高和高胰岛素血症在高血压、冠心病等心血管疾病的发展中有重要的作用。这些作者大多是通过测定高血压病人的空腹血糖和空腹胰岛素而得出上述结论的。为了进一步观察糖代谢、高胰岛素血症与高血压、冠心病等心血管疾病发生发展的关系。 展开更多

关键词 高生长激素血症 糖耐量异常 高胰岛素血症 空腹血糖 糖代谢 心血管疾病 冠心病人 葡萄糖耐量试验 文献报导 心士

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超声辅助法提取杜仲叶α-葡萄糖苷酶抑制剂 被引量：2

10

作者 张心颖 祝旭楠 +3 位作者 潘黄蕾 张红霞 周琳娜 范俊峰 《中国食物与营养》 2012年第11期49-52,共4页

本研究用正交试验设计杜仲叶α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳提取工艺条件,考察了不同料液比、浸提时间以及浸提温度等条件对提取率的影响,并研究了杜仲叶提取物的α-葡萄糖苷酶抑制活性。通过研究发现,杜仲叶α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳提取... 本研究用正交试验设计杜仲叶α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳提取工艺条件,考察了不同料液比、浸提时间以及浸提温度等条件对提取率的影响,并研究了杜仲叶提取物的α-葡萄糖苷酶抑制活性。通过研究发现,杜仲叶α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳提取条件是:料液比1∶10、浸提温度90℃、浸提时间40min、二次浸提加超声40min。在此条件下,所获得的杜仲提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制率最高,为34.8%。本研究为杜仲叶α-葡萄糖苷酶抑制剂的提取和利用提供了一定的理论依据。 展开更多

关键词 杜仲叶 Α-葡萄糖苷酶抑制剂 超声提取 正交试验设计

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奥曲肽抑制试验在肢端肥大症中的特征研究及应用

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作者 刘建青 吴可炀 +1 位作者 郭伟红 何庆 《天津医科大学学报》 2024年第3期250-254,共5页

目的:探讨奥曲肽抑制试验(OST)在肢端肥大症中的特征及其对疾病诊治的应用价值。方法:选取2019年12月—2022年12月在天津医科大学总医院内分泌代谢科治疗的28例肢端肥大症患者(其中20例患者已行外科手术且术后病理报告为垂体生长激素瘤)... 目的:探讨奥曲肽抑制试验(OST)在肢端肥大症中的特征及其对疾病诊治的应用价值。方法:选取2019年12月—2022年12月在天津医科大学总医院内分泌代谢科治疗的28例肢端肥大症患者(其中20例患者已行外科手术且术后病理报告为垂体生长激素瘤)行OST,计算0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、12、16和24 h各时间点的生长激素(GH)抑制率,对6例应用生长抑素类似物(SSA)治疗的患者进行随访,分析患者在接受长效SSA治疗前后的GH、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的下降情况,并评估OST在肢端肥大症患者接受长效SSA治疗的预测效果。结果:肢端肥大症患者在实验室生化检查时的GH、IGF-1水平均高于正常范围,行OST期间除了5例患者GH最高抑制率小于50%,其余患者均大于50%,且有12例患者抑制率大于75%。GH抑制率达到最高点时所需平均时间为(3.1±1.0)h,与患者基础GH水平不存在明显相关性(r=-0.196,P=0.467),同时抑制率达到最高点时的GH水平与患者基础GH水平无明显相关性(r=-0.187,P=0.488)。接受醋酸奥曲肽微球治疗患者的GH、IGF-1水平均有显著下降,降低率分别为(58.58±15.20)%、(35.79±15.69)%,行OST期间患者GH最高抑制率与接受醋酸奥曲肽微球治疗患者GH抑制率不存在显著性差异(z=-1.32,P=0.207)。结论:OST具有创伤小、不良反应发生率低、操作安全性高、相对经济有效的特征,可指导肢端肥大症患者后续药物治疗,在肢端肥大症的诊疗中有重要参考价值。 展开更多

关键词 奥曲肽抑制试验 肢端肥大症 生长激素

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垂体非生长激素瘤病人术后生长激素储备功能观察 被引量：2

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作者 侯丕秀 王新凤 袁鹰 《青岛大学医学院学报》 CAS 2011年第3期222-224,共3页

目的了解垂体非生长激素瘤病人术后生长激素(GH)储备功能状况。方法对23例垂体非生长激素瘤术后6个月以上病人行胰岛素耐量试验(ITT),在试验前30 min及试验后0、30、45、60、90、120 min分别采血测葡萄糖(GLU)和GH,试验前30 min的血标... 目的了解垂体非生长激素瘤病人术后生长激素(GH)储备功能状况。方法对23例垂体非生长激素瘤术后6个月以上病人行胰岛素耐量试验(ITT),在试验前30 min及试验后0、30、45、60、90、120 min分别采血测葡萄糖(GLU)和GH,试验前30 min的血标本加测胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)。结果垂体非生长激素瘤病人术后IGF-Ⅰ的浓度平均为(0.32±0.14)g/L,与年龄呈负相关关系(r=-0.555,P<0.05)。IGFBP-3的平均浓度为(5.92±1.15)g/L,与年龄无相关关系(r=0.036,P>0.05)。GH峰值平均为(3.92±4.71)μg/L,仅有4例病人GH峰值>5.0μg/L,其余19例病人GH峰值均<5.0μg/L,其中15例GH峰值<3.0μg/L。GH峰值<5.0μg/L的病人中有8例IGF-Ⅰ与IGFBP-3水平在正常值范围。GH峰值高度与GLU水平最低值不相关(r=-0.352,P>0.05)。结论多数垂体非生长激素瘤病人术后会发生GH缺乏或严重缺乏,对于垂体瘤术后垂体前叶功能低下者应注意评估GH储备功能。在常规补充糖皮质激素、甲状腺激素的同时,对GH缺乏或严重缺乏者应重视GH的长期替代治疗。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 生长激素 缺乏症 胰岛素 葡萄糖耐量试验 胰岛素样生长因子-Ⅰ 胰岛素样生长因子结合蛋白质-3

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α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的系统评价(英文) 被引量：9

13

作者 VandeLaarFA Lucassen PLBJ +5 位作者 Akkermans RP Van de Lisdonk EH Rutten GEHM Van Weel C 陈耀龙（译） 孙丁（审校） 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第5期335-351,共17页

目的评价α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病患者的效果。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CurrentContents、LILACS在研试验数据库,主题为α-葡萄糖苷酶抑制剂的综述的参考文献,并联系纳入试验的专家与实施者。最近检索日期为... 目的评价α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病患者的效果。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CurrentContents、LILACS在研试验数据库,主题为α-葡萄糖苷酶抑制剂的综述的参考文献,并联系纳入试验的专家与实施者。最近检索日期为2003年月12月(CurrentContents)和2003年4月(其他数据库)。纳入α-葡萄糖苷酶抑制剂单一疗法与其它干预比较,治疗2型糖尿病疗程至少12周的随机对照试验,并且试验至少包括以下结局之一:病死率、患病率、生活质量、血糖控制、血脂、胰岛素水平、体重、不良事件。两名评价者独立阅读所有摘要,评价质量并提取数据,分歧通过协商解决或由第三位评价者裁决。由一位统计学家在对提取数据输入数据库时进行检查。我们尽量联系所有作者以核实数据。结果共纳入41个试验、8130例受试者,其中30个针对阿卡波糖,7个针对米格列醇,1个针对优格列波糖,还有3个为不同α-葡萄糖苷酶抑制剂间的比较。绝大多数研究疗程为24周,仅有2个研究超过1年。与安慰剂相比,阿卡波糖血糖控制效果更好:糖化血红蛋白–0.8%[95%CI(–0.9,–0.7)],空腹血糖–1.1mmol/L[95%CI(–1.4,–0.9)],负荷血糖–2.3mmol/L[95%CI(–2.7,–1.9)],阿卡波糖对糖化血红蛋白的作用呈非剂量依赖。我们发现其可降低负荷胰岛素,但对血脂和体重未见临床相关的作用。不良反应主要来自胃肠道且与剂量相关。相对于磺脲,阿卡波糖将空腹和负荷胰岛素水平分别降低至–24.8pmol/L[95%CI(–43.3,–6.3)]和–133.2pmol/L[95%CI(–184.5,–81.8)],但阿卡波糖引起的不良反应更多。结论关于α-葡萄糖苷酶抑制剂是否影响2型糖尿病患者的病死率和患病率仍不清楚。相反,其对血糖控制或胰岛素水平作用明显,对血脂和体重的作用差异无统计学意义。α-葡萄糖苷酶抑制剂更长疗程的效果仍不确定。阿卡波糖剂量超过50mg(TID)时不能进一步影响糖化血红蛋白水平,不良反应反而更多,与磺脲相比,α-葡萄糖苷酶抑制剂降低了空腹和负荷胰岛素水平,但在血糖控制和不良反应方面存在不利影响。 展开更多

关键词 Α-葡萄糖苷酶抑制剂 2型糖尿病患者 系统评价 治疗 Cochrane图书馆 a-葡萄糖苷酶抑制剂 随机对照试验 糖化血红蛋白 胰岛素水平 MEDLINE

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药物致骨代谢异常非临床和临床安全相关性分析 被引量：1

14

作者 李峥 尹茂山 +6 位作者 王寅 尹华静 吴爽 戴学栋 王庆利 黄芳华 于冰 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期944-950,共7页

骨代谢相关的不良反应是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类降糖药物临床应用中常见的问题,严重制约其开发和临床应用。通过查阅美国FDA官网中已批准上市的SGLT2抑制剂类降糖药物公开的非临床研究数据,收集比较动物骨密度降低、骨... 骨代谢相关的不良反应是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类降糖药物临床应用中常见的问题,严重制约其开发和临床应用。通过查阅美国FDA官网中已批准上市的SGLT2抑制剂类降糖药物公开的非临床研究数据,收集比较动物骨密度降低、骨强度下降、体重减轻及钙代谢异常等不良反应,并与其临床应用中骨折和截肢风险等骨代谢相关安全性数据进行关联分析,发现该类药物非临床毒理研究中观察到的与骨质增生、钙稳态失衡和骨转换标志物变化相关的骨流失发生,与临床研究中较少的骨折发生率存在一定的差异。该差异的产生可能是由于人与动物骨组织敏感性差异或临床观察终点的局限性所致,提示临床试验期间应在获得更多临床安全性数据之前,充分考虑SGLT2抑制剂类降糖药物潜在的不良反应风险,纳入风险控制计划,综合评价该类药物非临床研究对临床风险的提示作用,以便在药物研发早期改善药物结构、合理制定药物剂量或终止药物开发,从而优化药物开发路径,预防或降低毒性,降低药物开发风险,为药物临床安全性提供证据。本文以期为后续开发的SGLT2抑制剂类降糖药物非临床骨代谢安全性评价和临床风险控制措施的制订提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂 风险控制 骨代谢 安全性 非临床试验 临床试验

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SGLT2抑制剂对心血管风险患者炎症因子水平影响的Meta分析

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作者 杨小凤 王林江 +3 位作者 陈颖 牟川 袁媛 王浩宇 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第2期153-160,共8页

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对心血管风险患者炎症因子水平的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase和Web of Science数据库中以“sodium glucose transporter 2 inhibitors”、“inflammation”... 目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对心血管风险患者炎症因子水平的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase和Web of Science数据库中以“sodium glucose transporter 2 inhibitors”、“inflammation”及“inflammatory biomarkers”等检索词,搜索了所有关于SGLT2抑制剂对炎症因子水平影响的随机对照试验(RCT),检索时间为数据库建立之日至2023年11月30日,筛选并纳入相关文献,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,共计2766例患者(男性占比61.3%),其中SGLT2抑制剂治疗组1491例,安慰剂或常规药物治疗对照组1275例。Meta分析结果显示:①与对照组相比,SGLT2抑制剂的治疗能够降低心血管风险患者炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平[标准化均数差(SMD):-0.21;95%置信区间(CI):-0.39~-0.03,P=0.02]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),加权均数差[(WMD:-0.63;95%CI:-0.95~-0.32,P<0.0001)]以及白细胞介素-6[(IL-6,WMD=-0.55,95%CI:-0.84~-0.26,P=0.0002)]水平均降低;②亚组分析结果显示,在非吡格列酮对照组中,SGLT2抑制剂组提高了脂联素水平(SMD=0.17,95%CI:0.02~0.32,P=0.02);③SGLT2抑制剂对瘦素的影响无统计学意义(P>0.05)。结论SGLT2抑制剂的治疗能够降低心血管风险患者炎症因子hs-CRP、TNF-α以及IL-6的水平,提高血清脂联素水平。SGLT2抑制剂在心血管风险患者中显示出抗炎作用,有望改善患者心血管事件及远期预后。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心血管疾病 炎症 META分析 随机对照试验

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口服葡萄糖抑制生长激素试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征

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作者 赵媛媛 陈康 +9 位作者 杜锦 李一君 臧丽 巴建明 吕朝晖 窦京涛 裴育 谷伟军 郭清华 母义明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期294-299,共6页

目的分析口服葡萄糖抑制生长激素(GH)试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心内分泌科2016年至2021年新诊断、有完整的口服葡萄糖抑制GH试验资料及病例资料的50例垂体GH瘤患者的临床资料。依据... 目的分析口服葡萄糖抑制生长激素(GH)试验不同反应的垂体GH瘤患者的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心内分泌科2016年至2021年新诊断、有完整的口服葡萄糖抑制GH试验资料及病例资料的50例垂体GH瘤患者的临床资料。依据口服葡萄糖抑制GH试验任意时间GH升高到基础值的50%以上,将入选的50例垂体GH瘤患者分为2组:反常升高(A组)16例;无升高(B组)34例。分析2组间临床表现、生化、影像学及免疫组化检查结果。结果A组血清总胆固醇(TC)[(3.9±0.8)对(4.6±0.9)mmol/L]、糖负荷后120 min胰岛素[11.2(4.4,25.0)对92.0(10.8,311.8)mU/L]、垂体腺瘤长径[1.0(0.4,2.1)对1.5(0.5,7.3)cm],短径[0.6(0.3,1.3)对1.0(0.5,5.8)cm]均低于或短于B组(P<0.05),而血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)高于B组[(908.2±233.7)对(743.1±273.1)ng/mL,P<0.05]。2组性别、年龄、病程、临床表现、随机GH、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等生化指标、垂体腺瘤部位、侵袭性等差异均无统计学意义。A组免疫组化ACTH(33%对0%)、催乳素(100%对28.6%)阳性比例均高于B组(P<0.05)。结论口服葡萄糖抑制GH试验反常升高的垂体GH瘤患者血清TC、120 min胰岛素水平低,IGF-Ⅰ水平高,垂体微腺瘤占比高,"纯"GH瘤可能代表肢端肥大症中一类特殊疾病的实体。 展开更多

关键词 垂体GH瘤 口服葡萄糖抑制GH试验 胰岛素样生长因子Ⅰ 生长激素

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日服30μg右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响

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作者 陆培英 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 1984年第3期175-176,共2页

以前曾有报导对高加索人种应用孕激素并不改变血清生长激素及皮质醇水平。本文研究目的是明确孕激素的作用,在亚洲泰国妇女每日服30μg 右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响。有9例妇女用口服片避孕,自愿参与本研究,她们都证实有... 以前曾有报导对高加索人种应用孕激素并不改变血清生长激素及皮质醇水平。本文研究目的是明确孕激素的作用,在亚洲泰国妇女每日服30μg 右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响。有9例妇女用口服片避孕,自愿参与本研究,她们都证实有生育能力,年龄20～35岁(平均25. 展开更多

关键词 皮质醇 甲基炔诺酮 十八甲 生长激素 血液化学分析 葡萄糖耐量试验 右旋

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关于优化胰岛素低血糖-生长激素刺激试验中胰岛素用量计算方法的初步探索 被引量：8

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作者 张豫文 孙首悦 +5 位作者 陈宇红 贾慧英 齐研 郁忠勤 王卫庆 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期29-33,共5页

目的初步探索更适用于临床的胰岛素低血糖-生长激素刺激试验（ITT）中胰岛素用量的计算方法。方法56例疑似生长激素缺乏症患者，按原发性与继发性分为2组，2组患者均完善口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验及ITT。计算稳态模型评估的胰岛素... 目的初步探索更适用于临床的胰岛素低血糖-生长激素刺激试验（ITT）中胰岛素用量的计算方法。方法56例疑似生长激素缺乏症患者，按原发性与继发性分为2组，2组患者均完善口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验及ITT。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素释放曲线下面积（AUCINS）、葡萄糖曲线下面积（AUCPG）。比较ITT中组间胰岛素用量的差异，并分析影响胰岛素用量的主要因素。结果原发组与继发组在ITT中的胰岛素用量无明显差异。指南中的胰岛素初始用量与本研究人群实际胰岛素用量有显著性差异；多元线性回归分析发现AUCINS及体重指数是影响胰岛素用量的独立因素，并得到ITT优化系数（γ）的计算方程式。结论临床上ITT中实际使用的胰岛素量与指南中的推荐用量存在差异，因而为了使ITT试验进行得更加高效而安全，本研究探索性提出了用更优化的计算方法以帮助提高ITT中胰岛素诱发低血糖的一次成功率。 展开更多

关键词 胰岛素低血糖-生长激素刺激试验 口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验 胰岛素释放曲线下面积 优化系数

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多指标综合评分正交试验法优选虎杖中抑制α-葡萄糖苷酶成分的提取工艺 被引量：1

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作者 曹扬 焦连庆 +2 位作者 杨航 于敏 田义新 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第13期1815-1817,共3页

目的:优选虎杖中3种成分(虎杖苷、大黄素、大黄素甲醚)的最优提取工艺。方法:以乙醇体积分数、提取次数、提取时间、溶剂用量为考察因素,以虎杖苷、大黄素、大黄素甲醚的含量及α-葡萄糖苷酶抑制活力为指标进行正交试验,确定虎杖中抑制... 目的:优选虎杖中3种成分(虎杖苷、大黄素、大黄素甲醚)的最优提取工艺。方法:以乙醇体积分数、提取次数、提取时间、溶剂用量为考察因素,以虎杖苷、大黄素、大黄素甲醚的含量及α-葡萄糖苷酶抑制活力为指标进行正交试验,确定虎杖中抑制α-葡萄糖苷酶成分的最优提取工艺并进行验证试验。结果:最优提取工艺为8倍量70%乙醇提取2次,每次2 h;验证试验结果显示,50 g药材中虎杖苷、大黄素、大黄素甲醚的含量平均值分别为137.47、42.5、9.68 mg,α-葡萄糖苷酶抑制活力为8.22 ml/μg(RSD均小于3%);3种活性成分的含量较高时,α-葡萄糖苷酶抑制活力也较强。结论:优选的提取工艺稳定可靠,虎杖苷、大黄素、大黄素甲醚可能为虎杖中抑制α-葡萄糖苷酶活力的主要成分。 展开更多

关键词 虎杖 正交试验 提取工艺 综合评分 虎杖苷 大黄素 大黄素甲醚 α-葡萄糖苷酶抑制活力

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致酮症酸中毒的Meta分析及护理对策 被引量：2

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作者 张若萱 赵健 牟利宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期353-362,共10页

目的通过Meta分析评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)相关性酮症酸中毒的发生,加强护理应对措施,提高用药护理质量。方法系统检索自建库至2023年1月28日的中国知网、PubMed、Embase等6个... 目的通过Meta分析评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)相关性酮症酸中毒的发生,加强护理应对措施,提高用药护理质量。方法系统检索自建库至2023年1月28日的中国知网、PubMed、Embase等6个中英文数据库和ClinicalTrials平台中SGLT2i相关的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献。采用Revman 5.4.1软件进行文献质量评价和Meta分析。结果最终纳入24项随机对照试验。Meta分析结果显示,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生(RR=2.52,95%CI[1.82,3.49],P<0.001)。亚组分析显示,在2型糖尿病(RR=2.42,95%CI[1.70,3.43],P<0.001)、心血管疾病(RR=2.32,95%CI[1.59,3.39],P<0.001)、慢性肾脏疾病(RR=2.82,95%CI[1.73,4.58],P<0.001)患者中,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生。常用药物卡格列净(RR=3.21,95%CI[1.43,7.18],P=0.005)、达格列净(RR=2.73,95%CI[1.51,4.93],P<0.001)和索格列净(RR=1.92,95%CI[1.06,3.50],P=0.030)增加了酮症酸中毒的发生,恩格列净(RR=1.80,95%CI[0.79,4.11],P=0.160)没有明显影响。当患者估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≤60 ml/(min·1.73 m2)(RR=2.74,95%CI[1.63,4.60],P<0.001)、用药时间≤12个月(RR=3.31,95%CI[1.79,6.12],P<0.001)或用药时间>12个月(RR=2.19,95%CI[1.23,3.91],P=0.008)时,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生。结论对无论是否合并糖尿病的接受SGLT2i治疗的患者,尤其是患有多种心肾疾病、用药初中期、eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^(2))的患者,应该针对性地加强对患者的用药观察,优化用药护理,及早识别并干预酮症酸中毒的发生。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 酮症酸中毒 随机对照试验 Meta分析 2型糖尿病 心血管疾病 慢性肾脏病 循证护理学

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