1病例报告患者,36岁,因停经28+4周,发现宫腔内异常回声4月,血压升高1月,头晕1周,于2022年8月12日入北京大学第三医院治疗。患者G_(1)P_(0),平素月经欠规律,末次月经2022年1月24日,本次为自然受孕,停经33天自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,...1病例报告患者,36岁,因停经28+4周,发现宫腔内异常回声4月,血压升高1月,头晕1周,于2022年8月12日入北京大学第三医院治疗。患者G_(1)P_(0),平素月经欠规律,末次月经2022年1月24日,本次为自然受孕,停经33天自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,孕6^(+)周无明显诱因出现间断阴道少量流血,外院B超检查提示:宫内早孕约6周,宫腔内另可见一囊性回声1.8 cm×1.4 cm,内未见明显卵黄囊及胎芽回声。4月前(孕12^(+)周)因B超检查提示:部分性葡萄胎?转诊至本院。查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)为466152 U/L,B超检查提示:宫腔内异常回声——双胎之一完全性葡萄胎(twin pregnancy of a complete hydatidifrom mole and coexisting fetus,CHMCF)?部分性葡萄胎不除外,见图1。因胎儿珍贵,患者和家属坚决要求继续妊娠。展开更多
目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据...目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据进行分析。结果:6例CHMCF孕妇的年龄为(27.8±5.3)岁,中位妊娠次数3(1~6)次,中位发现孕周为14+1周(8+5~24周)。4例妊娠期反复阴道出血,2例出现妊娠剧吐,1例出现甲状腺功能亢进。6例患者中位血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-hCG)最高值为389527(225354~1323961)U/L;5例超声提示妊娠合并葡萄胎,1例超声提示部分性葡萄胎。1例行产前诊断未发现异常,其余病例拒绝产前诊断。4例因反复阴道出血引产,1例于妊娠早期发现要求流产,1例于妊娠36周剖宫产分娩一活女婴。6例大体病理检查均显示为两个分离的组织,一个为正常胎盘,一个为葡萄胎。正常胎盘绒毛发育良好,葡萄胎绒毛水肿。短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因检测均显示葡萄胎组织为单精空卵(纯合型),符合完全性葡萄胎。随访6例患者均未继发妊娠滋养细胞肿瘤,中位β-hCG转阴的时间为2.5(2~6)个月。结论:CHMCF病例较为罕见,正确诊断对预后有重要临床意义,STR基因检测对诊断有一定帮助。展开更多
文摘葡萄胎与胎儿共存(hydatidiform mole and co-existing fetus,HMCF)是产科的罕见疾病,包括完全性葡萄胎与胎儿共存(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)和部分性葡萄胎与胎儿共存(partial hydatidiform mole with co-existing fetus,PHMCF)。报道1例CHMCF病例通过妊娠期连续监测甲状腺功能、人绒毛膜促性腺激素和胎儿状况妊娠至37周,剖宫产分娩一活婴。CHMCF是一种临床罕见的高风险疾病,妊娠期应联合超声、磁共振成像和染色体核型分析仔细鉴别诊断,并在有产前诊断和妇科肿瘤中心的机构严密监测妊娠、分娩及产后随访。
文摘1病例报告患者,36岁,因停经28+4周,发现宫腔内异常回声4月,血压升高1月,头晕1周,于2022年8月12日入北京大学第三医院治疗。患者G_(1)P_(0),平素月经欠规律,末次月经2022年1月24日,本次为自然受孕,停经33天自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,孕6^(+)周无明显诱因出现间断阴道少量流血,外院B超检查提示:宫内早孕约6周,宫腔内另可见一囊性回声1.8 cm×1.4 cm,内未见明显卵黄囊及胎芽回声。4月前(孕12^(+)周)因B超检查提示:部分性葡萄胎?转诊至本院。查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)为466152 U/L,B超检查提示:宫腔内异常回声——双胎之一完全性葡萄胎(twin pregnancy of a complete hydatidifrom mole and coexisting fetus,CHMCF)?部分性葡萄胎不除外,见图1。因胎儿珍贵,患者和家属坚决要求继续妊娠。
文摘目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据进行分析。结果:6例CHMCF孕妇的年龄为(27.8±5.3)岁,中位妊娠次数3(1~6)次,中位发现孕周为14+1周(8+5~24周)。4例妊娠期反复阴道出血,2例出现妊娠剧吐,1例出现甲状腺功能亢进。6例患者中位血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-hCG)最高值为389527(225354~1323961)U/L;5例超声提示妊娠合并葡萄胎,1例超声提示部分性葡萄胎。1例行产前诊断未发现异常,其余病例拒绝产前诊断。4例因反复阴道出血引产,1例于妊娠早期发现要求流产,1例于妊娠36周剖宫产分娩一活女婴。6例大体病理检查均显示为两个分离的组织,一个为正常胎盘,一个为葡萄胎。正常胎盘绒毛发育良好,葡萄胎绒毛水肿。短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因检测均显示葡萄胎组织为单精空卵(纯合型),符合完全性葡萄胎。随访6例患者均未继发妊娠滋养细胞肿瘤,中位β-hCG转阴的时间为2.5(2~6)个月。结论:CHMCF病例较为罕见,正确诊断对预后有重要临床意义,STR基因检测对诊断有一定帮助。
