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儿童肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征临床和病理特征回顾性队列研究
1
作者 徐可 任雅丽 +9 位作者 王芳 姚勇 肖慧捷 钟旭辉 刘晓宇 苏白鸽 张宏文 王素霞 丁洁 管娜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2024年第1期36-42,共7页
背景国外研究报道肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征在儿童急性间质性肾炎(AIN)中的占比较高,但部分患儿临床表现不典型,易漏诊,目前我国关于TINU综合征在AIN患儿中的占比及其预后尚不明确。目的分析AIN患儿中TINU综合征的临床和... 背景国外研究报道肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征在儿童急性间质性肾炎(AIN)中的占比较高,但部分患儿临床表现不典型,易漏诊,目前我国关于TINU综合征在AIN患儿中的占比及其预后尚不明确。目的分析AIN患儿中TINU综合征的临床和病理特征。设计回顾性队列研究。方法纳入2012年1月至2022年12月在北京大学第一医院经肾活检病理证实的AIN患儿,根据末次随访时的最终诊断分为TINU组和非TINU组。截取患儿的发病年龄、性别、既往史、前驱感染史、用药史,起病和复诊时临床表现、眼科会诊结果,首次就诊时的实验室检查结果,肾活检病理资料,治疗和随访情况。主要结局指标TINU综合征患儿的肾脏和眼部表现,治疗和预后。结果共21例AIN患儿纳入本研究,占同期肾活检患儿的1.6%。TINU组10例(48%),非TINU组11例(干燥综合征2例,药物相关和结节病各1例,病因不详7例)。TINU患儿中5例在肾活检前或同时、5例在肾活检后1~12个月诊断葡萄膜炎,均为双眼受累,前葡萄膜炎4例,全葡萄膜炎6例;非TINU组中的1例结节病患儿在病初诊断为葡萄膜炎。10例TINU患儿中,男、女各5例,起病年龄8~15岁,3例有前驱感染史,4例有药物治疗史,就诊时均有纳差\体重下降,发热4例,关节痛2例,眼部结膜充血、疼痛、流泪2例;有泡沫尿4例,尿量增多/新发夜尿6例,血压升高2例。经过全身和眼部应用糖皮质激素后,10例TINU组患儿肾脏表现均改善或消失,6例葡萄膜炎好转,未好转的1例予糖皮质激素点眼、3例联合其他免疫抑制剂治疗。随访时间为11(4,21)个月,2例在泼尼松停用或减量时出现AIN症状反复,予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后好转;2例出现眼部并发症(1例双眼继发性青光眼伴双侧视野缺损、1例白内障),3例仍有葡萄膜炎。TINU与非TINU所致的AIN患儿比较,人口学资料、发病年龄、前驱感染史、用药史、首诊时有眼部症状的患儿比例、其他临床症状、实验室检查指标、肾脏病理表现、肾脏复发比例等差异均无统计学意义。结论除眼部病变外,TINU综合征与其他病因所致AIN在临床表现、实验室检查和病理改变均类似;葡萄膜炎的临床表现隐匿,可晚于肾脏症状出现,对AIN患儿应重视眼科病史收集、眼科检查和随诊,以免漏诊TINU综合征。 展开更多
关键词 急性间质性肾炎 葡萄膜炎 儿童 病理
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NLRP3炎症小体在葡萄膜炎中的研究进展
2
作者 周敏 胡秋明 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期572-576,共5页
NLRP3炎症小体是一种细胞内多聚体蛋白复合物,它在炎症和免疫反应中起着重要作用。NLRP3炎症小体由Nod样受体蛋白3(NLRP3)、细胞凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)以及半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)三个主要成分构成。葡萄膜炎是一组累及虹膜、... NLRP3炎症小体是一种细胞内多聚体蛋白复合物,它在炎症和免疫反应中起着重要作用。NLRP3炎症小体由Nod样受体蛋白3(NLRP3)、细胞凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)以及半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)三个主要成分构成。葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、玻璃体、视网膜、脉络膜为主的炎症疾病总称,是世界范围内致盲眼病之一。许多研究显示,NLRP3炎症小体能参与葡萄膜炎的发生、发展,未来有望成为葡萄膜炎重要的治疗靶点。本文综述了NLRP3炎症小体的结构、生物学功能、激活通路以及其与不同类型的葡萄膜炎关系的研究进展,并探讨了其在葡萄膜炎治疗中的潜在应用前景。 展开更多
关键词 NLRP3炎症小体 激活通路 葡萄膜炎 BEHCET病 VOGT-小柳原田综合征
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雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响
3
作者 庞彬彬 夏沁韵 +1 位作者 陈震 邢怡桥 《眼科新进展》 CAS 2024年第1期30-34,38,共6页
目的探讨雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响。方法取健康6~8周龄B10.RIII小鼠36只,随机分为正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组,每组12只。将光感受器间维生素A类... 目的探讨雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响。方法取健康6~8周龄B10.RIII小鼠36只,随机分为正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组,每组12只。将光感受器间维生素A类结合蛋白161-180和完全弗氏佐剂充分乳化混合后,注射于EAU溶剂对照组和雷公藤红素干预组小鼠双侧大腿和尾部皮下,总体积200μL,每只小鼠注射光感受器间维生素A类结合蛋白161-180的量为50μg。免疫后第7-14天,雷公藤红素干预组小鼠每天接受0.5 mg·kg^(-1)雷公藤红素腹腔注射治疗,EAU溶剂对照组小鼠注射同等剂量的无菌PBS缓冲溶液。免疫后第14天,通过裂隙灯显微镜观察各组小鼠眼前节表现及行组织切片HE染色,并参照Caspi分级标准对各组小鼠进行临床评分及组织病理学评分;免疫荧光染色观察小鼠眼内小胶质细胞活化情况;Western blot检测小鼠视网膜中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg1)蛋白表达水平;qRT-PCR检测小鼠视网膜中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA相对表达量。采用Graphpad Prism 9.0统计软件进行数据分析。结果免疫后第14天,通过裂隙灯显微镜观察发现,EAU溶剂对照组小鼠眼前节可见虹膜血管扩张充血明显、角膜水肿、前房渗出;而雷公藤红素干预组小鼠眼前节炎症明显减轻,可见虹膜血管轻度充血。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组与雷公藤红素干预组小鼠临床评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。雷公藤红素干预组小鼠临床评分低于EAU溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,免疫后第14天,EAU溶剂对照组小鼠出现严重的视网膜皱褶和脱离,炎症细胞弥漫浸润;而雷公藤红素干预组小鼠视网膜结构破坏轻微,可见少量炎症细胞浸润。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组与雷公藤红素干预组小鼠组织病理学评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。雷公藤红素干预组小鼠组织病理学评分低于EAU溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞密度分别为(1.00±0.12)%、(36.07±4.57)%、(1.83±0.36)%,与正常对照组相比,EAU溶剂对照组及雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞数增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组小鼠视网膜中iNOS、Arg1蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠视网膜中iNOS蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组小鼠视网膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达量均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠视网膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达量均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论雷公藤红素可抑制M1型小胶质细胞活化,减少EAU小鼠视网膜炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的产生,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 雷公藤红素 实验性自身免疫性葡萄膜炎 小胶质细胞 诱导型一氧化氮合酶 精氨酸酶-1
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玄府学说在葡萄膜炎中的研究进展
4
作者 白杨静 钟舒阳 《中国中医眼科杂志》 2024年第3期280-283,共4页
葡萄膜炎是临床上常见的眼科疾病,治疗棘手,易反复发作甚至致盲。目前葡萄膜炎的治疗措施主要有糖皮质激素、睫状肌麻痹剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等药物疗法,以及近年研发的新型生物制剂等手段,均有一定的优势和不足。近年来,使... 葡萄膜炎是临床上常见的眼科疾病,治疗棘手,易反复发作甚至致盲。目前葡萄膜炎的治疗措施主要有糖皮质激素、睫状肌麻痹剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等药物疗法,以及近年研发的新型生物制剂等手段,均有一定的优势和不足。近年来,使用中医玄府理论治疗眼病的研究颇多,相关研究显示,开通玄府在保护视神经损害方面疗效确切。为了进一步探究玄府学说在葡萄膜炎中的合理应用,本文综述了玄府学说的定义、特性,与葡萄膜炎病因病机的关系,进而阐述葡萄膜炎的眼玄府理论在临床中的治法治则。本文可为临床治疗葡萄膜炎提供新的思路与理论依据。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 玄府学说 治疗 临床运用
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葡萄膜炎该如何用药
5
作者 顾瑞平 周旻 《家庭医药（就医选药）》 2024年第1期46-47,共2页
跟所有的上班族一样,小王每天两点一线,不是在上班,就是在上班的路线,要不是因为最近眼睛特别的不舒服,影响了正常工作,他也不可能特意请假一天去医院看医生。当医生跟小王说他的眼疾是葡萄膜炎的时候,即使小王见多识广、博学多才,对于... 跟所有的上班族一样,小王每天两点一线,不是在上班,就是在上班的路线,要不是因为最近眼睛特别的不舒服,影响了正常工作,他也不可能特意请假一天去医院看医生。当医生跟小王说他的眼疾是葡萄膜炎的时候,即使小王见多识广、博学多才,对于“葡萄膜炎”这个名字,也是一头雾水。接下来就跟大家一起聊聊葡萄膜炎那些事。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 上班族 两点一线 医生
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白塞病葡萄膜炎1例
6
作者 聂志俊 王津 +1 位作者 袁自由 郝少峰 《牡丹江医学院学报》 2024年第2期133-134,149,共3页
目的白塞病葡萄膜炎是一种少见的自身免疫性疾病,好发于中青年,易复发,治疗困难,预后差。本文旨在结合病例及相关文献报道,提供诊疗思路。方法报道1例白塞病葡萄膜炎患者,结合患者情况及文献进行综合讨论。结果治疗后患者病情好转出院... 目的白塞病葡萄膜炎是一种少见的自身免疫性疾病,好发于中青年,易复发,治疗困难,预后差。本文旨在结合病例及相关文献报道,提供诊疗思路。方法报道1例白塞病葡萄膜炎患者,结合患者情况及文献进行综合讨论。结果治疗后患者病情好转出院。结论结合相关文献进行总结分析,确定诊断及使用激素治疗,该病取得了令人满意的治疗效果。 展开更多
关键词 白塞病 葡萄膜炎 口腔溃疡
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葡萄膜炎的缓释治疗给药研究进展
7
作者 朱婷 徐达华 +1 位作者 王晓琳 陈梅 《国际眼科杂志》 2024年第2期236-240,共5页
葡萄膜炎病因繁多,发生机制复杂,感染、自身免疫及各种理化和机械损伤因素等均可引起,治疗较为棘手,未得到及时有效治疗常可导致失明。随着人们对葡萄膜炎及其相关机制认识的加深,各种新型的葡萄膜炎缓释治疗给药系统被研究,但是,由于... 葡萄膜炎病因繁多,发生机制复杂,感染、自身免疫及各种理化和机械损伤因素等均可引起,治疗较为棘手,未得到及时有效治疗常可导致失明。随着人们对葡萄膜炎及其相关机制认识的加深,各种新型的葡萄膜炎缓释治疗给药系统被研究,但是,由于眼部各种解剖学和生理学屏障的存在,使得葡萄膜炎的缓释治疗存在多重阻碍。本文综述了该领域近年来的主要研究成果,讨论了各新型缓释给药系统的创新点和局限性,以期能为未来葡萄膜炎的缓释给药治疗提供新思路。这些新型缓释给药系统有助于在未来彻底改变葡萄膜炎治疗副作用大、依从性差的传统治疗模式,带来更长时间的靶向缓释和更少的毒性反应。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 缓释制剂 药物递送系统
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司库奇尤单抗治疗斑块状银屑病合并葡萄膜炎一例
8
作者 雷明君 杜颖华 +1 位作者 田赞 白帆 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第1期45-47,共3页
近年有文献报道银屑病患者葡萄膜炎的发病率和患病率高于正常人群,二者共存的发病机制尚未清楚。关于银屑病合并葡萄膜炎的治疗尚无标准化方案,可局部和系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗。本文报道一例司库奇尤单抗治疗斑... 近年有文献报道银屑病患者葡萄膜炎的发病率和患病率高于正常人群,二者共存的发病机制尚未清楚。关于银屑病合并葡萄膜炎的治疗尚无标准化方案,可局部和系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗。本文报道一例司库奇尤单抗治疗斑块状银屑病合并葡萄膜炎的患者,治疗12周后大部分皮损及眼部症状基本消退。 展开更多
关键词 银屑病 葡萄膜炎 司库奇尤单抗 生物制剂
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自身免疫性葡萄膜炎患者外周血转录组差异表达基因分析
9
作者 戴永刚 程世亮 +2 位作者 王珏 钱景荣 王洪亚 《山东医药》 CAS 2024年第1期78-81,共4页
目的分析自身免疫性葡萄膜炎(AU)患者外周血转录组差异表达基因。方法选择AU患者4例,采集外周静脉血4 mL,分离有核细胞,采用流式细胞术检测HLA-B27。利用高通量测序技术对细胞中所有mRNA进行测序,通过云平台分析获得与AU相关的差异表达... 目的分析自身免疫性葡萄膜炎(AU)患者外周血转录组差异表达基因。方法选择AU患者4例,采集外周静脉血4 mL,分离有核细胞,采用流式细胞术检测HLA-B27。利用高通量测序技术对细胞中所有mRNA进行测序,通过云平台分析获得与AU相关的差异表达基因、功能富集分析和蛋白-蛋白互作网络(PPI)等转录组学特征。结果样本有效浓度均达标,Q20、Q30符合测序质量要求,GC含量无明显偏倚,测序结果有效。共筛选出差异表达基因2638个,其中表达上调基因1876个、表达下调基因762个;聚类分析显示,组内样本差异表达基因的高低表达分布集中,组间样本则距离较远,提示差异表达基因的聚类性较好。差异表达基因GO富集分析显示,差异表达基因能够参与免疫应答、白细胞激活、细胞活化等生物学过程;KEGG通路富集分析显示,差异表达基因主要富集于破骨细胞分化、NF-κB、趋化因子等信号通路;PPI分析发现,POLR2A、RBPJ、SUPT5H等基因处于PPI的核心位置。结论AU患者外周血转录组差异表达基因较多,其中CXCL8、FFAR2、HBB等表达上调,SLC4A10、CD27、PAQR等表达下调。这些差异表达基因能够通过多种途径参与AU的发生、发展。 展开更多
关键词 自身免疫性葡萄膜炎 转录组学 差异表达基因
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阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎性黄斑水肿
10
作者 隋源 孙敬文 +2 位作者 张成森 李雪丽 勾晓梅 《国际眼科杂志》 2024年第1期36-41,共6页
目的:探讨阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎性黄斑水肿(UME)的效果。方法:选取2020-01/2022-01我院收治的难治性非感染性UME患者92例131眼,随机分为对照组(46例63眼,接受地塞米松玻璃体腔植入剂治疗)和... 目的:探讨阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎性黄斑水肿(UME)的效果。方法:选取2020-01/2022-01我院收治的难治性非感染性UME患者92例131眼,随机分为对照组(46例63眼,接受地塞米松玻璃体腔植入剂治疗)和观察组(46例68眼,接受阿达木单抗皮下注射联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗)。分别于治疗前后检测最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CRT)、玻璃体炎性混浊程度以及Th17/Treg细胞因子水平,记录不良反应发生情况。结果:纳入患者失访3例4眼。治疗1、3、6、12 mo,两组患者BCVA均较治疗前改善,CRT、玻璃体炎性混浊程度评分、血清白细胞介素(IL)-17、IL-22水平均较治疗前降低,血清转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平均较治疗前升高,且观察组患者BCVA优于对照组,CRT、玻璃体炎性混浊程度评分、血清IL-17、IL-22水平均低于对照组,血清TGF-β、IL-10水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗及随访期间,两组患者均未出现严重的不良反应。结论:阿达木单抗联合地塞米松玻璃体腔植入剂治疗难治性非感染性UME可显著促使黄斑水肿消退,减轻玻璃体炎性混浊,改善视力。 展开更多
关键词 葡萄膜炎性黄斑水肿 阿达木单抗 地塞米松玻璃体腔植入 辅助性T细胞17/调节性T细胞
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葡萄膜炎复发危险因子的浅谈
11
作者 姜菲 杜红艳 《临床医学进展》 2024年第3期409-414,共6页
葡萄膜炎(Uveitis)多发于青壮年,易合并全身性自身免疫性疾病,常反复发作,治疗棘手,是常见的致盲眼病之一。葡萄膜炎复发会导致不同程度的眼组织损伤和严重的并发症,最终发展至不可逆的视力障碍,所以葡萄膜炎患者常规治疗的同时要警惕... 葡萄膜炎(Uveitis)多发于青壮年,易合并全身性自身免疫性疾病,常反复发作,治疗棘手,是常见的致盲眼病之一。葡萄膜炎复发会导致不同程度的眼组织损伤和严重的并发症,最终发展至不可逆的视力障碍,所以葡萄膜炎患者常规治疗的同时要警惕其复发,寻找并总结葡萄膜炎复发的危险因素成为眼科领域研究的热点问题。本文就葡萄膜炎复发相关的各种独立危险因素作一综述。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 复发 危险因素
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超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者临床效果分析
12
作者 赵美娜 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0075-0078,共4页
对超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者临床效果进行分析。方法 收集本院2020-2022年之间的葡萄膜炎并发白内障患者100例均分为对照组和观察组,给予对照组小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术,给予观察组超声乳化... 对超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者临床效果进行分析。方法 收集本院2020-2022年之间的葡萄膜炎并发白内障患者100例均分为对照组和观察组,给予对照组小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术,给予观察组超声乳化加人工晶体植入。结果 观察组各项指标恢复均优于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内效果显著,还能改善患者生活幸福指数,值得推广。 展开更多
关键词 超声乳化 人工晶体植入 葡萄膜炎 白内障
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超声乳化白内障吸除术在葡萄膜炎继发性青光眼合并白内障患者中的应用效果评价
13
作者 周向阳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0161-0164,共4页
探究超声乳化白内障吸除术在葡萄膜炎继发性青光眼合并白内障患者中的应用效果。方法 本文观察对象为葡萄膜炎继发性青光眼合并白内障患者共70例,本次研究的时间段在2020年1月至2023年8月,用随机方式分组,超声乳化白内障吸除术用在观察... 探究超声乳化白内障吸除术在葡萄膜炎继发性青光眼合并白内障患者中的应用效果。方法 本文观察对象为葡萄膜炎继发性青光眼合并白内障患者共70例,本次研究的时间段在2020年1月至2023年8月,用随机方式分组,超声乳化白内障吸除术用在观察组患者中、白内障囊外摘除术联合小梁切除术用于对照组患者中,比较各项治疗结局指标。结果 指标1结果提示,两组术后角膜内皮细胞指标、视力和眼压变化比较,观察组的数据更占据优势(P<0.05)。指标2和指标3的结果提示,观察组的并发症发生概率低于对照组,而前房深度和前房角和对照组比较更高、术后散光度数也同样低于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化白内障吸除术可将临床疗效提升,还能改善其眼压水平,值得研究和推广。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 继发性青光眼 白内障 超声乳化白内障吸除术
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Fuchs葡萄膜炎综合征临床特点及误诊原因分析
14
作者 张丹娜 李锐 +1 位作者 胡卫群 赵文嘉 《临床误诊误治》 CAS 2023年第4期27-30,共4页
目的探讨Fuchs葡萄膜炎综合征(FUS)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊为其他疾病的FUS 9例的临床资料。结果本组7例视力下降,其中2例伴眼胀,1例伴眼前黑影飘动;2例自觉无症状。9例最佳矫正视力4.4~5.0;皆出现虹膜... 目的探讨Fuchs葡萄膜炎综合征(FUS)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊为其他疾病的FUS 9例的临床资料。结果本组7例视力下降,其中2例伴眼胀,1例伴眼前黑影飘动;2例自觉无症状。9例最佳矫正视力4.4~5.0;皆出现虹膜脱色素和前房闪辉阳性,星状角膜后沉着物8例,瞳孔欠圆7例,晶状体密度增高6例。就诊初期外院误诊为前葡萄膜炎3例,年龄相关性白内障2例,原发性开角型青光眼合并年龄相关性白内障、前葡萄膜炎并发白内障、青光眼睫状体炎综合征和全葡萄膜炎各1例。误诊时间3 d~5年。入院后经详细病史询问结合临床资料及相关检查,确诊为FUS,给予相应治疗视力恢复良好、病情稳定。结论FUS易误诊,临床医师应加强对其认识和认真鉴别诊断,以减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 Fuchs葡萄膜炎综合征 误诊 葡萄膜炎 前 白内障 青光眼 开角型 青光眼睫状体炎综合征 全葡萄膜炎 血管造影术
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自身免疫性葡萄膜炎中免疫细胞的功能及变化的研究进展 被引量：1
15
作者 杨明 何笑英 韩伟 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-87,共7页
葡萄膜炎是一种常见眼病,其发病机制多与自身免疫反应有关,可引起严重的视功能损害。在自身免疫性葡萄膜炎及实验性葡萄膜炎模型中均发现了1型辅助T(Th1)细胞、Th17细胞参与疾病发生,且Th17细胞被发现与疾病的复发密切相关。调节性T细胞... 葡萄膜炎是一种常见眼病,其发病机制多与自身免疫反应有关,可引起严重的视功能损害。在自身免疫性葡萄膜炎及实验性葡萄膜炎模型中均发现了1型辅助T(Th1)细胞、Th17细胞参与疾病发生,且Th17细胞被发现与疾病的复发密切相关。调节性T细胞(Treg)参与炎症反应的消退,其功能及比例的失调是葡萄膜炎迁延不愈的重要原因。Th17细胞与Treg在一定条件下可以相互转化,通过调节Th17细胞/Treg平衡以缓解炎症也成为葡萄膜炎治疗的新途径。 展开更多
关键词 自身免疫性葡萄膜炎 辅助性T细胞 调节性T细胞(Treg) 免疫调节 综述
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感染性葡萄膜炎的诊治观察 被引量：2
16
作者 成拾明 张勇 +3 位作者 李欣 齐佳 袁均 何国磊 《临床眼科杂志》 2018年第2期140-144,共5页
目的探讨感染性葡萄膜炎的临床特点及诊治疗效。方法回顾分析2011年8月至2016年9月在十堰市太和医院眼科诊断为感染性葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料。结果 18例(19只眼)感染性葡萄膜炎患者,其中急性视网膜坏死综合征8例、弓形... 目的探讨感染性葡萄膜炎的临床特点及诊治疗效。方法回顾分析2011年8月至2016年9月在十堰市太和医院眼科诊断为感染性葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料。结果 18例(19只眼)感染性葡萄膜炎患者,其中急性视网膜坏死综合征8例、弓形虫性葡萄膜炎3例、弓蛔虫性葡萄膜炎1例、弓蛔虫合并弓形虫性葡萄膜炎1例及结核性葡萄膜炎5例。8例急性视网膜坏死综合征分别经过药物治疗或药物联合手术治疗,仅2例患者视力有轻度提高,余病情稳定,但视力无改善。1例弓形虫性葡萄膜炎因延误治疗导致视力降为光感/眼前,另外2例弓形虫性葡萄膜炎患者经过治疗后视力均得到了提高。1例弓蛔虫性葡萄膜炎经过药物治疗后行玻璃体手术,视力由0.5提高到0.6;1例弓蛔虫合并弓形虫性葡萄膜炎经过对症治疗后视力由0.1提高到0.15。结核性葡萄膜炎患者经过抗结核等对症治疗后病情稳定,视力均有不同程度的提高。结论弓形虫、弓蛔虫及结核性葡萄膜炎通常经过正确及时的治疗后,病情稳定,视力有改善。急性视网膜坏死综合征患者通常病情较重,预后相对较差。 展开更多
关键词 感染性葡萄膜炎 弓蛔虫葡萄膜炎 弓形虫葡萄膜炎 结核性葡萄膜炎 急性视网膜坏死综合征
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地塞米松玻璃体内植入剂在非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者治疗中的作用
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作者 杨红伟 侯习武 +1 位作者 关微 刘德成 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第6期484-486,共3页
目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2019年12月至2021年12月临床确诊的非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者30例(30眼),给予玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入... 目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2019年12月至2021年12月临床确诊的非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者30例(30眼),给予玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂治疗。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)及眼压测量,并采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度(CMT)。术后随访6个月,所有患者均于术前,术后1个月、3个月及6个月重复检测并比较BCVA、CMT。随访期间观察患者眼压变化,监测白内障进展、结膜下出血等眼部不良反应。结果患者术前及术后1个月、3个月及6个月BCVA(logMAR)分别为0.74±0.37、0.47±0.29、0.28±0.14、0.37±0.17。患者术前,术后1个月、3个月及6个月CMT分别为(372.12±99.42)μm、(298.14±82.44)μm、(278.45±62.43)μm、(289.31±56.34)μm。患者各时间点BCVA、CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术前相比,患者术后1个月、3个月及6个月BCVA和CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点两两比较结果显示,患者BCVA和CMT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间有6例患者出现眼压升高(≥25 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg),经局部降眼压药物应用后降至正常水平。4例患者出现白内障进展,均无需手术治疗。结论玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂能够提高患者视力及降低CMT,有效治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 葡萄膜炎 黄斑水肿 玻璃体内注射 药物释放系统
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hUMSCs外分泌蛋白治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎模型大鼠的机制初探
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作者 刘珏 谢希婷 +4 位作者 沈树浩 王颖薇 穆亚君 陈剑 周清 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期2053-2059,共7页
目的:探讨腹腔注射人脐带间充质干细胞外分泌蛋白(hUMSCs-S)治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)模型大鼠的可能性及其相关作用机制。方法:6~8周龄Lewis大鼠72只,用随机数字表分方法均分为3组,分别为正常对照(CTRL)组、EAU模型组及hUMSC... 目的:探讨腹腔注射人脐带间充质干细胞外分泌蛋白(hUMSCs-S)治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)模型大鼠的可能性及其相关作用机制。方法:6~8周龄Lewis大鼠72只,用随机数字表分方法均分为3组,分别为正常对照(CTRL)组、EAU模型组及hUMSCs-S治疗组,每组24只。EAU组与hUMSCs-S组大鼠采用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)联合弗氏完全佐剂建立EAU模型,hUMSCs-S组大鼠在建模的同时予以腹腔注射hUMSCs-S,EAU组及CTRL组大鼠均腹腔注射等量PBS。裂隙灯显微镜拍摄记录各组大鼠眼前段情况,根据Caspi评分标准评价眼前段炎症程度;于免疫后第7天(初发期)、14天(高峰期)、21天(恢复期)取眼球组织制成石蜡切片进行HE染色、免疫组化及免疫荧光染色,分别用于眼球组织病理学评分、前房浸润细胞情况评估,观察眼球组织中CD3^(+)T细胞及紧密连接蛋白ZO-1的表达。无菌操作下采腹主动脉血,制备血清,行ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素10(IL-10)和IL-17的浓度。结果:(1)通过裂隙灯显微镜观察和比较,EAU组大鼠出现明显眼前段炎症反应,在建模后第11~17天,hUMSCs-S治疗有降低眼前段Caspi评分的作用(P<0.05);(2)眼球组织切片HE染色结果显示,建模后第14天,hUMSCs-S组大鼠虹膜睫状体和视网膜结构破坏及前房炎细胞浸润数量均低于EAU组(P<0.05);(3)眼球组织切片免疫组化及免疫荧光染色结果显示,hUMSCs-S组大鼠虹膜睫状体、前房和视网膜中CD3^(+)T细胞浸润较EAU组减少,视网膜及视网膜色素上皮(RPE)层ZO-1表达量较EAU组增加;(4)ELISA法检测大鼠外周血血清IL-17及IL-10浓度结果显示,与EAU组相比,hUMSCs-S组大鼠外周血IL-17表达下降、IL-10表达增加(P<0.05)。结论:hUMSCs外分泌蛋白对EAU模型大鼠治疗有效;腹腔注射hUMSCs外分泌蛋白可影响EAU大鼠外周血中炎症因子表达,减少眼内炎症细胞浸润,减轻RPE层紧密连接蛋白的破坏程度。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性葡萄膜炎 人脐带间充质干细胞外分泌蛋白 血-视网膜屏障
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超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的疗效观察
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作者 雷新平 唐艳 李曼 《贵州医药》 CAS 2023年第6期956-957,共2页
目的探究超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的疗效。方法选取我院收治的葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障患者98例,随机分为参照组(常规白内摘除术治疗)和试验组(超声乳化术治疗)各49例,对干预效果进行分析比较。结果研究对... 目的探究超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的疗效。方法选取我院收治的葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障患者98例,随机分为参照组(常规白内摘除术治疗)和试验组(超声乳化术治疗)各49例,对干预效果进行分析比较。结果研究对象术前视力、眼压无差异(P>0.05),术后试验组视力高于参照组,但眼压低于参照组(P<0.05),研究对象术前散光度、前房深度与角度无差异(P>0.05),术后试验组散光度低于参照组,但前房深度、前房角度高于参照组(P<0.05),研究对象术前角膜内皮细胞指标无差异(P>0.05),术后试验组平均细胞面积、角膜中心厚度、六角形细胞比率、细胞面积变异系数高出参照组,但角膜内皮细胞密度低于参照组(P<0.05)。结论将超声乳化术治疗应用于葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障患者后,能够提升视力,减低眼压,改善角膜内皮细胞指标,值得应用。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 超声乳化术 继发性青光眼 白内障
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利福布汀在获得性免疫缺陷综合征患者中引起的前房积脓型葡萄膜炎
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作者 何太雯 卢洪洲 +3 位作者 杨娅玲 陈利荣 张仁芳 江睿 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期64-68,共5页
目的 提高对利福布汀相关性前房积脓型葡萄膜炎的认识、诊断及治疗能力。方法 回顾性系列病例研究。回顾分析14例(24眼)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌复合群(MTC)或非结核分枝杆菌(NTM)感染患者应用利福布汀后发生前房积... 目的 提高对利福布汀相关性前房积脓型葡萄膜炎的认识、诊断及治疗能力。方法 回顾性系列病例研究。回顾分析14例(24眼)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌复合群(MTC)或非结核分枝杆菌(NTM)感染患者应用利福布汀后发生前房积脓型葡萄膜炎的眼部临床表现及其治疗随访结果。结果本组病例中,男性13例、女性1例;年龄24~78岁,平均(42.50±14.29)岁;体重44~73 kg,平均(54.21±9.07)kg。CD_(4)^(+)T淋巴细胞(19~260)个/μL,平均(91.07±59.36)个/μL。临床表现:单眼或双眼(同时或先后)急性发作眼红、眼痛、畏光、视力明显下降。大量角膜后沉积物,前房纤维素性渗出,前房积脓,虹膜后粘连。眼底无法窥及。B超示玻璃体大量团状强回声影。治疗:14例均给予局部糖皮质激素类药物、扩瞳剂治疗。1例除局部治疗外给予全身应用甲泼尼龙40 mg, 3 d。14例(24眼)患者眼部病变均迅速完全缓解,8眼葡萄膜炎复发。结论 随着利福布汀的广泛应用,利福布汀相关性葡萄膜炎日益增多,医师应重视这种潜在的并发症。认识此病,可以避免前房穿刺、玻璃体注药、玻璃体切除术等有创操作。及时治疗可大大提高患者视力,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 利福布汀 前房积脓 葡萄膜炎 获得性免疫缺陷综合征
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