虚实挂线术后围手术期创面无痛修复治疗的临床效果观察

1

作者 李昕 程一乘 +1 位作者 刘殿龙 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第7期825-828,共4页

目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为... 目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组32例(采用创面无痛修复治疗)和对照组31例(采用创面清创换药治疗)。评估术后3、7、21、28d及3个月伤口和瘘管完全愈合率,同时观察伤口完全愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤口分泌物、桥形愈合发生率、每次换药的持续时间。结果两组患者治愈率及桥形愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、7、21d VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后28d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、5d换药时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者WEXNER评分呈2~3级,术后6个月随着肛门功能恢复,两组患者WEXNER评分明显下降,评级均为1级,两组患者间WEXNER评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论创面无痛修复治疗可有效节省换药时间,同时换药疼痛轻,患者痛苦小,且并不影响愈合率。 展开更多

关键词 创面无痛修复 创面清创换药 高位马蹄形肛瘘 虚实挂线术

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高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响 被引量：1

2

作者 王婧 刘宁远 +1 位作者 程一乘 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第5期585-587,共3页

目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照... 目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照组59例(无手术史)。收集两组患者的手术时间、术后住院时间、术后7d视觉模拟评分(VAS)、术后近期并发症、创面愈合时间,随访患者术后3年复发情况及肛门失禁WEXNER评分。结果病例组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),术后7d疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05),术后尿潴留发生率高于对照组(P<0.05),术后创面愈合时间长于对照组(P<0.05)。随访患者术后3年的临床疗效及肛门失禁WEXNER评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位肛瘘既往手术史会延长虚实结合挂线术手术时间及住院时长,增加患者痛苦,延缓术后创面愈合时间。 展开更多

关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线术 既往手术史 围手术期

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虚实结合挂线术术中不同程度紧线治疗高位经括约肌肛瘘的临床研究

3

作者 余求祥 程一乘 +2 位作者 侯文肖 魏莹 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第10期1197-1199,共3页

目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例。比较两组的总... 目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例。比较两组的总体疗效和术后并发症。结果 两组患者术后第1天排便时伤口疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天非排便时和第7天排便时,重紧线组患者的疼痛评分均高于轻紧线组,差异有统计学意义(P<0.05);重紧线组患者的伤口愈合时间长于轻紧线组(P<0.05);肛门失禁Wexner评分轻紧线组低于重紧线组(P<0.05);两组患者的术后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线在术后并发症和复发率方面差异无统计学意义,但在术后疼痛、伤口愈合时间和肛门功能保护方面轻紧线组均优于重紧线组。 展开更多

关键词 虚实结合挂线术 不同程度紧线 高位经括约肌肛瘘

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虚实结合挂线术与传统挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘的效果对比分析 被引量：1

4

作者 原小千 贝绍生 +4 位作者 赵卫兵 贾小强 程一乘 智从从 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期81-84,共4页

目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选... 目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选择采用传统挂线术治疗的60例患者为对照组。比较两组患者手术时间,术后第1天、14天、21天视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),住院时间、住院费用、愈合时间,术后肛门功能评价、术后复发情况。结果 观察组患者较对照组患者手术时间用时少、肛门功能评分低、住院时间短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1天、14天、21天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者愈合时间和术后复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘手术时间更短,术后疼痛更轻,术后肛门功能更好,远期疗效更满意且安全性更佳。 展开更多

关键词 虚实结合挂线术 高位肛瘘 马蹄肛瘘 传统挂线术

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虚实结合挂线术治疗高位肛瘘要点及策略 被引量：11

5

作者 郑丽华 刘宁远 刘墩 《中国临床医生杂志》 2023年第1期1-3,共3页

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的... 肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的不可逆损伤,是肛肠外科疑难病之一。虚实结合挂线术从传统中医挂线术发展而来,该技术将丝线挂于瘘管及肠壁之间,短期切割部分括约肌,术后不紧线。 展开更多

关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线术 术式

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虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析 被引量：10

6

作者 程凯 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2023年第6期720-723,共4页

目的探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例(虚实结合挂线... 目的探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例(虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术)和对照组26例(传统切开挂线术)。比较两组术中手术时长、术中失血量、切口大小及术后两组创面完全愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间、治疗总有效率及并发症发生率,术后第1、3、7天评估视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。随访6个月,评估患者术后第7、30、90、180天的Wexner评分。结果两组手术时长差异无显著性(P>0.05),研究组术中失血量、切口大小、创面愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间均低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后第1、3天VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后第7天VAS评分差异无显著性(P>0.05)。两组术前及术后180天Wexner评分差异无显著性(P>0.05),研究组术后第7、30、90天Wexner评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组临床总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术能取得与传统切开挂线术相同的临床疗效,同时可有效降低围术期并发症发生率,减轻患者术后疼痛,与传统切开挂线术相比,远期肛门功能差异无显著性。 展开更多

关键词 高位复杂性肛瘘 虚实结合挂线术 改良经肛括约肌间切开术 术后并发症

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中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响 被引量：9

7

作者 刘江 张莉荣 《贵州医药》 CAS 2023年第1期90-91,共2页

目的探讨中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响。方法将82例高位肛瘘患者根据入院顺序随机分为对照组(虚实结合挂线术)和研究组(虚实结合挂线术联合中药熏洗)各41例。对比两组患者治疗总有效率、手术... 目的探讨中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响。方法将82例高位肛瘘患者根据入院顺序随机分为对照组(虚实结合挂线术)和研究组(虚实结合挂线术联合中药熏洗)各41例。对比两组患者治疗总有效率、手术相关指标、括约肌功能评分、并发症总发生率。结果两组治疗总有效率和并发症总发生率比较无差异(P>0.05);研究组创面愈合时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分显著低于对照组分(P<0.05);治疗后1、3、6个月,研究组患者的括约肌功能评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘在提高治疗有效率方面无显著优势,但可有效改善患者手术相关指标、术后疼痛及括约肌功能等指标,且无严重并发症,值得推荐至临床广泛应用。 展开更多

关键词 中医虚实结合挂线术 中药熏洗 高位肛瘘 括约肌功能 并发症

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虚实结合挂线术治疗高位肛瘘疗效及术后复发率的临床研究 被引量：3

8

作者 朱盈锋 周家扬 《浙江创伤外科》 2023年第9期1690-1692,共3页

目的 探讨虚实结合挂线术在高位肛瘘中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间本院收治的158例高位肛瘘患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(虚实结合挂线术)79例和对照组(传统切口挂线术)79例,比较分析两组数据指... 目的 探讨虚实结合挂线术在高位肛瘘中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间本院收治的158例高位肛瘘患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(虚实结合挂线术)79例和对照组(传统切口挂线术)79例,比较分析两组数据指标。结果 两组患者术后第1、3天VAS比较无显著差异,术后第5、7、10天观察组患者VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);术前两组患者Wexner评分无显著差异,术后1、3、6月观察组患者Wexner评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后半年复发2例,对照组术后半年复发8例,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 虚实结合挂线术在高位肛瘘治疗中效果显著,可以减少患者术后疼痛的同时保护肛门功能,并且减少了高位肛瘘的术后复发,值得推广学习。 展开更多

关键词 虚实结合挂线术 高位肛瘘 复发 肛门功能

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高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分结果探讨 被引量：55

9

作者 石玉迎 郑丽华 +1 位作者 张文 刘仍海 《中国临床医生杂志》 2019年第9期1076-1078,共3页

目的探讨高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及大便失禁严重度评分(WEXNER评分)结果。方法选择2016年9月至2017年9月中日友好医院诊断为高位肛瘘并接受虚实结合挂线手术治疗的患者33例,术前、术后做肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNE... 目的探讨高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及大便失禁严重度评分(WEXNER评分)结果。方法选择2016年9月至2017年9月中日友好医院诊断为高位肛瘘并接受虚实结合挂线手术治疗的患者33例,术前、术后做肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分,观察术前、术后肛管直肠3D测压各项指标及术后半年肛门失禁WEXNER评分,并进行自身对照比较。结果术前、术后最大收缩压(参考直肠)、最大收缩压(参考大气)差异有显著性(P<0.05),其余指标差异无显著性。结论高位肛瘘虚实挂线术后WEXNER评分正常,术后功能并未受到影响;高位肛瘘手术前后分别给予肛管直肠3D测压,对评估肛瘘手术后的肛门括约肌功能与指导临床肛瘘术式的选择、术后肛门失禁的原因分析具有意义。 展开更多

关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线术 肛管直肠3D测压 大便失禁严重度评分

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用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效探讨

10

作者 李志远 《当代医药论丛》 2020年第6期80-81,共2页

目的:评价用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法:选取云南省保山市中医医院肛肠科在2018年3月至2019年5月收治的58例高位复杂性肛瘘患者为研究对象。按照双色球抽签法将其分为对比组和评价组(29例/组)。对对比组患者和... 目的:评价用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法:选取云南省保山市中医医院肛肠科在2018年3月至2019年5月收治的58例高位复杂性肛瘘患者为研究对象。按照双色球抽签法将其分为对比组和评价组(29例/组)。对对比组患者和评价组患者分别进行常规的肛瘘挂线术和虚实结合肛瘘挂线术。然后对比两组患者的治疗效果、治疗后其肛门处瘢痕的面积和肛门功能的改善情况。结果:两组患者治疗的有效率相比,P>0.05;治疗后,评价组患者肛门处瘢痕的面积小于对比组患者,其Wexner评分低于对比组患者,P<0.05。结论:用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果较好,具有治疗后患者肛门处瘢痕的面积较小、不易损伤其肛门功能等优点。 展开更多

关键词 虚实结合肛瘘挂线术 高位复杂性肛瘘 瘢痕 肛门功能

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虚实结合挂线术联合改良TROPIS术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果观察

11

作者 李梦丽 《中国肛肠病杂志》 2024年第10期52-54,共3页

目的:观察虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法:将我院2022年7月至2023年12月收治的130例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用虚实结合挂线术治疗... 目的:观察虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法:将我院2022年7月至2023年12月收治的130例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用虚实结合挂线术治疗,观察组在对照组基础上联合改良TROPIS治疗,比较2组患者的疗效、手术指标、术后疼痛情况以及术后并发症发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P>0.05);入组当天,2组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:虚实结合挂线术联合改良TROPIS术治疗高位复杂性肛瘘患者,可缩短患者住院时间,有效缓解其术后疼痛,并能降低术后并发症发生率,效果显著。 展开更多

关键词 高位复杂性肛瘘 虚实结合挂线术 改良经肛括约肌间切开术

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用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效探讨

12

作者 郭伟 赵春清 +1 位作者 闫丽霞 詹艳梅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第2期36-38,共3页

阐述在医治高位复杂性肛瘘实施虚实结合肛瘘挂线术其治疗效果。方法:选择2021年2月至2022年3月高位复杂性肛瘘患者87例,将其分为对照组(常规的肛瘘挂线术,n=43)和观察组(虚实结合肛瘘挂线术,n=44);综合比较上述两组中全体患者可获得疾... 阐述在医治高位复杂性肛瘘实施虚实结合肛瘘挂线术其治疗效果。方法:选择2021年2月至2022年3月高位复杂性肛瘘患者87例,将其分为对照组(常规的肛瘘挂线术,n=43)和观察组(虚实结合肛瘘挂线术,n=44);综合比较上述两组中全体患者可获得疾病临床效果,以及完成相应医疗措施后患者的肛门处瘢痕的面积和肛门功能的改善情况。结果:观察组临床总体治疗效果为(95.45%)显著高于对照组床总体治疗效果(79.10%)(P<0.05);医疗措施结束后,观察组肛门处瘢痕面积较对照组小,且肛门功能表现均较明显优于对照组,(P<0.05);同时,生活质量均高于对照组,(P<0.05)。结论:虚实结合肛瘘挂线术及治疗高位复杂性肛瘘其效果较好,也对疾病预后起到较好的稳定效果,同时,很大程度上提高术后患者的生活质量。 展开更多

关键词 虚实结合肛瘘挂线术 高位复杂性肛瘘 瘢痕 肛门功能

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