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题名北方地区蝮蛇咬伤致VICC的风险评估与护理观察
被引量：1
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作者
闫乐媛
张建波
王曼
曹阳
赵晓东
苏琴
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机构
解放军总医院第一附属医院门诊部
解放军总医院第一附属医院急救部
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出处
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2014年第11期1013-1015,共3页
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基金
解放军总医院科技创新苗圃基金（12KMM49）
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文摘
目的探讨北方地区蝮蛇咬伤致VICC的临床出血风险评估、护理措施与观察。方法对2008年6月-2013年8月解放军总医院第一附属医院急救部确诊为蝮蛇咬伤致VICC并住院治疗的23例患者在入院后进行临床出血风险评估、制定针对性护理举措，对临床观察情况进行总结分析。结果23例患者中18例（78．3％）评分0分，2例（8．7％）0〈评分〈1，3例（13％）1≤评分〈2，无评分≥2病例；分别于伤后14-62h确诊VICC，平均（32．7±12．1）h，持续时间最短4d，最长13d，平均（8．6±2．0）d；临床表现主要为皮下出血、瘀斑，发生23例（100％），均未发生严重颅内、内脏出血等并发症；2人自动出院，21人（91．3％）痊愈出院。结论北方地区蝮蛇咬伤所致VICC经合理治疗、严密护理观察，可避免或减少颅内出血、内脏出血甚至死亡等严重并发症的风险。
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关键词
北方地区
蝮蛇
蛇咬伤
蛇毒致消耗性凝血病
护理
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Keywords
North China
Agkistrodon Halys
Snakebite
Venom-induced consumptive coagulopathy
Nursing
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分类号
R595.8
[医药卫生—内科学]
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题名圆斑蝰蛇咬伤患者临床特征及预后影响因素
被引量：1
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作者
蒋敏
曾量波
郑咏
钟浩原
梁子敬
梁庆
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机构
广州医科大学附属第一医院急诊科
广州医科大学第一临床学院
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出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
2023年第9期728-733,共6页
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基金
广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金面上项目(2022A1515012095)
广州市科学技术局广州市科技计划市校(院)联合资助项目(202102010282)
+2 种基金
广东省研究生教育创新计划项目(2022XSLT052)
广州医科大学2022年度学生创新能力提升计划项目(02-408-2203-2101)
广州医科大学附属第一医院成果培育及临床转化应用培育项目(ZH201815)。
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文摘
目的总结圆斑蝰蛇咬伤患者临床特征,分析影响预后的相关因素。方法对2012年1月至2021年12月广州医科大学附属第一医院急诊科收治的61例圆斑蝰蛇咬伤患者临床资料进行回顾性分析,根据抗蛇毒血清治疗方案分四组:未使用抗蛇毒血清组(A组,15例)、抗蝮蛇毒血清组(B组,25例)、抗五步蛇毒血清组(C组,7例)、抗蝮蛇毒血清+抗五步蛇毒血清联用治疗组(D组,14例),比较不同抗蛇毒血清治疗方案对靶器官保护作用及预后的影响。结果中、重度患者57例(93.4%),发生蛇毒诱发消耗性凝血病(VICC)39例(63.9%)、急性肾损伤(AKI)42例(68.9%),出院时治愈、好转47例(77.0%),死亡2例(3.3%);四组间凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶激活时间(APTT)改善和预后比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D组纤维蛋白原(Fib)升高优于A、B组(P<0.05),B组肾功能改善不及A组(P<0.05),逻辑回归分析提示三种抗蛇毒血清治疗方案与预后无相关性。结论圆斑蝰蛇咬伤早期易出现VICC和AKI,导致多脏器、颅内出血及多器官功能障碍综合征;抗五步蛇毒血清对Fib减少有改善作用,而单用抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清或两者联用对患者肾功能及预后无显著影响。
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关键词
蛇咬伤
圆斑蝰蛇
蛇毒诱发消耗性凝血病(vicc)
抗蛇毒血清
预后
急性肾功能损伤
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Keywords
Snakebite
Russell′s viper
Venom-induced consumptive coagulopathy(vicc)
Antivenom
Prognosis
Acute kidney injury(AKI)
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分类号
R646
[医药卫生—外科学]
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