目的 探讨动态血压指标对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值。方法 选取2020年6月至2021年12月青海红十字医院收治的119例于蛛网膜下腔阻滞下接受骨科手术的老年(年龄≥60岁)高血压患者为研究对象,根据蛛网膜下腔阻滞后...目的 探讨动态血压指标对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值。方法 选取2020年6月至2021年12月青海红十字医院收治的119例于蛛网膜下腔阻滞下接受骨科手术的老年(年龄≥60岁)高血压患者为研究对象,根据蛛网膜下腔阻滞后是否发生低血压将研究对象分为血压正常组(85例)和低血压组(34例),比较分析两组患者的临床特征和动态血压指标。分析老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的独立影响因素以及非杓型血压对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的预测价值。结果 低血压组患者的年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅱ级的比例、使用β受体阻滞剂的比例以及非杓型血压的比例均显著大于或高于血压正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,使用β受体阻滞剂、非杓型血压是老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,年龄、ASA分级为Ⅱ级、使用β受体阻滞剂三联指标预测老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的曲线下面积为0.64,敏感度为76.2%,特异度为56.9%。年龄、ASA分级为Ⅱ级、使用β受体阻滞剂、非杓型血压四联指标预测老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的曲线下面积为0.81,敏感度为90.6%,特异度为64.7%。四联指标预测模型的效能显著高于三联指标(χ^(2)=16.254,P<0.001)。结论 非杓型血压是老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的独立危险因素,且加入非杓型血压指标的预测模型对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的预测效能显著升高。展开更多
文摘目的 探讨动态血压指标对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值。方法 选取2020年6月至2021年12月青海红十字医院收治的119例于蛛网膜下腔阻滞下接受骨科手术的老年(年龄≥60岁)高血压患者为研究对象,根据蛛网膜下腔阻滞后是否发生低血压将研究对象分为血压正常组(85例)和低血压组(34例),比较分析两组患者的临床特征和动态血压指标。分析老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的独立影响因素以及非杓型血压对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的预测价值。结果 低血压组患者的年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅱ级的比例、使用β受体阻滞剂的比例以及非杓型血压的比例均显著大于或高于血压正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,使用β受体阻滞剂、非杓型血压是老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,年龄、ASA分级为Ⅱ级、使用β受体阻滞剂三联指标预测老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的曲线下面积为0.64,敏感度为76.2%,特异度为56.9%。年龄、ASA分级为Ⅱ级、使用β受体阻滞剂、非杓型血压四联指标预测老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的曲线下面积为0.81,敏感度为90.6%,特异度为64.7%。四联指标预测模型的效能显著高于三联指标(χ^(2)=16.254,P<0.001)。结论 非杓型血压是老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的独立危险因素,且加入非杓型血压指标的预测模型对老年高血压患者蛛网膜下腔阻滞后发生低血压的预测效能显著升高。
