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改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果
1
作者 杜娇 王毅 +3 位作者 郑德义 张恺悦 陈大志 颜小玲 《中外医学研究》 2024年第5期23-26,共4页
目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例... 目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复,观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠,能改善踝关节功能,促进皮瓣感觉功能恢复,提高皮瓣一期成活率。 展开更多
关键词 腓动脉穿支螺旋桨皮瓣 皮瓣修复 足踝部皮肤软组织缺损 踝关节功能
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股前外侧穿支螺旋桨皮瓣的临床应用和替代方案选择
2
作者 杜青晏 臧梦青 +3 位作者 朱珊 李杉珊 陈子翔 刘元波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页
目的探讨股前外侧(anterolateral thigh,ALT)穿支螺旋桨皮瓣的临床应用和手术替代方案。方法回顾在2009年11月至2023年12月期间,计划实施ALT穿支螺旋桨皮瓣手术45例,修复自腹股沟到膝关节范围内的缺损,分析ALT穿支螺旋桨皮瓣的临床应用... 目的探讨股前外侧(anterolateral thigh,ALT)穿支螺旋桨皮瓣的临床应用和手术替代方案。方法回顾在2009年11月至2023年12月期间,计划实施ALT穿支螺旋桨皮瓣手术45例,修复自腹股沟到膝关节范围内的缺损,分析ALT穿支螺旋桨皮瓣的临床应用效果,并总结该皮瓣不可用时采用的替代方案。结果45例患者中,按计划成功实施的ALT穿支螺旋桨皮瓣手术共39例(86.7%);因不存在合适的ALT区穿支血管,手术变更为其他穿支螺旋桨皮瓣手术,共6例(13.3%),其中,其他穿支螺旋桨皮瓣的穿支血管的源血管包括股直肌支者2例,旋股外侧动脉横支,股动脉,股深动脉,膝上外侧动脉各1例。2块皮瓣出现静脉回流障碍,1块皮瓣经保守治疗后成活;1块皮瓣远端部分坏死,应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复清创后继发创面。结论ALT穿支螺旋桨皮瓣可修复自腹股沟到膝关节范围内的缺损;在ALT区穿支血管不可用时,以来自股直肌支、股动脉、膝上外侧动脉或股深动脉等邻近的穿支血管为蒂,同样可以切取螺旋桨皮瓣修复缺损。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿支血管 螺旋桨皮瓣 软组织修复 替代方案
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臀下动脉穿支螺旋桨皮瓣修复臀部皮肤鳞癌切除后巨大创面1例
3
作者 陈王浩男 张明月 +2 位作者 祁建平 吴必华 孙广峰 《局解手术学杂志》 2024年第3期278-280,共3页
臀部创面常由压疮、深度烧伤、皮肤鳞癌、脓肿等导致,在外科较为常见[1-2]。对于臀部皮肤鳞癌的治疗,往往采用扩大切除联合快速术中冰冻的手术方式,以降低术后复发风险,但导致较大的残存创面。臀部创面在修复时需考虑术后外形及功能,常... 臀部创面常由压疮、深度烧伤、皮肤鳞癌、脓肿等导致,在外科较为常见[1-2]。对于臀部皮肤鳞癌的治疗,往往采用扩大切除联合快速术中冰冻的手术方式,以降低术后复发风险,但导致较大的残存创面。臀部创面在修复时需考虑术后外形及功能,常用的修复方法为局部皮瓣或臀大肌肌皮瓣转移修复。 展开更多
关键词 臀下动脉 穿支螺旋桨皮瓣 皮肤鳞癌 创面 修复
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穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用
4
作者 孔钰环 史一 《中国医疗美容》 2024年第9期56-58,共3页
目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。方法 研究对象为2022年1月至2024年1月在郑州市骨科医院就诊的36例手部软组织缺损患者,所有患者均行穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。统计皮瓣成活率、手术效果优良率和不良反应发... 目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。方法 研究对象为2022年1月至2024年1月在郑州市骨科医院就诊的36例手部软组织缺损患者,所有患者均行穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。统计皮瓣成活率、手术效果优良率和不良反应发生率。结果 36例患者皮瓣均成活,皮瓣成活率为100%。随访3个月,手术效果为优16例,良20例,无手术效果差者,手术效果优良率为100%;创面感染1例,静脉回流障碍3例,并发症发生率为11.11%(4/36)。结论 穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中应用可取得良好效果,其皮瓣成活率高。 展开更多
关键词 穿支蒂螺旋桨皮瓣 手部软组织缺损 指动脉 掌背动脉
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指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术在指端缺损患者治疗中的临床研究
5
作者 曹琦 祝海峰 朱东亮 《医学理论与实践》 2024年第22期3857-3859,共3页
目的:探究指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗指端缺损患者的效果。方法:回顾性收集我院2021年2月—2023年2月120例指端缺损患者的资料,按手术方案不同分2组:以接受指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗的60例患者为A组,以接受桡背侧皮瓣修复术... 目的:探究指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗指端缺损患者的效果。方法:回顾性收集我院2021年2月—2023年2月120例指端缺损患者的资料,按手术方案不同分2组:以接受指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗的60例患者为A组,以接受桡背侧皮瓣修复术治疗的60例患者为B组。对比2组手术指标、手指功能、炎症因子[白细胞-2(IL-2)、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)]、创面愈合因子[纤维连接蛋白(FN)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]水平、并发症发生率。结果:A组两点辨别觉(TPD)、创面愈合时间较B组更短(P<0.05);A组术后6个月学习或工作、日常生活能力、疼痛及外观评分较B组更高(P<0.05);A组术后6个月IL-2、IFN-γ水平较B组更高,IL-6水平较B组更低(P<0.05);A组术后6个月FN、bFGF、EGF水平较B组更高(P<0.05);A组并发症总发生率较B组更低(P<0.05)。结论:相较于桡背侧皮瓣修复术治疗指端缺损患者,经指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗可进一步缩短TPD,改善手功能,降低并发症发生风险,缓解机体炎症反应,促进创面愈合。 展开更多
关键词 指端缺损 指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术 桡背侧皮瓣修复术
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V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢复合软组织缺损愈合、存活率、并发症等影响比较
6
作者 开赛尔·吐迪 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0088-0092,共5页
研究V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢符合软组织缺损疾病愈合以及相关并发症等产生的影响,以优化治疗方案。方法 本次研究的时间范围是2023年6月到2024年5月,共计选取了48例下肢复合软组织缺损的患者进行分析,随机分为两组,A组(24... 研究V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢符合软组织缺损疾病愈合以及相关并发症等产生的影响,以优化治疗方案。方法 本次研究的时间范围是2023年6月到2024年5月,共计选取了48例下肢复合软组织缺损的患者进行分析,随机分为两组,A组(24例)采用V-Y推移皮瓣进行修复,B组(24例)采用穿支蒂螺旋桨皮瓣进行修复,结果 记录并分析两组的愈合时间、皮瓣存活率以及手术后的并发症情况。结果 A组和B组在愈合时间的均值上比较接近,且P值大于0.05,表示两组在愈合时间上无显著差异;B组的皮瓣存活率明显高于A组,P值小于0.05,表明两组在皮瓣存活率上存在显著差异。B组在并发症发生率上低于A组,P值小于0.05,表明两组在并发症发生率上存在显著差异。结论 在下肢复合软组织缺损修复当中,虽然V-Y推移皮瓣和穿支蒂螺旋桨皮瓣在愈合时间上无显著差异,但后者在皮瓣存活率和降低并发症发生面表现更加,可以作为临床首选的修复方案。但在实际修复过程中还需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 V-Y推移皮瓣 穿支蒂螺旋桨皮瓣 下肢复合软组织缺损 组织愈合 存活率 并发症
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螺旋桨皮瓣在足踝部修复中应用的研究进展 被引量：2
7
作者 邱致深 宋坤 +3 位作者 伍逸婷 刘露 杨凯东 姚婕 《解剖学杂志》 CAS 2023年第4期335-338,共4页
螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴,旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点,胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关... 螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴,旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点,胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关文献,回顾了螺旋浆皮瓣对于足踝部软组织缺损治疗的进展与目前广泛存在于临床当中的关于皮瓣的一些问题,归纳了多位学者提出的解决方案以及笔者的设想。近年来,随着影像学技术和三维重建技术的发展,针对螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复技术也得到不断改善,但对于血管变异概率大的穿支血管,彩超仍然可能出现假阳性。而螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损修复的3个常见问题已然有了对应的解决方案,但如何综合几种改良方案中的优点来使皮瓣的切取更加“free-style”?修复损伤时如何更好的重建感觉?以及修复时游离皮瓣与螺旋桨皮瓣的选择问题和孰优孰劣?都还需进一步研究。 展开更多
关键词 螺旋桨皮瓣 穿支皮瓣 足踝部 软组织损伤
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筋膜脂肪蒂螺旋桨皮瓣在面部创面修复中的临床应用 被引量：1
8
作者 杨仁凯 吴信峰 《中国美容医学》 CAS 2023年第4期1-4,共4页
目的:面部术后缺损修复需要充分重视患者的美学诉求,是一项极具挑战的临床工作。本文介绍一种以筋膜脂肪层组织作为旋转蒂的螺旋桨皮瓣及其在面部缺损修复中的运用。方法:2017年4月-2019年12月,笔者科室使用此皮瓣对18例面部良恶性肿物... 目的:面部术后缺损修复需要充分重视患者的美学诉求,是一项极具挑战的临床工作。本文介绍一种以筋膜脂肪层组织作为旋转蒂的螺旋桨皮瓣及其在面部缺损修复中的运用。方法:2017年4月-2019年12月,笔者科室使用此皮瓣对18例面部良恶性肿物切除患者进行修复,缺损面积1.4cm×1.8cm~4.2cm×4.9cm。术后,观察患者疗效及复发情况。结果:本组18例患者,术后皮瓣全部存活,切口均为一期愈合。术后随访半年至1年,病灶均无复发,术区平整,无猫耳现象,切口瘢痕不明显,面部器官无牵拉。患者均表示对手术效果较为满意。结论:筋膜脂肪蒂螺旋桨皮瓣经合理的术前设计可广泛运用于颜面部术后创面修复,且效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 筋膜脂肪蒂 螺旋桨皮瓣 创面修复 面部 良恶性肿物 旋转覆盖
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桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣与常规桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的效果比较 被引量：1
9
作者 陈洪湖 《中国民康医学》 2023年第13期163-165,169,共4页
目的:比较桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣与常规桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的效果。方法:选取2020年7月至2022年6月该院收治的78例拇指指端缺损患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各39例。对照组接受常规桡背侧皮... 目的:比较桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣与常规桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的效果。方法:选取2020年7月至2022年6月该院收治的78例拇指指端缺损患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各39例。对照组接受常规桡背侧皮瓣修复,观察组接受桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。比较两组手术相关指标[两点分辨觉(TPD)、创面愈合时间、手术时间]水平,手术前后血清生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、人表皮生长因子(EGF)]水平,术后6个月感觉功能恢复率、并发症发生率,以及美观效果满意度。结果:观察组创面愈合时间短于对照组,TPD值小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组触、痛、热、冷等感觉功能恢复率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组血清bFGF、EGF、TGF-β1水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复美观效果满意度为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复拇指指端缺损患者可改善手指功能,促进创面愈合,减少并发症,提高美观效果满意度,效果优于常规桡背侧皮瓣修复。 展开更多
关键词 穿支螺旋桨皮瓣 指端缺损 桡背侧皮瓣 拇指 感觉功能 并发症 美观
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穿支血管蒂螺旋桨皮瓣蒂部血管扭转的非线性有限元模拟研究 被引量：8
10
作者 陶友伦 张世民 +5 位作者 陈文龙 张英琪 王欣 刘天一 马飞 顾玉东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期201-205,209,共6页
目的研究牵张力、伴行静脉数量和动静脉间距对穿支血管蒂螺旋桨皮瓣蒂部血管扭转的影响。方法应用LSDYNA软件建立穿支血管蒂三维非线性数字化模型,分3组进行实验:(1)等长和等张扭转;(2)血管蒂为1支和2支伴行静脉;(3)穿支动静脉间距分别... 目的研究牵张力、伴行静脉数量和动静脉间距对穿支血管蒂螺旋桨皮瓣蒂部血管扭转的影响。方法应用LSDYNA软件建立穿支血管蒂三维非线性数字化模型,分3组进行实验:(1)等长和等张扭转;(2)血管蒂为1支和2支伴行静脉;(3)穿支动静脉间距分别在0、2、4、6 mm的情况下扭转。3组实验均从0°扭转至180°,通过血管最窄处横截面积变化,反映血管的通畅性。结果 (1)等张扭转组血管蒂通畅程度明显大于等长扭转组;(2)1支管腔通畅程度大于2支,但2支静脉的管腔截面积之和仍大于1支;(3)穿支动静脉间距加大,管腔的狭窄程度也逐渐增加。结论 (1)在血管蒂扭转的同时施加牵张力,将使血管的通畅性明显降低;(2)在穿支血管蒂螺旋桨皮瓣中,2支伴行静脉的通畅性仍较1支为好;(3)穿支动静脉间距越大,扭转后绞窄越明显,甚至发生管腔闭塞。 展开更多
关键词 穿支血管蒂螺旋桨皮瓣 穿支血管 血管通畅性 扭转 牵张 非线性有限元
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穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理 被引量：7
11
作者 徐晓燕 董凯旋 +5 位作者 徐永清 李霞 徐兰 白艳 周智 钟玲 《西南国防医药》 CAS 2015年第8期888-889,共2页
穿支血管蒂螺旋桨皮瓣是由一大一小两叶组成皮岛的穿支皮瓣,大小两叶被穿支血管蒂形成的旋转中心分开,皮岛的两个部分可以围绕蒂部旋转,像螺旋桨的两叶围绕中心轴旋转一样[1],旋转角度为90～180°。因其质地与受区组织相近,充分利... 穿支血管蒂螺旋桨皮瓣是由一大一小两叶组成皮岛的穿支皮瓣,大小两叶被穿支血管蒂形成的旋转中心分开,皮岛的两个部分可以围绕蒂部旋转,像螺旋桨的两叶围绕中心轴旋转一样[1],旋转角度为90～180°。因其质地与受区组织相近,充分利用了穿支软组织缺损区的皮肤,避免了传统皮瓣扭转后蒂部臃肿,术中无需进行血管吻合,操作简单,很适合用于足踝部皮肤软组织缺损创面的修复。 展开更多
关键词 穿支血管蒂 螺旋桨皮瓣 足 踝 组织缺损 护理
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胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露12例 被引量：2
12
作者 王刚 周健 尹宗生 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第5期772-773,共2页
目的:探讨应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露的临床效果。方法:应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣顺行、逆行修复小腿远端胫骨骨外露12例。结果:术后随访6个月以上。12例皮瓣均成活,外观功能良好。结论:胫后动脉穿支蒂螺旋桨... 目的:探讨应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露的临床效果。方法:应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣顺行、逆行修复小腿远端胫骨骨外露12例。结果:术后随访6个月以上。12例皮瓣均成活,外观功能良好。结论:胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣具有对供区及受区损伤较小、术后恢复快、功能良好、并发症少等优点。应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露是较为理想的方法。 展开更多
关键词 胫骨远端 骨外露 胫后动脉穿支 螺旋桨皮瓣
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前臂骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手部皮肤缺损 被引量：3
13
作者 梅良斌 徐永清 +3 位作者 朱跃良 王毅 何晓清 吕乾 《实用手外科杂志》 2020年第4期391-392,410,共3页
目的探讨前臂骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣逆行转位修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法2015年1月-2018年12月,采用骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣逆行转位修复手部皮肤软组织缺损25例。结果皮瓣全部成活,患者均获3~20个月随访,皮瓣外形、色泽、... 目的探讨前臂骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣逆行转位修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法2015年1月-2018年12月,采用骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣逆行转位修复手部皮肤软组织缺损25例。结果皮瓣全部成活,患者均获3~20个月随访,皮瓣外形、色泽、弹性恢复良好,厚薄适中,不需要二期修薄。手部关节活动不受限,活动自如,无手部功能障碍。皮瓣两点辨别觉为5~10 mm,感觉良好。结论应用骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣逆行转位修复手部皮肤缺损,血管解剖较恒定,操作简便,皮瓣成活率高,受区外形和功能恢复良好,是修复手部软组织缺损的较理想方法。 展开更多
关键词 螺旋桨皮瓣 骨间后动脉 手 显微外科
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高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣设计的指导意义 被引量：1
14
作者 周维 李学渊 +1 位作者 李苗钟 胡浩良 《浙江医学》 CAS 2020年第11期1158-1161,共4页
目的探讨高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损的效果和指导意义。方法选取2016年1月至2019年6月宁波市第六医院手外科收治的手指软组织缺损患者25例,术前应用高频彩色多普勒超声进行指动脉穿支体表定位... 目的探讨高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损的效果和指导意义。方法选取2016年1月至2019年6月宁波市第六医院手外科收治的手指软组织缺损患者25例,术前应用高频彩色多普勒超声进行指动脉穿支体表定位,以此穿支点为蒂在指体侧方偏背侧设计、切取螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损。选取同期应用传统方式设计切取指动脉穿支螺旋桨皮瓣的25例患者作为传统组。比较两组患者术前穿支定位与术中穿支实际位置偏差及皮瓣切取时间,观察皮瓣质地、外观及感觉恢复情况。结果超声组和传统组患者术前定位穿支位置与术中穿支实际位置偏差分别为(0.18±0.09)和(0.52±0.27)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声组和传统组患者皮瓣切取时间分别为(24.8±4.3)和(31.0±5.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声组术前每条指动脉探测到(1.94±0.70)条穿支。术后22例皮瓣顺利成活,3例皮瓣术后出现静脉危象,经处理后2例成活,1例部分坏死。传统组术后21例皮瓣顺利成活,4例皮瓣术后出现静脉危象,经处理后3例成活,1例部分坏死。两组皮瓣术后随访6~12个月,皮瓣蒂部平整,外形满意,质地柔软,皮瓣感觉恢复至S1~S3。结论与传统的手术方式相比,高频彩色多普勒超声辅助下应用指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损,可以做到术前精确定位,精准设计,减少供区损伤,节省手术时间,临床效果满意。 展开更多
关键词 指动脉 螺旋桨皮瓣 手损伤 彩色多普勒超声
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小腿螺旋桨皮瓣修复足跟部软组织缺损的术后护理 被引量：1
15
作者 赵煜 郭巧英 《护理与康复》 2013年第1期47-48,共2页
总结25例小腿螺旋桨皮瓣修复足跟部软组织缺损的术后护理。护理重点为掌握螺旋桨皮瓣的旋转点以明确烤灯照射部位,注重病室管理,做好体位护理、疼痛护理、局部烤灯照射护理,加强皮瓣的观察及护理,重视饮食调护及功能锻炼指导。25例患者... 总结25例小腿螺旋桨皮瓣修复足跟部软组织缺损的术后护理。护理重点为掌握螺旋桨皮瓣的旋转点以明确烤灯照射部位,注重病室管理,做好体位护理、疼痛护理、局部烤灯照射护理,加强皮瓣的观察及护理,重视饮食调护及功能锻炼指导。25例患者术后皮瓣存活,功能恢复良好。 展开更多
关键词 足跟 软组织缺损 小腿螺旋桨皮瓣 护理
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臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD在骶尾部压疮修复中的应用 被引量：1
16
作者 陈凯 张玉玲 +4 位作者 许喜生 谭成波 王永飞 邓午生 倪文强 《湘南学院学报（医学版）》 2022年第4期32-35,共4页
目的 观察使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮的疗效。方法 收集本院2019年7月—2022年7月收治的13例骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮患者资料,压疮形成时间3个月~10年,创面大小为6 cm×7 cm~11 cm×13 cm,使用臀上动脉穿... 目的 观察使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮的疗效。方法 收集本院2019年7月—2022年7月收治的13例骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮患者资料,压疮形成时间3个月~10年,创面大小为6 cm×7 cm~11 cm×13 cm,使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD进行修复。观察术后皮瓣存活、伤口愈合情况,出院后随访皮瓣的外观、功能及压疮复发情况进行评价。结果 13例患者皮瓣均存活,12例愈合良好。11例患者随访6~24个月,平均12.5个月,患者及家属对皮瓣的外形满意,皮瓣抗压性及弹性好,术区皮肤未再次出现破损。结论 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮皮瓣血运可靠、供区损伤小、术后外观及功能满意,是压疮修复的一种理想的手术方式。 展开更多
关键词 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣 骶尾部压疮 疗效
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腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟外侧缺损创面
17
作者 韩春梅 王光耀 钟振东 《临床骨科杂志》 2019年第3期307-309,共3页
目的探讨应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟外侧缺损创面的临床效果。方法采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复16例足跟部外侧皮肤软组织缺损创面,创面面积为6 cm×3 cm^11 cm×8 cm。清创后以腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转位修复创面,皮瓣... 目的探讨应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟外侧缺损创面的临床效果。方法采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复16例足跟部外侧皮肤软组织缺损创面,创面面积为6 cm×3 cm^11 cm×8 cm。清创后以腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转位修复创面,皮瓣面积为7 cm×4 cm^12 cm×8 cm。采用足部Maryland评分系统评估术后足部功能。结果患者均获得随访,时间5~12个月。15例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端形成水疱,结痂后瘢痕愈合。皮瓣成活良好,弹性佳,色泽自然,外观无明显臃肿。患肢功能恢复良好,无疼痛和功能障碍。供区外观满意。末次随访采用足部Maryland评分系统评估疗效,优8例,良3例,中4例,差1例。临床有效率为15/16。结论腓动脉穿支螺旋桨皮瓣术式简单,创伤小,皮瓣成活率高,质地良好,是修复足跟外侧缺损创面较为理想的方法。 展开更多
关键词 腓动脉穿支 螺旋桨皮瓣 足损伤 软组织缺损
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小腿部穿支血管测量及其在螺旋桨皮瓣设计中的应用 被引量：12
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作者 买丽娇 黄文华 +3 位作者 黎娇莹 梁梦萍 张世民 沈立锋 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期511-513,542,共4页
目的：以胫后动脉和腓动脉为重点,对小腿部穿支血管进行解剖学研究,为皮瓣穿支血管蒂的选择及皮瓣设计和旋转提供解剖学依据,从而减少术后静脉回流障碍.方法：选取21侧小腿标本进行灌注,对小腿部胫后动脉、腓动脉的穿支血管进行细致解剖... 目的：以胫后动脉和腓动脉为重点,对小腿部穿支血管进行解剖学研究,为皮瓣穿支血管蒂的选择及皮瓣设计和旋转提供解剖学依据,从而减少术后静脉回流障碍.方法：选取21侧小腿标本进行灌注,对小腿部胫后动脉、腓动脉的穿支血管进行细致解剖,测量穿支位置、直径、动静脉比例等数据.结果：胫侧穿支血管蒂的平均长度为（1.948±0.588） cm,腓侧为（3.286±0.768） cm;胫侧发出点距内踝的平均距离为（10.723±1.791） cm,腓侧发出点距外踝的平均距离为（12.260±2.762） cm;胫侧有2支伴行静脉的穿支占53.1％,有1支伴行静脉的占40.8％,腓侧分别为64.6％和33.3％,几乎所有穿支动脉均有上、下行支.结论：小腿部有较为恒定的穿支血管发出,穿支血管几乎均有上、下行支,以此设计螺旋桨皮瓣较为可靠.穿支蒂动静脉比例、口径、位置关系以及走行角度可作为皮瓣设计、切取、旋转的参考指标. 展开更多
关键词 小腿 穿支血管 螺旋桨皮瓣
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腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术1例的围手术期护理
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作者 程宁宁 王芸 《滨州医学院学报》 2014年第3期236-237,共2页
术后刀口不愈合并溃疡形成导致的足部皮肤缺损,不仅影响刀口的愈合,也影响到肢体功能的恢复,是显微外科医护人员的重要课题,腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术,主要优点是不损伤主要动脉,皮瓣转移方便操作简单,无需吻合血管。2013年11月22... 术后刀口不愈合并溃疡形成导致的足部皮肤缺损,不仅影响刀口的愈合,也影响到肢体功能的恢复,是显微外科医护人员的重要课题,腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术,主要优点是不损伤主要动脉,皮瓣转移方便操作简单,无需吻合血管。2013年11月22日,我科对于足部切口不愈合采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复创面,并对其进行系统的围手术期护理,并取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,26岁,1个半月前摔伤致右跟骨骨折,在院外行跟骨骨折切开复位内固定术,术后3周出现切口裂开,钢板外漏。 展开更多
关键词 腓动脉 穿支螺旋桨皮瓣转移修复术 围手术期护理
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腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预对足踝软组织缺损患者修复效果的影响 被引量：4
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作者 杨嘉洲 姚强 曲鑫 《长春中医药大学学报》 2022年第3期318-322,共5页
目的分析腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预对足踝软组织缺损患者修复效果的影响。方法选择足踝软组织缺损患者50例作为研究对象,患者均采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复进行治疗,住院期间患者均进行综合干预,均随访3个月。比较腓... 目的分析腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预对足踝软组织缺损患者修复效果的影响。方法选择足踝软组织缺损患者50例作为研究对象,患者均采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复进行治疗,住院期间患者均进行综合干预,均随访3个月。比较腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预的临床应用效果,术后1、2、3 d皮温情况,随访3个月后记录患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和Maryland足部评分。结果 50例患者移植皮瓣均成活,随访3个月后,所有患者术区无水肿、破溃,移植皮瓣质地、色泽等与周围皮肤接近,蒂部平整,外表美观,AOFAS评分:足部对线(7.36±2.43)分,内翻加外翻(5.29±0.63)分,屈曲加伸展(7.43±0.42)分,踝-后足稳定性(6.83±0.57)分,最大步行距离(4.25±0.47)分,疼痛(32.74±4.57)分,地面步行(4.36±0.53)分,自主活动、支撑情况(8.32±1.35)分,反常步态(6.61±1.36)分,总分(83.19±5.83)分。随访3个月后,50例患者Maryland足部评分得分为(87.27±4.37)分,其中得分优31例,得分良19例;所有患者足部深感觉均恢复,中心感觉恢复为S^(3),边缘浅感觉恢复较佳,边缘部位感觉恢复多为S^(4),其他术区浅感觉呈区域性恢复,两点辨别觉为(20.16±2.31)mm。术后1 d,50例患者皮温间隔4 h高于间隔1、2 h,间隔8 h高于间隔1、2、4 h(P<0.05);术后2 d,50例患者皮温间隔4 h高于间隔1、2 h,间隔8 h高于间隔1 h(P<0.05);术后3 d,50例患者皮温间隔8 h高于间隔2、4 h(P<0.05)。结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预可有效修复足踝软组织缺损患者创面,控制患者术后皮温,促进患者足部行走和感觉功能恢复,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 足踝软组织缺损 腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣 修复 综合干预 修复效果
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