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足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能参考值范围及相关性的探讨
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作者 董林 张媛 +3 位作者 徐菲 包进 蒋炎兴 张帆 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第8期1437-1441,共5页
目的建立健康足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能检测参考值范围。方法选取入住我院产科无凝血系统疾病等情况的足月妊娠孕妇160例,通过血栓弹力图(TEG)和Sonoclot检测,统计分析R值、K值、Angle值、MA值以及ACT、CR、PF... 目的建立健康足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能检测参考值范围。方法选取入住我院产科无凝血系统疾病等情况的足月妊娠孕妇160例,通过血栓弹力图(TEG)和Sonoclot检测,统计分析R值、K值、Angle值、MA值以及ACT、CR、PF,建立其参考值范围。结果160例足月妊娠孕妇的TEG和Sonoclot检测,至少一项超过厂商推荐参考值范围为异常,异常率TEG为71.70%,Sonoclot为56.87%。本研究中TEG指标的参考值范围:R3.4~7.9min,K0.9~3.0min,Angle 62.9~72.9°,MA 48.0~83.6mm;ACT 125.5~184.5s、CR 20.2~63.6clot/min、PF 0.6~4.7。在两种检测方法之间,所有检验指标间仅ACT与R值有相关性(P<0.05)。结论妊娠期孕妇的凝血状态与非孕正常人群有着明显的差别,其厂商提供在TEG和Sonoclot凝血与血小板功能分析的参考值范围不适用于足月妊娠孕妇,需要重新建立这两个项目的参考值范围以便临床诊疗的准确进行。 展开更多
关键词 血栓弹力图 Sonoclot凝血与血小板功能 足月妊娠 参考值
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替罗非班联合双联抗血小板治疗对进展性脑梗死患者血小板功能及神经功能影响
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作者 尹义国 《中华养生保健》 2024年第20期50-53,共4页
目的探究进展性脑梗死(PCI)患者采取替罗非班与双联抗血小板治疗的临床效果。方法选取2021年1月—2023年5月新泰市人民医院收治的PCI患者60例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取双联抗血小板治疗,... 目的探究进展性脑梗死(PCI)患者采取替罗非班与双联抗血小板治疗的临床效果。方法选取2021年1月—2023年5月新泰市人民医院收治的PCI患者60例作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取双联抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组临床疗效、血小板功能指标、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义;观察组血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、血小板膜糖蛋白及血小板P-选择素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平高于对照组,丙二醇(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论PCI患者使用替罗非班与双联抗血小板结合治疗,效果显著,可有助于促进患者血小板功能恢复正常,提升神经功能,减轻机体氧化应激反应,且较为安全。 展开更多
关键词 进展性脑梗死 替罗非班 双联抗血小板 血小板功能 神经功能 氧化应激 不良反应
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血小板功能检测在神经外科止血功能评估中的现状与意义
3
作者 郭帅炜 张亚南 王硕 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期848-853,共6页
随着人口老龄化,长期接受抗血小板治疗的患者在神经外科手术治疗人群中的比例不断增加。抗血小板药物导致的潜在血小板功能低下会影响术中止血效果,并增加术中大出血和术后出血并发症风险。因此,如何在术前快速准确地评估血小板功能,对... 随着人口老龄化,长期接受抗血小板治疗的患者在神经外科手术治疗人群中的比例不断增加。抗血小板药物导致的潜在血小板功能低下会影响术中止血效果,并增加术中大出血和术后出血并发症风险。因此,如何在术前快速准确地评估血小板功能,对于全面评估患者止血功能具有重要意义。本文通过总结相关文献,结合血小板功能检测在神经外科的使用现状,分析目前常用血小板功能检测方法的优缺点,介绍改善血小板功能的相关疗法,以期提高神经外科医师对血小板功能的认识。 展开更多
关键词 血小板功能检测 血小板治疗 止血 神经外科
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化瘀祛痰方对痰瘀互结证急性冠脉综合征患者血小板功能及活性的影响
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作者 张妮 肖蕾 +2 位作者 欧洋 李馨雅 佟惊宇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第9期91-95,共5页
目的 探讨影响痰瘀互结证急性冠脉综合征(Acme coronary syndrome, ACS)患者血小板功能及活性的相关因素及化瘀祛痰方对其的作用。方法 前瞻性开放标签招募2022年6月—2023年6月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科,符合痰瘀互结证ACS... 目的 探讨影响痰瘀互结证急性冠脉综合征(Acme coronary syndrome, ACS)患者血小板功能及活性的相关因素及化瘀祛痰方对其的作用。方法 前瞻性开放标签招募2022年6月—2023年6月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科,符合痰瘀互结证ACS诊断标准同时服用双联抗血小板聚集药物患者50例为研究对象,给予化瘀祛痰方治疗4周。检测化瘀祛痰方治疗前后血小板压积(Plateletcrit, PCT)、花生四烯酸(Arachidonic acid, AA)最大聚集率、二磷酸腺苷(Adenosinediphosphate, ADP)最大聚集率、血小板活化标记物全血P选择素CD62p、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物PAC-1水平,探讨化瘀祛痰方对其的作用。同时采用Pearson、Spearman相关系数分析探讨血小板功能及活性参数与ACS重要危险因素:吸烟史、体质量指数(Body Mass Index, BMI)、血脂水平、2型糖尿病病史、高血压病病史的相关性。结果 1.化瘀祛痰方治疗后,痰瘀互结证ACS患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein, LDL-C)水平明显下降,载脂蛋白A1(Apoprotein A1,APO-A1)水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);血清甘油三酯(Triglycerides, TG)、载脂蛋白B(Apoprotein B,APO-B)、脂蛋白A[Lipoprotein(a),LPa]水平呈下降趋势,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein, HDL-C)水平呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.化瘀祛痰方治疗后,痰瘀互结证ACS患者血小板压积减低,AA最大聚集率下降,CD62p、PAC-1含量降低,差异有统计学意义(P<0.01);ADP最大聚集率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.吸烟史、BMI、血脂水平与AA、ADP最大聚集率、CD62p、PAC1、血小板压积均无明显关系;2型糖尿病病史与血小板压积之间存在显著相关关系(P<0.05),且为正相关;高血压病病史与AA最大聚集率、CD62p之间存在显著相关关系(P<0.05),且均为正相关。结论 化瘀祛痰方能够一定程度上降低痰瘀互结证ACS患者血小板聚集功能及活性,发挥其防治痰瘀互结证ACS的作用。吸烟史、BMI以及血脂水平与痰瘀互结证ACS患者血小板聚集功能及活性均无明显相关性。2型糖尿病病史与痰瘀互结证ACS患者血小板压积之间存在正相关。高血压病病史与痰瘀互结证ACS患者AA最大聚集率、CD62p之间存在正相关。 展开更多
关键词 痰瘀互结证ACS 血小板功能及活性 化瘀祛痰方
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PBT辐射接枝改性对血小板功能影响的研究
5
作者 罗秋艳 黄启超 +1 位作者 王衡东 沈丽 《中国输血杂志》 CAS 2024年第6期666-672,共7页
目的研究聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)接枝不同单体[丙烯酸(AA)、丙烯酰胺(AM)、苯乙烯磺酸钠(SSS)、AA+AM、AA+SSS]对血小板黏附及功能的影响。方法采用γ射线辐照将单体[丙烯酸(AA)、丙烯酰胺(AM)、苯乙烯磺酸钠(SSS)、AA+AM、AA+SSS]... 目的研究聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)接枝不同单体[丙烯酸(AA)、丙烯酰胺(AM)、苯乙烯磺酸钠(SSS)、AA+AM、AA+SSS]对血小板黏附及功能的影响。方法采用γ射线辐照将单体[丙烯酸(AA)、丙烯酰胺(AM)、苯乙烯磺酸钠(SSS)、AA+AM、AA+SSS]接枝到PBT表面,依据傅里叶变换红外光谱(FTIR)和润湿时间等指标表征接枝后的PBT;利用扫描电镜(SEM)观察接枝不同单体的PBT对血小板的活化、聚集情况,同时测定通过接枝不同单体的PBT的血小板浓度、最大聚集能力、CD62p阳性表达率、血小板低渗休克率(HSR),考察其对血小板粘附及功能的影响。结果FTIR上出现了AA、AM、SSS的特征吸收峰,且接枝后的材料亲水性明显改善,表明单体接枝成功;SEM结果显示,PBT原样导致的血小板活化聚集程度明显高于改性后的PBT;滤过PBT原样的血小板与血小板原样相比:血小板浓度为(533.00±4.58 vs 672.00±3.61)×10^(9)/L,血小板最大聚集率为(48.80±0.96 vs 58.60±1.37)%,CD62p阳性表达率为(45.35±0.58 vs 39.90±0.52)%,血小板HSR为(48.74±0.46 vs 51.86±0.93)%(P<0.05)。与PBT原样相比,接枝不同单体后的PBT材料导致的血小板损失和血小板功能损伤都明显下降(P<0.05),其中PBT-(AA+AM)对血小板的综合影响最小[血小板浓度(637.00±2.65)×10^(9)/L,血小板最大聚集率(62.45±0.61)%,CD62p阳性表达率(37.39±0.42)%,血小板HSR(53.51±0.58)%]。结论表面接枝AA+AM的PBT对血小板的黏附及功能损伤的综合影响明显小于接枝其他单体的PBT,有望进一步开发用于血小板制剂中去除白细胞的过滤材料。 展开更多
关键词 PBT 血小板功能 血小板黏附 丙烯酸 丙烯酰胺 苯乙烯磺酸钠
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CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年ACS患者PCI术后消化道出血的影响分析
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作者 陈建福 傅新阳 林荣富 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1019-1026,共8页
目的:探究CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对患者消化道出血的影响。方法:研究选取2... 目的:探究CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对患者消化道出血的影响。方法:研究选取2021年4月至2022年12月在我院就诊的老年ACS患者并成功完成PCI术216例,并按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各108例。术前所有患者均连续4 d服用相同剂量阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗;术后对研究组进行CYP2C19基因型检测得到基因型分组,以区分不同的代谢型,将中间代谢型患者进行血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测根据结果挑选出血小板抑制率低于50%(氯吡格雷抵抗型)的患者,改用阿司匹林和替格瑞洛;对照组则一直采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。观察PCI术后5周患者血清的心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)水平,并进行观察患者术后第1、6个月的不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE);比较两组患者用药前以及用药7 d和14 d的血小板CD62P、纤维蛋白原受体1(fibrinogen receptor 1,PAC-1)表达情况;并且比较两组的血小板聚集率;治疗后患者消化道出血事件以及记录心脏急症发生情况。结果:患者经过基因检测可知氯吡格雷超快代谢型有21例(19.44%)和快代谢型有25例(23.15%)和异常代谢型包括中间代谢型有42例(基因型分别占比为10.19%、13.89%、9.26%和5.56%)和慢代谢型有20例(基因型分别占比8.33%、7.41%和2.78%)。患者术后5周后,研究组的血清cTnI、hs-CRP及CK-MB水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后1个月,观察组和对照组MACE总发生率变化相近(P>0.05);术后6个月,观察组MACE总发生率较对照组降低(P<0.05);研究组治疗后7 d和14 d的CD62P和PAC-1表达水平较对照组降低(P<0.01);研究组的最大血小板聚集率较对照组降低(P<0.01);两组心脏急症发生情况变化相近(P>0.05);两组患者术后消化道出血比较,研究组消化道出血例数较对照组对照组降低(χ^(2)=9.479,P<0.01)结论:通过CYP2C19基因型联合血小板功能检测共同筛选出的氯吡格雷低反应患者给予阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗可以降低血小板的活性以及聚集率和消化道出血事件。 展开更多
关键词 CYP2C19基因多态性 血小板功能 老年ACS患者 PCI术 影响分析
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吲哚布芬联合尼可地尔对ACS患者PCI术后炎症因子、心肌损伤标志物和血小板功能的影响 被引量:1
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作者 芮淑红 王晨芳 +2 位作者 李云贺 潘君兰 王建楼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1706-1711,共6页
目的探讨吲哚布芬联合尼可地尔治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的疗效及对患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌损伤标志物、血小板功能及炎症因子的影响。方法选择2021年... 目的探讨吲哚布芬联合尼可地尔治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的疗效及对患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌损伤标志物、血小板功能及炎症因子的影响。方法选择2021年1月至2022年12月医院收治的150例ACS患者,根据治疗方法进行分组,对照组(n=75)予尼可地尔联合抗血小板治疗,研究组(n=75)在对照组治疗基础上予吲哚布芬治疗。两组均治疗2周。比较两组的临床疗效,监测治疗前后心肌损伤标志物、血小板功能及炎症因子水平变化,并记录不良反应总发生率。结果研究组治疗后的总有效率98.67%,高于对照组90.67%(χ^(2)=4.754,P<0.05)。研究组治疗后的cTnI、CK-MB等心肌损伤标志物水平低于对照组(t=15.492,3.250,P<0.05)。研究组治疗后的CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa等血小板功能指标水平均低于对照组(t=2.034,3.257,2.221,P<0.05)。研究组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均低于对照组(t=21.862,3.378,2.131,P<0.05)。研究组治疗后的不良反应总发生率4.00%,与对照组2.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚布芬联合尼可地尔治疗ACS的疗效优于尼可地尔联合抗血小板治疗,且可改善患者PCI术后心肌损伤和血小板功能,抑制炎症因子的释放,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 吲哚布芬 尼可地尔 急性冠状动脉综合征 心肌损伤标志物 血小板功能 炎症因子
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三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆内皮素-1和血小板功能的影响价值 被引量:2
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作者 路丽娟 陈晓丹 周雪菲 《内蒙古中医药》 2024年第3期65-66,共2页
目的:探讨三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆ET-1水平和血小板功能的影响,以评估其治疗价值。方法:选取2022年3月—2023年3月抽取的冠心病心绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上... 目的:探讨三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆ET-1水平和血小板功能的影响,以评估其治疗价值。方法:选取2022年3月—2023年3月抽取的冠心病心绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服三七总皂苷治疗。采集两组静脉血样本,在治疗前和治疗4周后分别检测血浆ET-1水平和血小板聚集率。比较两组的差异性。结果:观察组治疗4周后,血浆ET-1水平显著降低(P<0.05),而血小板聚集率明显减少(P<0.05)。对照组血浆ET-1水平和血小板聚集率变化无显著差异。观察组治疗后的临床症状也明显改善,包括心绞痛发作频率和强度减轻(P<0.05)。结论:三七总皂苷能够显著降低冠心病心绞痛患者的血浆ET-1水平和血小板聚集率,表明其对内皮功能和血小板活性的调节作用。该研究结果提示三七总皂苷具有降低冠心病心绞痛发作风险的潜力,具备临床应用的价值。 展开更多
关键词 三七总皂苷 冠心病心绞痛 血浆内皮素-1 血小板功能 影响价值
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银杏酮酯滴丸对脑梗死溶栓治疗后缺血再灌注损伤的保护作用及对血小板功能的影响
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作者 刘媛 王秀丽 胡宇博 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2225-2231,共7页
【目的】探讨银杏酮酯滴丸对脑梗死溶栓治疗后缺血再灌注损伤的保护作用及其对血小板功能的影响。【方法】将120例拟接受溶栓治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进... 【目的】探讨银杏酮酯滴丸对脑梗死溶栓治疗后缺血再灌注损伤的保护作用及其对血小板功能的影响。【方法】将120例拟接受溶栓治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗,观察组同时给予银杏酮酯滴丸治疗,对照组不予银杏酮酯滴丸治疗,疗程为14 d。观察2组患者入院时(治疗前)和治疗后第14天的神经功能缺损程度美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、独立生活能力改良Rankin量表(mRS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、血小板聚集率(PAG)、血小板活化度(PAC-1)等指标的变化情况。【结果】(1)主要观察指标方面,治疗后第14天,2组患者的NIHSS评分和mRS评分均较入院时降低(P<0.01),且观察组对NIHSS评分和mRS评分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)次要观察指标方面,治疗后第14天,2组患者的血清NSE、S100β、hs-CRP、D-二聚体、PAG和PAC-1水平均较入院时降低(P<0.05或P<0.01),且观察组对血清NSE、S100β、hs-CRP、D-二聚体、PAG和PAC-1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】银杏酮酯滴丸对脑梗死溶栓治疗后缺血再灌注损伤具有保护作用,可以减轻患者神经功能缺损,降低氧化应激和炎症反应,抑制血小板活化和聚集,减少出血转化风险。 展开更多
关键词 银杏酮酯滴丸 脑梗死 缺血再灌注损伤 溶栓 血小板功能
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化瘀祛痰方对痰瘀互结证ACS病人血小板功能的影响
10
作者 李馨雅 张妮 佟惊宇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第20期3737-3741,共5页
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)痰瘀互结证病人应用化瘀祛痰方治疗后血小板功能的变化情况。方法:筛选2022年6月—2023年7月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科,符合痰瘀互结证ACS诊断且已经接受西医规范治疗的病人60例,受试者在试验期... 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)痰瘀互结证病人应用化瘀祛痰方治疗后血小板功能的变化情况。方法:筛选2022年6月—2023年7月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科,符合痰瘀互结证ACS诊断且已经接受西医规范治疗的病人60例,受试者在试验期内原服用西药用法、用量不予增减,在西药治疗方案的基础上给予4周化瘀祛痰方治疗,观察并比较治疗前后病人血小板功能的改变。另选取同期健康志愿者60名纳入健康对照组,做安全性指标评价基准。结果:与健康组相比,痰瘀互结证ACS组血小板计数(PLT)、尿酸(UA)明显升高(P<0.01),在治疗后均有所下降。与治疗前相比,治疗后花生四烯酸AA诱导的血小板最大聚集率(MAR_(AA))、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率(MAR_(ADP))、全血P选择素(CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,痰瘀互结证ACS病人UA与MAR_(AA)(P<0.001)、MAR_(ADP)(P=0.016)呈正相关。结论:化瘀祛痰方能够有效降低痰瘀互结证ACS病人的血小板聚集率和血小板活化程度,且安全性良好。ACS病人UA水平与MAR_(AA)、MAR_(ADP)之间具有相关性,可能作为评估应用抗血小板药物后血小板聚集率是否达标的参考指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 痰瘀互结证 化瘀祛痰方 血小板功能 尿酸
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替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术对急性前壁心肌梗死效果及血小板功能的影响
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作者 张国恺 梁华添 黄永健 《吉林医学》 CAS 2024年第4期872-875,共4页
目的:分析替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性前壁心肌梗死的效果及对血小板功能的影响。方法:选取恩平市人民医院2021年6月~2022年9月收治的80例急性前壁心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照... 目的:分析替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性前壁心肌梗死的效果及对血小板功能的影响。方法:选取恩平市人民医院2021年6月~2022年9月收治的80例急性前壁心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组选择氯吡格雷联合急诊PCI治疗,观察组则选择替格瑞洛联合PCI治疗,对两组临床疗效及血小板功能进行观察分析。结果:观察组治疗后的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血肌酐(EPL)、心脏指数(CI)均显著高于对照组(P<0.05),而最大振幅(MA)、凝固角(Angel)、血凝块减少速率(LY30)则显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、TIMI分级等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察治疗后的LVEDD显著低于对照组(P<0.05),而LVEF、TIMI分级则显著高于对照组(P<0.05)。在不良心血管事件(MACE)发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性前壁心肌梗死患者在接受急诊经皮冠状动脉内支架植入术治疗时,给予替格瑞洛联合治疗能对血小板聚集进行有效抑制,对心功能进行显著改善,而且能够明显减少MACE的发生,并不会增加药物不良反应,安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 替格瑞洛 经皮冠状动脉内支架植入术 急性前壁心肌梗死 效果 血小板功能
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血小板功能测定在冠心病发生血栓及出血中的研究进展及应用
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作者 李晓玲 尹建国 《临床医学进展》 2024年第7期372-379,共8页
冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)已成为全球性老年人死亡率逐年增高的主要慢性疾病之一。冠心病中由血栓及出血性相关疾病引起的不良心血管事件发生率(major adverse cardiovascular events, MACE)也逐渐增加。抗血小板治... 冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)已成为全球性老年人死亡率逐年增高的主要慢性疾病之一。冠心病中由血栓及出血性相关疾病引起的不良心血管事件发生率(major adverse cardiovascular events, MACE)也逐渐增加。抗血小板治疗可以有效减少冠心病(coronary heart disease, CHD)患者发生MACE的风险并降低死亡率。有效的血小板功能测定对临床抗血小板治疗具有重大的意义。一些随机临床试验对血小板功能测试指导临床决策的疗效既有阳性也有阴性结果。本综述简要描述当前血小板功能检测方法、抗血小板治疗的进展,探讨其临床实践意义,以期为做出个体化抗板治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 血小板功能测定 血栓及出血 血小板聚集 不良心血管事件
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五步蛇伤中血小板功能变化的临床研究
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作者 王志英 乐冬友 徐自强 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0025-0029,共5页
探讨五步蛇伤中血小板功能变化。方法 根据本地情况,通过五步蛇伤患者的受伤时间与不断输注抗五步蛇蛇毒血清来观察病理组织变化与周围血中血小板功能、数目、血小板凝集功能、血栓弹力图的变化,推测患者当时凝血功能的瞬时改变。从而... 探讨五步蛇伤中血小板功能变化。方法 根据本地情况,通过五步蛇伤患者的受伤时间与不断输注抗五步蛇蛇毒血清来观察病理组织变化与周围血中血小板功能、数目、血小板凝集功能、血栓弹力图的变化,推测患者当时凝血功能的瞬时改变。从而明确五步蛇伤中血小板凝集效应的机制。结果 随着抗蛇毒血清滴定应用,血小板聚集率不断改善、血栓弹力图示血小板功能不断改善、用抗蛇毒血清前后血小板数量增加,在应用血清前病理组织提示血液中血小板大部分是附在血管壁,应用血清后,血液中血小板分布恢复至正常均匀状态。结论 五步蛇伤病人在输注抗蛇毒足量合适的血清后,患者的凝血功能是可以大部分瞬时复苏的,患者恢复的凝血功能完全可以满足早期限制性手术的要求。 展开更多
关键词 五步蛇 血小板功能 血栓弹力图 凝血功能
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替罗非班联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对血小板功能的影响
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作者 周详 《大医生》 2024年第9期54-57,共4页
目的探讨替罗非班联合静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者血小板功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年12月至2023年11月北京市仁和医院收治的80例ACI患者的资料,根据溶栓后给药治疗方案的不同分为对照组(40例,给予... 目的探讨替罗非班联合静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者血小板功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年12月至2023年11月北京市仁和医院收治的80例ACI患者的资料,根据溶栓后给药治疗方案的不同分为对照组(40例,给予阿司匹林和氯吡格雷治疗)和观察组(40例,加用替罗非班治疗)。比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、血小板功能[血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)和血小板P选择素(P-selectin)]水平、凝血功能[血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆PAgT、PAdT和P-selectin水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT均延长,FIB水平降低,且观察组变化趋势更明显(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在静脉溶栓基础上,静脉滴注替罗非班可改善ACI患者血小板功能,提高治疗效果,并具有较高的安全性。 展开更多
关键词 替罗非班 静脉溶栓 急性脑梗死 血小板功能
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西洛他唑联合阿司匹林对颈动脉内膜剥脱术后患者血小板功能及炎性因子的影响 被引量:5
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作者 李山峰 王翠 +2 位作者 赵峰 何运良 鄂亚军 《中国药业》 CAS 2023年第1期96-99,共4页
目的探讨西洛他唑联合阿司匹林治疗颈动脉内膜剥脱术后颈动脉狭窄的临床疗效,以及对患者血小板功能及炎性因子水平的影响。方法选取河北大学附属医院2018年11月至2021年11月收治的颈动脉狭窄患者96例,按随机抽签法分为观察组和对照组,... 目的探讨西洛他唑联合阿司匹林治疗颈动脉内膜剥脱术后颈动脉狭窄的临床疗效,以及对患者血小板功能及炎性因子水平的影响。方法选取河北大学附属医院2018年11月至2021年11月收治的颈动脉狭窄患者96例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予颈动脉内膜剥脱术治疗,术后口服阿司匹林,观察组患者在此基础上加用西洛他唑,均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.92%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均血小板体积(MPV)、血小板聚集率(PAgT)、血小板反应蛋白1(THBS-1)均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的炎性因子指标包括细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)的水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(16.67%比10.42%,P>0.05)。结论西洛他唑联合阿司匹林可提高颈动脉内膜剥脱术后颈动脉狭窄患者的临床疗效,改善患者颅神经损伤程度,调节血小板功能,抑制炎性因子表达,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 西洛他唑 阿司匹林 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颅神经损伤 血小板功能 炎性因子
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穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人外周血中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板功能的有效性分析 被引量:1
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作者 杨洁 毕亚菊 梁志超 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第7期932-936,共5页
目的:探究穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人的有效性分析。方法:选取复发性流产病人90例,将其随机分为西药组(A组)、西药+中药组(B组)、西药+中医综合治疗组(C组),每组30例。A组:口服阿司匹林;B组:口服阿司匹林同时给予补肾活血... 目的:探究穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人的有效性分析。方法:选取复发性流产病人90例,将其随机分为西药组(A组)、西药+中药组(B组)、西药+中医综合治疗组(C组),每组30例。A组:口服阿司匹林;B组:口服阿司匹林同时给予补肾活血中药;C组在B组的基础上应用穴位贴敷;均至孕12周。观察3组病人治疗前后临床疗效、血清人绒毛促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPⅠ)及B超情况等。结果:治疗后,3组疗效差异有统计学意义(P<0.05);C组疗效高于A、B组(P<0.05~P<0.01)。治疗后,3组病人hCG与P较同组治疗前明显升高(P<0.01),C组明显高于A、B组(P<0.01)。治疗后,B、C组病人ACA及Anti-β2-GPI阳性率均较同组治疗前降低(P<0.05),A组与治疗前比较降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组ACA和Anti-β2-GPI阳性率比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中C组低于A组和B组(P<0.05)。治疗后,3组血小板功能均有所改善,D-二聚体(D-D)水平明显低于治疗前(P<0.01),C组D-D水平明显低于A、B组(P<0.01),B组明显低于A组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人治疗具有显著疗效,可有效改善病人激素水平及血小板功能,提高病人治愈率,值得在临床应用。 展开更多
关键词 复发性流产 穴位贴敷 补肾活血法 血小板功能 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体
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血小板功能检测指导的降阶治疗对急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响
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作者 赵志刚 孙雪 +7 位作者 李雅超 雷梦杰 杨彦立 安蕾 周海立 王敬尧 李彩榕 薛增明 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第11期1108-1113,1119,共7页
目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否... 目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否可改善预后。方法:收集2020年6月至2021年12月期间,行PCI的ACS患者302例,术后均给予强化抗血小板治疗(阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg),依据术后3个月时是否行血小板功能检测分为PFT指导组156例(依据血小板功能检测结果,若二磷酸腺苷最大聚集率≤50%即降阶),常规治疗组146例(临床医师依据诊疗经验决定是否降阶),降阶治疗方案为(阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/替格瑞洛60mg),平均随访时间为(11.9±0.9)个月。主要终点为随访期间发生的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCEs),包括心源性死亡、心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、卒中的复合终点,安全性终点为出血事件,包括大出血和小出血。结果:两组患者MACCEs、出血事件发生率差异无统计学意义,Cox回归分析显示血小板功能检测指导降阶对PCI术后ACS患者的MACCEs和出血事件无显著影响(P>0.05)。结论:对于PCI术后ACS患者,和常规经验性降阶治疗相比较,术后3个月时血小板功能检测指导的降阶治疗未能改善缺血和出血事件的发生。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 降阶 血小板功能检测 主要不良心脑血管事件
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轻型缺血性脑卒中患者在氯吡格雷治疗前后血小板功能检测与血小板膜受体水平的相关性 被引量:2
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作者 鲁作华 刘兴晖 +1 位作者 刘倩倩 吴菲菲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期397-403,451,共8页
目的探讨氯吡格雷治疗前后血小板功能与血小板膜受体P2Y12表达水平的相关性,明确血小板功能检测的临床效用。方法收集2021年2月至2021年12月上海市浦东新区公利医院神经内科病区确诊轻型缺血性脑卒中患者143例,并随访180d记录终点事件。... 目的探讨氯吡格雷治疗前后血小板功能与血小板膜受体P2Y12表达水平的相关性,明确血小板功能检测的临床效用。方法收集2021年2月至2021年12月上海市浦东新区公利医院神经内科病区确诊轻型缺血性脑卒中患者143例,并随访180d记录终点事件。以ADP诱导血小板聚集抑制率<10%为高反应组,≥10%为非高反应组;与以ADP诱导血小板聚集抑制率<30%为高反应组;≥30%为非高反应组进行基本参数和实验室指标的比较。对P2Y12抑制率可能的相关因素进行Spearman相关性分析,并对其进行二分类Logistic回归分析。应用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析缺血性心血管事件的危险因素。结果两种不同分组中,ADP(7)、P2Y12(7)、P2Y12抑制率、MA(7)、MA抑制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。P2Y12抑制率与血小板聚集抑制率存在中度的正相关关系,相关系数为0.543,P<0.001。血小板抑制率小于30%是P2Y12抑制率小于6%、11.7%和17.4%的独立预测因子(OR=0.199,95%CI 0.050~0.784,P=0.021;OR=7.095,95%CI 2.809~17.923,P<0.001;OR=9.254,95%CI 2.843~30.114,P<0.001)。生存分析中发现以P2Y12抑制率小于中位数11.7%评估治疗后缺血性心血管事件存在预测价值(P=0.041),差异有统计学意义。结论以ADP诱导血小板抑制率小于30%作为血小板高反应性定义标准能够较敏感地反映治疗后P2Y12水平的变化,临床缺血性心血管事件的预防可能从中获益。 展开更多
关键词 血小板功能检测 血小板膜受体 缺血性脑卒中 氯吡格雷
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获得性凝血因子Ⅴ缺乏合并血小板功能障碍的病例研究并文献复习 被引量:1
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作者 王佰言 张磊 +5 位作者 王琰 雷娜 韩梅宁 张正良 张鹏宇 刘捷 《血栓与止血学》 CAS 2023年第1期37-40,共4页
本文报告1例以血尿起病的获得性FⅤ缺乏伴抑制物阳性患者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过及转归并进行相关文献复习和讨论。患者男,69岁,血尿、皮肤瘀斑,凝血酶原时间(Prothrombin Time, PT)延长、活化部分凝血酶原时间(Activated... 本文报告1例以血尿起病的获得性FⅤ缺乏伴抑制物阳性患者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过及转归并进行相关文献复习和讨论。患者男,69岁,血尿、皮肤瘀斑,凝血酶原时间(Prothrombin Time, PT)延长、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)延长、FⅤ活性极低、FⅤ抑制物阳性;伴血小板功能障碍,基因测序发现PLAU基因错义突变,先后经输注血制品、免疫抑制剂治疗好转,感染后复发,后经利妥昔单抗治疗有效。本研究发现获得性FⅤ缺乏伴抑制物阳性所致凝血障碍为血液科罕见疾病,免疫抑制剂、利妥昔单抗治疗有效。凝血异常患者需同时注意血小板功能检测。下一代测序技术(Next-generation sequencing,NGS)可为探究其病因提供线索。 展开更多
关键词 获得性凝血因子Ⅴ缺乏 凝血因子抑制物 免疫抑制剂 血小板功能障碍
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血小板功能分析仪-200 P2Y结果对缺血性脑卒中患者氯吡格雷二级预防预后的评估价值 被引量:1
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作者 罗伟刚 尹园园 +4 位作者 武湘云 张建东 吴华 武文双 任慧玲 《河北医药》 CAS 2023年第21期3235-3238,3244,共5页
目的 探讨血小板功能分析仪(PFA)-200 P2Y结果对缺血性脑卒中患者氯吡格雷二级预防预后的评估价值。方法 选取2021年1~12月接受氯吡格雷进行二级预防的缺血性脑卒中患者142例,获得血液样本并使用PFA-200 P2Y测试测量闭合时间(CT),根据10... 目的 探讨血小板功能分析仪(PFA)-200 P2Y结果对缺血性脑卒中患者氯吡格雷二级预防预后的评估价值。方法 选取2021年1~12月接受氯吡格雷进行二级预防的缺血性脑卒中患者142例,获得血液样本并使用PFA-200 P2Y测试测量闭合时间(CT),根据106 s的CT截止值将患者分为氯吡格雷反应组(A组)和氯吡格雷耐药组(B组)。对患者进行中位时间为1年的随访,记录随访期间患者发生主要不良心血管事件(MACE)的类型和时间。比较2组的基线资料、临床检验结果和发生MACE的比例。Kaplan-Meier方法描述2组的生存过程,LogRank检验比较2组的生存过程,采用多变量Cox回归模型评估分析PFA-200 P2Y结果对缺血性脑卒中患者发生MACE的关系。结果 142例患者中,24例(A组8例和B组16例)患者发生了MACE,其中缺血性脑卒中复发18例、新发短暂性脑缺血发作(TIA) 3例、心肌梗死2例、周围血管血栓或闭塞1例。B组(26.2%)较A组(9.9%)的MACE发生率增加(P<0.05)。Kaplan-Meier方法显示A组较B组中位生存时间延长69 d,LogRank检验显示2组间差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素风险回归分析示,CT值≤106 s(HR=4.787,95%CI:1.530~14.979)、BMI(HR=0.711,95%CI:0.565~0.896)、mRS评分(HR=1.567,95%CI:1.070~2.294)为预测MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 PFA-200 P2Y结果CT值≤106 s为缺血性脑卒中患者氯吡格雷二级预防发生MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血小板功能分析仪-200 氯吡格雷 血小板反应性
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