血小板聚集抑制率评估冠心病行PCI术患者的血小板高反应性 被引量：5

1

作者 刘佳 沈连军 +1 位作者 张晶 何胜虎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期3416-3419,共4页

目的采用血小板聚集抑制率(inhibition of platelet aggregation,IPA)评估冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板患者的血小板反应性。方法冠心病患者第1天或PCI术前服用负荷剂量氯吡格雷300 mg,第2天起或PCI术后开始服用维持剂... 目的采用血小板聚集抑制率(inhibition of platelet aggregation,IPA)评估冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板患者的血小板反应性。方法冠心病患者第1天或PCI术前服用负荷剂量氯吡格雷300 mg,第2天起或PCI术后开始服用维持剂量氯吡格雷(75 mg/d)同时口服阿司匹林(100mg/d),至少1年。检测并计算患者服用负荷剂量氯吡格雷前后的IPA,根据IPA将患者分为血小板高反应组(HPR组)和低反应组(LPR组),观察两组患者术后1年的心血管事件的再发生率。结果本研究纳入102例患者,男77例,女25例,平均(65.7±10.9)岁,其中HPR组69例,LPR组33例,HPR组的平均IPA值明显低于LPR组(P<0.01)。HPR组和LPR组12个月末的心血管事件累积发生率分别为15.9%和3.0%,HPR组明显高于LPR组(P<0.05)。结论 IPA可用于评估患者血小板反应性,建议临床医师在双联抗血小板时常规检测IPA,并据此制定个体化治疗方案,减少心血管事件的发生。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制率 冠心病 血小板高反应 PCI

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细胞色素P4502C19基因多态性及代谢型与ADP诱导的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗的关联性研究 被引量：9

2

作者 彭静 刘俊 +7 位作者 许慧芳 李越然 江佳 汪盛 周德喜 朱艳虹 杨魁 栾家杰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第7期746-751,共6页

目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性及代谢型对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率和氯吡格雷抵抗的影响。方法:选取皖南医学院弋矶山医院2016年6月至2017年7月接受阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗患者163例为研究对象,采用荧光... 目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性及代谢型对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率和氯吡格雷抵抗的影响。方法:选取皖南医学院弋矶山医院2016年6月至2017年7月接受阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗患者163例为研究对象,采用荧光染色原位杂交检测患者CYP2C19*2、*3和*17基因型,依据基因型将CYP2C19酶活性分为快代谢型(RM)、中间代谢型(IM)、慢代谢型(PM)和超快代谢型(UM)。患者给药5 d后,采用血栓弹力图仪检测患者ADP诱导的血小板聚集抑制率(IPAADP),评价CYP2C19*2、*3和*17基因型和CYP2C19酶不同代谢型IPAADP差异性,CYP2C19基因型和代谢型以及在氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR)分布。结果:CYP2C19*2、*3和*17突变率分别为30.98%、6.75%和1.23%。IPAADP平均为(67.03±26.79)%,其中CR发生率26.99%,其IPAADP为(31.29±12.60)%。CYP2C19*2和*3基因携带者IPAADP明显降低(P<0.001),*17基因携带者IPAADP明显升高(P<0.001)。24例(14.72%)为PM型,各代谢型IPAADP比较差异无统计学意义(P>0.05)。CYP2C19基因型和代谢型在NCR和CR中分布无统计学差异(P>0.05)。结论:CYP2C19基因型对IPAADP有显著影响,但与CR的发生无关联性,相关研究还需进一步验证。 展开更多

关键词 CYP2C19基因多态性 氯吡格雷抵抗 血小板聚集抑制率 精准用药 药效学评价

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中国服用氯吡格雷冠心病患者CYP2C19基因多态性与血小板聚集抑制率相关性研究的系统评价 被引量：15

3

作者 谢诚 丁肖梁 +1 位作者 杭永付 缪丽燕 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期851-857,共7页

目的系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性。方法检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网(CNKI)、维普期刊... 目的系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性。方法检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(CQVIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献库(CBM),获得服用氯吡格雷且同时行CYP2C19基因多态性和TEG检测的中国冠心病患者资料。采用RevMan 5.3软件对患者CYP2C19基因多态性和TEG检测的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗率进行meta分析。结果最终纳入25篇文献共计4967例患者。Meta分析显示,快代谢型患者的血小板聚集抑制率显著高于中间代谢型[MD=9.17,95%CI(3.68,14.65),P=0.001]和弱代谢型[MD=20.63,95%CI(11.32,29.94),P<0.0001],且中间代谢型显著高于弱代谢型[MD=11.63,95%CI(5.60,17.67),P=0.0002]。与此同时,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生风险显著低于中间代谢型[RR=0.60,95%CI(0.53,0.67),P<0.00001]和弱代谢型[RR=0.36,95%CI(0.28,0.47),P<0.00001],且中间代谢型显著低于弱代谢型[RR=0.59,95%CI(0.48,0.73),P<0.00001]。结论服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与TEG检测的血小板聚集抑制率之间存在明显的相关性,但临床在制定决策时仍应结合患者具体病情对其CYP2C19基因型和(或)血小板聚集抑制率做出正确解读。 展开更多

关键词 中国 冠心病 氯吡格雷 CYP2C19 血栓弹力图 血小板聚集抑制率 抵抗 系统评价

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质子泵抑制剂对冠心病支架术后抗血小板功能的影响 被引量：6

4

作者 彭俊 王祥贵 《赣南医学院学报》 2010年第3期385-386,共2页

目的:探讨不同质子泵抑制剂(PPI)对冠心病患者支架术后血小板功能的影响。方法:选取90例行药物洗脱支架(DES)植入术的急性冠脉综合征患者,随机分为A组为对照组,B、C组试验组。术前在服用阿司匹林100mg、氯吡格雷300mg基础上,术后服用阿... 目的:探讨不同质子泵抑制剂(PPI)对冠心病患者支架术后血小板功能的影响。方法:选取90例行药物洗脱支架(DES)植入术的急性冠脉综合征患者,随机分为A组为对照组,B、C组试验组。术前在服用阿司匹林100mg、氯吡格雷300mg基础上,术后服用阿司匹林100mg/d与氯吡格雷75mg/d的同时,A组不服用质子泵抑制剂,B组服用泮托拉唑40mg/d与C组奥美拉唑20mg/d至术后15d。于服药前、术后1d、15d采静脉血,采用比浊法测定血小板聚集率(PA),同时计算血小板聚集抑制率(PAI)。所有患者随访半年,终点事件包括全因死亡、靶器官血运重建与上消化道出血事件发生率。结果:术前和术后1d三组患者PA比较无显著性差异(P>0.05),术后1dPAI三组之间比较无显著性差异(P>0.05),而术后15dA与B组上述指标比较无显著性差异(P>0.05),但A或B组与C组比较有统计学差异(P<0.05)。同时各组内不同时间点PA、PAI比较有显著性差异(P<0.05)。随访半年,A、B组无发生不良心血管事件,而C组有2例发生靶器官血运重建。结论:经皮冠状动脉介入(PCI)术后,奥美拉唑影响氯吡格雷抗血小板功能,且增加术后氯吡格雷抵抗发生率与近期发生不良事件的风险,但泮托拉唑不影响氯吡格雷的抗血小板功能,在合并胃部不适者可考虑使用泮托拉唑。 展开更多

关键词 奥美拉唑 泮托拉唑 氯吡格雷 血小板聚集率 血小板聚集抑制率

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注射用丹参(冻干)抗人血小板聚集标准研究

5

作者 张姝梅 《齐鲁药事》 2010年第9期565-567,共3页

目的以确定注射用丹参(冻干)对血小板聚集抑制率的限度标准为目的 ,确定血小板聚集率指标符合生产和临床实际。方法采集人血进行初步处理,将测定样品制成适宜浓度的溶液,将适宜用量的样品溶液和人血混合后测定血小板聚集率,计算其血小... 目的以确定注射用丹参(冻干)对血小板聚集抑制率的限度标准为目的 ,确定血小板聚集率指标符合生产和临床实际。方法采集人血进行初步处理,将测定样品制成适宜浓度的溶液,将适宜用量的样品溶液和人血混合后测定血小板聚集率,计算其血小板聚集抑制率。进行重复性试验和重现性试验,确定血小板聚集抑制率限度标准。结果本实验的注射用丹参(冻干)对血小板聚集抑制率限度标准的下限为25.1±9.2。结论该试验提供的方法可行,可以确定小板聚集抑制率的限度标准。 展开更多

关键词 丹参 注射用丹参(冻干) 血小板 血小板聚集抑制率

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血栓弹力图在颅内外动脉狭窄支架成形术前抗血小板聚集监测中的应用

6

作者 郭德江 梁永平 李宝民 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第6期571-573,582,共4页

目的应用血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测拟行颅内外动脉狭窄支架成形术患者,寻找术前最佳抗血小板给药时间,为手术时机把握提供参考。方法收集255例2012年12月-2014年12月解放军总医院神经外科收治的拟行颅内外动脉狭窄支架成... 目的应用血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测拟行颅内外动脉狭窄支架成形术患者,寻找术前最佳抗血小板给药时间,为手术时机把握提供参考。方法收集255例2012年12月-2014年12月解放军总医院神经外科收治的拟行颅内外动脉狭窄支架成形术患者,既往无服用阿司匹林和氯毗格雷的患者为A组(146例),服用阿司匹林和氯毗格雷达1周以上为B组(109例),两组均于人院当天口服阿司匹林100 mg+氯毗格雷75 mg,血栓弹力图检测服药后第1、3、5、7天的花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)途径诱导的血小板抑制率。结果 A组,与第1天相比,第3天的AA、ADP血小板抑制率无统计学差异(P>0.05),第5天的AA、ADP血小板抑制率有统计学差异(P<0.05)。B组,服药后第1天AA%为70.43%±15.32%,ADP%为36.52%±19.38%,已达到较好的抑制水平,与第3、5、7天相比,AA、ADP的血小板抑制率无统计学差异(P>0.05)。结论既往无服用阿司匹林和氯毗格雷的患者,术前服用阿司匹林和氯毗格雷治疗延长至5d后有较好的血小板抑制效果;既往服用阿司匹林和氯毗格雷1周以上的患者,术前服用阿司匹林和氯毗格雷抗血小板治疗,服药后第1天即有较好的血小板抑制效果。血栓弹力图可为颅内外动脉狭窄患者支架治疗时机提供参考。 展开更多

关键词 血栓弹力图 阿司匹林 氯吡格雷 支架成形术 血小板聚集抑制率

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不同维持剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征介入治疗术后血小板功能的影响 被引量：12

7

作者 彭俊 洪浪 《实用临床医学（江西）》 CAS 2009年第3期10-13,共4页

目的探讨不同维持剂量氯吡格雷在不同时间点对高危急性冠脉综合征(ACS)患者支架术后血小板功能的影响。方法选取60例行药物洗脱支架(DES)植入术的ACS高危患者,随机分为A、B 2组(各30例)。术前2组均服用阿司匹林100 mg和氯吡格雷600 mg,... 目的探讨不同维持剂量氯吡格雷在不同时间点对高危急性冠脉综合征(ACS)患者支架术后血小板功能的影响。方法选取60例行药物洗脱支架(DES)植入术的ACS高危患者,随机分为A、B 2组(各30例)。术前2组均服用阿司匹林100 mg和氯吡格雷600 mg,术后在服用阿司匹林基础上,A、B组分别给予氯吡格雷150、75 mg/d治疗30 d,30 d后所有患者接受75 mg/d氯吡格雷治疗直至术后1年。分别于服药前,术后第1、2、7、30天采2组患者静脉血,采用比浊法测定血小板聚集率(PA),同时监测血小板聚集抑制率(PAI);酶联免疫法测定血浆可溶性P选择素(sP-s)浓度。术后随访3个月,观察2组终点事件发生情况。结果术前和术后第1天2组PA、PAI和sP-s浓度比较无显著性差异(P>0.05;而术后第2、7、30天上述指标2组间比较均有显著性差异(P<0.05)。2组组内不同时间点PA、PAI和sP-s比较均有显著性差异(P<0.05)。随访3个月,A组主要终点事件发生率明显低于B组(13.33%vs 3.33%,P<0.05),次要终点事件发生率无显著性差异(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入(PCI)术后,150 mg/d维持量氯吡格雷可降低ACS行DES植入术后血小板聚集功能,减少术后近期发生不良事件的风险,且不增加出血事件的发生。 展开更多

关键词 氯吡格雷 经皮冠脉介入治疗 血小板聚集率 血小板聚集抑制率 可溶性P选择素

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双联抗血小板治疗对不同CYP2C19基因型冠心病PCI术后伴血脂异常患者抗血小板效果研究 被引量：4

8

作者 岳彩娟 王婧婧 《检验医学与临床》 CAS 2022年第3期354-356,360,共4页

目的观察不同细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型的冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴血脂异常患者双联抗血小板治疗效果。方法选取2018年8月2021年3月该院收治的行PCI术并进行标准双联抗血小板治疗的冠心病患者199例,根据低密度脂蛋白... 目的观察不同细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型的冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴血脂异常患者双联抗血小板治疗效果。方法选取2018年8月2021年3月该院收治的行PCI术并进行标准双联抗血小板治疗的冠心病患者199例,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为高LDL-C组(94例)和血脂正常组(105例)。比较两组患者血小板计数、血栓弹力图普通杯血栓最大振幅(MA值)及不同CYP2C19基因型患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率。结果血脂正常组、高LDL-C组血小板计数、MA值差异无统计学意义(P>0.05);血脂正常组、高LDL-C组快代谢型(EM)基因型患者血小板聚集抑制率均明显高于中间代谢型(IM)、慢代谢型(PM)基因型(P<0.05),IM基因型高于PM基因型(P<0.05);高LDL-C组EM、IM基因型患者血小板聚集抑制率低于血脂正常组(P<0.05),PM基因型血小板抑制率稍低于血脂正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病PCI术后伴血脂异常患者经标准双联抗血小板治疗后,CYP2C19基因EM、IM、PM基因型血小板聚集抑制率依次减弱,LDL-C水平会影响血小板抑制率,提示改善患者血脂水平和按照EM、IM、PM基因型调整药物对临床抗血小板治疗有一定效果。 展开更多

关键词 冠心病 血脂异常 低密度脂蛋白胆固醇 细胞色素P4502C19 基因型 血小板聚集抑制率

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CYP2C19基因检测在活血化瘀中成药联合抗血小板西药治疗稳定型心绞痛中的临床意义 被引量：5

9

作者 李旭东 苏志强 +3 位作者 黄德城 杨云 黄有胜 代珊荣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第17期2825-2828,共4页

目的探讨CYP2C19基因多态性对活血化瘀中成药联合抗血小板西药治疗稳定型心绞痛(SAP)中的临床意义。方法选取2016年1月—2017年6月在我院心内科门诊及住院治疗的90例稳定型心绞痛病人,以1∶2比例纳入对照组和研究组。对照组在常规治疗... 目的探讨CYP2C19基因多态性对活血化瘀中成药联合抗血小板西药治疗稳定型心绞痛(SAP)中的临床意义。方法选取2016年1月—2017年6月在我院心内科门诊及住院治疗的90例稳定型心绞痛病人,以1∶2比例纳入对照组和研究组。对照组在常规治疗基础上,辨证使用活血化瘀中成药+阿司匹林治疗;研究组首先进行CYP2C19基因检测,根据检测结果,在常规治疗基础上,CYP2C19^*1及CYP2C19^*1/2、3病人辨证使用活血化瘀中成药+氯吡格雷治疗(中快代谢组),CYP2C19^*2、3纯/杂合子病人辨证使用活血化瘀中成药+阿司匹林治疗(慢代谢组)。3组均持续服用12个月。比较3组院外用药情况、血小板聚集抑制率(IPA)、主要不良心血管事件(MACE)以及出血不良反应。结果中快代谢组21例(35.00%),慢代谢组39例(65.00%)。3组硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组IPA为(50.22±5.13)%,中快代谢组IPA为(53.69±5.94)%,慢代谢组IPA为(53.84±5.72)%,3组间IPA比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间死亡率比较差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000),但中快代谢组和慢代谢组心肌梗死、再血管化治疗、脑卒中发生率均低于对照组(P<0.05);对照组出血不良反应发生率为13.33%,中快代谢组和慢代谢组出血不良反应发生率分别为9.52%和12.82%。3组出血不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.199,P=0.905)。结论CYP2C19基因多态性检测对活血化瘀中成药联合抗血小板西药治疗稳定型心绞痛具有较好的临床指导意义。 展开更多

关键词 冠心病 稳定型心绞痛 阿司匹林 氯吡格雷 CYP2C19基因 活血化瘀 血小板聚集抑制率 主要不良心血管事件

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血栓弹力图在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术前抗血小板监测中的应用 被引量：10

10

作者 郭德江 李钊 +3 位作者 赵美刚 张培军 李桂侠 李宝民 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第12期1204-1207,共4页

目的探讨血栓弹力图(thrombel astography,TEG)对颅内动脉瘤支架辅助栓塞术前患者血小板聚集抑制率的监测,为手术时机把握提供参考。方法收集2012年12月-2014年12月解放军总医院收治的拟行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术患者195例,根据病情... 目的探讨血栓弹力图(thrombel astography,TEG)对颅内动脉瘤支架辅助栓塞术前患者血小板聚集抑制率的监测,为手术时机把握提供参考。方法收集2012年12月-2014年12月解放军总医院收治的拟行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术患者195例,根据病情及口服抗血小板药物的剂量,分成3组,其中未破裂动脉瘤为A组(75例),每天口服阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg,血栓弹力图检测服药后第1、3,5天的花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)途径诱导的血小板抑制率;破裂动脉瘤患者,随机分为B组(60例)和C组(60例),B组每天口服阿司匹林200mg+氯吡格雷150mg;血栓弹力图检测服药后2 h、12 h、24 h、36 h的AA、ADP途径诱导的血小板抑制率;C组入院当天口服阿司匹林300mg+氯吡格雷225mg,血栓弹力图检测服药后2h、8 h、12 h、24 h AA、ADP途径诱导的血小板抑制率。结果A组用药第3天AA、ADP血小板抑制率较第1天明显增高(P<0.05).B组用药第24 h的AA,ADP血小板抑制率较第2h明显增高(P<0.05)。C组用药第8h的AA、ADP血小板抑制率较第2h明显增高(P<0.05)。结论颅内未破裂动脉瘤患者服用阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg,3d后可有较好的血小板抑制效果;颅内破裂动脉瘤患者服用阿司匹林200mg+氯吡格雷150mg,24 h后可有较好的血小板抑制效果;颅内破裂动脉瘤患者服用阿司匹林300mg+氯吡格雷225mg,8h后可有较好的血小板抑制效果。血栓弹力图可为颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞治疗时机提供参考。 展开更多

关键词 血栓弹力图 阿司匹林 氯吡格雷 血小板聚集抑制率 颅内动脉瘤 支架辅助栓塞术

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新疆维吾尔族ACS患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性研究 被引量：1

11

作者 李治纲 韩彩平 +3 位作者 郑丽丽 史迎新 古再丽努尔·阿卜杜柯尤木 刘珊珊 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第15期1887-1891,共5页

目的:探讨新疆维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性。方法:选取2018年1月-2019年1月新疆喀什地区第二人民医院心血管内科收治的维吾尔族ACS患者90例,予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治... 目的:探讨新疆维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性。方法:选取2018年1月-2019年1月新疆喀什地区第二人民医院心血管内科收治的维吾尔族ACS患者90例,予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗且出院后持续用药1年。检测患者血小板聚集抑制率(DPAI),评价其对氯吡格雷的反应性。采用聚合酶链式反应(PCR)-荧光探针法检测其CYP2C19*2、*3基因分型,采用PCR-直接测序法检测其CYP2C19*17基因分型。采用多因素Logistic回归分析探讨基因和非基因因素与患者DPAI的相关性。结果:90例患者中,氯吡格雷抵抗(CR)的患者有10例,非CR患者有80例。CYP2C19*2 G/G、G/A、A/A型患者分别有58、28、4例,CYP2C19*3 G/G、G/A型患者分别有88、2例,CYP2C19*17 C/C、C/T型患者分别有64、26例,各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗后,CYP2C19*2 G/A、A/A型患者DAPI均较G/G型患者显著降低,且A/A型患者DAPI显著低于G/A型患者(P<0.05);CYP2C19*17 C/T型患者DAPI较C/C型患者显著升高(P<0.05);而CYP2C19*3 G/A与A/A型患者DAPI比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CYP2C19基因多态性与新疆维吾尔族ACS患者DPAI独立相关[比值比=2.314,95%置信区间(1.569,3.144),P=0.009],而年龄、性别、吸烟等非基因因素与DPAI无关(P>0.05)。结论:CYP2C19基因多态性与新疆维吾尔族ACS患者氯吡格雷抗血小板反应性有关,*2野生型患者可能具有更高的DPAI,而*17野生型患者可能具有更低的DPAI。 展开更多

关键词 氯吡格雷 CYP2C19 基因多态性 血小板聚集抑制率 急性冠脉综合征 维吾尔族

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丹参胶囊对健康人体内氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响 被引量：3

12

作者 许萌 周春华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-82,共3页

目的研究丹参胶囊在健康志愿者体内对氯吡格雷抗血小板聚集的作用。方法 12名受试者单次口服氯吡格雷负荷剂量300 mg,7 d后,于第8天口服丹参胶囊每次1. 12 g,tid,连服6 d。在第14天口服丹参胶囊1. 12 g,然后口服氯吡格雷300 mg,于氯吡... 目的研究丹参胶囊在健康志愿者体内对氯吡格雷抗血小板聚集的作用。方法 12名受试者单次口服氯吡格雷负荷剂量300 mg,7 d后,于第8天口服丹参胶囊每次1. 12 g,tid,连服6 d。在第14天口服丹参胶囊1. 12 g,然后口服氯吡格雷300 mg,于氯吡格雷服药前和服药后的不同时间采集血样,用血小板聚集功能检测试剂盒(光学比浊法)测定血小板聚集率。结果与单用氯吡格雷比较,合用丹参胶囊后,血小板聚集抑制率明显降低,即血小板聚集率增加。结论与单用氯吡格雷比较,合用丹参胶囊后,丹参胶囊使氯吡格雷的抗血小板聚集作用减弱。 展开更多

关键词 丹参胶囊 氯吡格雷 抗血小板聚集 血小板聚集抑制率

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冠心病PCI术后发生氯吡格雷抵抗的影响因素 被引量：37

13

作者 张春英 侯旭敏 仇兴标 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期792-795,共4页

目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对... 目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,比较两组患者的一般临床资料、生化指标和影像学特征,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果 181例患者氯吡格雷抵抗的发生率为33.1%(60/181)。两组患者的性别构成比、吸烟史、糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者影像学检查各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有女性(P=0.004,OR=3.411,95%CI=1.466～7.940)、吸烟史(P=0.033,OR=4.930,95%CI=1.137～21.371)、糖尿病史(P=0.007,OR=3.226,95%CI=1.378～7.551)、高空腹血糖(P=0.028,OR=2.113,95%CI=1.082～4.125)、高糖化血红蛋白(P=0.000,OR=3.744,95%CI=1.868～7.505)、高三酰甘油(P=0.019,OR=2.639,95%CI=1.173～5.937)和高cTnI(P=0.000,OR=5.631,95%CI=2.942～10.777)。结论女性、糖尿病、吸烟、高血脂和心肌酶增高可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素。 展开更多

关键词 血栓弹力图 氯吡格雷 血小板聚集抑制率 支架置入术

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氯吡格雷低反应的老年急性冠状动脉综合征患者换用替格瑞洛后的疗效及出血危险因素 被引量：8

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作者 贾红丹 毕希乐 +6 位作者 国强华 宋婷婷 王庆胜 丛洪良 崔蕊 陈洁 刘丽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1075-1079,共5页

目的:观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效,评估治疗过程中出血并发症的危险因素。方法:入选2014-01至2017-01期间945例年龄≥65岁的ACS患者,患者入院后均给予阿司匹... 目的:观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应的择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效,评估治疗过程中出血并发症的危险因素。方法:入选2014-01至2017-01期间945例年龄≥65岁的ACS患者,患者入院后均给予阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗(DAPT)。用血栓弹力图分别测定DAPT≥5 d后患者的血小板抑制率,根据血小板抑制率筛选出氯吡格雷低反应患者293例,这些患者全部换用替格瑞洛,调整DAPT方案≥5 d后再次检测血小板抑制率,对比患者替格瑞洛更换前后血小板抑制率的变化情况(替格瑞洛组);其余652例患者继续应用氯吡格雷(氯吡格雷组)。采用TIMI出血评估标准,随访3个月,比较氯吡格雷组和替格瑞洛组的出血发生率,并应用Logistic回归分析老年ACS患者应用替格瑞洛发生出血并发症的危险因素。结果:氯吡格雷低反应的293例老年ACS患者换用替格瑞洛后5~7 d、8~14 d、15~90 d,血小板抑制率分别为(51.70±42.90)%、(48.99±41.85)%、(55.08±25.70)%,均显著高于其应用氯吡格雷时的血小板抑制率(14.50±24.15)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。替格瑞洛组大出血发生率与氯吡格雷组相比,差异无统计学意义(P=0.96)。Logistic多因素分析提示,女性(OR=4.329,P=0.000)、低体重(OR=0.817,P=0.039)、空腹血糖升高(OR=1.251,P=0.028)是老年ACS患者应用替格瑞洛发生出血并发症的独立危险因素。结论:与应用氯吡格雷相比,老年ACS患者应用替格瑞洛能更快、更有效地抑制血小板聚集,且不增加大出血的发生率,安全性高。女性、低体重、空腹血糖升高是择期PCI后老年ACS患者应用替格瑞洛发生出血并发症的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制率 出血

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氯吡格雷抵抗的发生率和危险因素分析 被引量：12

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作者 王嘉莉 柯元南 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2434-2436,共3页

目的探讨氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其与心血管疾病危险因素的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,根据血小板聚集抑制率（DPAI）及CR将患者分为正常组、半抵抗组和抵抗组,分析年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、血压、血脂、血糖、尿... 目的探讨氯吡格雷抵抗（CR）的发生率及其与心血管疾病危险因素的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,根据血小板聚集抑制率（DPAI）及CR将患者分为正常组、半抵抗组和抵抗组,分析年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、血压、血脂、血糖、尿酸和高敏C反应蛋白等与其的相关性。结果共调查107例心内科住院患者,平均血小板聚集抑制率（DPAI）（24.4±23.3）%（0~85%）,CR的发生率为33.6%。并未发现以上冠心病危险因素与CR存在相关性。结论本研究中CR发生率较高,常见的危险因素与CR可能无关。 展开更多

关键词 氯吡格雷抵抗 发生率 危险因素 血小板聚集抑制率

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不同二磷酸腺苷受体拮抗剂用于冠心病的有效性、安全性和经济性研究 被引量：1

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作者 谢诚 杭永付 包健安 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期785-787,共3页

目的:探讨不同二磷酸腺苷受体拮抗剂在冠心病治疗中的有效性、安全性和经济性,为临床合理选择药物提供参考。方法:回顾性收集2017—2018年苏州大学附属第一医院心血管内科收治的接受二磷酸腺苷受体拮抗剂治疗且行CYP2C19基因型和血栓弹... 目的:探讨不同二磷酸腺苷受体拮抗剂在冠心病治疗中的有效性、安全性和经济性,为临床合理选择药物提供参考。方法:回顾性收集2017—2018年苏州大学附属第一医院心血管内科收治的接受二磷酸腺苷受体拮抗剂治疗且行CYP2C19基因型和血栓弹力图检测的冠心病患者的病例资料,根据所用二磷酸腺苷受体拮抗剂的不同分为进口氯吡格雷组(A组)、国产氯吡格雷组(B组)和替格瑞洛组(C组),比较三组患者的血小板聚集抑制率、抵抗率、出血发生率和药品费用。结果:C组患者的血小板聚集抑制率明显高于A组(P=0.000)和B组(P=0.000),抵抗率明显低于A组(P=0.002)和B组(P=0.004),差异均有统计学意义。三组患者轻微出血发生率的差异无统计学意义(P=0.492)。C组患者的平均药品费用明显高于A组(P=0.033)和B组(P=0.004),日均药品费用明显高于A组(P=0.046)和B组(P=0.001),差异均有统计学意义。结论:不同二磷酸腺苷受体拮抗剂用于冠心病的安全性相似,但有效性和经济性存在差异,临床应结合患者病情和经济能力对其进行综合评估,选择合适的药物。 展开更多

关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 血小板聚集抑制率 出血 药品费用

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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者急诊行介入治疗的疗效观察 被引量：8

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作者 侯培培 《航空航天医学杂志》 2016年第3期310-311,共2页

目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗给予负荷剂量后的起效时间及近期安全性的影响。方法选择100例在发病12小时内急诊行介入治疗的ACS患者,随机分成替格瑞洛组和氯吡格雷组各50例,两组患者入院诊断明确后分别立即... 目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗给予负荷剂量后的起效时间及近期安全性的影响。方法选择100例在发病12小时内急诊行介入治疗的ACS患者,随机分成替格瑞洛组和氯吡格雷组各50例,两组患者入院诊断明确后分别立即给予替格瑞洛180 mg和氯吡格雷600 mg,术后两组分别给予替格瑞洛90 mg/d二次和氯吡格雷75 mg/d的维持治疗,观察给药前及给药后0.5、2、24 h及7天时的血小板聚集抑制率,以及30天内的主要心血管事件及出血发生率。结果 1相同时间点的两组比较,替格瑞洛组的血小板聚集抑制率高,差异有统计学意义(P<0.01);2两组30天内的主要心血管事件的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);3两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷起效更快,抑制血小板聚集作用更强,有效减少心血管事件发生,同时不增加出血风险。 展开更多

关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性冠脉综合征 血小板聚集抑制率

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替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效观察 被引量：1

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作者 廖菽丹 王昌育 张涛 《临床医学研究与实践》 2017年第28期3-5,共3页

目的评价替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术中的临床应用效果。方法入选ACS并行PCI治疗的患者76例,随机分为氯吡格雷组、替格瑞洛组,每组38例,比较两组治疗效果。结果入组后30 d内,两组的心血管事件和副作用发生情况比较,差异无... 目的评价替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术中的临床应用效果。方法入选ACS并行PCI治疗的患者76例,随机分为氯吡格雷组、替格瑞洛组,每组38例,比较两组治疗效果。结果入组后30 d内,两组的心血管事件和副作用发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,替格瑞洛组ADP诱导的血小板聚集抑制率为(58.4±14.7)%,氯吡格雷组为(56.8±14.9)%,其中,氯吡格雷组有3例患者ADP诱导的血小板聚集抑制率<30%,存在氯吡格雷抵抗。结论相较于氯吡格雷,替格瑞洛可以提高ADP诱导的血小板聚集抑制率,保证ACS患者PCI抗栓指标合格。 展开更多

关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 ACS ADP诱导的血小板聚集抑制率

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冠状动脉旁路移植术后短期内应用强化他汀对患者出血风险的研究

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作者 石宇 刘学刚 《临床外科杂志》 2016年第10期750-752,共3页

目的观察冠状动脉旁路移植术后短期内应用强化他汀治疗对患者出血风险的影响。方法接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者240例，将240例患者随机分成试验组和对照组，各120例。两组患者均规范化给予药物常规治疗，在围手术期均予以低分子... 目的观察冠状动脉旁路移植术后短期内应用强化他汀治疗对患者出血风险的影响。方法接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者240例，将240例患者随机分成试验组和对照组，各120例。两组患者均规范化给予药物常规治疗，在围手术期均予以低分子量肝素抗凝治疗。试验组在术前给予40mg／d阿托伐他汀，顿服，术后40mg／d，口服1个月；对照组在手术前后一直以10mg阿托伐他汀口服治疗，服药1个月后，比较两组患者血小板聚集率及出血情况。结果术后试验组患者血小板最大聚集率为（14．5±3．7）％，血小板聚集抑制率为（79．5±4．3）％，术后出血发生率为27．5％。对照组分别为（38．1±7．4）％、（50．8±10．2）％和12．5％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉旁路移植术后短期内应用强化他汀治疗可导致出血风险增加。 展开更多

关键词 他汀类药物 冠状动脉旁路移植术 血小板最大聚集率 血小板聚集抑制率 出血风险

原文传递

吸烟对冠心病PCI术后抗栓治疗远期疗效的影响

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作者 伍琼 胡家顺 《河北医药》 CAS 2013年第20期3079-3081,共3页

目的观察吸烟对冠心病PCI术后患者抗栓治疗的远期影响,并探讨其可能的机制。方法入选2010年9月至2011年2月冠心病PCI术男性患者124例,根据是否吸烟分为吸烟组(59例)和非吸烟组(65例),2组术前给予负荷剂量阿司匹林300 mg嚼服及氯吡格雷30... 目的观察吸烟对冠心病PCI术后患者抗栓治疗的远期影响,并探讨其可能的机制。方法入选2010年9月至2011年2月冠心病PCI术男性患者124例,根据是否吸烟分为吸烟组(59例)和非吸烟组(65例),2组术前给予负荷剂量阿司匹林300 mg嚼服及氯吡格雷300 mg顿服,术后继续每日口服阿司匹林片100 mg及氯吡格雷75 mg。5 d后测定2组的血小板聚集抑制率以及比较2组1年内的心脑血管事件发生情况。结果 2组患者的血小板聚集抑制率差异有统计学意义(P<0.05),1年内的心脑血管事件发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论吸烟降低冠心病PCI术后患者抗栓治疗的远期疗效,增加心脑血管事件发生率,其机制可能与降低抗栓药物的血小板活化作用有关。 展开更多

关键词 冠心病 吸烟 抗栓治疗 血小板聚集抑制率

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