目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康...目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本,根据TEG测得的A杯血块强度(MA)值(mm)将血标本分为MA<25组(n=50)和MA≥25组(n=50),2组再各细分为A杯组(各自为n=50)、A辅剂组(在A杯中加入A辅剂)(各自为n=50)、功纤杯组(各自为n=50)3个亚组,各亚组均检测2次;比较各亚组间的血小板二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸(AA)途径抑制率的线性相关(R2)、血小板抑制率的差异,以及3个亚组间ADP与AA途径药物疗效判读结果的一致性。结果 1)MA<25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为32.00±17.44 vs 30.19±17.44 vs 30.07±16.18,24.3±33.53 vs 22.53±30.9 vs 22.37±31.2(均为R2>0.975);2)MA≥25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为34.34±33.59 vs 18.45±24.42 vs 18.01±24.33,23.19±39.33 vs 8.48±21.75 vs 8.31±21.7(其中A杯组与A辅剂组比较均为R2<0.8,A辅剂组与功纤杯组均为R2>0.975);3)以功纤杯组检测结果为标准,A杯组与A辅剂组间ADP和AA途径药物疗效判读正确率分别为82%(41/50)vs 100%(50/50)、84%(42/50)vs 100%(50/50)(P<0.05),而A辅剂组与功纤杯组之间2种途径药物疗效判读结果一致(P>0.05)。结论在TEG的血小板聚集功能检测中A杯内添加A辅剂可以有效抑制A杯中非特异激活的血小板,真实反映纤维蛋白原的功能,故提高了其血小板抑制率检测结果的准确性。展开更多
目的:检测骨髓增殖性疾病（MPD）病人血小板膜糖蛋白（GP）及其受体的变化,并探讨其出血及血栓发生的可能机制。方法:应用流式细胞仪（FCM）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和 Western blot方法检测部分MPD病人血浆纤维蛋白原和vWF含量,血...目的:检测骨髓增殖性疾病（MPD）病人血小板膜糖蛋白（GP）及其受体的变化,并探讨其出血及血栓发生的可能机制。方法:应用流式细胞仪（FCM）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和 Western blot方法检测部分MPD病人血浆纤维蛋白原和vWF含量,血小板膜GP Ⅰb、GP Ⅱb/Ⅲa以及纤维蛋白原和vWF结合位点的变化。结果:MPD组血浆纤维蛋白原和vWF含量较对照组均无统计学意义（P>0.05）。血小板膜GP Ⅰb百分标记率在MPD组为60.51％±11.80％,较正常对照组75.84％±6.18％减低（P<0.01）。血小板膜GP Ⅱb/Ⅲa的百分标记率在MPD组和正常组分别为63.84％±10.92％和70.34％±9.15％（P>0.05）。血小板表面纤维蛋白原和vWF结合位点的百分标记率在疾病组及正常对照组分别为55.55％±16.15％和68.71％±5.87％（P<0.05）和66.00％±3.34％和62.67％±3.39％（P>0.05）。Western blot结果显示MPD组病人血小板 GP Ⅱb/Ⅲa存在较大异质性,个别病例还有异常条带出现。结论:MPD病人出血或血栓形成可能与血小板膜糖蛋白及其受体改变有关。展开更多
文摘目的评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响。方法从2019年12月~2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本,根据TEG测得的A杯血块强度(MA)值(mm)将血标本分为MA<25组(n=50)和MA≥25组(n=50),2组再各细分为A杯组(各自为n=50)、A辅剂组(在A杯中加入A辅剂)(各自为n=50)、功纤杯组(各自为n=50)3个亚组,各亚组均检测2次;比较各亚组间的血小板二磷酸腺苷(ADP)与花生四烯酸(AA)途径抑制率的线性相关(R2)、血小板抑制率的差异,以及3个亚组间ADP与AA途径药物疗效判读结果的一致性。结果 1)MA<25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为32.00±17.44 vs 30.19±17.44 vs 30.07±16.18,24.3±33.53 vs 22.53±30.9 vs 22.37±31.2(均为R2>0.975);2)MA≥25 mm组,血小板ADP及AA途径抑制率(%)A杯、A辅剂与功纤杯3个亚组分别为34.34±33.59 vs 18.45±24.42 vs 18.01±24.33,23.19±39.33 vs 8.48±21.75 vs 8.31±21.7(其中A杯组与A辅剂组比较均为R2<0.8,A辅剂组与功纤杯组均为R2>0.975);3)以功纤杯组检测结果为标准,A杯组与A辅剂组间ADP和AA途径药物疗效判读正确率分别为82%(41/50)vs 100%(50/50)、84%(42/50)vs 100%(50/50)(P<0.05),而A辅剂组与功纤杯组之间2种途径药物疗效判读结果一致(P>0.05)。结论在TEG的血小板聚集功能检测中A杯内添加A辅剂可以有效抑制A杯中非特异激活的血小板,真实反映纤维蛋白原的功能,故提高了其血小板抑制率检测结果的准确性。
文摘目的:检测骨髓增殖性疾病（MPD）病人血小板膜糖蛋白（GP）及其受体的变化,并探讨其出血及血栓发生的可能机制。方法:应用流式细胞仪（FCM）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和 Western blot方法检测部分MPD病人血浆纤维蛋白原和vWF含量,血小板膜GP Ⅰb、GP Ⅱb/Ⅲa以及纤维蛋白原和vWF结合位点的变化。结果:MPD组血浆纤维蛋白原和vWF含量较对照组均无统计学意义（P>0.05）。血小板膜GP Ⅰb百分标记率在MPD组为60.51％±11.80％,较正常对照组75.84％±6.18％减低（P<0.01）。血小板膜GP Ⅱb/Ⅲa的百分标记率在MPD组和正常组分别为63.84％±10.92％和70.34％±9.15％（P>0.05）。血小板表面纤维蛋白原和vWF结合位点的百分标记率在疾病组及正常对照组分别为55.55％±16.15％和68.71％±5.87％（P<0.05）和66.00％±3.34％和62.67％±3.39％（P>0.05）。Western blot结果显示MPD组病人血小板 GP Ⅱb/Ⅲa存在较大异质性,个别病例还有异常条带出现。结论:MPD病人出血或血栓形成可能与血小板膜糖蛋白及其受体改变有关。
