目的采用Meta分析评价应用血栓弹力图仪(TEG)指导肝移植围手术期输血的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(V...目的采用Meta分析评价应用血栓弹力图仪(TEG)指导肝移植围手术期输血的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集肝移植围术期应用血栓弹力图仪(TEG)指导临床合理输血的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入文献的质量,并采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析。结果共有4条文献纳入研究,共计244例患者。TEG指导输血与常规输血对肝移植患者3年存活率的影响差异无统计学意义。TEG指导的肝移植手术与非TEG指导的肝移植手术围手术期出血量差异有统计学意义。TEG高参数检测结果指导输血与一般参数检测指导输血在肝移植围手术期出血量、浓缩红细胞使用量、血浆使用量研究中差异无统计学意义;血小板冷沉淀差异有统计学意义。TEG指导输血围术期浓缩红细胞使用量明显降低[MD=-0.59,95%CI(-7.60,-2.59),P<0.01]。TEG指导输血围术期血浆使用量明显降低[MD=-9.85,95%CI(-13.66,-6.03),P<0.01]。结论肝移植围术期应用TEG指导输血能减少血液制品的使用量,是较为理想的输血指导方法。展开更多
目的 应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的影响.方法 回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生IS...目的 应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的影响.方法 回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生ISR分为ISR组和非ISR组,对比分析两组之间可能引起ISR的危险因素.结果 入选的86例患者共植入药物支架118枚,其中有20人发生ISR,我们发现ISR组和非ISR组在病变长度[（27.20±3.19） vs （22.94±4.67） mm]、C反应蛋白浓度[CRP,（6.36±2.69） vs （3.14±3.23） mg/L]、腺苷二磷酸（ADP）受体抑制率[（35.80±15.58） vs （60.31±20.91）]、尿酸和花生四烯酸（AA）途径抑制率[（68.54±17.63） vs （78.59±20.39）]、糖尿病患者比例和临床表现等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.通过多因素回归分析,校正其他危险因素后发现ADP低抑制率（P=0.011）是发生ISR的危险因素.结论 ADP受体的低抑制率与ISR的发生呈负相关,即氯吡格雷低反应性在ISR的发生中起重要作用.展开更多
文摘目的采用Meta分析评价应用血栓弹力图仪(TEG)指导肝移植围手术期输血的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集肝移植围术期应用血栓弹力图仪(TEG)指导临床合理输血的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入文献的质量,并采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析。结果共有4条文献纳入研究,共计244例患者。TEG指导输血与常规输血对肝移植患者3年存活率的影响差异无统计学意义。TEG指导的肝移植手术与非TEG指导的肝移植手术围手术期出血量差异有统计学意义。TEG高参数检测结果指导输血与一般参数检测指导输血在肝移植围手术期出血量、浓缩红细胞使用量、血浆使用量研究中差异无统计学意义;血小板冷沉淀差异有统计学意义。TEG指导输血围术期浓缩红细胞使用量明显降低[MD=-0.59,95%CI(-7.60,-2.59),P<0.01]。TEG指导输血围术期血浆使用量明显降低[MD=-9.85,95%CI(-13.66,-6.03),P<0.01]。结论肝移植围术期应用TEG指导输血能减少血液制品的使用量,是较为理想的输血指导方法。
文摘目的 应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的影响.方法 回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生ISR分为ISR组和非ISR组,对比分析两组之间可能引起ISR的危险因素.结果 入选的86例患者共植入药物支架118枚,其中有20人发生ISR,我们发现ISR组和非ISR组在病变长度[（27.20±3.19） vs （22.94±4.67） mm]、C反应蛋白浓度[CRP,（6.36±2.69） vs （3.14±3.23） mg/L]、腺苷二磷酸（ADP）受体抑制率[（35.80±15.58） vs （60.31±20.91）]、尿酸和花生四烯酸（AA）途径抑制率[（68.54±17.63） vs （78.59±20.39）]、糖尿病患者比例和临床表现等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.通过多因素回归分析,校正其他危险因素后发现ADP低抑制率（P=0.011）是发生ISR的危险因素.结论 ADP受体的低抑制率与ISR的发生呈负相关,即氯吡格雷低反应性在ISR的发生中起重要作用.
