目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=...目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。展开更多
文摘目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。
文摘目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血汤治疗,均持续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、心电图改善情况,治疗前后血脂[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血流动力学(全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度)指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率91.30%(42/46)明显高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图改善总有效率86.96%(40/46)明显高于对照组67.39%(31/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗老年UAP的疗效显著,可有效改善患者血流动力学指标和心电图情况。
