肝切除中的个体化肝血流控制技术 被引量：2

1

作者 张必翔 陈孝平 《临床外科杂志》 2012年第1期1-4,共4页

一百余年来，肝癌肝切除时的大出血（出血量≥1000m1）限制了肝切除术的推广应用，并在一定程度上阻滞了肝脏外科的发展。文献报道大肝癌和巨大肝癌术中平均出血量1000ml左右，甚至多达10000ml，术后并发症发生率为10％～51％，平均30... 一百余年来，肝癌肝切除时的大出血（出血量≥1000m1）限制了肝切除术的推广应用，并在一定程度上阻滞了肝脏外科的发展。文献报道大肝癌和巨大肝癌术中平均出血量1000ml左右，甚至多达10000ml，术后并发症发生率为10％～51％，平均30％；手术死亡率为2％-5％。因此，肝癌肝切除时如何控制肝血流、最大程度地减少术中出血和最大可能地维护相关脏器的生理功能，是肝脏外科永久的话题。就肝切除本身而言，肝血流控制技术的个体化选择主要取决于肿瘤的大小、部位和手术方式。本文简述我们在临床实践中常用的、行之有效的个体化肝血流控制策略，供基层医院有志于开展肝切除的同道们参考。 展开更多

关键词 肝癌 肝切除 个体化肝血流控制技术

原文传递

肝切除术中肝血流控制技术研究进展

2

作者 唐亦骁 何心渝 +1 位作者 徐骁 卫强 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第2期134-139,共6页

术中出血是影响肝切除术后患者预后的重要因素,肝脏血流控制技术是减少术中出血的有效方法。各种肝血流控制技术有着各自的优缺点和适应证,需要临床医师充分了解、熟练掌握并个体化应用。目前,外科医师对于肝脏血流阻断技术的认识在临... 术中出血是影响肝切除术后患者预后的重要因素,肝脏血流控制技术是减少术中出血的有效方法。各种肝血流控制技术有着各自的优缺点和适应证,需要临床医师充分了解、熟练掌握并个体化应用。目前,外科医师对于肝脏血流阻断技术的认识在临床实践中不断加深,其方法及临床应用也在不断改进和发展。本文就半肝入肝血流阻断法、全肝血流控制技术、Glisson蒂横断术、门静脉球囊阻断术等肝脏血流控制技术进展加以综述。 展开更多

关键词 肝脏切除术 血流控制 PRINGLE法 半肝入肝血流阻断法 全肝血流控制技术 Glisson蒂横断术 门静脉球囊阻断术

原文传递

快速全肝血流控制技术在近肝静脉损伤修复中的应用 被引量：5

3

作者 洪德飞 许斌 +1 位作者 黄迪宇 彭淑牖 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期468-469,共2页

近肝静脉损伤（juxtahepatie venous injury，JHVI）是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤。由于JHVI可引起致命性大出血，病情急，处理难，死亡率高达50％-100％。笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复，获得成功。现报告... 近肝静脉损伤（juxtahepatie venous injury，JHVI）是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤。由于JHVI可引起致命性大出血，病情急，处理难，死亡率高达50％-100％。笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复，获得成功。现报告如下。 展开更多

关键词 近肝静脉损伤 血流控制技术 损伤修复 INJURY 肝后下腔静脉 致命性大出血 主肝静脉 死亡率 肝破裂

原文传递

肝切除术中肝脏血流控制技术的研究进展 被引量：7

4

作者 隋承军 杨甲梅 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第10期64-68,共5页

关键词 肝脏肿瘤 肝切除术 血流控制技术 围手术期处理 致命性大出血 术后并发症 血液供应 血管分布

原文传递

球囊导引导管近端血流控制技术在机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死中的作用 被引量：14

5

作者 李强 周腾飞 +6 位作者 管民 李钊硕 温昌明 王海波 王子亮 朱良付 李天晓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期480-484,共5页

目的探讨球囊导引导管(BGC)近端血流控制技术在机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死中的作用。方法纳入2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院脑血管病科(33例)、南阳市中心医院神经科(18例)及郑州大学附属郑州中心医院介入科(11... 目的探讨球囊导引导管(BGC)近端血流控制技术在机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死中的作用。方法纳入2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院脑血管病科(33例)、南阳市中心医院神经科(18例)及郑州大学附属郑州中心医院介入科(11例)采用机械取栓术治疗的急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者,共62例,术中均采用BGC近端血流控制技术。其中颈内动脉合并大脑中动脉闭塞者36例,大脑中动脉水平段闭塞者26例。回顾性观察手术时间、血管的再通情况[采用脑梗死溶栓(TICI)分级标准评估]、手术相关并发症及术后90 d的改良Rankin量表评分(mRS)。结果62例患者的中位手术时间为94.0 min(P25和P75分别为53.0、129.3 min)。其中57例(91.9%)血管再通成功(TICI分级为2b~3级),5例(8.1%)失败。取栓次数≤2次者占65.8%(47/62),其中35.5%(22/62)1次取栓成功。51.6%(32/62)患者取栓术后置入支架。62例患者中,17例(27.4%)出现并发症,其中术中发生血栓栓塞事件7例(11.3%),术后出现症状性脑出血10例(16.1%);死亡8例(12.9%)。62例患者术后90 d内预后良好(mRS≤2分)者37例(59.7%),预后不良(mRS≥3分)者25例(40.3%)。结论机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死术中采用BGC近端血流控制技术手术时间短,血管再通率和首次血管再通率较高,血栓栓塞事件发生率较低,术后90 d预后良好比率高。 展开更多

关键词 脑梗死 动脉闭塞性疾病 前循环 机械取栓术 球囊导引导管近端血流控制技术

原文传递

肝脏外科技术的历史与发展

6

作者 李雄雄 李伟男 彭慈军 《现代医药卫生》 2016年第13期2018-2020,共3页

我国的肝脏外科出现在20世纪50-60年代，但仍是一门年轻的学科。纵观历史，肝脏外科的发展充满了曲折和坎坷。我国肝脏外科的起步虽然很晚，但发展很快，从一个较低的起点到逐步提高，日趋完善，走向世界的前沿。21世纪是肝脏外科更加... 我国的肝脏外科出现在20世纪50-60年代，但仍是一门年轻的学科。纵观历史，肝脏外科的发展充满了曲折和坎坷。我国肝脏外科的起步虽然很晚，但发展很快，从一个较低的起点到逐步提高，日趋完善，走向世界的前沿。21世纪是肝脏外科更加辉煌的时代，尤其是在肝脏移植技术的带动下，肝脏外科呈现出前所未有的发展前景。现就肝脏外科技术的历史与发展作一综述。 展开更多

关键词 肝/外科学 肝切除术 肝/解剖学和组织学 肝移植 肝脏血流控制技术 历史 20世纪

下载PDF 职称材料

肝切除术血流阻断技术及其应用 被引量：9

7

作者 黄志勇 刘杨安 陈孝平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期485-487,共3页

肝脏外科的发展史也是一部止血技术的发展史。自1908年Pringle首次采用捏压肝蒂的方法控制肝脏术中出血起，肝脏手术血流控制技术有了较大发展，出现了全肝入肝血流阻断、半肝入肝血流阻断、半肝血流完全阻断、全肝血流阻断、选择性全... 肝脏外科的发展史也是一部止血技术的发展史。自1908年Pringle首次采用捏压肝蒂的方法控制肝脏术中出血起，肝脏手术血流控制技术有了较大发展，出现了全肝入肝血流阻断、半肝入肝血流阻断、半肝血流完全阻断、全肝血流阻断、选择性全肝血流阻断等技术。熟悉肝切除术中血流阻断技术并合理应用，对指导肝脏外科实践具有重要意义。 展开更多

关键词 血流控制技术 肝切除术 阻断技术 合理应用 入肝血流阻断 全肝血流阻断 肝脏外科 止血技术

原文传递

肝切除术中血流控制方法的进展 被引量：12

8

作者 彭淑牖 李江涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期30-32,共3页

关键词 肝切除术 血流控制技术 解剖基础 研究进展 血流动力学

原文传递

手术操作性止血措施

9

作者 代文杰 姜洪池 吕晓颖 《中国现代手术学杂志》 2000年第4期312-314,共3页

关键词 止血技术 手术操作 切口选择 皮下止血 缝合止血 止血剂 填充止血 血流控制技术

下载PDF 职称材料

肝脏血流阻断技术的合理选择 被引量：2

10

作者 傅奎 叶明新 龚建平 《国际外科学杂志》 2015年第4期251-253,共3页

肝切除术是肝脏肿瘤的首选治疗手段,控制出血是降低肝切除术病死率和术后并发症的关键环节.肝脏血流阻断技术较多,在肝切除术中合理地选用这些血流控制技术,以达到控制和减少出血,同时减少其潜在的副损伤的目的.本文结合我们自己的体会... 肝切除术是肝脏肿瘤的首选治疗手段,控制出血是降低肝切除术病死率和术后并发症的关键环节.肝脏血流阻断技术较多,在肝切除术中合理地选用这些血流控制技术,以达到控制和减少出血,同时减少其潜在的副损伤的目的.本文结合我们自己的体会,浅谈肝血流阻断技术在临床应用中的选择问题. 展开更多

关键词 肝血流阻断技术 肝脏血流 肝切除术 血流控制技术 术后并发症 肝脏肿瘤 控制出血 减少出血

原文传递

精细肝实质离断术在复杂肝胆肿瘤手术中的应用体会 被引量：1

11

作者 张双卫 侯志云 武亚嘉 《中国药物与临床》 CAS 2017年第2期237-240,共4页

原发性肝癌（HCC）全球发病率逐年增长,我国发病人数超过一半。2015年全国HCC发病人数为46.6万例,死亡病例数高达42.2万例。多层螺旋CT、核磁共振、超声造影等现代影像学的发展及超声吸引器（CUSA）、水刀、Ligsure、Tissuel Link、超... 原发性肝癌（HCC）全球发病率逐年增长,我国发病人数超过一半。2015年全国HCC发病人数为46.6万例,死亡病例数高达42.2万例。多层螺旋CT、核磁共振、超声造影等现代影像学的发展及超声吸引器（CUSA）、水刀、Ligsure、Tissuel Link、超声刀等手术器械的发展和能量平台的使用,推动肝脏外科迅猛发展。我们的团队在熟悉肝脏解剖,掌握肝脏一般肿瘤切除及肝脏血流控制技术的基础上，选择了一些复杂的肝胆肿瘤病例实施了手术切除，进行了一些初步的探索。 展开更多

关键词 肝胆肿瘤 手术中 离断术 肝实质 应用 多层螺旋CT 肝脏外科 血流控制技术

下载PDF 职称材料

肝脏流域学说下的控血新理念:适时分合肝脏控血技术 被引量：12

12

作者 赵国栋 马奔 刘荣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第40期3261-3265,共5页

肝脏血供丰富,质地软脆,其切除手术需要确切且安全的出血控制技术。全入肝血流阻断法控血确切但是副损害大,阻断时间有限,解剖性入肝血流阻断副损伤较小,但是在实践过程中存在保留侧肝断面出血较多现象。基于肝血流流域学说,肝段/叶切... 肝脏血供丰富,质地软脆,其切除手术需要确切且安全的出血控制技术。全入肝血流阻断法控血确切但是副损害大,阻断时间有限,解剖性入肝血流阻断副损伤较小,但是在实践过程中存在保留侧肝断面出血较多现象。基于肝血流流域学说,肝段/叶切除界面间存在交通血流即血流交汇带,此为解剖性入肝血流阻断效果不佳原因。实时分合控血技术,针对不同术式,单用或联用多种控血手段,核心特色是控制肝切除界面的血流交汇带处血流,更符合肝脏术中会出现交通血流的特点,因此较解剖性入肝血流阻断能够很好的控制出血,同时减轻全入肝血流阻断的多种副损伤。 展开更多

关键词 肝 肝脏切除术 血流控制技术 肝脏分段 PRINGLE法

原文传递

完全腹腔镜下肝尾状叶原发性肝癌切除术一例 被引量：7

13

作者 曾道炳 邸亮 +1 位作者 高大明 臧运金 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期32-32,61,共2页

肝尾状叶切除手术难度高，一度被视为手术的禁区。随着肝尾状叶局部解剖研究的不断深入以及肝血流控制技术的发展，尾状叶肿瘤的切除率明显提高。然而，对具有丰富腹腔镜下肝切除手术经验和娴熟手术技巧的外科医师而言，腹腔镜尾状叶切... 肝尾状叶切除手术难度高，一度被视为手术的禁区。随着肝尾状叶局部解剖研究的不断深入以及肝血流控制技术的发展，尾状叶肿瘤的切除率明显提高。然而，对具有丰富腹腔镜下肝切除手术经验和娴熟手术技巧的外科医师而言，腹腔镜尾状叶切除仍是一个难度极高的挑战。我院近来完成1例完全腹腔镜下肝尾状叶切除，现报道如下。 展开更多

关键词 肝尾状叶切除 肝癌切除术 全腹腔镜 原发性 腹腔镜下肝切除 血流控制技术 手术难度 尾状叶肿瘤

原文传递

肝脏尾状叶肿瘤手术切除一例及手术方式探讨 被引量：5

14

作者 邓志成 秦磊 钱海鑫 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期942-943,共2页

肝脏尾状叶切除曾被认为是肝叶切除的最后领域。近年来随着对肝脏尾状叶解剖及其与周边血管关系研究的不断深入以及肝血流控制技术的发展。尾状叶的切除率明显提高。但是，由于该手术要求高、风险大，对肝脏外科医师仍是一种挑战。我们... 肝脏尾状叶切除曾被认为是肝叶切除的最后领域。近年来随着对肝脏尾状叶解剖及其与周边血管关系研究的不断深入以及肝血流控制技术的发展。尾状叶的切除率明显提高。但是，由于该手术要求高、风险大，对肝脏外科医师仍是一种挑战。我们曾结合左一右前径入路进行尾状叶巨大肿瘤切除，并行以肝中静脉为标志的精准左半肝切除手术1例．现报道如下。 展开更多

关键词 肝脏尾状叶 尾状叶肿瘤 手术方式 手术切除 血流控制技术 尾状叶切除 肝切除手术 肝叶切除

原文传递