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新生儿重症监护室集束化临床干预预防PICC导管血流相关感染研究
1
作者 黄小明 余碧仪 曹少珍 《心电图杂志（电子版）》 2017年第3期134-135,共2页
目的分析同时总结新生儿重症监护室开展集束化临床干预措施的具体方法以及对预防PICC导管血流相关感染的影响作用。方法对于我们医院新生儿重症监护室收治的患儿100例资料进行分析,100例患儿采取随机法加以分组,对照组患儿施行常规导管... 目的分析同时总结新生儿重症监护室开展集束化临床干预措施的具体方法以及对预防PICC导管血流相关感染的影响作用。方法对于我们医院新生儿重症监护室收治的患儿100例资料进行分析,100例患儿采取随机法加以分组,对照组患儿施行常规导管干预和护理措施,研究组患儿开展集束化临床干预措施,对比两组患儿接受不同护理措施之后产生PICC导管血流相关感染发生率。结果两组患儿产生PICC导管血流相关感染的几率对比有统计学意义;两组患儿的导管留置时间对比有统计学意义。结论临床中在新生儿重症监护室开展集束化临床干预措施效果理想,能够显著减少PICC导管血流相关感染的出现风险,应该给予大力的推广与应用。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 集束化临床干预 PICC导管血流相关感染
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重症患者导管相关性血流感染的病原菌分布与影响因素分析
2
作者 郭燕红 张勤 +1 位作者 钟庆 宋凤莲 《医学新知》 CAS 2024年第3期267-275,共9页
目的探讨重症患者导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布及影响因素。方法回顾性分析2019年7月1日至2022年7月2日期间在简阳市人民医院重症医学科接受中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是... 目的探讨重症患者导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布及影响因素。方法回顾性分析2019年7月1日至2022年7月2日期间在简阳市人民医院重症医学科接受中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生中心静脉CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组。对CRBSI组患者行病原菌种类分析,同时比较两组临床资料信息,并将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,明确接受中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)构建重症患者发生CRBSI的预测模型。结果共纳入接受中心静脉置管患者293例,其中CRBSI组38例、非CRBSI组255例。38例CRBSI患者共检出病原菌52珠,其中革兰氏阳性菌占比50.00%(26/52),以金黄色葡萄球菌19.23%(10/52)、表皮葡萄球菌7.69%(4/52)为主;革兰氏阴性菌占比44.23%(23/52),以大肠埃希菌17.31%(9/52)、肺炎克雷伯杆菌13.46%(7/52)为主;真菌占比5.77%(3/52),均为白色念珠菌。CRBSI组年龄≥60岁、合并糖尿病、置管部位为股静脉或颈内静脉、静脉营养液输液、置管前应用抗菌药物者占比显著高于非CRBSI组;CRBSI组BMI、入院时APACHEⅡ评分显著高于非CRBSI组,置管时间显著长于非CRBSI组,P值均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、高BMI、合并糖尿病、入院时高APACHEⅡ评分、置管部位为股静脉或颈内静脉、置管时间长、输液类型为静脉营养液、置管前应用抗菌药物为重症患者发生CRBSI的危险因素。ROC分析表明,BMI、入院时APACHEⅡ评分、置管时间均能用于重症患者发生CRBSI的预测,曲线下面积分别为0.778、0.919、0.975(P<0.05)。结论重症患者中心静脉置管后CRBSI的病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌较为多见,同时CRBSI的发生与年龄、BMI、置管天数、置管部位等因素关系密切,临床治疗过程中应当予以关注。 展开更多
关键词 重症医学科 中心静脉置管 导管相关性血流感染 病原菌 危险因素
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基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案
3
作者 刘兰霞 张娟 +4 位作者 刘嘉欣 肖长长 陈少英 罗丹 李桂兰 《循证护理》 2024年第3期421-426,共6页
目的:基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案,以期提高临床护理质量,降低血液透析病人导管相关性血流感染发生率。方法:基于循证护理的方法,检索、评价、汇总国内外关于预防血液透析导管相关性感染护理管... 目的:基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案,以期提高临床护理质量,降低血液透析病人导管相关性血流感染发生率。方法:基于循证护理的方法,检索、评价、汇总国内外关于预防血液透析导管相关性感染护理管理的最佳证据,构建导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案基本框架,采用德尔菲专家咨询法对17名专家开展两轮函询,确定方案各级条目,通过层次分析法确定条目权重。结果:两轮函询专家权威系数依次为0.862,0.860;Kendall′s W值分别为0.546(χ^(2)=76.804,P<0.001)、0.614(χ^(2)=93.371,P=0.005),最终筛选并确定包括2个一级条目、10个二级条目、35个三级条目的早期识别及护理流程管理方案。结论:基于循证构建的血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案科学、可靠,能够为血液透析病人导管相关性血流感染的早期识别和管理提供依据。 展开更多
关键词 循证 血液透析 导管相关性血流感染 早期识别 管理方案 循证护理 证据汇总
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无隧道和涤纶套的透析导管相关性血流感染临床特点及危险因素分析
4
作者 徐丽华 何建强 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期176-179,184,共5页
目的:探讨采用无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter, NCC)行血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)的临床特点及危险因素。方法:选择2019年1月至2021年12月在江苏大学附属医院... 目的:探讨采用无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter, NCC)行血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)的临床特点及危险因素。方法:选择2019年1月至2021年12月在江苏大学附属医院血液净化中心通过超声引导下经皮中心静脉置入NCC行血液透析治疗的患者169例进行回顾性分析,统计不同置管部位的CRBSI发生率,分析CRBSI患者的感染特点及病原菌分布。依据是否发生CRBSI分为感染组(n=22)和非感染组(n=147),比较两组临床病理参数;进一步采用二元Logistic回归分析NCC患者发生CRBSI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估预测效果。结果:颈内静脉置管和股静脉置管CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.221,P=0.638);22例CRBSI患者共检出病原菌21株,其中革兰阳性球菌16株,以金黄色葡萄球菌为主(10株),革兰阴性杆菌5株。感染组血清白蛋白、高密度脂蛋白和血清铁水平明显低于非感染组(P均<0.05);Logistic回归分析显示,血清白蛋白、高密度脂蛋白是血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P=0.006,0.007)。ROC曲线显示,白蛋白AUC为0.726,高密度脂蛋白AUC为0.704。结论:NCC透析患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性球菌为主,多见于金黄色葡萄球菌;低水平血清白蛋白、高密度脂蛋白是CRBSI的危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 无隧道和涤纶套的透析导管 导管相关性血流感染 病原菌 危险因素
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外周血25(OH)D水平与血液透析导管相关性血流感染的相关性研究
5
作者 甘艳 《医学理论与实践》 2024年第7期1191-1193,共3页
目的:探究外周血25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)的相关性。方法:选取2017年3月—2021年3月本院收治的血液透析患者80例为研究对象。收集患者外周血25(OH)D水平,同时收集患者一般资料和实验室指标。按患... 目的:探究外周血25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)的相关性。方法:选取2017年3月—2021年3月本院收治的血液透析患者80例为研究对象。收集患者外周血25(OH)D水平,同时收集患者一般资料和实验室指标。按患者是否发生CRBSI将其分为感染组和非感染组。比较两组临床资料差异,采用Logistic回归模型分析25(OH)D水平与血液透析相关感染的关系,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评价其对CRBSI的预测价值。结果:80例患者中,11例发生感染(13.75%),69例未发生感染(86.25%)。与非感染组相比,感染组平均透析时间更长,Hb、Alb、K^(+)水平均明显更低(P<0.05)。感染组血清25(OH)D水平分级明显差于非感染组(P<0.05);且感染组血清25(OH)D水平显著较非感染组低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,25(OH)D缺乏是血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D水平预测CRBSI发生的曲线下面积为0.809,敏感度为72.73%、特异度为85.51%,最佳临界值为<16.36μg/L。结论:25(OH)D缺乏或不足是血液透析患者的常见表现,25(OH)D缺乏是CRBSI发生的独立危险因素,具一定早期预测价值。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 血液透析 导管相关性血流感染 肾病
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血液净化用中心静脉导管相关血流感染防控管理的最佳证据总结
6
作者 刘彩飞 刘小敏 +6 位作者 龙卓 辛霞 高菊林 王莉莹 代雯晴 陈思婕 杨聪 《中国卫生质量管理》 2024年第3期45-50,共6页
目的检索、评价并汇总血液净化用中心静脉导管相关血流感染防控管理的证据,为血液透析护理提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索数据库及网站中血液净化用中心静脉导管相关血流感染防控的临床实践指南、专家共识、系统评价、... 目的检索、评价并汇总血液净化用中心静脉导管相关血流感染防控管理的证据,为血液透析护理提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索数据库及网站中血液净化用中心静脉导管相关血流感染防控的临床实践指南、专家共识、系统评价、证据总结、最佳临床实践等。检索时限为建库至2023年7月25日。由两名研究人员进行文献质量评价,证据提取、分析与整合。结果共纳入16篇文献,其中指南8篇、专家共识5篇、系统评价3篇。最终形成包括危险因素、制度管理、无菌屏障、导管留置、导管评估、导管维护、冲封管7个类别共41条的最佳证据。结论医护人员在证据转化过程中应根据导管留置时间和患者个体差异应用证据,并及时更新相关证据,以降低血液净化用中心静脉导管相关血流感染发生率。 展开更多
关键词 血液净化 中心静脉导管 导管相关血流感染 证据总结 循证护理
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失效模式与效应分析对重症监护病房血管导管相关血流感染风险评估
7
作者 路宁维 党晓茹 +1 位作者 郑丽华 阚天燕 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第1期85-87,共3页
目的 应用失效模式与效应分析(FMEA)开展重症监护病房(ICU)血管内导管相关血流感染(CRBSI)风险评估。方法 通过组建专业的FMEA团队,从置管前、中、后过程中找出每一步骤的潜在失效模式。采用头脑风暴法和“人、料、法、环”查找潜在失... 目的 应用失效模式与效应分析(FMEA)开展重症监护病房(ICU)血管内导管相关血流感染(CRBSI)风险评估。方法 通过组建专业的FMEA团队,从置管前、中、后过程中找出每一步骤的潜在失效模式。采用头脑风暴法和“人、料、法、环”查找潜在失效原因。计算风险优先数值(RPN),找出优先干预的高风险失效原因,针对高风险失效原因制定相应的干预措施并落实。结果 共列出6个失效模式,查找到75个潜在失效原因,评估后筛选出9个高风险失效原因,制定和筛选出12条应对措施并组织实施。高风险失效原因RPN干预后较干预前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CRBSI感染率干预前较干预后显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FMEA进行CRBSI感染风险评估,可以使风险显性、量化,防控措施前移,降低感染率。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 ICU 血管内导管相关血流感染 风险评估
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三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况
8
作者 彭飞 李阳洋 +2 位作者 王芳 荆瑶 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期24-29,共6页
目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,... 目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 调查研究 护理 三级质控 医院感染与控制
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1例乳腺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染的护理体会
9
作者 吴丽 余金 +1 位作者 刘克英 邓士红 《当代护士（下旬刊）》 2024年第4期111-114,共4页
总结1例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者导管相关性血流感染的发生原因及护理经验。发生原因主要包括导管留置时间长、导管维护周期延迟、透明敷料使用不合理、早期皮肤感染识别处理不足。护理要点为缩短导管留置的时间... 总结1例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者导管相关性血流感染的发生原因及护理经验。发生原因主要包括导管留置时间长、导管维护周期延迟、透明敷料使用不合理、早期皮肤感染识别处理不足。护理要点为缩短导管留置的时间,重视环境和营养管理,增强抗感染水平;结合葡萄糖酸氯己定抗菌敷料敷,加强置管处皮肤护理;组建专科静脉治疗小组,提升PICC导管专科护理品质;实施个体化健康宣教,落实专科延续护理。患者住院13 d,经过精心治疗和护理,患者导管穿刺口和血流感染控制稳定,伤口愈合良好,病情好转出院。 展开更多
关键词 乳腺癌 PICC 导管相关性血流感染 葡萄糖酸氯己定抗菌敷料 护理
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封管液对预防导管相关血流感染的研究进展
10
作者 曹燚 赵信飞 +2 位作者 冯绘绘 张锐 彭敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期119-125,共7页
导管相关血流感染是导致静脉导管置管患者死亡的重要因素之一。导管封管液的选择成为维护静脉导管环节的重要组成部分,不同化学成分的封管液对预防导管相关血流感染发生的效果存在差异。因此,选择适合有效的溶液进行封管,是降低血管导... 导管相关血流感染是导致静脉导管置管患者死亡的重要因素之一。导管封管液的选择成为维护静脉导管环节的重要组成部分,不同化学成分的封管液对预防导管相关血流感染发生的效果存在差异。因此,选择适合有效的溶液进行封管,是降低血管导管相关感染发生的重要方法。现就国内外单一化学成分及其复合成分的不同类型封管液对预防导管相关血流感染现状进行综述,以期为临床医务人员对封管液的选择及进一步研究提供理论参考。 展开更多
关键词 封管液 导管相关血流感染 单一化学成分 复合化学成分
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老年恶性肿瘤患者并发经外周置入中心静脉导管相关血流感染危险因素研究进展
11
作者 于福娟 崔玲玲 《中西医结合护理》 2024年第3期9-14,共6页
经外周置入中心静脉导管(PICC)是老年恶性肿瘤患者化疗、肠外营养支持等治疗的首选静脉通路。PICC置管可能引发感染、导管堵塞、血栓形成、导管异位等并发症,其中导管相关血流感染(CRBSI)是最严重的并发症之一。本研究就老年恶性肿瘤PIC... 经外周置入中心静脉导管(PICC)是老年恶性肿瘤患者化疗、肠外营养支持等治疗的首选静脉通路。PICC置管可能引发感染、导管堵塞、血栓形成、导管异位等并发症,其中导管相关血流感染(CRBSI)是最严重的并发症之一。本研究就老年恶性肿瘤PICC置管患者并发CRBSI的相关危险因素的研究进展进行综述,旨在为临床针对性的防治提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 老年患者 经外周置入中心静脉导管 导管相关血流感染 化疗 营养支持
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中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析
12
作者 唐春艳 罗丹 +1 位作者 陈倩 李威 《医学新知》 CAS 2024年第4期417-423,共7页
目的探究中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素。方法回顾性分析2019年2月至2023年2月于简阳市人民医院行中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组。... 目的探究中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素。方法回顾性分析2019年2月至2023年2月于简阳市人民医院行中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组。比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析明确接受中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线构建预测模型。结果共纳入304例患者,其中CRBSI组47例(15.46%)、非CRBSI组257例(84.54%)。CRBSI组年龄、BMI、APACHEⅡ评分显著高于非CRBSI组,置管时间显著长于非CRBSI组,合并糖尿病、置管地点为ICU、置管部位为颈内静脉或股静脉的占比显著高于非CRBSI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR=3.067,95%CI(1.238,7.598)]、高BMI[OR=1.894,95%CI(1.215,2.952)]、合并糖尿病[OR=1.609,95%CI(1.129,2.293)]、高APACHEⅡ评分[OR=2.287,95%CI(1.174,4.455)]、置管地点为ICU[OR=4.106,95%CI(1.600,10.537)]、置管部位为颈内静脉或股静脉[OR=3.416,95%CI(1.583,7.371)]、置管时间长[OR=1.416,95%CI(1.019,1.968)]为中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素。ROC分析证实,年龄、BMI、APACHEⅡ评分、置管时间及多因素Logistic回归模型等均能用于中心静脉置管患者发生CRBSI的预测,且多因素Logistic回归模型可获得更高的曲线下面积[AUC=0.981,95%CI(0.967,0.996)]及敏感度(0.957)、特异度(0.961)。结论中心静脉置管患者CRBSI的发生受到年龄、BMI、APACHEⅡ评分、置管地点、置管部位、置管时间等因素的影响,临床应综合考虑上述因素,及时采取针对应的干预措施,尽早预防。 展开更多
关键词 中心静脉置管 导管相关性血流感染 危险因素 受试者工作特征曲线
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尿毒症行血液透析患者导管相关血流感染的相关因素
13
作者 李茹曼 张宝冲 宋莎莎 《牡丹江医学院学报》 2024年第2期65-69,共5页
目的探究导致尿毒症患者在进行血液透析过程中发生导管相关血流感染的相关因素,以便改善透析治疗质量,减少并发症的发生,并提供预防和干预策略。方法回顾性分析2020年10月1日至2021年8月30日于河南大学淮河医院血液透析中心移出透析导管... 目的探究导致尿毒症患者在进行血液透析过程中发生导管相关血流感染的相关因素,以便改善透析治疗质量,减少并发症的发生,并提供预防和干预策略。方法回顾性分析2020年10月1日至2021年8月30日于河南大学淮河医院血液透析中心移出透析导管的184例尿毒症患者的基线资料,按照是否发生导管相关血流感染分为两组,138例未发生导管相关血流感染的患者为未感染组,46例发生导管相关血流感染的患者为感染组。分析并比较两组患者的基线资料,对可能影响尿毒症患者发生导管相关血流感染的因素进行多因素Logistic回归分析。结果感染组中心静脉病变、3个月内导管相关感染史、1个月内护理干预≥4次、合并糖尿病占比与非感染组相比较明显高,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。感染组血白蛋白<40 g/L占比明显低于非感染组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。感染组铁蛋白、白细胞、红细胞沉降率与非感染组铁蛋白、白细胞、红细胞沉降率水平相比较明显较高,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。3个月内导管相关感染史、中心静脉病变、合并糖尿病以及1个月内护理次数≥4次感染占比较高,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,合并糖尿病、3个月导管相关感染、1个月内护理干预≥4次以及中心静脉病变是影响血液透析导管相关血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、3个月导管相关感染、1个月内护理干预≥4次以及中心静脉病变是血液透析患者发生血流感染的危险因素,据此对相应患者实施个性化预防措施能够为患者提供有效感染防控措施。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 导管相关血流感染 因素分析
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风险预警分级管理在ICU中心静脉导管相关性血流感染预防中的应用
14
作者 梁钱钱 徐璐 周海燕 《临床护理杂志》 2024年第1期15-17,共3页
目的探讨风险预警分级管理在重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)预防中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年8月我院ICU行中心静脉置管治疗的患者82例为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常... 目的探讨风险预警分级管理在重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)预防中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年8月我院ICU行中心静脉置管治疗的患者82例为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规管理,观察组在常规管理的基础上行风险预警分级管理。比较两组CLABSI发生率、导管留置时间、ICU住院时间及ICU护理人员感染控制能力。结果观察组CLABSI总发生率低于对照组,导管留置时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组管理后护理人员感染控制能力评分高于对照组(P<0.05)。结论风险预警分级管理在ICU中心静脉置管患者的应用可降低CLABSI发生率,缩短导管留置时间及ICU住院时间,提高护理人员感染控制能力。 展开更多
关键词 风险预警 重症监护病房 中心静脉导管相关性血流感染
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肿瘤病人PICC导管相关血流感染评估工具研究进展
15
作者 于倩倩 赵素琴 赵丽婷 《循证护理》 2024年第7期1197-1201,共5页
总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人发生中央静脉导管相关血流感染(CLABSI)的研究现状,提出有效的风险预测模型或可成为临床早期评估肿瘤病人发生PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的有效客观工具,建议临床进一步加强对肿... 总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人发生中央静脉导管相关血流感染(CLABSI)的研究现状,提出有效的风险预测模型或可成为临床早期评估肿瘤病人发生PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的有效客观工具,建议临床进一步加强对肿瘤病人发生PICC-CLABSI的危险因素评估探索,通过预测模型补充肿瘤病人发生PICC-CLABSI客观评估手段的不足。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 中央导管相关血流感染 肿瘤病人 风险预测模型 综述
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预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值
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作者 吴洁琼 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0185-0188,共4页
研究血液净化患者在预见性护理下导管相关性血流感染情况。方法 选取南丹桂北医院血液净化室患者60例,患者采用血液净化治疗,时间周期为2022年1月至2023年6月。其中30例采用常规护理纳入对照组,30例采用预见性护理纳入观察组。结果 血... 研究血液净化患者在预见性护理下导管相关性血流感染情况。方法 选取南丹桂北医院血液净化室患者60例,患者采用血液净化治疗,时间周期为2022年1月至2023年6月。其中30例采用常规护理纳入对照组,30例采用预见性护理纳入观察组。结果 血液净化患者在预见性护理下置管时间(23.80±5.28(d))、住院时间(28.96±6.42(d))与对照组的34.75±7.10(d)、41.50±8.93(d)比较(P<0.05)。预见性护理下导管相关性血流感染总发生率为3.33%,其中导管病原菌感染1例,未见隧道内感染、植入位置感染、穿刺位置感染情况,与对照组的20.00%比较(P<0.05)。预见性护理下导管相关性血流感染发生时间(25.24±6.52(d))、持续时间(2.45±0.68(d))与对照组的19.61±5.49(d)、5.60±1.13(d)比较(P<0.05)。观察组总满意度与对照组比较由70.00%提高至93.33%,对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(预见性护理)血液净化患者护患冲突(0.00%)、投诉(0.00%)、死亡(0.00%)与对照组总发生率的13.33%比较(P<0.05)。结论 血液净化患者在预见性护理下各项常见感染类型显著减少,预防效果显著,更具推广价值。 展开更多
关键词 血液净化 预见性护理 导管相关性血流感染 不良事件
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慢性肾功能衰竭血液透析患者并发导管相关性血流感染的相关影响因素分析
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作者 房晓芳 魏迪 +1 位作者 贾利敏 赵翠 《中华养生保健》 2024年第4期57-59,共3页
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者并发导管相关性血流感染(CEBSI)的相关影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2022年9月于沧州市人民医院行血液透析的453例CRF患者的临床资料,依据透析期间是否出现CEBSI分为两组,通过查阅病例... 目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者并发导管相关性血流感染(CEBSI)的相关影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2022年9月于沧州市人民医院行血液透析的453例CRF患者的临床资料,依据透析期间是否出现CEBSI分为两组,通过查阅病例资料、电话随访等多种方式收集患者基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响CRF血液透析患者并发CEBSI的独立危险因素。结果453例CRF患者共80例发生CEBSI,发生率为17.66%(80/453);两组年龄、透析时间、合并糖尿病、白蛋白水平、插管次数、留置时间、血红蛋白、规范化无菌操作相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作为影响CRF血液透析患者并发CEBSI的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论CRF血液透析患者并发CEBSI率较高,与年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作关系密切,应及早识别高风险群体,并开展针对性干预,降低CEBSI发生风险。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 导管相关性血流感染 影响因素
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集束化护理在重症患者导管相关血流感染预防中的应用
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作者 赵会会 姜尤 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0175-0179,共5页
本文将重症患者作为研究对象,分析在导管相关血流感染的预防中,对患者实施集束化护理能取得的效果。本次研究时间在2022年1月~2022年12月之间,研究分为两个阶段。研究第一阶段(2022年1月~2022年6月),科室设置对照组,在对照组纳入41例重... 本文将重症患者作为研究对象,分析在导管相关血流感染的预防中,对患者实施集束化护理能取得的效果。本次研究时间在2022年1月~2022年12月之间,研究分为两个阶段。研究第一阶段(2022年1月~2022年6月),科室设置对照组,在对照组纳入41例重症病例,对患者实施常规护理;研究第二阶段(2022年7月~2022年12月),科室设置观察组,在观察组同样纳入41例病例,所有患者都接受集束化护理。研究结果 研究期间,观察组发生的导管相关血流感染病例数比对照组更少,集束化护理的安全保障能力更强(P<0.05)。导管留置时间和住院时间比较上,为观察组显著短于对照组(P<0.05)。观察组对护理表示满意的患者比对照组更多(P<0.05)。结论 重症患者在住院期间,可能因为导管引发血流感染的问题,要想预防此类感染,可以实施具有显著安全性的集束化护理,在有效干预的基础上改善患者康复效果,并减少发生感染的风险,提高护理服务质量。 展开更多
关键词 护理 重症病人 静脉导管 血流感染伴有导管相关性。
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经隧道式中心静脉导管行血液透析导管相关血流感染发病率及危险因素的系统评价与Meta分析 被引量：5
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作者 豆欣蔓 谢琪 +2 位作者 张丽红 钟娟平 王兴蕾 《中国血液净化》 CSCD 2023年第3期215-221,共7页
目的系统评价经隧道式中心静脉导管行血液透析导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)发病率及危险因素。方法检索从建库到2022年9月PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万... 目的系统评价经隧道式中心静脉导管行血液透析导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)发病率及危险因素。方法检索从建库到2022年9月PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,搜集报道了CRBSI发病率和/或危险因素的临床研究。采用R语言(version 4.1.2)进行单组率和危险因素的Meta分析。结果共纳入21篇文献,6758例经隧道式中心静脉导管行血液透析的患者。Meta分析结果显示:CRBSI总发病率为14.5%,欧洲人群发病率为28.9%(95%CI:16.2%~43.5%),病例对照研究的发病率为26.3%(95%CI:14.1%~40.7%),年龄≥60岁人群发病率为22.2%(95%CI:14.5%~31.0%),导管使用时间>24个月的发病率为28.2%(95%CI:2.5%~67.2%)。年龄≥60岁(OR=1.85,95%CI:1.29~2.64)、白蛋白<30g/L(OR=2.12,95%CI:1.40~3.22)、股静脉置管(OR=2.17,95%CI:1.24~3.80)、合并糖尿病(OR=1.82,95%CI:1.37~2.40)、置管时间≥4周(OR=2.04,95%CI:1.22~3.41)是经隧道式中心静脉导管行血液透析患者发生CRBSI的重要危险因素。结论经隧道式中心静脉导管行血液透析CRBSI发生率较高,年龄≥60岁、白蛋白<30g/L、股静脉置管、合并糖尿病、置管时间≥4周是CRBSI的重要危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 隧道式中心静脉导管 导管相关血流感染 发病率 危险因素
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血液肿瘤PICC置管患儿发生PICC相关血流感染的危险因素分析 被引量：2
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作者 黄亚利 刘红 +6 位作者 周娜 李洪辛 方原 丛丹 晏宜玲 李若星 王香红 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第3期392-394,共3页
目的探讨血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患儿发生PICC相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法选取行PICC置管的血液肿瘤患儿282例,记录置管1个月内CRBSI发生情况。根据CRBSI发生情况,将282例血液肿瘤患儿分为感染组与未感... 目的探讨血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患儿发生PICC相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法选取行PICC置管的血液肿瘤患儿282例,记录置管1个月内CRBSI发生情况。根据CRBSI发生情况,将282例血液肿瘤患儿分为感染组与未感染组,统计两组临床资料,分析导致CRBSI发生的危险因素。结果282例PICC置管患儿中25例发生CRBSI,发生率为8.87%;单因素分析发现,感染组穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范占比均高于未感染组(P<0.05);两组性别、年龄、置管季节对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是血液肿瘤PICC置管患儿发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论血液肿瘤PICC置管患儿CRBSI发生率较高,穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是其独立危险因素,临床需予以高度重视。 展开更多
关键词 血液肿瘤 PICC置管 PICC相关血流感染 危险因素
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