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急性等容血液稀释对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响
1
作者 李佳 周维品 +2 位作者 杨勇 韩伟 周媛媛 《实用医院临床杂志》 2024年第2期62-65,共4页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响。方法选取我院收治的行部分肝脏切除术的患者64例,采用随机数字表法分为试验组和对照组(ANH组)各32例,对照组行常规麻醉,试验组行ANH。比较两组患者麻醉诱导... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响。方法选取我院收治的行部分肝脏切除术的患者64例,采用随机数字表法分为试验组和对照组(ANH组)各32例,对照组行常规麻醉,试验组行ANH。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)的肝功能、凝血功能及肾功能指标变化。结果试验组异体输血量、异体输血患者数少于对照组(P<0.05),两组总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均上升,总蛋白(TP)下降,试验组白蛋白(ALB)于T4时上升,对照组ALB于T3时上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原(FIB)下降、活化部分凝血酶原时间(APTT)上升(P<0.05);试验组凝血酶原时间(PT)上升,凝血酶时间(TT)则在T4时下降,试验组T2~T3时的PT、TT高于对照组(P<0.05);两组T1、T4、T5时的肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANH可在一定程度上减少患者异体输血量,对于行部分肝脏切除术的患者肝功能及凝血功能无显著负面影响,可用于临床推广。 展开更多
关键词 肝脏切除术 血液稀释 肝功能 凝血功能
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术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响
2
作者 胡俊峰 罗婷 吴安石 《北京医学》 CAS 2024年第1期38-42,共5页
目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每... 目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 罗库溴铵 量效关系 作用时间
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急性等容血液稀释在剖宫产手术中的应用效果及安全性分析
3
作者 林槐淞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0027-0029,共3页
探讨急性等容血液稀释应用于剖宫产手术中的价值。方法 纳入剖宫产手术产妇。共有90人。选入时间:2018.06至2023.02。分组:抽签法,各组为45人。参照组:术中行常规处理。试验组:应用急性等容血液稀释技术。评析2组治疗结果,分析血气指标... 探讨急性等容血液稀释应用于剖宫产手术中的价值。方法 纳入剖宫产手术产妇。共有90人。选入时间:2018.06至2023.02。分组:抽签法,各组为45人。参照组:术中行常规处理。试验组:应用急性等容血液稀释技术。评析2组治疗结果,分析血气指标情况,对苏醒情况评分进行记录。结果 试验组急性等容血液稀释前、后的血气指标差异性较弱,P>0.05。试验组术毕30min苏醒情况评分比参照组低,P<0.05。试验组稀释后Hb水平比稀释前低,P<0.05。结论 急性等容血液稀释计数的应用,不会造成患者血气指标的较大波动,并且对其麻醉情况影响小,具有较高的应用安全性、有效性。 展开更多
关键词 剖宫产手术 急性等容血液稀释 麻醉 罗哌卡因
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高渗羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响
4
作者 王恩福 莫娇 +4 位作者 李忆 吴志勇 胡志敏 卢枫 谢海玉 《赣南医学院学报》 2024年第2期142-147,共6页
目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基... 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(高渗组)和羟乙基淀粉130/0.4组(对照组),每组25例,行自体血收集的同时回输液体。高渗组:回输0.5倍自体血采集量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;对照组:回输与自体血相等体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,采血量根据Gross公式将2组患者经血液稀释后的红细胞压积控制在30%。在ANH前5 min(T_1)、ANH结束后10 min(T_2)、自体血输血前5 min(T_3)、自体血输血结束后10 min(T_4)4个时间点记录患者的心率、平均动脉压,在T_1、T_2、T_4时行动脉血气分析,在T_1、T_4时行血栓弹力图检测。监测2组患者手术时间、术中失血量、术中异体血输注量、术中输液量、术中尿量、术中血管活性药使用情况及并发症发生情况等。结果:在T_3时点,高渗组患者平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各时点2组平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高渗组9例(36.0%)术中使用了血管活性药,对照组2例(8.0%)术中使用了血管活性药,差异有统计学意义(P<0.05)。高渗组患者术中尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉血气分析和血栓弹力图相关参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎融合术患者使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释均安全可行,具有一定的血液保护效应。术中行ANH应根据不同液体的理化性质加强对容量的监测和管理。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉 羟乙基淀粉130/0.4 急性等容血液稀释 血流动力学 血栓弹力图
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脊柱患者急性非等容血液稀释的效果 被引量：2
5
作者 卢爱新 郭乃超 +4 位作者 李永刚 张丽萍 张春玉 金海松 张伟东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1366-1367,共2页
脊柱手术出血量大，在血源紧张的今天，如何实施最大限度的血液保护已成为麻醉医师所面临的问题。急性血液稀释作为一种减少术中血液有形成分丢失，减少术中出血量的方法已广泛应用于临床。但急性非等容血液稀释作为一种改良血液稀释方... 脊柱手术出血量大，在血源紧张的今天，如何实施最大限度的血液保护已成为麻醉医师所面临的问题。急性血液稀释作为一种减少术中血液有形成分丢失，减少术中出血量的方法已广泛应用于临床。但急性非等容血液稀释作为一种改良血液稀释方法，其节血效果和安全性如何？本研究拟通过和高容量血液稀释比较探讨脊柱患者急性非等容血液稀释的有效性和安全性。 展开更多
关键词 急性非等容血液稀释 脊柱 患者 高容量血液稀释 血液有形成分 急性血液稀释 手术出血量 术中出血量
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急性等容血液稀释自体输血和异体输血对细胞因子水平的影响 被引量：2
6
作者 张炳东 秦科 +1 位作者 谭冠先 胡振快 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第5期770-772,共3页
关键词 急性等容血液稀释 细胞因子水平 自体输血 异体输血 围术期节约用血 急性等容性血液稀释 肿瘤坏死因子-Α 中度血液稀释
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术前急性高容量血液稀释的研究进展 被引量：2
7
作者 陈莹 罗洁 王德明 《中国现代药物应用》 2009年第24期199-201,共3页
随着现代手术及麻醉技术水平的提高，很多大手术成为治疗疾病安全且有效的手段。在这种情况下大量的同种异体输血成为关注重点，但是面对血源紧张，异体输血的可疑功效、血液误输，异体输血产生的一些并发症，因此寻求一条新的血液保护... 随着现代手术及麻醉技术水平的提高，很多大手术成为治疗疾病安全且有效的手段。在这种情况下大量的同种异体输血成为关注重点，但是面对血源紧张，异体输血的可疑功效、血液误输，异体输血产生的一些并发症，因此寻求一条新的血液保护途径势在必行。围术期血液稀释（Hemodi—lutionHD）主要有三种形式：①急性等容量血液稀释（ANHAcuteNomovolemicHemodilution）②急性高容量血液稀释（AHHAcuteHypervolumicH—emodilution）③急性非等容量血液稀释。血液稀释中研究最早、最深入的是ANH，AHH与其相比，不仅有同样的扩容效应，而且操作简单，费用低，是ANH较好的替代方法。 展开更多
关键词 术前急性高容量血液稀释 急性非等容量血液稀释 同种异体输血 急性等容量血液稀释 麻醉技术 血源紧张 血液保护 大手术
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术前急性血液稀释的研究进展 被引量：2
8
作者 刘国强 高宝柱 《临床和实验医学杂志》 2009年第8期143-144,共2页
关键词 血液稀释 输血 等容量血液稀释 高容量血液稀释
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急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在神经外科手术中的应用
9
作者 侯永超 陈卉 +2 位作者 张正辉 周述芝 冉鑫 《四川医学》 CAS 2023年第4期405-408,共4页
目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻... 目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、术后1 d(T2)的血常规、动脉血气分析、凝血功能及血栓弹力图(TEG)变化,记录两组患者术中出血、输血情况及输血相关并发症。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组异体血输注例数少于对照组(P<0.05);两组患者均无输血相关不良反应发生。与T0比较,两组患者T1和T2时的Hb、Hct及Plt明显降低(P<0.05);T2时试验组Hb、Hct、Plt、PaO 2明显高于对照组(P<0.05)。T1和T2时,两组患者Lac、K+、PT、APTT、ACT、FIB、MA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论AHH联合CH及ABT用于神经外科手术患者可减少异体血使用量,对内环境及凝血功能无明显影响,在神经外科手术中应用安全。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 自体血回输 神经外科手术 凝血功能
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急性等容血液稀释自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉效应的影响
10
作者 柳彤 徐佳明 +3 位作者 王金伙 尹磊 陈永权 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第4期413-418,共6页
目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级... 目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hb≥120 g/L,Hct≥35%。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20)。ANH组:麻醉诱导平稳后行ANH,目标Hct值28%~30%,主要手术操作步骤结束后回输自体血;对照组:常规输液输血处理。在麻醉诱导平稳(T1)、诱导平稳30 min(T2)、术毕(T3)、术毕30min(T4)、术毕1 h(T5)、术毕2 h(T6)观察并记录BIS和TOF值;采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测T1~6时点和储存血1 h(TS1)、2 h(TS2)、回输前(TS3)血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵的药物浓度。记录患者拔管时间以及T4~6时点苏醒评分。结果:两组丙泊酚血药浓度各时点组间比较无显著差异(P>0.05);ANH组苯磺酸顺阿曲库铵血药浓度在T3时较对照组高(P<0.05);采集血中两种麻醉药物浓度随时间延长略有降低,但各时点无统计学差异(P>0.05)。ANH组BIS值在T4时、TOF值在T3时明显低于对照组。ANH组苏醒评分在T4时低于对照组(P<0.05)。两组拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论:ANH自体血体外隔离期间血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵药物浓度基本不变,术中主要手术步骤结束后回输仅短暂地影响患者血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度,但未对术后的肌松恢复以及苏醒质量产生负面影响。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 麻醉深度 肌松效应 血药浓度 自体血回输
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急性超容血液稀释对机体缺氧安全时限的影响
11
作者 张明军 王江 +2 位作者 宣燕 曹兴华 郑宏 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第12期1182-1183,共2页
关键词 急性超容血液稀释 机体缺氧 安全时限 急性超容性血液稀释 急性等容性血液稀释 AHHD 缺氧耐受性 输血观念 血液保护 ANHD
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急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血对老年心脏手术患者输血量及凝血功能的影响 被引量：1
12
作者 芦璐 张琳 +2 位作者 李洪翠 鲁杨 高阳 《中国输血杂志》 CAS 2023年第3期222-225,共4页
目的 探讨急性等容性血液稀释联合回收式自体输血用于老年心脏手术患者时,对其输血量及凝血功能的影响。方法 选取本院2020年3月~2022年3月94例老年心脏手术患者,随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),观察组给予急性等容性血液稀释联合... 目的 探讨急性等容性血液稀释联合回收式自体输血用于老年心脏手术患者时,对其输血量及凝血功能的影响。方法 选取本院2020年3月~2022年3月94例老年心脏手术患者,随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),观察组给予急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血,对照组给予常规异体输血,比较2组输血量、氧合状况、免疫功能、炎性指标水平以及不良反应发生情况。结果 观察组库血输注量为(1.73±0.43)U少于对照组(5.71±1.71)U(P<0.05);观察组术后6 h时血氧饱和度(SvO2)水平为(74.59±7.20)%高于对照组(67.22±6.19)%,氧摄取率(ERO2)水平为(0.29±0.06)%低于对照组(0.34±0.05)%(P<0.05);观察组术后1d时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平分别为(65.11±5.14)%、(46.93±5.17)%、1.86±0.30、(8.35±1.23)%高于对照组(57.45±7.24)%、(43.58±4.85)%、1.47±0.36、(7.34±1.38)%,CD8^(+)细胞水平为(25.17±4.01)%低于对照组(30.39±5.06)%(P<0.05);观察组术后1 d时血清白介素6/8(IL-6/-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(104.51±12.55)ng/L、(351.42±52.86)ng/L、(254.93±49.94)ng/L低于对照组(125.81±14.96)ng/L、(394.27±55.78)ng/L、(323.60±52.63)ng/L(P<0.05);观察组不良反应发生率4.26%低于对照组17.02%(P<0.05)。结论 老年心脏手术中,回收式自体输血可减少异体输血量,对血常规和凝血功能的影响与异体输血无差异,且相较于异体输血可明显改善氧合,减轻免疫抑制和炎症反应,降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 心脏手术 老年患者 急性等容性血液稀释 回收式自体输血 凝血功能
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急性等容性血液稀释对循环生理学的影响
13
作者 张利辉 《解放军医药杂志》 CAS 1996年第2期134-137,共4页
手术前急性等容性血液稀释是减少术中对异体血需求量的一个有效方法。随着人们对微循环生理的研究,以及对血源性传染病及艾滋病认识的深入,血液稀释的临床应用也日趋广泛。 血液稀释技术的应用始于60年代中期。为了解决心脏外科体外循... 手术前急性等容性血液稀释是减少术中对异体血需求量的一个有效方法。随着人们对微循环生理的研究,以及对血源性传染病及艾滋病认识的深入,血液稀释的临床应用也日趋广泛。 血液稀释技术的应用始于60年代中期。为了解决心脏外科体外循环中对同种异体血的大量需求以及对大量输入异体血后可能发生的各种并发症。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 心输出量 循环生理学 血液粘滞度 急性血液稀释 心脏外科 血流量 急性等容血液稀释 异体血 心得安
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急性等容血液稀释联合回收式自体输血应用于脊柱手术的有效性和安全性
14
作者 韦琪梅 覃红梅 贾杉周小萌 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期0085-0088,共4页
分析急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血(SBA)应用于脊柱手术的有效性和安全性。方法 选择2021年1月~2022年12月间柳州市柳铁中心医院脊柱外科收治的60例脊柱手术患者,随机分成对照组与研究组,各为30例,对照组采用单纯SBA,研究组... 分析急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血(SBA)应用于脊柱手术的有效性和安全性。方法 选择2021年1月~2022年12月间柳州市柳铁中心医院脊柱外科收治的60例脊柱手术患者,随机分成对照组与研究组,各为30例,对照组采用单纯SBA,研究组采用ANH+SBA,对比两组的手术疗效。结果 从术中失血量来看,两组患者无显著差异(P>0.05);对照组、研究组患者的自体输血量分别是(215.75±18.47)ml、(428.19±39.15)ml,研究组显著更高(P<0.05);对照组的异体输血率为33.33%(5/15),研究组为0%,显著小于对照组(P<0.05);从血常规指标来看,对照组患者的红细胞比容(Hct)是(34.15±3.18)%、血红蛋白(Hb)是(117.09±9.01)g/L、血小板计数(Plt)是(223.52±19.73)×109/L、血浆总蛋白(TP)为(58.74±5.51)g/L,研究组患者分别为(39.84±3.67)%、(132.75±10.82)g/L、(248.14±21.35)×109/L、(65.92±6.28)g/L,均显著高于对照组(P<0.05);从凝血因子水平来看,对照组患者的纤维蛋白原(FIB)为(3.02±0.27)g/L、凝血酶时间(TT)为(21.59±1.85)s,研究组患者分别为(3.35±0.30)g/L、(19.45±1.63)s,差异有统计学意义(P<0.05),两组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)则无显著差异(P>0.05);两组患者的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 急性等容血液稀释联合回收式自体输血应用于脊柱手术,有助于减少异体输血,改善血常规和凝血指标,防止形成栓塞和血栓,并且不会增加不良反应,具有较高的有效性和安全性。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 ANH 回收式自体输血 SBA 脊柱手术 有效性 安全性
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急性等容血液稀释自体输血技术的临床应用研究进展
15
作者 王恩福 莫娇 谢海玉 《赣南医学院学报》 2023年第3期302-308,共7页
血液资源紧张和异体输血风险一直是外科手术的难题,新冠疫情期间更是加重了血液短缺,因用血安全无法保证,导致部分患者手术延期。随着围术期患者血液管理的应用及发展,急性等容血液稀释(Acute normovolaemichemodilution,ANH)已成为手... 血液资源紧张和异体输血风险一直是外科手术的难题,新冠疫情期间更是加重了血液短缺,因用血安全无法保证,导致部分患者手术延期。随着围术期患者血液管理的应用及发展,急性等容血液稀释(Acute normovolaemichemodilution,ANH)已成为手术中减少同种异体输血的重要策略之一,缓解了临床血液供需矛盾。本文就近年来急性等容稀释性自体输血技术的相关生理变化、实施要点及在不同手术中的临床应用进行综述,以期为合理使用ANH技术提供指导。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 血液保护 输血 自体
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急性等容性血液稀释在亲体肝移植供体手术中的必要性评价
16
作者 郭洪杰 徐红珍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期0113-0115,共3页
探讨急性等容性血液稀释技术在亲体肝移植手术供肝手术中使用的必要性。方法 研究我院2020年5月1日至2022年11月30日亲体肝移植供体左半肝切除术患者共49例,其中26例患者实施了术前采血,23例患者未进行术前采血,记录ANH组采血量、采血... 探讨急性等容性血液稀释技术在亲体肝移植手术供肝手术中使用的必要性。方法 研究我院2020年5月1日至2022年11月30日亲体肝移植供体左半肝切除术患者共49例,其中26例患者实施了术前采血,23例患者未进行术前采血,记录ANH组采血量、采血所需时间及使用采血袋数量,比较两组患者术中出血量、异体血输注量、自体回收血量及两组患者术前及术后血常规结果,麻醉后第一次血气分析及手术结束时血气分析结果。 结果 ANH组患者采血平均所需时间为(21.4±5.0)min,34.6%(9例)患者采血后出现血钙降低需要补钙。所有患者均未进行异体血输注,两组患者出血量、回收血量均无统计学差异,术前及术后Hb、Hct、PLT有无统计学差异。结论 在术中出血量较少的患者中,ANH技术并不能使患者获益,但自体血液回收技术仍有必要的。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 亲体肝移植供体 自体血液回收技术 必要性
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急性等容血液稀释联合氨甲环酸应用于腰椎融合术血液管理的临床疗效观察
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作者 陈岩 陈麟凤 方秀统 《北京医学》 CAS 2023年第10期908-912,共5页
目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)式自体输血联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在腰椎融合手术中的有效性。方法选取2013年6至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院行腰椎退行性病变的多节段后路... 目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)式自体输血联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在腰椎融合手术中的有效性。方法选取2013年6至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院行腰椎退行性病变的多节段后路脊柱融合术患者160例。根据血液管理策略分为ANH组、TXA组、ANH联合TXA组和对照组,每组各40例。比较4组术中出血量、术后引流量、手术结束时和术后第1天的Hb和Hct、术中和术后异体输血量和输血率。结果160例患者中男83例,女77例,年龄55~70岁,平均(59.3±7.8)岁。TXA组、ANH联合TXA组术中出血量和术后引流量均低于对照组和ANH组;ANH联合TXA组的术中异体输血量、术后异体输血量及术后异体输血率均显著低于ANH组、TXA组、对照组,术中异体输血率方面,ANH联合TXA组显著低于TXA组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ANH联合TXA能够减少手术出血量、异体输血量与异体输血率,是降低腰椎融合术患者出血量和异体输血率的有效血液管理策略。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 氨甲环酸 腰椎融合术 血液管理 有效性 安全性
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急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究
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作者 朱丹艳 吴啸鸽 +4 位作者 郭小云 彭文勇 金卫东 蓝志坚 陈元良 《浙江医学》 CAS 2023年第14期1474-1478,共5页
目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50... 目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T_(0))、手术结束(自体血回输已完成,T_(1))、术后24 h(T_(2))检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值方面,研究组较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用,减少围术期异体输血,不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 自体血回输 全髋关节置换术 血栓弹力图 肺栓塞
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创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响
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作者 郭健 《吉林医学》 CAS 2023年第3期660-663,共4页
目的:探讨创伤骨科麻醉中控制性降压(CH)联合急性高容血液稀释(AHH)对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响。方法:选择择期全身麻醉骨科手术患者86例为研究对象,根据1∶1随机分配法分为联合组与对照组各43例。对照组给予急性高容量血液稀释治... 目的:探讨创伤骨科麻醉中控制性降压(CH)联合急性高容血液稀释(AHH)对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响。方法:选择择期全身麻醉骨科手术患者86例为研究对象,根据1∶1随机分配法分为联合组与对照组各43例。对照组给予急性高容量血液稀释治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予控制性降压治疗。结果:联合组的术中出血量、术后输血量与术中尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天的血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)都低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的胃黏膜内pH值在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后7 d的出血异常、心律失常、肺水肿、心力衰竭等并发症发生率为4.7%,低于对照组的27.9%(P<0.05)。结论:创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释能改善患者的凝血功能与内脏灌注状态,有利于胃黏膜内pH值保持稳定,能减少术中出血量、术后输血量与术中尿量,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 创伤骨科 控制性降压 急性高容量血液稀释 内脏灌注 胃黏膜 pH值 活化部分凝血活酶时间
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术前急性超容血液稀释对胸阻抗的影响 被引量：12
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作者 马伟 许海芳 +2 位作者 周曙 金珏 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期71-73,共3页
目的　通过术前急性超容血液稀释 ,观察急性血容量变化引起的胸部电阻抗的改变 ,以探讨用胸阻抗法评估血容量变化的可行性。方法　 10例接受择期手术的成年患者 ,术中平卧位 ,全麻气管内插管后 ,分别记录 10分钟内快速输液至 10ml/kg和 ... 目的　通过术前急性超容血液稀释 ,观察急性血容量变化引起的胸部电阻抗的改变 ,以探讨用胸阻抗法评估血容量变化的可行性。方法　 10例接受择期手术的成年患者 ,术中平卧位 ,全麻气管内插管后 ,分别记录 10分钟内快速输液至 10ml/kg和 2 0ml/kg时高频 ( 10 0kHz)和低频( 1 5kHz)两种电流下胸阻抗的变化以及心输出量、肺动脉压等血液动力学参数。结果　与输液至10ml/kg时相比 ,术前快速输液达 2 0ml/kg时 ,低频、高频胸阻抗分别由 ( 5 2 2 7± 8 89)Ω和 ( 4 0 62±7 10 )Ω降至 ( 4 9 93± 8 86)Ω和 ( 3 8 4 2± 7 12 )Ω ,胸阻抗指数由 5 5 5 6± 11 93上升至 5 8 89±13 5 7(P <0 0 5 )。CVP、PAP、PCWP均显著增加 ,而Hb、Hct则明显减少 (P <0 0 5 )。结论　胸阻抗的监测能有效地评估急性血容量增加。 展开更多
关键词 血液稀释 胸部电阻抗 血容量 术前急性超容血液稀释技术
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