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ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期主要不良心血管事件的危险因素及风险评分系统预测价值研究
1
作者 张国莉 赵荣荣 +4 位作者 彭国恬 孙瑞仪 乔鹏宇 燕芳红 韩琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1802-1810,共9页
背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射... 背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期发生主要不良心血管事件(MACEs)的风险大,指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前,常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)评分、Zwolle评分、首次心肌梗死血管成形术(PAMI)评分、使用控制阿昔单抗和装置的研究以降低晚期血管成形术并发症(CADILLAC),然而哪种风险评分系统更适用于预测STEMI患者PCI治疗远期预后尚无定论。目的分析我国STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的危险因素并比较我国目前常用的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统对其远期MACEs发生风险的预测价值。方法回顾性选取2016年6月—2020年6月在甘肃省人民医院心内科成功完成首次PCI术的687例STEMI患者为研究对象。收集患者一般资料与实验室及影像学检查结果,患者入组后均采用ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统进行评分。出院后通过电话及门诊复查方式随访患者,每年随访1次,随访时间截至2023年8月,主要记录随访期间患者MACEs的发生情况。采用多因素Logistic回归分析探究STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的影响因素。绘制不同风险评分系统诊断MACEs的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用DeLong检验比较各风险评分系统的ROC曲线下面积(AUC)。结果687例STEMI患者接受了PCI术,随访过程中44例患者因基本资料数据缺失过多被剔除,最终纳入643例患者,中位随访时间为37(25,49)个月。至随访结束共有134例发生MACEs,发生率为20.8%。MACEs组和非MACEs组年龄、住院时间、Killip分级、脑利钠肽前体、纤维蛋白原、贫血、左心室射血分数、估算肾小球滤过率、血肌酐、瓣膜返流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间延长(OR=1.071,95%CI=1.012~1.134,P=0.018)、血肌酐升高(OR=1.018,95%CI=1.006~1.030,P=0.003)、纤维蛋白原升高(OR=1.226,95%CI=1.066~1.409,P=0.004)为患者发生MACEs的危险因素,左心室射血分数增加(OR=0.980,95%CI=0.960~1.000,P=0.045)、瓣膜轻度返流(OR=0.377,95%CI=0.151~0.938,P=0.036)和中度返流(OR=0.164,95%CI=0.051~0.522,P=0.002)为患者发生MACEs的保护因素。MACEs组的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统得分均高于非MACEs组(P<0.05)。绘制5种风险评分系统预测STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的ROC曲线,5种风险评分系统对STEMI患者PCI术后远期MACEs的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院时间、血肌酐水平、纤维蛋白原、左心室射血分数、瓣膜返流状态是影响STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的影响因素。ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统均能预测STEMI患者PCI术后远期MACEs的发生,但从区分度和灵敏度方面考虑推荐使用CADILLAC评分。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 影响因素 风险评分
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血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能 被引量：4
2
作者 罗超 任琳子 +2 位作者 马妮娜 李子杰 王娜 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第3期313-316,320,共5页
目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资... 目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组术前PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分对冠心病患者PCI术后MACCE的预测效能。结果:94例患者术后随访6~36个月,共43例(45.74%)患者发生MACCE。MACCE组和非MACCE组患者罪犯血管、病变血管支数、植入支架数、支架总长度、支架直径和球囊数量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。MACCE组术前TBIL水平低于非MACCE组,PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分高于非MACCE组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,术前PLT/TBIL预测PCI术后发生MACCE的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度为62.80%,特异度为80.39%,约登指数为0.432,阳性预测值为72.97%,阴性预测值为71.93%;术前Euro SCOREⅡ评分预测PCI术后发生MACCE的AUC为0.864,敏感度为81.40%,特异度为82.35%,约登指数为0.638,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为84.00%。结论:术前PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分都能有效预测冠心病患者PCI术后MACCE发生风险,后者预测效能更高,前者操作更加简单,临床应根据实际情况进行灵活选择。 展开更多
关键词 冠心病 血小板/总胆红素 欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分 主要不良心脑血管事件 经皮冠状动脉介入治疗术 预测效能
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HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估价值对比 被引量：14
3
作者 赵燕 张毅刚 +4 位作者 王海波 任淑红 曹秋玫 蒋春英 王森 《岭南心血管病杂志》 2017年第4期365-368,共4页
目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用,探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象,进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血... 目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用,探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象,进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血管事件(急性冠脉综合征)发生情况,并分别应用HEART、HEARTS3评分体系评价其危险分层,运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(AUC)计算两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异性,并比较。结果治疗30 d后共有42例患者发生急性冠脉综合征,发生率为11.97%,其中急性心肌梗死26例,不稳定型心绞痛16例。发生组年龄及糖尿病、原发性高血压(高血压)、吸烟、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、心肌梗死史、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗史、冠状动脉疾病史患者比例均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。HEART评分体系高危者,其预测急性冠脉综合征、急性心肌梗死的准确率分别为70.37%、44.44%,均低于HEARTS3评分的83.78%%、67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。HEART预测治疗30 d后急性冠脉综合征、急性心肌梗死的灵敏度、特异性、曲线下面积均低于HEARTS3评分体系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HEART和HEARTS3评分体系均可有效评估非ST段抬高胸痛患者心血管事件发生风险,HEARTS3评分准确性更高,对胸痛患者疾病的快速诊断及预后判断具有更高的价值。 展开更多
关键词 HEART评分 非ST段抬高 胸痛 心血管事件 风险评估
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健康行为和因素评分对心脑血管事件及全因死亡的影响及研究 被引量：7
4
作者 张立杰 王晓玲 +4 位作者 宋巧凤 王希柱 周文华 李志坤 刘小雪 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第6期675-677,共3页
目的探讨健康行为和因素评分对临床心脑血管事件发生率和全因死亡率的影响。方法选择2015年1月~2016年12月于唐山市人民医院的健康查体者300人,平均随访24个月,进行心血管健康行为和因素评分评估,计算并分析其心脑血管事件率及全因死亡... 目的探讨健康行为和因素评分对临床心脑血管事件发生率和全因死亡率的影响。方法选择2015年1月~2016年12月于唐山市人民医院的健康查体者300人,平均随访24个月,进行心血管健康行为和因素评分评估,计算并分析其心脑血管事件率及全因死亡率。结果选取健康体检者300人,随访发现心脑血管事件18例(6%);全因死亡22例(7.3%)。将发生心脑血管事件者和全因死亡者归为异常者,与其它正常者在年龄、性别、体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、高经济收入水平、高文化水平、合并恶性肿瘤史、脑卒中、心肌梗死等比较,均具有统计学差异(P<0.05)。异常者与正常者之间理想总胆固醇率、理想吸烟状况、理想空腹血糖率、理想体育锻炼率、理想血压水平率、低盐饮食率均具有统计学差异(P<0.05)。吸烟状态、体育锻炼、血压水平、空腹血糖风险比具有统计学差异(P<0.05),为独立诱导心脑血管事件及全因死亡的因素。结论理想心血管健康行为和因素分级同心脑血管事件及全因死亡率具有密切相关性,理想心血管健康行为和因素情况理想时,可防范心血管事件,降低全因死亡率。 展开更多
关键词 心血管健康行为和因素评分 心脑血管事件率 全因死亡率
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民警心理健康风险评估模型和风险评分表构建研究--以突发公共卫生事件为视角 被引量：2
5
作者 宋兆铭 叶菁 夏凌波 《福建警察学院学报》 2021年第2期23-32,共10页
通过问卷星软件对新冠肺炎疫情期间SN市公安局在岗民警(男性)进行电子问卷调查,结合数据挖掘和Logistic回归构建民警心理健康风险评估模型和风险评分表,调查结果显示:相对于派出所、监管类和交管类民警群体,市局综合、分局综合和巡特警... 通过问卷星软件对新冠肺炎疫情期间SN市公安局在岗民警(男性)进行电子问卷调查,结合数据挖掘和Logistic回归构建民警心理健康风险评估模型和风险评分表,调查结果显示:相对于派出所、监管类和交管类民警群体,市局综合、分局综合和巡特警类民警群体在面对此次新冠肺炎疫情突发公共卫生事件时,他们的应对资源和心理储备相对不足,产生的负性心理情绪相对较多。利用Logistic回归模型构建的突发公共卫生事件下民警心理健康风险评估模型的诊断价值较高;依据该模型建立的评估问卷减轻了民警的填写压力,可以在短时间内高效率地对民警进行心理健康风险评估。 展开更多
关键词 心理健康 决策树 LOGISTIC回归 风险评分表 民警 突发公共卫生事件
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BNP、Goldman评分、ACC／AHA指南心脏风险分级评价老年非心脏手术心血管事件的比较
6
作者 肖军 唐发宽 +5 位作者 李进 王洪叶 李晓斌 布伦 张伟 陆宏 《心脏杂志》 CAS 2009年第6期919-920,共2页
目的：探讨脑钠尿肽（BNP）评价老年非心脏手术心血管事件的价值。方法：比较分析BNP、Goldman评分与ACC／AHA指南心脏风险分级3种方法对274例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值。结果：术前血浆BNP〉100ng／L、Goldman评分≥13和AC... 目的：探讨脑钠尿肽（BNP）评价老年非心脏手术心血管事件的价值。方法：比较分析BNP、Goldman评分与ACC／AHA指南心脏风险分级3种方法对274例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值。结果：术前血浆BNP〉100ng／L、Goldman评分≥13和ACC／AHA指南中高危级与心脏事件发生有关（P〈0．01）。 展开更多
关键词 ACC/AHA 非心脏手术 心血管事件 风险分级 BNP 评分 老年 指南
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改良HEART评分导向的分层护理对AMI患者急诊停留时间、MACE发生率、健康状况及家属护理满意度的影响
7
作者 刘俊梅 王英 《当代医药论丛》 2024年第6期166-169,共4页
目的:探究改良HEART评分导向的分层护理对急性心肌梗死(AMI)患者急诊停留时间、主要不良心血管事件(MACE)发生率及家属护理满意度的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月绵阳市中心医院急诊科接诊的156例AMI患者,采用随机数表法分为A组(... 目的:探究改良HEART评分导向的分层护理对急性心肌梗死(AMI)患者急诊停留时间、主要不良心血管事件(MACE)发生率及家属护理满意度的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月绵阳市中心医院急诊科接诊的156例AMI患者,采用随机数表法分为A组(n=78)与B组(n=78)。B组实施常规急诊护理,A组在B组基础上实施改良HEART评分导向的分层护理。比较两组AMI患者的分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间、MACE发生率、干预前后简明健康状况量表(SF-36)评分及家属护理满意度。结果:干预后,A组的分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间均短于B组(P<0.05)。干预后,A组MACE发生率3.85%低于B组15.38%(P<0.05)。干预后,A组SF-36中的生理职能、健康变化、精神健康评分均高于B组(P<0.05)。干预后,A组家属护理满意度93.59%高于B组76.92%(P<0.05)。结论:将改良HEART评分导向的分层护理应用于AMI患者的临床护理中,可缩短急诊停留时间,降低MACE发生率,改善患者的健康状况,提高患者家属的护理满意度。 展开更多
关键词 改良HEART评分 分层护理:急性心肌梗死 急诊停留时间 主要不良心血管事件 健康状况 护理满意度
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CHADS-P2A2RC联合BRIC评分在高风险CCS下调MACE事件和减少出血事件的临床应用
8
作者 黄英杰 《中国实用医药》 2023年第10期173-176,共4页
目的 研究CHADS-P2A2RC联合术前急性冠状动脉综合征介入治疗患者出院后出血的危险评分(BRIC-ACS评分)对高风险慢性冠状动脉综合征(CCS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心血管不良事件(MACE事件)和出院后出血(PDB)事件的影响。方法 140... 目的 研究CHADS-P2A2RC联合术前急性冠状动脉综合征介入治疗患者出院后出血的危险评分(BRIC-ACS评分)对高风险慢性冠状动脉综合征(CCS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心血管不良事件(MACE事件)和出院后出血(PDB)事件的影响。方法 140例CCS并行PCI治疗的患者,根据CHADS-P2A2RC、BRIC-ACS评分和治疗方案的不同分为对照组[符合CHADS-P2A2RC高危、BRIC-ACS评分中低风险(评分0~39分)]、实验组[符合CHADS-P2A2RC高危、BRIC-ACS评分高风险(评分40~60分)],各70例。对照组采用两种抗血小板药物联合治疗,实验组采用单一抗血小板药物治疗。比较两组MACE、PDB事件发生率。结果 随访第2、4、6个月,实验组的MACE事件发生率分别为2.86%、7.14%、8.57%,均低于对照组的12.86%、20.00%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访第2、4、6个月,实验组的PDB事件发生率分别为1.43%、4.29%、7.14%,均低于对照组的10.00%、14.29%、18.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHADS-P2A2RC联合BRIC-ACS评分能有效降低高风险CCS患者PCI术后MACE和PDB事件发生率,对患者的预后改善具有重要意义。 展开更多
关键词 高风险慢性冠状动脉综合征 CHADS-P2A2RC评分 术前急性冠状动脉综合征介入治疗患者出院后出血的危险评分 心血管不良事件 出院后出血事件
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THRIVE评分预测头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血
9
作者 李敏 李锦师 +3 位作者 魏丽 陈娟 白青科 赵晓晖 《脑与神经疾病杂志》 2024年第1期35-38,共4页
目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分... 目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分明显高于非脑出血组(P=0.000),两组间心房颤动(P=0.000)和溶栓前NIHSS评分(P=0.000)差异有统计学意义。结论 THRIVE评分与头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血相关,而心房颤动和溶栓前NIHSS评分独立相关。 展开更多
关键词 血管事件健康风险评分 头颅MRI指导的静脉溶栓 脑出血 心房颤动 溶栓前NIHSS评分
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脱离载脂蛋白（a）异构体大小测得的脂蛋白（a）水平与健康妇女未来出现心血管事件风险之间的关系
10
作者 Jacqueline Suk Danik, MD, MPH Nader Rifai, PhD Julie E. Buring, ScD 李伟（译） 《美国医学会杂志（中文版）》 2007年第3期187-187,共1页
背景：脂蛋白（a）是一种与纤溶酶原同族的脂蛋白，人们就脂蛋白（a）能否成为一种具有临床意义的妇女心血管风险预测指标仍持有异议。此外，各种检测方法所测得的脂蛋白（a）水平也不尽相同。
关键词 载脂蛋白(a) 心血管风险 健康妇女 心血管事件 异构体 纤溶酶原 预测指标
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经不依赖载脂蛋白(a)同工型大小的分析所测定的脂蛋白(a)与最初健康女性未来发生心血管事件风险的关系
11
作者 Danik J.S. Rifai N. +2 位作者 Buring J.E. Ridker P.M. 郭俊 《世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册）》 2007年第3期5-6,共2页
背景:关于脂蛋白(a)这一与纤溶酶原同源的脂蛋白是否是女性发生心血管事件风险的有临床意义标记物仍存在争议。通过不同分析方法获得的脂蛋白(a)水平之间一致性较差。
关键词 心血管事件 同工型 非致死性 纤溶酶原 心血管风险 同源的 亚组 女性健康 分析方法 总胆固醇
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全程健康教育联合风险管理在心血管内科护理管理中的应用 被引量：3
12
作者 王贺 侯晓丽 +3 位作者 宋科 敬丽 唐瑶 郝义彬 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第3期173-176,共4页
目的探讨全程健康教育联合风险管理在心血管内科护理管理中的应用价值.方法将220例心血管疾病患者按随机数字表法分为两组,每组110例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用全程健康教育联合风险管理,观察住院全程,院外护理指导随访... 目的探讨全程健康教育联合风险管理在心血管内科护理管理中的应用价值.方法将220例心血管疾病患者按随机数字表法分为两组,每组110例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用全程健康教育联合风险管理,观察住院全程,院外护理指导随访6个月.比较两组护理质量评分、患者满意度、不良事件发生率及患者健康知识知晓情况、自我行为管理情况及遵医行为.结果观察组护理质量评分、患者总满意度均显著高于对照组(P<0.01),不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),患者健康知识知晓情况、自我行为管理情况及依从性评分均显著优于对照组(P<0.05或0.01).结论在心血管内科护理管理中应用全程健康教育联合风险管理能明显减少不良事件的发生,促进患者对疾病的认知及自我行为管理,提高护理质量、护理满意度及患者依从性. 展开更多
关键词 全程健康教育 风险管理 心血管内科 临床护理 不良事件 依从性
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激素替代治疗对脂蛋白(a)水平的影响及其与继后心血管事件风险间关系
13
作者 袁志敏 《心血管病学进展》 CAS 2009年第5期883-884,共2页
关键词 激素替代治疗 心血管事件 脂蛋白(a) 风险 Lp(a) 水 血浆脂蛋白 健康研究
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总胆红素联合GRACE评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内不良心血管事件的预测价值 被引量：10
14
作者 胡云科 周鹏 《成都医学院学报》 CAS 2021年第4期441-446,共6页
目的探讨总胆红素(TB)联合全球急性冠状动脉事件注册风险(GRACE)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,院内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年7月至2020年1月于成都医学院... 目的探讨总胆红素(TB)联合全球急性冠状动脉事件注册风险(GRACE)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,院内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年7月至2020年1月于成都医学院第一附属医院心内科确诊为STEMI并行急诊PCI的患者230例为研究对象,根据患者院内是否发生MACE分为MACE组(n=35)和非MACE组(n=195),对两组基线资料、生化指标、介入及超声资料进行比较。运用二分类Logistic回归确立TB+GRACE评分的联合方程,并绘制ROC曲线。多因素二分类Logistic回归分析得到STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素。结果MACE组的年龄、白细胞(WBC)、中性粒细胞、TB、直接胆红素(DB)、GRACE评分值均高于非MACE组(P<0.05)。TB+GRACE评分的联合方程(AUC=0.728,P<0.001)、TB(AUC=0.621,P=0.023)、GRACE评分(AUC=0.703,P<0.001)对院内MACE有一定预测能力,TB+GRACE评分的联合方程AUC在数值上较单一指标大。多因素二分类Logistic分析显示,WBC、DB、TB+GRACE联合方程与STEMI患者院内MACE独立相关(P<0.05)。结论与单一的TB、GRACE评分相比,TB+GRACE联合方程评分在一定程度上更适合预测STEMI患者院内MACE。WBC、DB水平及TB+GRACE的联合方程是STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册风险评分 主要不良心血管事件 总胆红素
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5种STEMI风险评分1年内心血管不良事件预测价值的比较
15
作者 王伊钶 宋剑平 +3 位作者 沈建通 程继芳 王雅 朱霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期558-565,共8页
ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)属于高危的心血病。据中国疾控中心预计,中国急性心肌梗死患者将从2010年的810万增加至2260万,病死率不断增加,预后差,毅然成为重大公共卫生问题。
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心血管不良事件 STEMI 中国疾控中心 预测价值 预后差 风险评分
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血浆PCSK9水平与GRACE评分预测急性ST段抬高型心肌梗死病人主要不良心脑血管事件的临床价值 被引量：3
16
作者 王丽萍 拓进宝 马利军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第12期2048-2053,共6页
目的探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人主要不良心脑血管事件(MACCE)的临床价值。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的STEMI病人为研究... 目的探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人主要不良心脑血管事件(MACCE)的临床价值。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的STEMI病人为研究对象,检测血浆PCSK9水平,计算GRACE评分。出院后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录MACCE发生情况。比较不同血浆PCSK9水平分层及不同GRACE风险评分分层的STEMI病人临床资料、住院治疗情况及MACCE。通过受试者工作特征曲线分析血浆PCSK9水平与GRACE评分预测STEMI病人MACCE发生的临床价值。结果随访12个月,共纳入337例STEMI病人。根据PCSK9水平分为低水平组、中水平组和高水平组,死亡率(3.98%、5.06%、19.3%)、再次心肌梗死发生率(2.49%、3.8%、19.3%)、心力衰竭发生率(12.94%、18.99%、59.65%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GRACE风险评分分层结果显示:从低危组到高危组,3组STEMI病人死亡率(2.16%、4.31%、18.29%)、再次心肌梗死发生率(2.88%、2.59%、14.63%)、心力衰竭发生率(11.51%、17.24%、47.56%)及脑卒中发生率(3.6%、0.86%、9.76%)升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PCSK9水平与GRACE评分预测STEMI病人MACCE的受试者工作特征曲线结果显示:GRACE评分对STEMI病人MACCE的预测价值优于血浆PCSK9,曲线下面积比较差异有统计学意义(全因死亡:Z=2.212,P=0.027;再次心肌梗死:Z=2.947,P=0.003;心力衰竭:Z=6.950,P<0.001;脑卒中:Z=2.135,P=0.033)。GRACE评分对MACCE的预测价值由高到低依次为:心力衰竭(AUC=0.928,灵敏度=0.800,特异度=0.899)、全因死亡(AUC=0.902,灵敏度=0.913,特异度=0.833)、脑卒中(AUC=0.895,灵敏度=0.828,特异度=0.733)、再次心肌梗死(AUC=0.885,灵敏度=0.842,特异度=0.773)。结果不同PCSK9水平及GRACE评分病人MACCE发生率不同,GRACE评分预测STEMI病人MACCE发生的临床价值优于血浆PCSK9。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急性冠状动脉事件注册风险评分 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9 受试者工作特征曲线 心脑血管事件
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护理风险管理对心血管介入导管室患者风险事件等的影响 被引量：4
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作者 范晓媛 《中国卫生标准管理》 2019年第17期134-136,共3页
目的对心血管疾病患者介入治疗的导管室护理进行分析,并进一步探讨护理风险管理对患者心理健康、风险事件情况的影响。方法选取2018年1-12月期间笔者所在单位收治300例行介入治疗的患者作为受试者,根据不同护理对策分为观察组与对比组各... 目的对心血管疾病患者介入治疗的导管室护理进行分析,并进一步探讨护理风险管理对患者心理健康、风险事件情况的影响。方法选取2018年1-12月期间笔者所在单位收治300例行介入治疗的患者作为受试者,根据不同护理对策分为观察组与对比组各150例,对比组患者接受常规的导管室护理,观察组在对比组基础上接受护理风险管理对策。比较两组患者护理后的焦虑、抑郁水平,以及两组风险事件发生率、护患纠纷和护理满意度等指标。结果观察组患者护理干预后焦虑、抑郁评分均低于对比组(P<0.05);观察组患者风险事件发生率为4.0%(6/150),护患纠纷发生率3.3%(5/150),均分别低于对比组的13.3%、11.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度为95.3%(143/150),显著高于对比组的84.0%(126/150),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心血管介入患者采取护理风险管理的导管室护理模式能够缓解患者负性心理,降低风险事件发生率,患者满意度更高,整体护理水平得到提升。 展开更多
关键词 导管室 护理风险管理 心理健康 心血管介入术 护患纠纷 风险事件
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GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值
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作者 张婉尧 李彬 +3 位作者 鲁明 任勇 周青 吴萱 《中国临床新医学》 2024年第1期35-41,共7页
目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021... 目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分 白细胞计数与平均血小板体积比 主要不良心血管事件 风险预测 经皮冠状动脉介入治疗
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以家庭为中心的健康教育预防冠状动脉粥样硬化斑块老年患者远期心血管事件发生的作用分析
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作者 谢花 黄祖娟 《中国医药科学》 2018年第22期94-96,125,共4页
目的探讨以家庭为中心的健康教育预防冠状动脉粥样硬化斑块老年患者远期心血管事件发生的作用。方法选取2015年9月～2017年9月深圳市龙华区中心医院收治120例冠状动脉粥样硬化斑块老年患者,按单盲随机原则分为观察组(n=70)和对照组(n=50... 目的探讨以家庭为中心的健康教育预防冠状动脉粥样硬化斑块老年患者远期心血管事件发生的作用。方法选取2015年9月～2017年9月深圳市龙华区中心医院收治120例冠状动脉粥样硬化斑块老年患者,按单盲随机原则分为观察组(n=70)和对照组(n=50)。对照组给予常规健康教育干预,观察组在此基础上给予以家庭为中心的健康教育。结果干预后,观察组健康知识、态度和行为得分均显著高对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,观察组ICVD、Framingham评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论以家庭为中心的健康教育是一种促进健康知识、态度和行为改变的有效方法,从逆转冠状动脉粥样硬化斑块老年患者危险因素方面,预防远期心血管事件发生。 展开更多
关键词 远期心血管事件 冠状动脉粥样硬化斑块 心血管风险 健康教育
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早期预警的风险管理对冠心病患者心血管不良事件发生的影响
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作者 胡丽玲 《西藏医药》 2020年第1期102-104,共3页
目的探讨早期预警的风险管理对冠心病患者心血管不良事件发生的影响。方法选自我院2016年9月~2018年8月期间冠心病患者84例,设为对照组(42例)采用常规护理管理,观察组(42例)在对照组的基础上采用早期预警评分的风险管理,比较两组心血管... 目的探讨早期预警的风险管理对冠心病患者心血管不良事件发生的影响。方法选自我院2016年9月~2018年8月期间冠心病患者84例,设为对照组(42例)采用常规护理管理,观察组(42例)在对照组的基础上采用早期预警评分的风险管理,比较两组心血管不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组心血管不良事件总发生率4.76%(2/42),对照组19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05);护理总满意度观察组95.23%(40/42),对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者实施早期预警的风险管理,能明显减少心血管不良事件发生,提高护理满意度。 展开更多
关键词 早期预警评分 风险管理 心血管不良事件
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