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急诊血管内介入治疗后颅内发生高密度影的有关因素及预后分析
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作者 李浩 吴燕平 《中国医药科学》 2024年第11期181-185,共5页
目的探讨急诊血管内介入治疗术后患者颅内高密度影的发生率及其影响因素,及高密度影与临床预后的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月宜宾市第一人民医院收治的100例接受血管内介入治疗的脑卒中患者作为研究对象。术后即刻进行头颅CT... 目的探讨急诊血管内介入治疗术后患者颅内高密度影的发生率及其影响因素,及高密度影与临床预后的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月宜宾市第一人民医院收治的100例接受血管内介入治疗的脑卒中患者作为研究对象。术后即刻进行头颅CT平扫复查,根据患者是否存在高密度影,并将其分为高密度影组(52例)及非高密度影组(48例)。比较两组患者的术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、头颅CT阿尔伯塔脑卒中计划早期诊断评分(ASPECTS)、术中美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学学会(ASTIN/SIR)分级、术后改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)、术后良好预后(mRS≤3分)率等指标。结果纳入研究的100例患者术后3、6、12个月的良好预后率分别为34.00%、52.00%、54.00%。两组患者术中ASTIN/SIR分级、术后mTICI再通等级及3个月的良好预后率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在其他术后指标上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于侧支循环良好的患者,术中操作需更加警惕,术后需加强病情关注,并注意影像学复查评估,减少造影剂外渗对患者预后产生影响。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血管内介入治疗 造影剂外渗 影响因素 预后
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急性基底动脉闭塞血管内介入治疗的临床预后和相关因素分析
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作者 徐渭 鲍翔 +3 位作者 蒋烽烽 刘晓波 陈峰 余丹枫 《浙江创伤外科》 2024年第5期806-808,812,共4页
目的探究影响血管内介入治疗急性基底动脉闭塞患者临床预后的因素,重点讨论时间窗及术前症状对预后的预测价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年10月金华市中心医院神经外科行血管内治疗的51例急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusi... 目的探究影响血管内介入治疗急性基底动脉闭塞患者临床预后的因素,重点讨论时间窗及术前症状对预后的预测价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年10月金华市中心医院神经外科行血管内治疗的51例急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者的临床资料。分析患者术后90 d的临床预后。分为良好预后组(mRS评分≤2分)及不良预后组(mRS评分>2分)。其中发病时间至股动脉穿刺时间为时间窗(≤6 h,6~12 h,>12 h);术前症状用GCS、NIHSS评分来评估,(GCS 9~15分为轻中度,6~8分为重度,3~5分为特重度);NIHSS评分≥20分。采用单因素和多因素Logistics回归分析影响BAO患者血管内介入治疗预后的危险因素,重点探讨时间窗和术前临床症状与患者预后的关系。结果51例患者血管均再通(100%),术后住院治疗时期4例(7.8%)患者死亡,47例患者的随访时间为3个月,19例(37.2%)预后良好,28例(62.7%)预后不良,其中4例死亡。通过logistic回归分析结果术前症状严重程度(GCS评分、NIHSS评分)为BAO血管内治疗患者的独立预后危险因素(P<0.05)。结论急性基底动脉闭塞血管内介入治疗是安全且有效的;时间窗≤6 h良好预后率更高,特别对于患者术前症状GCS(3-5)、NIHSS评分≥20分预后往往不佳。 展开更多
关键词 基底动脉闭塞 血管内介入治疗 危险因素 预后
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快速康复护理在脑梗死血管内介入治疗患者中的应用
3
作者 王攀君 张晓敏 《中国医药指南》 2024年第22期167-169,共3页
目的研究脑梗死患者行血管内介入治疗后应用快速康复护理的效果。方法纳入2023年1—6月我院收治的接受血管内介入治疗的脑梗死患者84例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理,对比两组实施效果。... 目的研究脑梗死患者行血管内介入治疗后应用快速康复护理的效果。方法纳入2023年1—6月我院收治的接受血管内介入治疗的脑梗死患者84例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理,对比两组实施效果。结果观察组排尿恢复正常时间、下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组Fugl-Meyer评定(FMA)、36项简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于脑梗死行血管内介入治疗患者,应用快速康复护理有利于加快患者术后康复速度,并预防并发症的发生。同时也有助于患者神经和肢体功能的恢复,从而提高患者生活质量,提高其满意度。 展开更多
关键词 脑梗死 血管内介入治疗 快速康复护理
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替罗非班辅助血管内介入治疗术对AIS患者神经功能的影响
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作者 柏杖勇 蒲晓龙 杨丽英 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2130-2135,共6页
目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为... 目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为两组,对照组43例,男25例,女18例,年龄(60.33±6.13)岁,接受血管内介入治疗术;观察组43例,男26例,女17例,年龄(59.48±5.29)岁,在对照组的基础上配合替罗非班治疗(治疗2周)。比较疗效,治疗前、治疗2周后的神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Rankin量表(mRS)]、神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和中枢神经特异性蛋白(S100β)]、血小板功能指标(血小板聚集率、血小板黏附率和最大聚集时间)和氧化及炎症指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP)],记录随访3个月的复发、死亡及治疗过程中各类出血情况。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗2周后,观察组总有效率为81.40%(35/43),高于对照组的60.47%(26/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.568,P<0.05);观察组NIHSS和mRS评分低于对照组[(7.48±1.35)分比(9.68±1.89)分、(1.69±0.24)分比(2.06±0.23)分],差异均有统计学意义(t=6.211、7.299,均P<0.05);观察组S100β水平低于对照组[(0.37±0.06)μg/L比(0.46±0.09)μg/L],血清BDNF和NGF水平高于对照组[(43.97±7.92)μg/L比(37.14±6.87)μg/L、(99.38±12.73)ng/L比(86.47±9.56)ng/L],差异均有统计学意义(t=5.456、4.272、5.318,均P<0.05);观察组血小板聚集率、血小板黏附率和最大聚集时间均低于或短于对照组[(26.74±4.93)%比(32.64±5.26)%、(32.35±4.86)%比(38.26±5.38)%、(147.35±21.83)s比(163.67±22.67)s],差异均有统计学意义(t=5.367、5.345、3.400,均P<0.05);观察组GSH-Px和SOD水平均高于对照组[(168.97±24.73)U/L比(140.68±20.59)U/L、(86.36±12.79)U/mL比(75.21±11.47)U/mL],MDA和CRP水平均低于对照组[(4.89±1.35)μmol/L比(6.82±1.63)μmol/L、(9.36±3.25)mg/L比(12.18±4.75)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.765、4.256、5.980、3.213,均P<0.05)。随访3个月,两组所有出血、症状性颅内出血、复发和病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替罗非班辅助血管内介入治疗能显著提高AIS患者的治疗总有效率,改善其神经功能评分,有效促进患者神经功能恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 替罗非班 血管内介入治疗 急性缺血型脑卒中 神经功能
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血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察
5
作者 高营礼 贾永林 朱丽娟 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第1期64-65,共2页
目的:观察血管内介入治疗静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管病患者的临床效果。方法:选取80例静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,所有患者均进行血管内介入治疗,分析治疗效果,治疗前后患者神经功能、免疫细胞水平及不良... 目的:观察血管内介入治疗静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管病患者的临床效果。方法:选取80例静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,所有患者均进行血管内介入治疗,分析治疗效果,治疗前后患者神经功能、免疫细胞水平及不良事件发生率。结果:80例患者治疗显效18例、占比22.50%,好转12例、占比15.00%,无效50例、占比62.50%,总有效率为37.50%。治疗后患者NIHSS评分、CD8^(+)水平显著低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高(P<0.05)。80例患者中,发生症状性颅内出血10例,占比12.50%,血管再闭塞7例,占比为8.75%,短暂性脑缺血5例,发生率为6.25%,不良事件发生率为27.50%。结论:血管内介入治疗静脉溶栓失败的急性缺血性脑血管患者,可改善神经功能、免疫细胞水平,效果显著。 展开更多
关键词 缺血性脑血管 血管内介入治疗 神经功能 免疫细胞
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1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理
6
作者 许彬彬 刘琴琴 《当代护士(上旬刊)》 2024年第8期91-93,共3页
总结回顾1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理经验,护理要点包括早期影像学检查结合临床表现诊断造影剂脑病,积极落实对症治疗方案,急性期减轻脑水肿,防止颅内压增高,预防与控制感染发生,营养支持,早期康复锻炼,以叙... 总结回顾1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理经验,护理要点包括早期影像学检查结合临床表现诊断造影剂脑病,积极落实对症治疗方案,急性期减轻脑水肿,防止颅内压增高,预防与控制感染发生,营养支持,早期康复锻炼,以叙事护理为基础的心理护理,出院指导与随访,积极预防等。经过精心的治疗与护理,患者术后8 d步行出院,随访3个月,恢复良好。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内介入治疗 造影剂脑病 护理
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分析血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭颅内动脉瘤的治疗效果差异
7
作者 高磊 郑玉梅 《系统医学》 2024年第4期141-143,147,共4页
目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微... 目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微镜下开颅手术夹闭治疗,观察组(n=49)实施血管内介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.276,P=0.012)。观察组术后3个月的血管假性血友病因子、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在开展对颅内动脉瘤的治疗中,血管内介入治疗比显微镜下开颅手术夹闭效果更显著,可明显改善患者的血管内皮功能。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内介入治疗 显微镜下开颅手术夹闭 治疗效果
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早期血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
8
作者 王磊 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0043-0046,共4页
论证指向急性缺血性脑卒中患者群体早期血管内介入处置的作用效能。方法 2021年11月-2023年3月,将72例急性缺血性脑卒中患者分两组,各36例,参照组静脉输注药物溶栓处置,研究组早期血管内介入处置,测算对比两组的治疗结果满意度计量指征... 论证指向急性缺血性脑卒中患者群体早期血管内介入处置的作用效能。方法 2021年11月-2023年3月,将72例急性缺血性脑卒中患者分两组,各36例,参照组静脉输注药物溶栓处置,研究组早期血管内介入处置,测算对比两组的治疗结果满意度计量指征。结果 研究组的治疗结果满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 指向急性缺血性脑卒中患者早期血管内介入处置,效能良好,值得推广。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中患者 早期血管内介入治疗 静脉输注药物溶栓治疗 临床效果 测算对比
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血管内介入治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的现状与进展
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作者 吴文凯 杨堃 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期43-46,55,共5页
目前血管内介入治疗颅内动脉瘤已广泛应用于临床。相较于开颅夹闭手术,血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、风险低的优点。但颅内复杂性动脉瘤,尤其是分叉部宽颈动脉瘤(WNBA)的血管内介入治疗仍是目前的治疗难点之一。由于WNBA特殊的解... 目前血管内介入治疗颅内动脉瘤已广泛应用于临床。相较于开颅夹闭手术,血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、风险低的优点。但颅内复杂性动脉瘤,尤其是分叉部宽颈动脉瘤(WNBA)的血管内介入治疗仍是目前的治疗难点之一。由于WNBA特殊的解剖结构,传统的血管内栓塞治疗难以充分填塞瘤腔与保障流出道的通畅。随着介入技术的发展,以及设备如类支架装置、血管内置物和囊内扰流装置等的开发与更新,使WNBA也能得到有效治疗。本文通过介绍新的介入技术和设备等内容,阐述血管内介入治疗WNBA的现状与进展。 展开更多
关键词 颅内分叉部宽颈动脉瘤 血管内介入栓塞治疗 支架辅助栓塞 囊内扰流装置 综述
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CYP2C19基因多态性结合DSA造影检查对急性脑梗死患者血管内介入治疗疗效及预后的评估 被引量:10
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作者 李志安 孙静 +1 位作者 胡莹 康丽娟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第4期475-478,共4页
目的 探讨CYP2C19基因多态性结合数字减影血管造影技术(DSA)造影检查对急性脑梗死患者血管内介入治疗疗效及预后的评估。方法 选取保定市第一中心医院2019年6月—2021年6月收治急性脑梗死患者60例为研究对象,将采取血管内介入治疗的患... 目的 探讨CYP2C19基因多态性结合数字减影血管造影技术(DSA)造影检查对急性脑梗死患者血管内介入治疗疗效及预后的评估。方法 选取保定市第一中心医院2019年6月—2021年6月收治急性脑梗死患者60例为研究对象,将采取血管内介入治疗的患者分为观察组(n=30),将仅采取单纯静脉溶栓治疗的患者分为对照组(n=30),比较两组CYP2C19基因多态性和DSA造影结果及其与血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、Fugl-Meyer评测法(FMA)、功能独立性评定(FIM)及并发症发生率相关性,同时分析CYP2C19基因多态性联合DSA造影检测对评价血管内介入治疗急性脑梗死的灵敏度,特异性及准确性。结果观察组共检测330支血管,发现完全闭塞血管8支,狭窄率70%~99%血管30支,狭窄率50%~69%血管15支,狭窄率<50%血管27支;对照组共检测330支血管,发现完全闭塞血管18支,狭窄率70%~99%血管52支,狭窄率50%~69%血管33支,狭窄率<50%血管46支;观察组各项指标均低于对照组(P<0.05);两组CYP2C19基因分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组血管再通率较高,NHISS评分较低,FMA及FIM评分较高,并发症发生率较低(P<0.05);经pearson检验分析,CYP2C19基因多态性,DSA造影结果与血管再通率,NIHSS,FMA,FIM,并发症发生率呈显著正相关且CYP2C19基因多态性联合DSA造影检测对急性脑梗死患者血管内介入治疗疗效及预后评估有重要意义。结论 CYP2C19基因多态性结合DSA造影检查敏感度及特异度较高,可用于对急性脑梗死患者血管内介入治疗疗效及预后的评估。 展开更多
关键词 CYP2C19基因多态性 DSA造影 急性脑梗死 血管内介入治疗
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急性缺血性脑卒中血管内介入治疗效果及对IGF-1、HCY、Lp-PLA2的影响 被引量:3
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作者 赵士军 刘世雄 宣海龙 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第8期1344-1347,1352,共5页
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸(HCY)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法选取自2020年3月—2022年5月唐山市丰润区人民医院收治的203例AIS患者的临床资料,... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸(HCY)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法选取自2020年3月—2022年5月唐山市丰润区人民医院收治的203例AIS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(血管内介入治疗,n=108)和对照组(药物静脉溶栓治疗,n=95)。比较两组患者临床疗效、神经功能恢复情况[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)],分析两组治疗前、后血液流变学指标(红细胞压积、血小板聚集率、血浆粘度、全血低切黏度、全血高切黏度)及血清IGF-1、HCY、Lp-PLA2水平变化情况。结果观察组治疗总有效率(87.96%)明显高于对照组(73.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各时间点NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组红细胞压积水平、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切值和高切值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HCY、Lp-PLA2水平均低于对照组,IGF-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗AIS疗效确切,有利于改善AIS患者神经功能缺损症状、血液流变学相关指标及IGF-1、HCY、Lp-PLA2水平,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内介入治疗 IGF-1 HCY LP-PLA2
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急性大脑中动脉闭塞性脑梗死血管内介入治疗预后的影响因素 被引量:1
12
作者 陈鹏 马己才 陈俊斌 《中国当代医药》 CAS 2023年第7期80-83,共4页
目的探讨急性大脑中动脉闭塞性脑梗死血管内介入治疗预后的影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月于粤北人民医院神经内科接受血管内介入治疗的62例急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者作为研究对象,于术后随访90 d,依据改良Rankin量表(m... 目的探讨急性大脑中动脉闭塞性脑梗死血管内介入治疗预后的影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月于粤北人民医院神经内科接受血管内介入治疗的62例急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者作为研究对象,于术后随访90 d,依据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n=47,mRS评分≤2分)与预后不良组(n=15,mRS评分≥3分);收集两组患者的年龄、性别等一般资料,运用多因素logistic回归分析模型分析急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者经血管内介入治疗后预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,性别、体重指数(BMI)、复合再通方法与急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者血管内介入治疗预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、有无脑水肿、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病史与患者血管内介入治疗预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,年龄≥60岁(β=2.773,OR=16.000,95%CI=3.713~68.955)、有脑水肿(β=2.942,OR=18.958,95%CI=3.727~96.441)、术前NIHSS评分≥15分(β=2.320,OR=10.175,95%CI=2.662~38.887)、有糖尿病史(β=2.320,OR=10.175,95%CI=2.662~38.887)是急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者血管内介入治疗后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者经血管内介入治疗后预后不良的因素具有多样性,如年龄≥60岁、有脑水肿、术前NIHSS评分≥15分、有糖尿病史,临床需对此种情况予以高度重视。 展开更多
关键词 急性大脑中动脉闭塞性脑梗死 血管内介入治疗 预后 影响因素
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丹参川芎嗪注射液联合血管内介入治疗急性脑梗死的效果及对神经因子水平、凝血纤溶功能的影响 被引量:5
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作者 武岳 董芬芬 《临床医学研究与实践》 2023年第6期33-35,共3页
目的探讨丹参川芎嗪注射液联合血管内介入治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对神经因子水平、凝血纤溶功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月收治的60例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用... 目的探讨丹参川芎嗪注射液联合血管内介入治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对神经因子水平、凝血纤溶功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月收治的60例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用血管内介入治疗,观察组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的血管再通情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平高于对照组,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合血管内介入治疗ACI的效果满意,可改善神经因子水平,调节凝血纤溶功能,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪注射液 血管内介入治疗 急性脑梗死
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急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的预后观察
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作者 李浩 张佳 张磊 《中国老年保健医学》 2023年第4期134-136,共3页
目的回顾性分析急性缺血性脑卒中患者取栓术后的预后,探讨影响预后的因素。方法选取2019年9月至2022年1月宜宾市第一人民医院神经内科接受血管内介入治疗的64例急性卒中患者为研究对象;收集患者基本信息、改良脑梗死溶栓血流分级(modifi... 目的回顾性分析急性缺血性脑卒中患者取栓术后的预后,探讨影响预后的因素。方法选取2019年9月至2022年1月宜宾市第一人民医院神经内科接受血管内介入治疗的64例急性卒中患者为研究对象;收集患者基本信息、改良脑梗死溶栓血流分级(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,mTICI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、Modified Rankin Scale(mRS)评分等;术后复查头颅CT平扫评估脑组织是否存在造影剂外渗、颅内出血、脑水肿等并发症。结果28例患者接受了支架取栓、抽吸取栓治疗,其中19例实现了血管再通,血管再通率为67.9%;32例患者接受了动脉内注射替罗非班抗血小板治疗,其中10例实现了血管再通,血管再通率为31.3%;术后24小时有47例患者的NIHSS评分减分率不足18%,占比73.4%。术后3个月随访29例血管再通的患者发现,恢复较好(mRS评分≤2分)的患者有15人,占比51.7%;28例接受了机械取栓的患者有10例在术后即刻复查头颅CT检查发现了不同程度的造影剂外渗或者颅内出血。结论在开展急诊血管内介入手术时,对于血管再通患者的术后预后不可盲目乐观,还需要谨慎判定。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血管内介入治疗 影响因素 预后
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急性缺血性卒中血管内介入治疗术后即刻及24 h双能CT检查对脑出血转化评估的作用 被引量:5
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作者 丁伟莉 王天宇 +2 位作者 陈青 Sandra Fan 丁忠祥 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期223-229,共7页
目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)血管内介入治疗(EVT)术后不同时间段双能量CT(DECT)在鉴别脑出血转化及对比剂外渗中的应用价值,观察不同时间段经DECT诊断的单纯对比剂外渗后续发生迟发性出血的比例。方法 回顾性连续纳入2018年1月至2022... 目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)血管内介入治疗(EVT)术后不同时间段双能量CT(DECT)在鉴别脑出血转化及对比剂外渗中的应用价值,观察不同时间段经DECT诊断的单纯对比剂外渗后续发生迟发性出血的比例。方法 回顾性连续纳入2018年1月至2022年5月期间浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科收治的因AIS进行EVT,并于术后即刻(术后0~3 h)和术后24 h[术后(24±6) h]均进行DECT扫描的患者200例,获得混合能量图[MIX相,模拟单能CT(SECT)]、虚拟平扫图像(VNC)和碘叠加图像(IOM),并将其诊断结果(出血转化、单纯对比剂外渗)与术后2~7 d头部SECT的最终诊断进行比较。结果 EVT术后即刻和24 h两个时间段DECT检查分别改变了20.5%(41/200)和9.5%(19/200)模拟SECT对于出血转化的诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=9.47,P=0.002)。术后即刻DECT预测最终出血转化的敏感度为34.0%(33/97),特异度为100.0%(103/103),阳性预测值为100.0%(33/33),阴性预测值为61.0%(103/167),约登指数为0.34。术后24 h DECT预测最终出血转化的敏感度为82.5%(80/97),特异度为100.0%(103/103),阳性预测值为100.0%(80/80),阴性预测值为86.0%(103/120),约登指数为0.82。术后24 h DECT预测最终出血转化的敏感度、约登指数、阴性预测值均高于术后即刻DECT检查,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为46.82、46.82、20.11,均P<0.01);其特异度、阳性预测值与术后即刻DECT检查比较,差异均无统计学意义(χ^(2)值均为0,均P=1.000)。131例术后即刻经DECT诊断为单纯对比剂外渗的患者中有63例(48.1%)在术后2~7 d出现迟发性出血,40例术后24 h经DECT诊断为单纯对比剂外渗患者中,有16例(40.0%)在术后2~7 d出现迟发性出血。结论 AIS患者EVT术后即刻和24 h两个时间段DECT检查均改变了部分MIX相(模拟SECT)对于出血转化的诊断,其中术后即刻DECT检查改变的比例更大;术后24 h相比术后即刻DECT对于最终诊断出血转化预测的敏感度、阴性预测值和约登指数均更大;术后即刻与术后24 h DECT诊断的单纯对比剂外渗患者均有不小比例会出现迟发性出血,这可能会影响DECT复查时间的决策。 展开更多
关键词 卒中 双能CT 缺血性卒中 血管内介入治疗 出血转化
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氯吡格雷联合血管内介入治疗对急性缺血性脑血管病的影响 被引量:1
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作者 潘鑫 吴雪芹 《中外医学研究》 2023年第11期53-56,共4页
目的:探讨氯吡格雷联合血管内介入治疗对急性缺血性脑血管病的影响。方法:选取2017年11月—2020年4月丹江口市第一医院收治的106例急性缺血性脑血管病患者。随机将其分为对照组及研究组,各53例。对照组给予血管内介入治疗,研究组在此基... 目的:探讨氯吡格雷联合血管内介入治疗对急性缺血性脑血管病的影响。方法:选取2017年11月—2020年4月丹江口市第一医院收治的106例急性缺血性脑血管病患者。随机将其分为对照组及研究组,各53例。对照组给予血管内介入治疗,研究组在此基础上应用氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能、神经功能、改良Rankin评分、Barthel指数。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组改良Rankin评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合血管内介入治疗能够改善急性缺血性脑血管病患者神经功能,同时较大幅度增强疗效,改善凝血功能,提高自理能力。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血管内介入治疗 急性缺血性脑血管 神经功能
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管内介入治疗效果的影响因素分析 被引量:1
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作者 毛彦君 苗海军 张冬子 《临床医学研究与实践》 2023年第29期1-4,共4页
目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入治疗效果的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的85例颅内aSAH患者作为研究对象,参照格拉斯哥结局量表(GOS)评分将其分为疗效良好组与疗效不佳组。收集两组的临床资料,分析影... 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入治疗效果的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的85例颅内aSAH患者作为研究对象,参照格拉斯哥结局量表(GOS)评分将其分为疗效良好组与疗效不佳组。收集两组的临床资料,分析影响颅内aSAH患者血管内介入治疗效果的因素。结果85例颅内aSAH患者中,疗效良好者32例,疗效不佳者53例。单因素分析结果显示,两组的高血压史、多发性动脉瘤、手术时间、发病至治疗时间、术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级、引流方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、多发性动脉瘤、发病至治疗时间、术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级是影响颅内aSAH患者血管内介入治疗效果的危险因素,引流方式是保护因素(P<0.05)。结论颅内aSAH发病后应尽早行血管内介入治疗,监测术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级,评估高血压史、多发性动脉瘤等因素,以确保患者的治疗效果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内介入治疗 腰大池持续引流
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合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤分型及血管内介入治疗
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作者 王长鑫 张照龙 +6 位作者 孙成建 谢宜兴 邵黎明 赵晓龙 郑璇 李田利 徐锐 《医学影像学杂志》 2023年第3期371-376,共6页
目的探讨合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤分型及血管内介入治疗的安全性和有效性。方法选取血管内介入治疗的63例合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤患者的临床资料。根据脑血管造影或CTA的血管情况进行分型,应用Hunt-Hess分级量表评... 目的探讨合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤分型及血管内介入治疗的安全性和有效性。方法选取血管内介入治疗的63例合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤患者的临床资料。根据脑血管造影或CTA的血管情况进行分型,应用Hunt-Hess分级量表评估患者治疗术前临床病情,采用改良Raymond-Roy分类评估动脉瘤治疗即刻和随访结果,改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果63例颈内动脉后交通动脉瘤合并胚胎型大脑后动脉患者,侧壁型14例,分叉型49例。Hunt-Hess(0~Ⅱ级)57例,Hunt-Hess(Ⅲ~Ⅳ级)6例,术后即刻造影显示完全栓塞54例(RaymondⅠ级19例,Ⅱ级35例),不全栓塞9例(RaymondⅢ级)。患者预后情况(mRS评分0分49例,1分9例,3分2例,5分1例,6分2例)。结论血管内介入治疗合并胚胎型大脑后动脉后交通动脉瘤安全有效,根据不同分型选择合适的治疗方式,且需要长期密切随访。 展开更多
关键词 胚胎型大脑后动脉 血管内介入治疗 颅内动脉瘤栓塞术 介入 放射学
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血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性 被引量:2
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作者 鲁春鹤 熊锴 +2 位作者 陈宏权 肖敏 柳清洋 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第8期974-977,1016,共5页
目的 探讨血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性。方法 收集2021年3月至2023年1月于南方科技大学医院接受血管内介入治疗的196例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据直径的不同将患者分为小型组(动脉瘤直径≤5 mm)和对照组... 目的 探讨血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性。方法 收集2021年3月至2023年1月于南方科技大学医院接受血管内介入治疗的196例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据直径的不同将患者分为小型组(动脉瘤直径≤5 mm)和对照组(动脉瘤直径﹥5 mm),每组98例。比较两组患者的发病特征、治疗情况、术中脑动脉痉挛发生情况、术中再出血情况、采用支架辅助栓塞的比例、术后即刻完全栓塞率及术后症状性缺血的发生情况。结果 两组患者的发病至就诊时间、发病至介入时间、动脉瘤部位及Hunt-Hess分级比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。小型组患者术中脑动脉痉挛的发生率高于对照组患者,术中再出血率、采用支架辅助栓塞的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后即刻造影检查结果显示,小型组患者的完全栓塞率(RaymondⅠ级的比例)高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后症状性缺血的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 血管内介入治疗小型颅内动脉瘤破裂具有较好的疗效与安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 血管内介入治疗 栓塞 安全性
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阿替普酶静脉溶栓联合血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果 被引量:4
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作者 贾晶晶 王晓蕊 +2 位作者 宋思育 胡庆薇 张强 《中国社区医师》 2023年第12期17-19,共3页
目的:探讨急性缺血性脑血管病采用阿替普酶静脉溶栓联合血管内介入治疗的效果以及对患者预后的影响。方法:选取2020年10月-2022年5月河北省邢台市第三医院收治的100例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采... 目的:探讨急性缺血性脑血管病采用阿替普酶静脉溶栓联合血管内介入治疗的效果以及对患者预后的影响。方法:选取2020年10月-2022年5月河北省邢台市第三医院收治的100例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合血管内介入治疗。比较两组临床疗效,对影响预后的因素进行分析。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,对患者预后产生影响的因素有年龄、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心脏病、糖尿病、营养状况。logistic多因素回归分析显示,治疗前NIHSS评分、心脏病、糖尿病、营养状况、治疗方法均为影响患者预后的独立危险因素。结论:阿替普酶溶栓联合血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果确切,患者预后与年龄、基础疾病、营养状况等相关,临床应加以关注。 展开更多
关键词 急性缺血性脑血管 阿替普酶 静脉溶栓 血管内介入治疗 预后
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