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血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肝毒性风险的网状Meta分析
1
作者 金蜜 王陈翔 +1 位作者 叶中将 周子晔 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第12期1400-1413,共14页
目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)肝毒性的风险。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CNKI、WanFang Data和SinoMed数据库,搜集VEGFR-TKI相关肝毒性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年2月2... 目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)肝毒性的风险。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CNKI、WanFang Data和SinoMed数据库,搜集VEGFR-TKI相关肝毒性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入32个RCT,涉及9种VEGFR-TKI,包括12949例患者。网状Meta分析结果显示,与安慰剂相比,除安罗替尼致丙氨酸转氨酶(ALT)升高的风险未显著增加,安罗替尼、凡德他尼致天冬氨酸转氨酶(AST)升高的风险未显著增加,安罗替尼、凡德他尼、索拉非尼、仑伐替尼致总胆红素(TBIL)升高的风险未显著增加外,其余VEGFR-TKI致ALT、AST、TBIL升高的风险均有显著增加;与安慰剂相比,培唑帕尼、阿帕替尼致严重级别ALT升高的风险显著增加,培唑帕尼、阿帕替尼、舒尼替尼、索拉非尼、卡博替尼致严重级别AST升高的风险显著增加,瑞戈非尼致严重级别TBIL升高的风险显著增加。结论VEGFR-TKI可增加患者肝毒性的发生风险,不同VEGFR-TKI引发各指标升高的风险不同。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 肝毒性 网状Meta分析 随机对照试验
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小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗脑转移瘤伴瘤周水肿的研究进展
2
作者 任粤 何宁宁 +4 位作者 梁秋源 汪善兵 江健 雷开键 贾钰铭 《四川医学》 CAS 2021年第6期616-619,共4页
脑转移瘤的发生率远超过颅内原发肿瘤,成为最常见的中枢神经系统肿瘤[1]。由于诊疗水平提升及恶性肿瘤患者生存时间的延长,脑转移成为限制生存时间进一步延长的主要因素。除外恶性肿瘤细胞自身不断的侵袭性增殖,超过90%的脑转移瘤还伴... 脑转移瘤的发生率远超过颅内原发肿瘤,成为最常见的中枢神经系统肿瘤[1]。由于诊疗水平提升及恶性肿瘤患者生存时间的延长,脑转移成为限制生存时间进一步延长的主要因素。除外恶性肿瘤细胞自身不断的侵袭性增殖,超过90%的脑转移瘤还伴有瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE),加重颅内占位效应,不仅可导致颅内高压或脑疝形成,增加了局灶性神经缺失的发生率和死亡率。 展开更多
关键词 脑转移瘤 瘤周水肿 血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 机制 靶向治疗
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加拿大修改血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂产品专论警示动脉夹层和动脉瘤风险
3
《中国医药导刊》 2020年第8期520-520,共1页
2020年6,月加拿大卫生部在Health Product InfoWatch中发布消息,宣布修改血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKIs)类药品的加拿大产品专论(product monograph),在“警告和注意事项”“上市后药品不良反应”和“消费者信息”... 2020年6,月加拿大卫生部在Health Product InfoWatch中发布消息,宣布修改血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKIs)类药品的加拿大产品专论(product monograph),在“警告和注意事项”“上市后药品不良反应”和“消费者信息”中增加提示,警示该类药品的动脉夹层和动脉瘤风险。1.给医务人员的关键信息在VEGFR TKIs用药患者中已有发生动脉夹层的严重病例报告,包括患有和不患有高血压的患者。有报告显示动脉瘤(包括动脉瘤破裂)与VEGFR TKIs使用有关。 展开更多
关键词 动脉夹层 动脉瘤破裂 类药品 药品不良反应 血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 VEGFR 病例报告 加拿大卫生部
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加拿大警示血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂动脉血管壁结构异常改变风险 被引量：1
4
作者 加拿大卫生部网站 《中国医药导刊》 2019年第3期169-169,共1页
加拿大卫生部2018年12月3日发布消息,警示血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKIs)的动脉血管壁异常结构改变潜在风险(动脉夹层和动脉瘤,包括破裂)。关键信息:①VEGFR TKIs在加拿大是用于治疗多种恶性肿瘤的处方药,包括肾癌... 加拿大卫生部2018年12月3日发布消息,警示血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKIs)的动脉血管壁异常结构改变潜在风险(动脉夹层和动脉瘤,包括破裂)。关键信息:①VEGFR TKIs在加拿大是用于治疗多种恶性肿瘤的处方药,包括肾癌、肝癌以及软组织恶性肿瘤。②加拿大卫生部评估了使用VEGFR TKI类药品发生两类动脉血管壁异常结构改变(动脉夹层和动脉瘤)的潜在风险。 展开更多
关键词 受体酪氨酸激酶抑制剂 血管内皮生长因子 潜在风险 动脉瘤 加拿大 血管壁 结构异常 软组织恶性肿瘤
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析
5
作者 史健 王亚静 +2 位作者 侯冉 黄娅婕 段晓阳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1383-1394,共12页
背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗已成为表皮生长因子受体(EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的规范治疗方案,但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此,寻找早期预测有效人群的标志... 背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗已成为表皮生长因子受体(EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的规范治疗方案,但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此,寻找早期预测有效人群的标志物和探索延长或逆转继发性耐药的优化治疗方案成为国内外研究重点。目的依据国内外文献数据系统评价EGFR-TKI联合化疗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库发布的有关EGFR-TKI联合化疗对比单药EGFR-TKI一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者疗效及安全性的随机对照试验,检索时间为建库至2023年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及≥3级不良反应等数据收集和分析。基于基线临床特征进行亚组分析,使用RevMan 5.4.1版本进行数据统计分析。结果纳入符合条件的10项研究,共2029例患者,其中EGFR-TKI联合化疗组1049例患者,单纯EGFR-TKI组980例患者。Meta分析结果显示,与单纯EGFR-TKI组相比,EGFR-TKI联合化疗组可延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.54,95%CI=0.49~0.60,P<0.00001)和OS(HR=0.69,95%CI=0.59~0.79,P<0.00001)。与单纯EGFR-TKI组相比,EGFR-TKI联合化疗组可提高EGFR突变晚期NSCLC患者的ORR(OR=1.95,95%CI=1.57~2.42,P<0.00001)和DCR(OR=1.76,95%CI=1.13~2.74,P=0.01)。在伴随脑转移的患者中,与单纯EGFR-TKI治疗相比,EGFR-TKI联合化疗延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.42,95%CI=0.34~0.52,P<0.00001)和OS(HR=0.69,95%CI=0.51~0.94,P=0.02)。在基线无脑转移的患者中,与单纯EGFR-TKI治疗相比,EGFR-TKI联合化疗延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.62,95%CI=0.53~0.72,P<0.00001)。EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的≥3级不良反应发生率高于单纯EGFR-TKI治疗(OR=4.25,95%CI=2.74~6.61,P<0.00001)。结论EGFR-TKI联合化疗可显著延长EGFR突变晚期NSCLC患者的一线PFS及OS,尤其是基线脑转移患者;但不良反应发生率增加,尤其是≥3级血液学相关毒副作用发生率,整体是安全可控的。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 联合治疗 META分析
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抗血管生成药物在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的非小细胞肺癌中的应用
6
作者 肖琪 王红 +1 位作者 李宏敏 兰海涛 《实用医院临床杂志》 2025年第1期91-95,共5页
目的 分析经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后发生进展的晚期EGFR敏感突变的肺腺癌患者,持续使用EGFR-TKI基础上加用安罗替尼治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年01月至2022年12月期间就诊于四川省人民医院的52... 目的 分析经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后发生进展的晚期EGFR敏感突变的肺腺癌患者,持续使用EGFR-TKI基础上加用安罗替尼治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年01月至2022年12月期间就诊于四川省人民医院的52例EGFR敏感突变的经EGFR-TKI治疗耐药的晚期肺腺癌患者的临床资料。在原有EGFR-TKI基础上联合安罗替尼治疗,探讨影响EGFR-TKI联合安罗替尼治疗疗效的因素。将无进展生存期1(PFS1)定义为从一线开始应用EGFR-TKI药物直到疾病出现进展(PD)的时间;将无进展生存期(PFS)定义为从接受EGFR-TKI治疗到联合安罗替尼治疗后出现进展(PD)的时间。结果 经EGFR-TKI治疗后,mPFS1为21个月(95%CI:16~27);EGFR-TKI联合安罗替尼治疗的mPFS为30个月(95%CI:24~36)。对PFS影响因素的单因素分析发现,吸烟史、初诊时EGFR突变位点及不同EGFR-TKI治疗方式的P值小于0.1,将这三个因素纳入多因素COX回归分析,显示不同EGFR-TKI治疗方式是影响PFS的重要影响因素(P<0.05)。结论 抗血管生成药物安罗替尼与EGFR-TKI联合应用,对于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的敏感突变晚期肺腺癌患者显示出良好的治疗效果,在临床实践中具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 安罗替尼 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 联合治疗
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表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂联合化疗对非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的影响
7
作者 曾乾 彭述文 +3 位作者 施敏 钟新云 龙瀛 李晓斌 《中国当代医药》 2025年第7期75-78,83,共5页
目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与化疗对其EGFR基因突变的影响。方法回顾性分析2022年1月1日至2024年1月1日宜春学院第一附属医院收治的60例NSCLC患者的临床资料,按治疗方法不同分... 目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与化疗对其EGFR基因突变的影响。方法回顾性分析2022年1月1日至2024年1月1日宜春学院第一附属医院收治的60例NSCLC患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组给予ERFR-TKI治疗,研究组在此基础上联合化疗,比较两组的临床疗效、肺功能、肿瘤标志物、机体功能状态[Kamofsky功能状态评分(KPS)]、不良反应、EGER基因耐药位点T790M突变情况。结果研究组的疾病控制率高于对照组,治疗后用力肺活量及第1秒用力呼气容积均高于对照组,血清癌胚抗原、糖类抗原125水平均低于对照组,KPS评分、EGFR基因耐药位点T790M突变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC患者采用EGFR-TKI联合化疗治疗,效果显著,可有效改善患者肺功能、肿瘤标志物水平,提升机体功能状态,减少EGER基因突变情况的发生,且较为安全。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子受体基因突变
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血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂致蛋白尿风险的荟萃分析
8
作者 宋建波 韩俊伟 +1 位作者 周敏 温红萍 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2023年第12期1297-1303,共7页
目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)致肿瘤患者发生蛋白尿和严重蛋白尿的风险。方法检索国内外有关数据库(截至2023年3月),收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究,以应用VEGFR-TKI者为试验组,以应用安慰剂或... 目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)致肿瘤患者发生蛋白尿和严重蛋白尿的风险。方法检索国内外有关数据库(截至2023年3月),收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究,以应用VEGFR-TKI者为试验组,以应用安慰剂或其他药物(除外VEGFR-TKI)者为对照组,结局指标包含蛋白尿和严重蛋白尿发生率。采用Jadad评分量表评价纳入文献质量,采用STATA 12.0软件进行荟萃分析,结果用RR及其95%CI表示。结果纳入分析的文献共19篇,18篇为高质量,1篇为低质量;涉及患者5246例,试验组3173例,对照组2073例。荟萃分析结果显示,试验组蛋白尿和严重蛋白尿发生率均明显高于对照组[20.74%(658/3173)比7.48%(155/2073),RR=2.54,95%CI:1.86~3.46,P<0.001;2.87%(91/3173)比0.43%(9/2073),RR=4.41,95%CI:2.47~7.89,P<0.001]。亚组分析结果显示,帕唑帕尼组蛋白尿和严重蛋白尿的发生率均明显高于对照组[11.69%(124/1061)比4.35%(39/897),RR=2.80,95%CI:1.11~7.08,P<0.05;1.79%(19/1061)比0.45%(4/897),RR=3.57,95%CI:1.25~10.25,P<0.05];阿帕替尼组、呋喹替尼组、瑞戈非尼组和安罗替尼组的蛋白尿发生率明显高于对照组[44.27%(112/253)比14.88%(25/168),RR=2.85,95%CI:1.93~4.21,P<0.001;40.41%(137/339)比23.21%(39/168),RR=1.74,95%CI:1.28~2.35,P<0.001;8.27%(55/665)比1.79%(6/335),RR=4.51,95%CI:1.97~10.34,P<0.001;27.12%(96/354)比12.00%(24/200),RR=2.16,95%CI:1.43~3.27,P<0.001];仑伐替尼组的严重蛋白尿的发生率明显高于对照组[8.97%(28/312)比0.55%(1/181),RR=11.78,95%CI:2.01~68.93,P<0.01]。结论肿瘤患者应用VEGFR-TKI可增加蛋白尿和严重蛋白尿的风险,尤其是临床使用帕唑帕尼和仑伐替尼时,应加强肾功能监测。 展开更多
关键词 肿瘤 血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 不良反应 蛋白尿 荟萃分析
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酪氨酸激酶受体抑制剂对表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中医证素演变的影响
9
作者 黄争荣 林锦培 +2 位作者 高晓丽 林彤 林浩 《山西中医》 2024年第10期52-54,共3页
目的:观察表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中医证素特征,酪氨酸激酶受体抑制剂治疗对中医证素演变的影响。方法:选择表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌患者76例,收集酪氨酸激酶受体抑制剂治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月患者... 目的:观察表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中医证素特征,酪氨酸激酶受体抑制剂治疗对中医证素演变的影响。方法:选择表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌患者76例,收集酪氨酸激酶受体抑制剂治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月患者病历资料及四诊信息,根据《证素辨证学》的简化计量方法,对患者的证素进行统计分析。结果:酪氨酸激酶受体抑制剂治疗前病位证素以肺、脾为主,病性证素主要以气虚、痰、湿、饮、热多见。酪氨酸激酶受体抑制剂治疗后肺、气虚、血虚、痰、湿、饮证素频率逐渐下降,肺、气虚、痰3个证素频率治疗后12个月与治疗前比较具有统计学意义(P﹤0.05)。脾、肾、肠、肌肤、阴虚、阳虚、血瘀、热证素频率随治疗时间延长逐渐上升,阴虚证素频率治疗后6个月与治疗前比较具有统计学意义(P﹤0.05),肌肤、阴虚、阳虚、血瘀4个证素频率治疗后12个月与治疗前比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:晚期肺腺癌患者经酪氨酸激酶受体抑制剂治疗后,肺气虚、痰湿内蕴证候减轻,阴虚内热、阳虚血瘀证候加重,中医辅助治疗应养阴清热、扶阳化瘀辨证运用。 展开更多
关键词 肺癌 酪氨酸激酶受体抑制剂 表皮生长因子受体 中医 证素
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治疗相关高血压与血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗转移性肾细胞癌疗效的关系 被引量：5
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作者 宋岩 杜春霞 +7 位作者 张雯 孙永琨 杨林 崔成旭 依荷芭丽·迟 周爱萍 王金万 孙燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期698-702,共5页
目的：探讨转移性肾细胞癌（ mRCC）患者接受血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ VEGFR？TKIs）治疗过程中出现高血压与疗效之间的关系。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的155例mRCC患者的临床资料... 目的：探讨转移性肾细胞癌（ mRCC）患者接受血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ VEGFR？TKIs）治疗过程中出现高血压与疗效之间的关系。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的155例mRCC患者的临床资料，所有患者均一线接受VEGFR？TKIs治疗，其中一线接受舒尼替尼治疗69例，帕唑帕尼治疗14例，索拉非尼治疗51例，法米替尼治疗21例。结果155例mRCC患者在治疗过程中，出现高血压98例（63．2％），其中1度9例（5．8％），2度54例（34．8％），3度35例（22．6％），无4度高血压患者。155例mRCC患者经VEGFR？TKIs治疗后是否发生治疗相关高血压与患者的年龄和纪念斯隆？凯特琳癌症中心分级有关（均P＜0．05），而与患者的性别、是否行肾切除、T分期、转移部位数目、有无肺转移、是否接受舒尼替尼治疗无关（均P＞0．05）。全组患者的治疗有效率为43．2％（67／155），中位无进展生存时间（PFS）为12．0个月，中位总生存时间（OS）为36．2个月。血压正常和高血压患者的有效率分别为26．3％（15／57）和53．1％（52／98），差异有统计学意义（P＝0．001）。血压正常和高血压患者的中位PFS分别为7．1和13．8个月，差异有统计学意义（P＝0．032）。1度、2度、3度高血压患者的有效率分别为33．3％（3／9）、51．9％（28／54）和60．0％（21／35），差异有统计学意义（P＝0．006）。血压正常、1度、2度、3度高血压患者的中位PFS分别为7．1、9．7、12．0和19．5个月，差异有统计学意义（ P＝0．039）。单因素和多因素分析均显示，治疗相关高血压是影响VEGFR？TKIs治疗mRCC患者疗效的重要因素。结论在接受VEGFR？TKIs治疗的mRCC患者中，出现治疗相关高血压可能是药物治疗有效的预测因素。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 高血压 受体 血管内皮生长因子 酪氨酸激酶抑制剂 治疗结果 预后
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血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险的网状meta分析 被引量：6
11
作者 韩俊伟 李元平 +3 位作者 程瑶 王晓成 周敏 宋建波 《药物不良反应杂志》 CSCD 2022年第3期130-138,共9页
目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险。方法检索国内外有关数据库(截至2020年12月),收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究,以应用1种VEGFR-TKI者为试验组,以应用安慰剂或另1... 目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险。方法检索国内外有关数据库(截至2020年12月),收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究,以应用1种VEGFR-TKI者为试验组,以应用安慰剂或另1种VEGFR-TKI者为对照组,结局指标包含严重胃肠道事件发生率。采用Jadad评分量表评价纳入研究的质量,采用Review Manager 5.3软件对严重胃肠道事件发生风险进行直接meta分析;采用Stata13.0软件和基于频率学框架的混合线性模型对发生风险最高的严重胃肠道事件进行网状meta分析,结果用相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)表示。结果共38项研究纳入分析,均为高质量研究(Jadad评分4~7分);共包括15217例患者,试验组9130例,对照组6087例。meta分析结果显示,VEGFR-TKI组严重腹泻、严重厌食和严重恶心发生风险均明显高于对照组,差异均有统计学意义[6.8%(602/8894)比0.7%(49/6584),RR=6.62(95%CI:5.00~8.76),P<0.001;2.5%(201/7937)比0.7%(41/5831),RR=2.14(95%CI:1.40~3.25),P<0.001;1.5%(92/6343)比0.4%(21/4870),RR=1.95(95%CI:1.23~3.12),P=0.005],以严重腹泻的发生风险最高;而严重呕吐和严重腹痛发生风险与对照组比较差异无统计学意义[1.4%(79/5788)比0.7%(32/4428),RR=1.49(95%CI:0.90~2.47),P=0.120;1.7%(82/4766)比1.1%(40/3628),RR=1.35(95%CI:0.84~2.16),P=0.210]。对严重腹泻事件的网状meta分析结果显示,不同品种VEGFR-TKI致严重腹泻发生风险相对大小为阿昔替尼>安罗替尼>卡博替尼≈凡德他尼≈舒尼替尼≈仑伐替尼≈索拉非尼≈帕唑帕尼>瑞戈非尼>呋喹替尼>阿帕替尼。结论肿瘤患者应用VEGFR-TKI可增加严重腹泻的发生风险,尤以阿昔替尼风险较大,值得临床关注和警惕。 展开更多
关键词 受体 血管内皮生长因子 蛋白酪氨酸激酶类 腹泻 厌食 网状meta分析
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肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗后表型转化2例并文献复习 被引量：1
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作者 张迎 曾金武 《癌症进展》 2024年第1期113-116,共4页
肺癌是目前发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,5年生存率为20%左右[1]。随着肿瘤分子生物学的发展及“精准医学”理念的提出,个体化治疗成了肺癌治疗的新趋势。其中,携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感... 肺癌是目前发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,5年生存率为20%左右[1]。随着肿瘤分子生物学的发展及“精准医学”理念的提出,个体化治疗成了肺癌治疗的新趋势。其中,携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗的疗效明显优于标准化疗,但在平均治疗10.2个月左右时产生耐药[2-7]。本文报道2例肺腺癌患者接受EGFRTKI治疗后转变为肺腺鳞癌的诊疗情况并进行相关文献复习。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺腺鳞癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 耐药
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表皮生长因子受体非热点突变型非小细胞肺癌一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂及化疗的疗效对比研究
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作者 檀紫瑞 申青 +2 位作者 刘俊英 陈砚凝 姚继方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4426-4434,共9页
背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者个体化靶向治疗方案之一,可显著改善患者的预后。然而不同类型EGFR的突变对EGFR-TKIs治疗的反应不同。目的比较EGFR非热点... 背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者个体化靶向治疗方案之一,可显著改善患者的预后。然而不同类型EGFR的突变对EGFR-TKIs治疗的反应不同。目的比较EGFR非热点突变型NSCLC一线应用EGFR-TKIs及化疗的疗效。方法选取2012年4月—2019年6月在河北医科大学第四医院接受治疗的术后复发或晚期NSCLC患者,并确认为EGFR非热点突变型患者共90例。以患者一线治疗方案将患者分为一线EGFR-TKIs治疗组和一线化疗组。收集患者的一般资料及EGFR基因突变情况。所有患者通过电话进行随访或复查住院及门诊病例获得患者预后情况,随访截止时间为2024-03-31。观察并比较患者疗效及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果90例患者中一线EGFR-TKIs治疗组52例,一线化疗组38例。术后复发转移患者16例,初诊分期为ⅢB~Ⅳ期患者74例。EGFR非热点突变患者中,单基因突变51例,复合突变39例。一线EGFR-TKIs治疗进展后二线EGFR-TKIs治疗患者8例,二线化疗患者9例。一线化疗进展后二线EGFR-TKIs治疗患者8例,二线化疗患者16例,免疫治疗患者1例。EGFR非热点突变不同亚型接受一线EGFR-TKIs治疗的患者PFS比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.26,P<0.001)。一线EGFR-TKIs治疗组与一线化疗组的PFS、OS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在单突变亚型患者中,一线EGFR-TKIs治疗组与一线化疗组的PFS、OS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在复合位点突变患者中,一线EGFR-TKIs治疗组与一线化疗组的PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05);一线EGFR-TKIs治疗组与一线化疗组的OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在一线化疗进展后的患者中,二线EGFR-TKIs治疗(8例)与化疗(16例)的中位PFS分别为11.3个月和5.6个月,二线EGFR-TKIs治疗与化疗患者PFS比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.487,P=0.006)。结论在EGFR非热点突变型术后复发或晚期NSCLC中,EGFR ex20ins和E20 S768I突变患者与其他突变类型患者接受一线EGFR-TKIs治疗后的生存期存在差异。而在各突变亚型中,与一线化疗相比,一线EGFR-TKIs治疗均明显延长了患者的生存时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR非热点突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 疗效比较研究
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血管内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 被引量：5
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作者 陈军 朱驹 +1 位作者 李卡 宋云龙 《药学进展》 CAS 2002年第6期329-333,共5页
血管生成是人体肿瘤生长和转移的必要条件 ,抑制肿瘤细胞介导的血管生成已成为近年来寻找新型抗肿瘤药物的一个主要研究方向。血管内皮细胞生长因子 (VEGF)是体内活性最强、专属性最高的促血管生成因子 ,故成为寻找血管生成抑制剂的重... 血管生成是人体肿瘤生长和转移的必要条件 ,抑制肿瘤细胞介导的血管生成已成为近年来寻找新型抗肿瘤药物的一个主要研究方向。血管内皮细胞生长因子 (VEGF)是体内活性最强、专属性最高的促血管生成因子 ,故成为寻找血管生成抑制剂的重要靶点 ,其中靶向 VEGF受体酪氨酸激酶的抑制剂令人最为关注。本文综述 VEGF及其受体酪氨酸酶抑制剂的研究进展 。 展开更多
关键词 受体酪氨酸激酶抑制剂 血管内皮细胞生长因子 血管生成 受体酪氨酸激酶 构效关系 抗肿瘤药物
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中医药治疗肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关性皮疹研究进展
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作者 吴带喜 李昌凤 许文学 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第5期274-278,共5页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹属中医学“药疹”“药毒”范畴,多从本虚标实、郁火、中阳虚损等角度进行辨证,治疗上强调祛风清热、宣散透解、祛湿解毒,同时滋阴养血、顾护肺脾。中医药治疗本病疗效显著,能改善... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹属中医学“药疹”“药毒”范畴,多从本虚标实、郁火、中阳虚损等角度进行辨证,治疗上强调祛风清热、宣散透解、祛湿解毒,同时滋阴养血、顾护肺脾。中医药治疗本病疗效显著,能改善患者生活质量,延长生存期。笔者检索近5年相关文献,对肺癌EGFR-TKI相关性皮疹的病因病机、辨证分型与治则、治疗等方面研究进行分析总结,为EGFR-TKI相关性皮疹的诊治提供新思路。 展开更多
关键词 肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 皮疹 中医药疗法 综述
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解毒养阴法治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂相关性皮疹的临证体悟
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作者 赵怡然 王泽文 +2 位作者 黄文杰 安红如 王振强 《中医临床研究》 2024年第24期62-64,共3页
靶向药物可以与致癌基因位点特异性结合,诱导癌细胞特异性死亡。当前,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor-Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKIs)靶向药物已广泛应用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(No... 靶向药物可以与致癌基因位点特异性结合,诱导癌细胞特异性死亡。当前,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor-Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKIs)靶向药物已广泛应用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)的治疗,但此类药物引起的不良反应对患者生活质量和疗效的影响也不容忽视。皮疹是EGFR-TKIs治疗过程中最常见、最典型的不良反应之一,属于中医“药毒”“药毒疹”范畴,其对患者生活质量的影响可能导致治疗中断甚或终止。中医药与靶向药物治疗联合可以起到减毒增效的作用,对于预防、减轻皮疹不良反应和改善患者生活质量具有积极意义。“药毒疹”病机总属“热毒伤阴”,多表现为气阴亏虚在内而热毒结聚于外。根据文献资料及临床经验总结,运用解毒养阴法治疗EGFR-TKIs相关性皮疹具有较好疗效,重视解毒散结、养血润燥,扶正与祛邪同用,标本兼治,谨守病机,精准辨证,灵活用药,中西汇通,减毒增效。文章将结合中医病因病机特点对EGFR-TKIs相关性皮疹的治疗进行探讨,以启医道同仁。 展开更多
关键词 中医药 解毒养阴 皮疹 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 靶向治疗
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小分子酪氨酸激酶抑制剂在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中的应用进展
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作者 肖琪 赵兵 《中国当代医药》 2024年第35期195-198,共4页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达是乳腺癌患者预后不良的独立因素。单克隆抗体类药物能显著改善HER-2阳性乳腺癌患者的结局,然而,大多数患者会产生单克隆抗体类药物耐药,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达是乳腺癌患者预后不良的独立因素。单克隆抗体类药物能显著改善HER-2阳性乳腺癌患者的结局,然而,大多数患者会产生单克隆抗体类药物耐药,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一定程度上缓解了单克隆抗体耐药的现状。TKI通过抑制酪氨酸激酶生物活性,阻止酪氨酸残端磷酸化,抑制肿瘤细胞的损伤修复,诱导细胞凋亡,从多途径实现抗肿瘤效果。同时,TKI作为小分子化合物,具有跨越血脑屏障的能力,在脑转移的患者中也表现出良好的疗效。本文就已获批上市使用的HER-2阳性乳腺癌TKI的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体-2 酪氨酸激酶抑制剂 靶向治疗
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紫龙金片+表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效探究
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作者 李朕 张洪亮 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第12期109-112,共4页
在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,行紫龙金片+表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),疗效探究。方法 初始研究时间选择2023年1月;截止样本收录时间为2024年1月;样本来自新疆医科大学第四临床医学院,样本类型即晚期NSCLC患者;... 在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,行紫龙金片+表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),疗效探究。方法 初始研究时间选择2023年1月;截止样本收录时间为2024年1月;样本来自新疆医科大学第四临床医学院,样本类型即晚期NSCLC患者;共选择n=78例(样本量);以简单随机化法进行组别划分,A组、B组,各组n=39例;治疗方法:EGFR-TKIs、紫龙金片+EGFR-TKIs。指标对比:无进展生存时间(PFS)、体力状况(ECOG)、治疗效果、不良反应发生率。结果 PFS:A组:(5.69±1.18)个月,B组:(9.33±1.16)个月,B组较长;ECOG评分,同A组比较,B组更低;治疗有效率:B组均>A组;均(P<0.05);不良反应发生率,A/B组比较,无差异(P>0.05)。结论 晚期NSCLC患者,紫龙金片+EGFR-TKIs,疗效显著,延长无进展生存时间,改善体力状况,应用价值高。 展开更多
关键词 紫龙金片 埃克替尼 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 晚期 非小细胞肺癌患者
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小分子化合物表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂联合放化疗对表皮生长因子受体基因突变型非小细胞肺癌患者的影响
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作者 周梅英 邓鹏 +1 位作者 李幸幸 向世强 《中外医药研究》 2024年第24期24-26,共3页
目的:探讨小分子化合物表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合放化疗治疗EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:选取2019年9月—2022年9月武汉科技大学医学院收治的EGFR基因突变型NSCLC患者96例作为研究对象... 目的:探讨小分子化合物表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合放化疗治疗EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:选取2019年9月—2022年9月武汉科技大学医学院收治的EGFR基因突变型NSCLC患者96例作为研究对象,利用随机数字表分为对照组(采用常规放化疗)和研究组(在对照组基础上加用EGFR-TKI方案治疗),各48例。比较两组临床疗效、血液因子水平、预后及治疗安全性情况。结果:研究组客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组细胞角蛋白19片段抗原21、癌胚抗原、金属基质蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);随访后,研究组与对照组的中位无进展生存期分别为21个月、18个月,中位总生存期分别为27个月、22个月;两组治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小分子化合物EGFR-TKI联合放化疗治疗EGFR基因突变型NSCLC的效果显著,可有效降低患者血液相关因子水平,控制肿瘤进展和延长总生存期,安全性较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 基因突变 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
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肺腺癌长链非编码RNA表皮生长因子受体-反义RNA 1的表达水平与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗有效率及预后的关系
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作者 李肖芸 方家远 +2 位作者 李格 周炎峰 宋华勇 《癌症进展》 2024年第7期740-744,753,共6页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)表皮生长因子受体(EGFR)-反义RNA 1(AS1)的表达水平与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有效率及预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测并比较80例肺腺癌患者的肺腺癌组织和癌旁组织、3... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)表皮生长因子受体(EGFR)-反义RNA 1(AS1)的表达水平与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有效率及预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测并比较80例肺腺癌患者的肺腺癌组织和癌旁组织、3组转染PC9细胞(control组、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-EGFR-AS1组)、PC9细胞和PC9/GR细胞经吉非替尼培养后lncRNA EGFR-AS1的表达水平,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和细胞划痕实验分别检测3组转染PC9细胞的活力和迁移能力。以lncRNA EGFR-AS1表达水平的中位数为分界将肺腺癌患者分为lncRNA EGFR-AS1高表达组和低表达组,比较lncRNA EGFR-AS1高、低表达组患者EGFR-TKI治疗的效果及临床特征、生存情况。采用Cox回归法分析肺腺癌患者预后的影响因素。结果肺腺癌组织和经吉非替尼培养后PC9/GR细胞中lncRNA EGFR-AS1表达水平分别高于癌旁组织和PC9细胞,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。lncRNA EGFR-AS1低表达组患者EGFR-TKI治疗总有效率和中位生存时间均明显高于lncRNA EGFR-AS1高表达组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。lncRNA EGFR-AS1高、低表达组患者TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、lncRNA EGFR-AS1高表达均是肺腺癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。pcDNA3.1-EGFR-AS1组PC9细胞中lncRNA EGFR-AS1表达水平、细胞存活率及细胞迁移率均高于control组和pcDNA3.1-NC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论lncRNA EGFR-AS1参与肺腺癌的发生发展,并且影响患者的预后和EGFR-TKI治疗的有效率。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 反义RNA 1 酪氨酸激酶抑制剂
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