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光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入术中的应用效果
1
作者 韦艳 李爱琴 +5 位作者 赵鹏 杨长宝 晋辉 毋领娟 柴文文 郑海军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1025-1031,共7页
目的 探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 102例不稳定型心绞痛患者拟行PCI,于PCI术前、术中及术后依次行IVUS和OCT检测,获取两组图像并比较两种方法检测冠状动脉斑块成分特征、... 目的 探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 102例不稳定型心绞痛患者拟行PCI,于PCI术前、术中及术后依次行IVUS和OCT检测,获取两组图像并比较两种方法检测冠状动脉斑块成分特征、病变管径相关参数及并发症。结果 术前OCT脂质斑块、纤维斑块的检出率均明显低于IVUS,混合斑块、斑块侵蚀及斑块破裂的检出率均显著高于IVUS(均P<0.05);支架植入后,OCT支架贴壁不良、支架边缘夹层、支架内残余血栓及支架内斑块脱垂检出率均明显高于IVUS(均P<0.05);术后12个月,OCT晚期支架贴壁不良、支架边缘夹层及支架内斑块/血栓脱垂检出率均明显高于IVUS(均P<0.05)。结论 OCT和IVUS均可用于指导PCI术,OCT对术前斑块性质(斑块侵蚀、斑块破裂、红、白血栓)及术后并发症(支架贴壁不良、支架内残余血栓、支架边缘夹层及支架内组织脱垂)的识别优于IVUS,OCT能准确测量内衬纤维帽厚度,识别出薄帽纤维粥样斑块(TCFA),而IVUS能检测斑块负荷及血管重构指数。二者联用可取长补短,为未来的发展趋势。 展开更多
关键词 光学相干断层成像 血管内超声 不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入
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血管内超声参数联合microRNA-206评估非ST段抬高型急性心肌梗死患者病变严重程度及预后的价值
2
作者 张鹏祥 张爱爱 +5 位作者 李飞星 李小宁 李卓然 李会贤 王蕊 李方江 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期45-52,共8页
目的探讨血管内超声(IVUS)参数联合microRNA-206(miR-206)评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者病变严重程度及预后的价值。方法选取2019年3月-2021年4月河北北方学院附属第一医院收治的105例NSTEAMI患者,所有患者行经皮冠状动脉... 目的探讨血管内超声(IVUS)参数联合microRNA-206(miR-206)评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者病变严重程度及预后的价值。方法选取2019年3月-2021年4月河北北方学院附属第一医院收治的105例NSTEAMI患者,所有患者行经皮冠状动脉介入术(PCI),根据病变严重程度将患者分为单支病变组(55例)、双支病变组(32例)、多支病变组(18例)。对比不同病变程度患者IVUS参数、血清miR-206,分析IVUS参数、血清miR-206与NSTEAMI患者病变严重程度的相关性。随访2年,根据是否发生MACE分为发生组与非发生组。对比发生组与非发生组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归模型分析NSTEAMI患者发生主要不良心脏事件(MACE)的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估IVUS参数、血清miR-206预测NSTEAMI患者发生MACE的效能。结果多支病变组斑块负荷、斑块面积、重构指数、偏心指数、血清miR-206相对表达量均高于单支、双支组(P<0.05),且双支病变组均高于单支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血管外弹力膜面积与NSTEAMI患者病变严重程度无相关性(r=0.271,P=0.325);斑块负荷、斑块面积、重构指数、偏心指数、血清miR-206与NSTEAMI患者病变严重程度呈正相关(r=0.416、0.382、0.423、0.507和0.394,均P=0.000)。随访2年,失访2例,剩余103例患者中32例(31.07%)发生MACE,71例(68.93%)未发生MACE。发生组多支病变、血运未重建占比、斑块负荷、斑块面积、重构指数、偏心指数、血清miR-206相对表达量均高于非发生组(P<0.05),淋巴细胞计数、血红蛋白水平均低于非发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:多支病变[OR=3.466(95%CI:1.523,7.884)]、血运未重建[OR=2.776(95%CI:1.220,6.315)]、斑块负荷[OR=3.155(95%CI:1.387,7.177)]、重构指数[OR=3.842(95%CI:1.689,8.740)]、偏心指数[OR=4.166(95%CI:1.831,9.477)]、血清miR-206[OR=4.500(95%CI:1.978,10.236)]为NSTEAMI患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,斑块负荷、重构指数、偏心指数、血清miR-206四者联合预测NSTEAMI患者发生MACE的敏感性为88.52%(95%CI:0.674,0.957),特异性为92.86%(95%CI:0.713,0.968),曲线下面积为0.900(95%CI:0.812,0.953)。结论IVUS参数(斑块负荷、重构指数、偏心指数)、血清miR-206在评估NSTEAMI患者病变严重程度与预后中具有重要价值,且四者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性心肌梗死 血管内超声 microRNA-206 病变严重程度 预后 预测价值
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血管内超声指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的临床效果
3
作者 武天坤 杨宏辉 +5 位作者 孟醒 陈赓禹 刘莹莹 朱利杰 徐桂安 李清曼 《中国临床医生杂志》 2024年第4期390-393,共4页
目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度... 目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度钙化,且已在IVUS指导下进行经皮冠脉介入术治疗的患者180例为研究对象,其中包括旋磨组78例和旋切组102例,评价支架置入后即刻及术后1年的效果。结果旋磨组与旋切组患者最大钙化弧度分别为(220.66±20.73)°、(225.37±20.64)°,钙化长度比为0.74±0.04、0.73±0.05,支架置入前最小管腔面积为(2.48±0.07)mm^(2)、(2.50±0.09)mm^(2),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(5.40±0.23)mm^(2)和(5.51±0.20)mm^(2),即刻管腔获得面积分别为(2.89±0.32)mm^(2)和(3.02±0.40)mm^(2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(4.65±0.19)mm^(2)和(4.76±0.20)mm^(2),两组患者血管丢失及靶血管重建比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变,可以获得更好的支架置入后效果。降低术后1年靶血管血运重建的比例,改善患者预后。 展开更多
关键词 血管内超声 旋磨术 切割球囊 重度冠状动脉钙化
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血管内超声测定定量血流分数对临界病变冠状动脉介入手术策略的价值
4
作者 李军 马晓海 邱威 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期278-281,286,共5页
目的结合血管内超声结果分析定量血流分数在评估冠状动脉中重度狭窄及介入手术策略的指导价值。方法回顾性收集2022年2—10月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影(CA)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并接受靶血管血管内超声检查(IVUS)的患... 目的结合血管内超声结果分析定量血流分数在评估冠状动脉中重度狭窄及介入手术策略的指导价值。方法回顾性收集2022年2—10月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影(CA)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并接受靶血管血管内超声检查(IVUS)的患者110例,基于IVUS结果定量测定靶血管最小管腔面积(MLA)和斑块负荷(PB)等参数。利用患者的冠状动脉造影图像数据,对接受治疗的靶病变血管计算定量血流分数(QFR)。以IVUS结果为依据,评价QFR对血管病变程度的诊断及对行介入手术策略的价值。结果筛选临界病变并行IVUS检查110例,其中IVUS图像伪影严重13例,血管严重迂曲18例,造影显示全程病变或图像质量不佳24例,最终共计入组患者55例、靶血管55支。以IVUS管腔面积≤3 mm^(2)或IVUS管腔面积≤4 mm^(2)并且IVUS斑块负荷≥70%,作为血管显著狭窄引起心肌缺血的诊断标准。患者QFR值为0.75±0.12,MLA为(3.32±0.74)mm^(2),PB为(70±9)%。QFR值≤0.800时与IVUS评价冠状动脉狭窄缺血的一致性良好(Kappa=0.656,P<0.01,95%CI 0.452~0.860)。QFR的敏感度为0.853,特异度为0.810,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.3%;MLA和QFR值之间存在中度正相关关系(r=0.566,P<0.01)。PB和QFR值之间存在轻度负相关关系(r=-0.371,P<0.01)。结论QFR对冠脉临界病变狭窄治疗决策的指导具有良好的诊断意义。 展开更多
关键词 定量血流分数 血管内超声 冠状动脉造影 血流储备分数 心肌缺血
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用于血管内超声成像的高频换能器研制
5
作者 李霞 陈益良 苏敏 《声学技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期142-146,共5页
血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)成像技术可以精确评估血管腔口径、血管壁形态和其他相关血流和血管特性,在冠状动脉疾病的诊断、治疗指导和治疗后的评估中发挥着重要作用。文章设计并制备了一种用于血管内超声成像的高频超... 血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)成像技术可以精确评估血管腔口径、血管壁形态和其他相关血流和血管特性,在冠状动脉疾病的诊断、治疗指导和治疗后的评估中发挥着重要作用。文章设计并制备了一种用于血管内超声成像的高频超声换能器,并对换能器的电学和声学性能进行测试和表征。结果表明,所制备IVUS换能器的中心频率为38.9 MHz,-6 dB相对带宽为56.6%,在谐振频率42.3 MHz处的电阻抗为22.6Ω,在反谐振频率48.2MHz处的电阻抗为56.5Ω,有效机电耦合系数为0.48。使用该换能器进行线仿体成像实验的结果显示,换能器的纵向分辨率为54μm,横向分辨率为209μm。最后,将文中制备的超声换能器与国外同类型换能器进行比较,结果表明,该换能器的性能良好,能够满足血管内超声临床检测需求,未来有望能够突破技术瓶颈,实现国产替代。 展开更多
关键词 心血管疾病 血管内超声成像 高频超声换能器
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血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术治疗复杂冠状动脉病变患者的效果
6
作者 张浩 郭明凯 张晓东 《中国民康医学》 2024年第3期34-36,57,共4页
目的:观察血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗复杂冠状动脉(冠脉)病变患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的90例复杂冠脉病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用... 目的:观察血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗复杂冠状动脉(冠脉)病变患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的90例复杂冠脉病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规PCI治疗,研究组采用血管内超声指导下PCI治疗,比较两组手术前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平、随访3个月的心血管不良事件发生率、手术成功率和随访3个月的冠脉再狭窄率。结果:术后,研究组LVEF水平高于对照组,LVESD和LVEDD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ET-1、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率为8.89%(4/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术成功率高于对照组,冠脉再狭窄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内超声指导下PCI治疗复杂冠脉病变患者可提高手术成功率,改善心功能指标水平,降低血管内皮功能指标水平、心血管不良事件发生率和冠脉再狭窄率,效果优于常规PCI治疗。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入术 复杂冠状动脉病变 心功能 心血管不良事件 冠状动脉再狭窄
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血管内超声在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值研究
7
作者 许卫 朱洪海 刘欣 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期55-59,共5页
目的:探讨血管内超声(IVUS)在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值。方法:回顾性收集广州市花都区人民医院2016年1月—2022年1月收治的285例行冠脉介入治疗的复杂高危患者的临床资料,依据患者检查方法分为冠状动脉造影(CAG)组(n=142)... 目的:探讨血管内超声(IVUS)在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值。方法:回顾性收集广州市花都区人民医院2016年1月—2022年1月收治的285例行冠脉介入治疗的复杂高危患者的临床资料,依据患者检查方法分为冠状动脉造影(CAG)组(n=142)和IVUS组(n=143)。比较两组手术相关指标(病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间)、支架置入情况(支架置入数量、支架直径、支架长度、扩张球囊直径)、手术相关并发症发生率、住院期间主要不良心血管事件(MACE)。并统计两组患者随访1年的Killip心功能分级、射血分数(EF)、再住院率、依从性、复查CAG情况、1年内因心血管疾病死亡率。结果:两组病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间、支架置入数量、围手术期并发症、住院期间MACE发生情况、随访1年的复查CAG情况及1年内因心血管疾病死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVUS组支架直径、支架长度均长于CAG组,扩张球囊直径、随访1年的再住院率均低于CAG组,且IVUS组随访1年的Killip心功能分级、EF、依从性均高于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVUS在复杂高危患者冠脉介入诊疗中对病变血管成功开通率、完全血运重建率可获得与CAG相似的诊疗效果,且对手术时间及围手术期并发症、MACE发生情况无明显影响,同时能够优化支架置入情况,改善患者远期心功能及再住院率。 展开更多
关键词 血管内超声 复杂 高危 冠脉介入
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血流储备分数与血管内超声对冠状动脉狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的影响
8
作者 李惠彬 黄建振 +3 位作者 彭俊 高世龙 李国铭 翁奇峰 《心电与循环》 2024年第1期56-58,66,共4页
目的比较血流储备分数(FFR)与血管内超声(IVUS)对冠状动脉(下称冠脉)狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的指导价值。方法选择2019年12月至2022年4月杭州市萧山区第一人民医院心内科行冠脉造影显示狭窄70%的稳定型心绞痛患者80例,其中各... 目的比较血流储备分数(FFR)与血管内超声(IVUS)对冠状动脉(下称冠脉)狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的指导价值。方法选择2019年12月至2022年4月杭州市萧山区第一人民医院心内科行冠脉造影显示狭窄70%的稳定型心绞痛患者80例,其中各有30例分别行IVUS(IVUS组)和FFR(FFR组)检查,20例患者仅予保守治疗(对照组)。当IVUS测得最小管腔面积≤4 mm2、斑块负荷≥70%或FFR值≤0.8时行经皮冠脉介入治疗(PCI)。所有患者行双重抗血小板、调脂、β受体阻滞剂治疗,随访9个月,比较各组冠脉病变分布情况,心绞痛、心肌梗死、血运重建、心源性死亡等主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果3组患者冠脉病变分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVUS组行PCI患者占比多于FFR组,差异有统计学意义(P<0.05),IVUS组和FFR组MACE发生率相似,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IVUS和FFR均可指导冠脉狭窄为70%的心绞痛患者治疗方案选择。 展开更多
关键词 心绞痛 冠状动脉狭窄 血流储备分数 血管内超声
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冠心病患者使用血管内超声指导介入治疗的优势
9
作者 胡丽君 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0062-0065,共4页
探讨对冠心病患者分别采取血管内超声指导介入术治疗后获得临床效果。方法 选取2022年1月~2023年6月收治的38例冠心病患者进行手术治疗研究;随机分为对照组(采用常规经皮冠状动脉介入手术进行治疗)和实验组(采用血管内超声指导介入术进... 探讨对冠心病患者分别采取血管内超声指导介入术治疗后获得临床效果。方法 选取2022年1月~2023年6月收治的38例冠心病患者进行手术治疗研究;随机分为对照组(采用常规经皮冠状动脉介入手术进行治疗)和实验组(采用血管内超声指导介入术进行治疗),各19例;比较两组患者平均卧床时间、平均住院天数以及并发症(心肌梗死、心力衰竭、心血管死亡、心绞痛复发)总发生率。结果 实验组并发症(心肌梗死、心力衰竭、心血管死亡、心绞痛复发)总发生率(5.26%)低于对照组(47.37%)(P<0.05)。而数据进行对比分析后发现相较于对照组来说,实验组内患者在治疗完成后的各恢复时间进行对比分析,差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究的结论表明,在治疗冠心病的患者中,采用血管内超声指导介入术相较于常规经皮冠状动脉介入手术具有更好的临床效果。实验组的并发症发生率明显低于对照组,包括心肌梗死、心力衰竭、心血管死亡和心绞痛复发等。此外,在治疗完成后,实验组患者的床卧时间和住院天数也明显减少,恢复速度更快。 展开更多
关键词 冠心病 血管内超声指导介入术 常规经皮冠状动脉介入手术 治疗效果
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血管内超声在冠心病介入治疗中的指导价值
10
作者 王晓松 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0082-0085,共4页
研究冠心病介入治疗中血管内超声的指导价值。方法 时间2022年1月~2022年12月,地点江阴市人民医院导管室,对象冠心病患者,例数60例,分组方式随机数字表法,组别对照组、研究组,每组例数30例。所用治疗方式:常规介入治疗、血管内超声介入... 研究冠心病介入治疗中血管内超声的指导价值。方法 时间2022年1月~2022年12月,地点江阴市人民医院导管室,对象冠心病患者,例数60例,分组方式随机数字表法,组别对照组、研究组,每组例数30例。所用治疗方式:常规介入治疗、血管内超声介入治疗。评价指标临床效果、临床检查指标等。结果 治疗后,研究组患者的血管总面积(17.21±3.14)mm2、最小管腔面积(6.96±1.99)mm2高于对照组(15.67±2.52)mm2、(5.43±1.85)mm2,P<0.05;研究组斑块面积(8.43±2.46)mm2及面积狭窄率(53.76±6.45)%低于对照组(9.79±2.27)mm2、(61.04±6.48)mm2,P<0.05;研究组并发症发生率10.00%较之于对照组40.00%更低,P<0.05;研究组治疗满意度96.67%较之于对照组60.00%更高,P<0.05。结论 采用血管内超声介入治疗,能有效判断冠状动脉管壁结构,对冠心病诊断有显著效果,患者满意度高,有明显的指导价值。具体研究内容如下。 展开更多
关键词 血管内超声 冠心病 介入治疗 指导价值 诊断
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冠脉支架植入术中血管内超声的应用分析
11
作者 王晓松 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0147-0150,共4页
评价血管内超声应用于冠脉支架植入术中的效果。方法 选择我院在2022年1月~2023年1月之间冠脉支架植入术患者66例,根据随机数字表法进行小组的划分,对照组(常规造影技术进行指导)和观察组(冠状动脉血管内超声指导)各为33例,将两组支架... 评价血管内超声应用于冠脉支架植入术中的效果。方法 选择我院在2022年1月~2023年1月之间冠脉支架植入术患者66例,根据随机数字表法进行小组的划分,对照组(常规造影技术进行指导)和观察组(冠状动脉血管内超声指导)各为33例,将两组支架植入率、支架直径进行分析。结果 观察组支架植入率高于对照组,(P<0.05)存在统计学意义。两组的支架直径无明显差异性,(P>0.05)无统计学意义。观察组最小管腔直径、最小管腔面积大于对照组,观察组的面积狭窄率小于对照组,(P<0.05)存在统计学意义。结论 冠脉支架植入术中,为患者提供血管内超声指导的效果更佳,可以提升患者的支架植入成功率,值得推广使用。 展开更多
关键词 血管内超声 冠脉支架植入术 植入成功率
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血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的临床效果分析
12
作者 张迎中 张金忠 +1 位作者 王英连 王春良 《川北医学院学报》 CAS 2024年第3期406-410,共5页
目的:探究血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的临床效果分析。方法:选取108例冠状动脉原位病变患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组行单纯造影引导下DCB治... 目的:探究血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的临床效果分析。方法:选取108例冠状动脉原位病变患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组行单纯造影引导下DCB治疗;观察组行IVUS引导下DCB治疗。比较两组患者不同时间点的病变长度与病变直径、心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、靶血管情况、双抗时间、不良事件发生情况、晚期管腔丢失情况以及再狭窄率差异。结果:治疗后,两组患者病变长度与直径均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SV、LVEF均升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者最小管腔直径均扩大,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者直径狭窄率均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组双抗时间、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于冠状动脉原位病变患者,IVUS引导下行DCB治疗具有较高的有效性及安全性。 展开更多
关键词 冠状动脉原位病变 药物涂层球囊 血管内超声 血管造影
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血管内超声检测对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者用药及预后的影响
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作者 吴彦 胡燕华 边长勇 《浙江医学》 CAS 2024年第6期620-624,共5页
目的分析血管内超声(IVUS)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者用药及预后的影响。方法选择2019年8月至2021年7月上海市普陀区利群医院心内科收治的INOCA患者160例,根据有无行IVUS检查将患者分为观察组和对照组各80例,观察组按IVU... 目的分析血管内超声(IVUS)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者用药及预后的影响。方法选择2019年8月至2021年7月上海市普陀区利群医院心内科收治的INOCA患者160例,根据有无行IVUS检查将患者分为观察组和对照组各80例,观察组按IVUS检查结果再分为重度狭窄亚组(斑块负荷≥30%)和轻度狭窄亚组(斑块负荷<30%)。两组患者均行冠状动脉造影(CAG)检查,随访1年。记录两组患者影像学检查、用药情况和1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的情况,计算两组患者用药总分。采用线性回归模型分析有无行IVUS检查对两组患者用药总分的影响。比较两组患者1年内发生MACE的情况,采用Cox回归模型,分析两组患者1年内发生MACE的影响因素。结果观察组IVUS发现CAG无法发现的不稳定斑块38例(47.5%),发现CAG未发现的肌桥5例(6.3%)。两组患者CAG检查的冠状动脉狭窄程度、CAG发现的肌桥占比、明确诊断的肌桥占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂的使用率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度狭窄亚组他汀类药物的使用率高于轻度狭窄亚组,钙通道阻滞剂的使用率低于轻度狭窄亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两亚组其他药物的使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。回归分析显示行IVUS检查是两组患者用药总分的影响因素(P<0.05)。随访1年内,观察组发生MACE 3例(3.8%),对照组发生MACE 10例(12.5%),差异有统计学意义(P=0.043)。Cox回归模型显示行IVUS检查和CAG评级是两组患者1年内发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论行IVUS检查能够指导INOCA患者用药,改善预后,值得推广。 展开更多
关键词 血管内超声 非阻塞性 冠状动脉疾病 用药 预后
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术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后冠脉再狭窄的预测价值
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作者 杜媚君 傅莉妃 《全科医学临床与教育》 2024年第2期133-136,共4页
目的 构建术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测模型并探讨其预测价值。方法 回顾性选取行PCI术治疗的NSTEACS患者146例为研究对象,根据患者治疗预... 目的 构建术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测模型并探讨其预测价值。方法 回顾性选取行PCI术治疗的NSTEACS患者146例为研究对象,根据患者治疗预后是否发生冠脉ISR分为正常组89例和再狭窄组57例。收集患者术前血管内超声钙化特征等临床资料,并行单因素分析确定收集信息中的影响PCI术后冠脉ISR相关因素。对相关因素行二元logistic回归分析以筛选独立危险因素,并以独立危险因素建立预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果 冠脉内钙化弧度大、钙化长度长、浅表型钙化类型等血管内超声钙化特征均是影响PCI术后冠脉ISR的危险因素(OR分别=1.44、1.03、2.93,P均<0.05),以此构建预测模型的ROC曲线线下面积(AUC)为0.88。结论 冠脉内钙化弧度大、钙化长度长、浅表型钙化等术前血管内超声钙化特征均为PCI术后冠脉ISR的危险因素,以此构建预测模型对PCI术后冠脉ISR的发生与否具有较高预测价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 血管内超声 再狭窄 钙化特征 预测模型
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血管内超声指导下经皮冠状动脉介入术治疗冠心病患者的效果
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作者 王磊 《中国民康医学》 2024年第7期13-16,共4页
目的:探讨血管内超声(IVUS)指导下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2021年9月在该院行PCI治疗的86例冠心病患者的临床资料,根据PCI术中辅助检查技术不同将其分为观察组45例和对照组41例。对照... 目的:探讨血管内超声(IVUS)指导下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2021年9月在该院行PCI治疗的86例冠心病患者的临床资料,根据PCI术中辅助检查技术不同将其分为观察组45例和对照组41例。对照组采用常规冠状动脉造影(CAG)指导PCI治疗,观察组在对照组基础上采用IVUS指导PCI治疗。比较两组支架植入效果、手术前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期与晚期二尖瓣血流速度峰值比值(E/A)]水平、晚期管腔丢失、支架内再狭窄发生率、术后并发症发生率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:观察组支架植入合格率为100.00%(45/45),高于对照组的85.37%(35/41),支架直径和支架长度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组SV、LVEF、E/A值均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组晚期管腔丢失少于对照组,支架内再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年内,观察组MACE发生率为4.44%(2/45),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVUS指导下PCI治疗冠心病患者可提高支架植入效果,改善患者心功能,减少晚期管腔丢失,降低支架内再狭窄、MACE发生率,且不增高术后早期并发症发生率,效果优于常规CAG指导下的PCI治疗。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入术 冠心病 支架内再狭窄 主要心血管不良事件
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血管内超声联合冠状动脉造影引导药物涂层球囊置入治疗冠状动脉原位病变的临床观察
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作者 刘月 卢万玲 +1 位作者 马秋月 杨岚 《黑龙江医药科学》 2024年第1期55-57,共3页
目的:探讨血管内超声(IVUS)联合冠状动脉造影(CAG)引导药物涂层球囊(DCB)置入治疗冠状动脉原位病变的临床价值。方法:选取行经皮冠状动脉介入术(PCI)及DCB置入治疗的冠状动脉原位病变患者120例,按照随机数表法分为对照组与观察组各60例... 目的:探讨血管内超声(IVUS)联合冠状动脉造影(CAG)引导药物涂层球囊(DCB)置入治疗冠状动脉原位病变的临床价值。方法:选取行经皮冠状动脉介入术(PCI)及DCB置入治疗的冠状动脉原位病变患者120例,按照随机数表法分为对照组与观察组各60例,对照组采用CAG引导,观察组采用IVUS联合CAG引导,所有患者术后均随访6个月。比较两组DCB相关指标(DCB长度、DCB直径);比较两组术前、术后即刻以及随访结束时管腔相关指标(最小管腔直径、直径狭窄率),比较两组随访期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果:观察组DCB长度、DCB直径均高于对照组(P<0.05);两组术后即刻、随访结束时最小管腔直径较术前均上升(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻、随访结束时直径狭窄率较术前均降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组MACE总发生率无显著差异(P>0.05)。结论:与单纯采用CAG引导DCB置入相比,联合IVUS能更为精准的选择DCB大小,降低冠状动脉原位病变患者术后直径狭窄率。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 药物涂层球囊 冠状动脉原位病变
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血管内超声引导下置入药物洗脱支架与药物涂层球囊在急性冠脉综合征患者中的应用效果
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作者 施珍 《医疗装备》 2024年第4期90-93,共4页
目的比较血管内超声(IVUS)引导下置入药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年10月医院收治的80例ACS患者为研究对象,以随机数表法分为试验组(40例,共49处病变)与对照组... 目的比较血管内超声(IVUS)引导下置入药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年10月医院收治的80例ACS患者为研究对象,以随机数表法分为试验组(40例,共49处病变)与对照组(40例,共45处病变)。试验组行IVUS引导下置入DCB治疗,对照组行IVUS引导下置入DES治疗。比较两组术后即刻靶病变处最小管腔直径(MLD)、即刻管腔获得;两组术后6个月复查冠状动脉造影,记录患者MLD及晚期管腔丢失、不良事件发生情况、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]水平。结果试验组术后即刻MLD、即刻管腔获得均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组靶病变处MLD及靶病变再次血运重建、再次心肌梗死、靶病变再次狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组晚期管腔丢失小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组hs-CRP、IL-17、sVCAM-1水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者采取IVUS引导下置入DCB与DES疗效均确切,术后炎症反应程度及不良事件发生率均较低,其中IVUS引导下置入DCB治疗疗效更佳,术后血管形态维持效果更为理想。 展开更多
关键词 血管内超声 药物洗脱支架 药物涂层球囊 急性冠脉综合征
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冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者血管内超声特征分析
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作者 黄啸宇 《医药前沿》 2024年第10期132-133,136,共3页
目的:研究分析冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者血管内超声(IVuS)特征。方法:选取2021年4月—2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的拟行支架介入术治疗85例冠心病患者为研究对象,收集患者外弹力膜(EEM)面积、脂核大小、重构指数... 目的:研究分析冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者血管内超声(IVuS)特征。方法:选取2021年4月—2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的拟行支架介入术治疗85例冠心病患者为研究对象,收集患者外弹力膜(EEM)面积、脂核大小、重构指数、最小管腔横截面积(MLA)、纤维帽厚度、斑块负荷、斑块稳定性以及介入术后最小支架面积、参考管腔面积、支架膨胀率、支架对称性等资料,根据斑块稳定性情况将患者分为稳定组与不稳定组,比较两组患者IVuS特征。结果:85例患者不稳定性斑块40例(47.06),设为不稳定组;稳定性斑块45例(52.94),设为稳定组。不稳定组患者EEM面积、脂核大小、重构指数、斑块负荷均大于稳定组,MLA面积、纤维帽厚度以及最小支架面积、参考管腔面积、支架膨胀率、支架对称性均小于稳定组(P<0.05)。结论:冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者IVuS特征存在显著差异,可将IVuS用于评估冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及冠心病患者支架介入术后效果。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉粥样硬化 斑块 稳定性 支架介入
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血管内超声评估冠状动脉钙化病变特征对PCI术后支架膨胀的影响 被引量：1
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作者 胡司淦 陈天平 +3 位作者 陈耀 李辉 康品方 高大胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期354-358,共5页
目的 探讨血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化病变特征对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀的影响。方法 271例接受PCI术及IVUS检查患者,根据IVUS检查结果 分为非钙化组(n=101)、钙化组(n=170),钙化组根据临床表型又分为急性冠状动... 目的 探讨血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化病变特征对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀的影响。方法 271例接受PCI术及IVUS检查患者,根据IVUS检查结果 分为非钙化组(n=101)、钙化组(n=170),钙化组根据临床表型又分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=123)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=47)。比较两组临床基线资料、血管造影和IVUS检查结果,分析支架膨胀不全的影响因素。结果 钙化组患者当前吸烟、多支血管病变比例高于非钙化组(均P<0.05)。PCI术中钙化组旋磨术(RA)、切割球囊(CB)应用比例明显高于非钙化组(均P<0.01),非顺应性球囊(NCB)扩张压力高于非钙化组(P<0.01),支架长度明显长于非钙化组(P<0.01)。SAP组斑块长度、斑块负荷、最大钙化弧度指标高于ACS组(均P<0.05)。ACS组血栓性病变比例高于SAP组,且靶血管存在明显正性重构(P=0.02)。多因素logistic回归分析显示,最大浅层钙化弧度(OR=2.093,95%CI:1.144~3.829,P=0.017)和支架长度(OR=5.371,95%CI:1.696~16.534,P=0.023)与支架膨胀不全密切相关。结论 冠状动脉钙化病变的最大浅层钙化弧度和支架长度与支架膨胀不全密切相关。IVUS对冠脉钙化病变特征判断、PCI术中指导及支架膨胀评估有重要价值。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉钙化 旋磨术
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血管内超声检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血清内脂素与血管病变的关系研究 被引量：1
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作者 张鹏祥 张爱爱 +5 位作者 李飞星 李小宁 李卓然 李会贤 王蕊 李方江 《中国医学装备》 2023年第2期77-81,共5页
目的:探究并分析血管内超声(IVUS)检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血管病变与血清内脂素的相关性。方法:选取医院收治的129例冠心病患者,将其分为稳定性心绞痛(SA)组(65例)和不稳定性心绞痛(UA)组(64例),观察并记录两组患者一般资料并... 目的:探究并分析血管内超声(IVUS)检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血管病变与血清内脂素的相关性。方法:选取医院收治的129例冠心病患者,将其分为稳定性心绞痛(SA)组(65例)和不稳定性心绞痛(UA)组(64例),观察并记录两组患者一般资料并行IVUS检查,分析两组患者冠状动脉血清内脂素与血管病体积的相关性。结果:SA组血清内脂素水平显著高于UA组,SA组斑块偏心指数(EI)值显著低于UA组,差异均有统计学意义(t=7.328,t=11.320;P<0.05)。斑块分类中SA组患者II度以上钙化、纤维斑块及混合斑块数量显著高于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.126,χ^(2)=8.425,χ^(2)=7.212;P<0.05)。UA组患者软斑块、表浅点状钙化数量显著高于SA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.631,χ^(2)=4.323;P<0.05)。重构类型中SA组正性重构显著低于UA组,负性重构显著高于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.454,χ^(2)=10.529;P<0.05)。斑块类型上,SA组患者向心性斑块及稳定斑块数量显著高于UA组,偏心斑块和易损斑块数量显著低于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.554,χ^(2)=6.313,χ^(2)=7.876,χ^(2)=9.1571;P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清内脂素与血管病变坏死核心体积呈正相关(r=0.372,P<0.05),与罪犯血管病变纤维脂质体积呈正相关(r=0.382,P<0.05)。结论:IVUS检查能有效鉴别不同类型冠心病,血清内脂素与罪犯血管病变坏死核心体积及纤维脂质体积正相关。 展开更多
关键词 血清内脂素 相关性 血管内超声(IVUS) 冠心病
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