脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征及临床预后预测价值

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作者 张会 崔艳秋 刘岩 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期70-74,84,共6页

目的探究脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征,并分析其对临床预后的预测价值。方法选取2019年10月—2022年10月收治的87例脑膜瘤,术前均接受MRI增强扫描,并行肿瘤切除手术和(或)颅底修补术,术后6个月依据格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后,... 目的探究脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征,并分析其对临床预后的预测价值。方法选取2019年10月—2022年10月收治的87例脑膜瘤,术前均接受MRI增强扫描,并行肿瘤切除手术和(或)颅底修补术,术后6个月依据格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后,分为预后不良组(GOSⅡ~Ⅲ级)、预后良好组(GOSⅣ~Ⅴ级)。比较不同病理分级患者MRI增强扫描影像学特征,分析影像学特征与病理分级的相关性;比较不同预后患者MRI增强扫描影像学特征,探讨脑膜瘤患者预后不良的影响因素;分析MRI增强扫描影像学特征对患者术后6个月预后的预测价值。结果不同WHO病理分级脑膜瘤患者瘤周水肿、血管流空信号、最大对比增强率(MCER)、肿瘤最大径、肿瘤体积(V)、肿瘤表面积密度(Sv)、容积转移常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)比较差异有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤患者瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Sv、Ktrans、Ve与病理分级均呈正相关(P<0.05)。预后良好组瘤周水肿、血管流空信号占比低于预后不良组,MCER、肿瘤最大径、V、Sv、Ktrans、Ve水平低于预后不良组(P<0.01)。瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Ktrans、Ve是脑膜瘤患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Ktrans、Ve联合预测患者术后6个月预后的受试者工作特征曲线下面积最大,大于各指标单独预测(P<0.05)。结论脑膜瘤患者MRI增强扫描影像学特征与病理分级密切相关,联合瘤周水肿、血管流空信号、MCER、肿瘤最大径、V、Ktrans、Ve对脑膜瘤患者预后有较高预测价值。 展开更多

关键词 脑膜肿瘤 MRI 增强扫描 预后 瘤周水肿 血管流空信号 最大对比增强率 预测价值

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MRI诊断颅内血管周细胞瘤1例报告 被引量：1

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作者 王进 蒋瑾 +3 位作者 印隆林 王利 何丽 张建英 《实用医院临床杂志》 2016年第5期232-232,共1页

患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体：双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。入院行头部磁共振成像（MRI）检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6... 患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体：双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。入院行头部磁共振成像（MRI）检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T1信号,T2WI呈稍长、长T2信号,可见较多血管流空影,增强扫描肿块明显强化,中央未见强化, 展开更多

关键词 颅内血管 MRI 周细胞 血管流空影 肿块影 神经系统查体 分叶状 间断头痛 双下肢肌力 双上肢肌力

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MRI对小儿椎管内血管畸形的诊断价值(附3例报告)

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作者 吴丽影 李茂胜 《医学影像学杂志》 1995年第1期13-15,61,共4页

本文报道3例小儿椎管内血管畸形酌临床症状及体征,以及MRI特征性表现为血管流空现象,提示此特征性影象对诊断本症有很大的价值。

关键词 椎管内血管畸形 MRI 血管流空现象

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MR对颅内血管外皮细胞瘤的诊断价值 被引量：5

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作者 吴海 陈延帆 +3 位作者 许加峻 何晓华 张淑平 池新乐 《浙江医学》 CAS 2016年第13期1118-1120,共3页

颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）是一种少见的颅内脑外肿瘤,2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类中划分为间叶起源的脑膜肿瘤,WHO分级为Ⅱ-Ⅲ级。颅内HPC发病率较低,占颅内原发肿瘤的1%。临床医师对颅内HPC认识不足,易误诊为... 颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）是一种少见的颅内脑外肿瘤,2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类中划分为间叶起源的脑膜肿瘤,WHO分级为Ⅱ-Ⅲ级。颅内HPC发病率较低,占颅内原发肿瘤的1%。临床医师对颅内HPC认识不足,易误诊为脑膜瘤;但是颅内HPC血管丰富,术中出血较多,术后易复发或向颅外转移,这些特点与脑膜瘤不同。 展开更多

关键词 颅内血管 颅内原发肿瘤 脑膜瘤 MR 内脑 囊变区 脑膜尾征 临床医师 右侧小脑 流空血管影

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扫频源OCTA对系统性红斑狼疮患者黄斑区脉络膜厚度及微循环改变的评估

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作者 毕萌 樊芳 +4 位作者 夏会卡 梁福珍 季彤 张风肖 贾志旸 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1084-1090,共7页

目的利用扫频源光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者黄斑区脉络膜厚度及脉络膜微血管形态的早期变化特征。方法采用横断面研究方法,纳入2022年1—7月就诊于河北省人民医院风湿免疫科、无明显眼部症状的SLE患... 目的利用扫频源光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者黄斑区脉络膜厚度及脉络膜微血管形态的早期变化特征。方法采用横断面研究方法,纳入2022年1—7月就诊于河北省人民医院风湿免疫科、无明显眼部症状的SLE患者37例37眼作为SLE组,同时纳入与病例组年龄、性别相匹配的正常成年人35例35眼作为对照组。采用扫频源OCT对受试者进行黄斑区9 mm×9 mm放射状扫描,获得受试者黄斑中心凹区域、旁中心凹区域(1~3 mm)、中心凹周围区域(3~6 mm)的平均脉络膜厚度。采用OCTA对受试者进行黄斑区3 mm×3 mm扫描,获得黄斑区视网膜浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度、脉络膜毛细血管丛(CC)血流密度及微血管血流图像,采用Image J软件对脉络膜毛细血管血流图像进行二值化处理(Phansalkar法)并计算脉络膜毛细血管流空区域面积(FDa)及百分比(FD%)。结果SLE组黄斑中心凹区域平均脉络膜厚度为(268.73±81.67)μm,较对照组的(230.14±68.14)μm明显增厚,差异有统计学意义(t=2.170,P=0.033)。SLE组黄斑中心凹区域视网膜SCP、视网膜DCP、CC血流密度值分别为(16.58±3.90)%、(14.25±3.15)%和(51.80±4.27)%,均明显低于对照组的(20.55±4.41)%、(16.57±3.74)%和(54.33±3.41)%,差异均有统计学意义(t=-4.043、-2.851、-2.763,均P<0.05)。SLE组脉络膜毛细血管流空区域FDa及FD%分别为3.43(3.25,3.56)mm^(2)和38.11%(36.13%,39.52%),明显大于对照组的3.25(3.21,3.32)mm^(2)和36.11%(35.64%,36.84%),差异均有统计学意义(Z=-3.470、-3.476,均P<0.05)。结论OCTA可检测到无明显眼部症状SLE患眼脉络膜厚度的增加及CC层血流密度的减少。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 脉络膜厚度 血管流空 脉络膜毛细血管丛 光学相干断层扫描血管成像

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表现为神经功能缺损的3例硬脑膜动静脉瘘误诊分析 被引量：5

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作者 陶霖 石吉乐 +1 位作者 李俊恒 郑东明 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第3期240-244,共5页

目的探讨表现为神经功能缺损的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床及影像特点,以提高对该病的诊断率。方法回顾性分析3例临床表现为神经功能缺损的DAVF患者的病例及影像资料。结果例1:发作性言语不能,右侧肢体活动不灵,误诊为TIA;例2:痴呆、双... 目的探讨表现为神经功能缺损的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床及影像特点,以提高对该病的诊断率。方法回顾性分析3例临床表现为神经功能缺损的DAVF患者的病例及影像资料。结果例1:发作性言语不能,右侧肢体活动不灵,误诊为TIA;例2:痴呆、双下肢行走不稳、尿失禁,既往有头部伤史,误诊为正常颅压脑积水;例3:左侧动眼神经麻痹,既往糖尿病史9年,误诊为糖尿病动眼神经麻痹。3例均经DSA证实为DAVF。前两例头部MRI重新仔细阅片,发现两侧大脑皮层存在不对称的血管流空信号,提示DAVF,第3例左侧动眼神经麻痹患者头MRI和CTA均未见异常,行全脑DSA进一步除外动脉瘤时,意外发现病因为颈外动脉系统供血的海绵窦区DAVF。结论当患者有神经功能缺损、临床表现与影像不一致、对治疗不佳时,应考虑到DAVF的可能,注意MRI上有无细微的血管形态改变,以减少误诊。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 神经功能缺损 血管流空信号 误诊 数字减影血管成像

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脑动静脉畸形伴永存的镰状窦和枕窦1例报告 被引量：1

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作者 张慧 王粤 +1 位作者 张敏 刘玉霞 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期850-850,共1页

1病例资料患者,男,24岁。主因突发头痛、视物模糊2 h入院。既往有慢性头痛病史,无头部外伤史。神经科查体见患者发育正常,除部分左侧同向偏盲之外,无其他阳性体征。头部CT见右侧枕叶血肿,头部T2加权MRI见右枕叶血肿混有血管流空影,提示... 1病例资料患者,男,24岁。主因突发头痛、视物模糊2 h入院。既往有慢性头痛病史,无头部外伤史。神经科查体见患者发育正常,除部分左侧同向偏盲之外,无其他阳性体征。头部CT见右侧枕叶血肿,头部T2加权MRI见右枕叶血肿混有血管流空影,提示异常血管存在,正中矢状位T1像可见枕叶扁平并小脑扁桃体下疝,头部MRA证实了右枕叶动静脉畸形。 展开更多

关键词 枕窦 同向偏盲 头部外伤史 小脑扁桃体下疝 血管流空影 脑动静脉畸形 下矢状窦 直窦 横窦 静脉窦

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烟雾病磁共振初步诊断

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作者 录海斌 马丽 徐海芳 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第15期79-80,共2页

烟雾病又称脑底异常血管网,因其反复发作的临床疾病,如脑梗死、脑出血、癫等,给患者日常生活能力及生存条件造成很大损害。随着影像学的发展,尤其是各种血管检查,如MRA、CTA、DSA广泛应用,越来越多的烟雾病在临床早期被发现。

关键词 烟雾病 MRI 血管流空影

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平山病的磁共振影像表现浅析

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作者 石彦斌 《中国医药指南》 2012年第10期132-133,共2页

目的分析平山病的磁共振影像表现及临床特征,来探讨磁共振对平山病的诊断价值。方法对8例经临床确诊的平山病患者的磁共振影像表现进行回顾性分析。结果平山病主要表现为上肢远端肌无力及萎缩,确诊的7例磁共振可见颈髓下段轻度萎缩,以颈... 目的分析平山病的磁共振影像表现及临床特征,来探讨磁共振对平山病的诊断价值。方法对8例经临床确诊的平山病患者的磁共振影像表现进行回顾性分析。结果平山病主要表现为上肢远端肌无力及萎缩,确诊的7例磁共振可见颈髓下段轻度萎缩,以颈6为中心,1例颈髓未见明显异常,髓内均未发现异常信号。8例硬脊膜外间隙可见不同比例增宽;5例可见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位;8例硬脊膜外间隙其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号,过曲位均可见增强的异常静脉丛。结论青少年(男性为主)在颈部磁共振检查时,如出现下段颈髓萎缩、其硬膜外间隙的血管流空和强化的静脉丛的影像表现,应首先考虑有平山病的可能。再结合患者临床症状,如手及前臂不对称的肌无力和萎缩而无感觉障碍或寒冷麻痹等,基本就可以诊断了。 展开更多

关键词 平山病 磁共振成像 颈髓下段萎缩 血管流空

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颅内孤立性纤维瘤1例病例报道

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作者 田炯平 刘策刚 陈三送 《甘肃医药》 2021年第4期380-382,共3页

孤立性纤维性肿瘤(SFT)并不常见。中枢神经系统SFT,尤其是颅内SFT(ISFT)极为罕见。ISFT病变一般是良性的、局限性的,手术是其主要的治疗方法。由于ISFT的症状和影像学表现不典型,术前很难做出诊断,主要依赖于术后病理检查。本文就1例颅... 孤立性纤维性肿瘤(SFT)并不常见。中枢神经系统SFT,尤其是颅内SFT(ISFT)极为罕见。ISFT病变一般是良性的、局限性的,手术是其主要的治疗方法。由于ISFT的症状和影像学表现不典型,术前很难做出诊断,主要依赖于术后病理检查。本文就1例颅内孤立性纤维瘤的病例进行分析并结合文献复习,以期为临床医生提供诊断思路。 展开更多

关键词 中枢神经系统孤立性纤维瘤 血管流空影

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颈部神经鞘瘤1例 被引量：1

11

作者 刘滢 张志明 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第1期78-78,共1页

1病例报告 患者,男,52岁。因发现左颈部肿物40年,近2年包块逐渐长大而入院。肿物初为蚕豆大小,一直未就诊。体格检查：左颈部胸锁乳突肌上段前缘可触及一直径约3 cm×4 cm×5 cm大小肿物,活动度差,质硬,与周围组织界限清,表面... 1病例报告 患者,男,52岁。因发现左颈部肿物40年,近2年包块逐渐长大而入院。肿物初为蚕豆大小,一直未就诊。体格检查：左颈部胸锁乳突肌上段前缘可触及一直径约3 cm×4 cm×5 cm大小肿物,活动度差,质硬,与周围组织界限清,表面无红肿及破溃,无触痛,咽喉部未见异常。术前诊断：左颈部肿块40年性质待查。 展开更多

关键词 颈部神经鞘瘤 组织界限 颈部肿块 左颈部 颈部肿物 体格检查 物初 颈动脉鞘 流空血管影 上段

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后颅凹实质型血管母细胞瘤MRI特征探讨 被引量：3

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作者 郜莹莹 徐建国 +2 位作者 刘艳 杨爱梅 彭杰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期466-469,共4页

目的研究后颅凹实质型血管母细胞瘤的MRI特征,提高其影像学诊断水平。方法观察经病理证实的60例后颅凹实质型富血供肿瘤(实质型血管母细胞瘤20例,非血管母细胞瘤40例)的血管流空影、DWI信号特点,测量ADC值并进行统计学比较。结果 20例... 目的研究后颅凹实质型血管母细胞瘤的MRI特征,提高其影像学诊断水平。方法观察经病理证实的60例后颅凹实质型富血供肿瘤(实质型血管母细胞瘤20例,非血管母细胞瘤40例)的血管流空影、DWI信号特点,测量ADC值并进行统计学比较。结果 20例实质型血管母细胞瘤均有血管流空影,DWI像呈等或稍低信号18例,高信号2例,平均ADC值(1.95±0.17)×10^(-3)mm^2/s;40例非血管母细胞瘤有血管流空影6例,无血管流空影34例,DWI像呈等或稍低信号5例,高信号35例,平均ADC值为(0.93±0.13)×10^(-3)mm^2/s。经统计学比较,两者在是否有血管流空影、DWI信号的χ~2值分别为39.231、33.878,P值均<0.05,ADC值间比较t=25.788,P<0.05,差异均有统计学意义。结论存在血管流空影,DWI呈等或稍低信号及对应的较高的ADC值对提示后颅凹实质型血管母细胞瘤有价值。 展开更多

关键词 血管母细胞瘤 血管流空影 扩散加权成像 表观扩散系数

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椎旁肌群肌间侵袭性血管脂肪瘤一例 被引量：1

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作者 刘翔 肖香佐 曾献军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期1279-1280,共2页

患者男,46岁。患者于6年前无明显诱因出现颈部疼痛不适,偶尔左上肢酸胀就诊。自诉于3个多月前于当地医院颈椎CT、MRI发现C_6~T_1椎体左侧破坏,未做治疗。体检：颈椎生理弯曲存在,颈椎左侧压痛明显,双上肢肌力,张力正常。MRI示：C_6椎体... 患者男,46岁。患者于6年前无明显诱因出现颈部疼痛不适,偶尔左上肢酸胀就诊。自诉于3个多月前于当地医院颈椎CT、MRI发现C_6~T_1椎体左侧破坏,未做治疗。体检：颈椎生理弯曲存在,颈椎左侧压痛明显,双上肢肌力,张力正常。MRI示：C_6椎体左侧附件骨质膨胀改变,可见软组织信号影,呈等T_1WI信号,等低T_2WI信号影,骨质边缘可见低信号硬化缘, 展开更多

关键词 血管脂肪瘤 侵袭性 组织信号 生理弯曲 椎旁肌 颈部疼痛 双上肢肌力 左侧附件 骨质破坏 血管流空影

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