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血管紧张素受体⁃脑啡肽酶抑制剂在肾性高血压的应用 被引量：4
1
作者 余乐(综述) 俞雨生(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期485-490,共6页
高血压与肾脏病互为因果,慢性肾脏病(CKD)患者血压控制标准较普通人群要求更严格,达标更困难,新型降压药物血管紧张素受体⁃脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的出现为肾性高血压的降压治疗提供了新的方案。目前研究表明,ARNI的降压疗效较传统五大类... 高血压与肾脏病互为因果,慢性肾脏病(CKD)患者血压控制标准较普通人群要求更严格,达标更困难,新型降压药物血管紧张素受体⁃脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的出现为肾性高血压的降压治疗提供了新的方案。目前研究表明,ARNI的降压疗效较传统五大类降压药物强,且能为心、肾等靶器官提供更好的保护;在安全性方面,也优于单一的肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统(RAAS)抑制剂。ARNI在CKD患者中的临床应用值得进一步探索。 展开更多
关键词 血管紧张素受体⁃脑啡肽酶抑制剂 高血压 慢性肾脏病
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血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂对老年慢性心力衰竭患者心功能及衰弱情况的影响
2
作者 檀慧琳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第4期005-008,共4页
观察血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂对老年慢性心力衰竭患者心功能及衰弱情况的影响。方法 以2020年10月-2023年1月为时间节点,研究纳入无锡市锡山医院收治的56例老年慢性心衰患者,借助抛硬币法将其等比随机分为对照组(28例,遵临床治疗... 观察血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂对老年慢性心力衰竭患者心功能及衰弱情况的影响。方法 以2020年10月-2023年1月为时间节点,研究纳入无锡市锡山医院收治的56例老年慢性心衰患者,借助抛硬币法将其等比随机分为对照组(28例,遵临床治疗指南开展常规对症治疗)与研究组(遵临床治疗指南停用ARB/ACEI类药物,改用沙库巴曲缬沙坦),将心功能、衰弱及并发症作为两组对比观察指标。结果 治疗后,研究组各心功能指标水平均优于对照组,P<0.05;FRAIL量表评分均低于对照组,P<0.05;低血压、肌酐增高、血钾升高等治疗期间并发症发生率组间比较均无明显差异,P>0.05。结论 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂可有效促进老年慢性心衰患者心功能改善,缓解衰弱情况,安全有效,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 老年慢性心力衰竭 心功能 衰弱 并发症
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血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在高血压及其并发症中的作用
3
作者 荀姗妹 刘丰 +2 位作者 赵沙沙 王晓东 王普 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2025年第1期086-089,共4页
本文旨在探讨血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARB-ACEI)在高血压及其并发症中的作用,为临床治疗提供参考。方法 本研究在2022年1月至12月期间,从我院选择了100名高血压患者进行研究,将他们随机分配到两个组别,每组50人:一个为实验组,采... 本文旨在探讨血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARB-ACEI)在高血压及其并发症中的作用,为临床治疗提供参考。方法 本研究在2022年1月至12月期间,从我院选择了100名高血压患者进行研究,将他们随机分配到两个组别,每组50人:一个为实验组,采用血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂治疗;另一个为对照组,接受常规的降血压治疗。对所有参与者在治疗开始和结束时进行包括血压、血糖、肾功能和心血管事件在内的一系列指标测量,并记录所有不良反应和并发症的发生。结果 在治疗后,受试者被分为实验组和对照组,这些指标包括血压、血糖和肾功能,包括血压、血糖和肾功能,所有受试者在治疗后这些指标均显著改善,但实验组的改善更为显著(p<0.05)。实验组的患者们心血管事件和并发症的发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论 研究者发现,血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂该药物对高血压及其并发症的治疗效果显著,相较于其他药物,它导致的并发症发生率较低,因此,这种药物在临床上的广泛推广应用值得考虑。 展开更多
关键词 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 高血压 并发症
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在慢性心衰治疗中的效果评估
4
作者 杨伟宁 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第2期041-044,共4页
探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在慢性心力衰竭治疗中的临床效果及安全性。方法 从2023年5月-2024年5月间医院收治的慢性心力衰竭患者中选择100例研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,实验组在此基础上... 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在慢性心力衰竭治疗中的临床效果及安全性。方法 从2023年5月-2024年5月间医院收治的慢性心力衰竭患者中选择100例研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,实验组在此基础上加用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗。观察两组患者治疗前后的心功能指标、不良反应发生率及治疗依从性。结果 实验组在心功能改善方面显著优于对照组,患者的治疗依从性普遍高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂可有效改善慢性心衰患者的心功能,提升患者的治疗依从性,并降低不良反应的发生率,使慢性心衰的治疗效果更理想,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 慢性心力衰竭 临床疗效
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略 被引量：3
5
作者 赵小奎 吴杰杰 邹勇 《临床医学研究与实践》 2024年第1期86-89,共4页
目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者中的用药策略。方法选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相... 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者中的用药策略。方法选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标,分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果168例老年HFrEF患者中,初始剂量≤50 mg bid的占比较大(71.43%);随访6个月后,8例(4.76%)滴定至靶剂量,137例(81.55%)低于靶剂量,23例(13.69%)撤药。多因素Logistic回归分析结果显示,再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素(P<0.05);有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素(P<0.05)。随访6个月后,患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级优于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前(P<0.01)。结论多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年HFrEF患者用药剂量维持在低于靶剂量水平,再住院、药物毒副作用和医嘱执行不到位是影响滴定变化的相关因素。 展开更多
关键词 射血分数降低的心力衰竭 老年 沙库巴曲缬沙坦 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
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如何联合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂
6
作者 王伟铭 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期55-56,共2页
2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛... 2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),可改善慢性肾病结局。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),可降低肾脏和心脏复合终点。新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA)非奈利酮的使用也有助于减缓CKD的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾素-血管紧张素系统抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与盐皮质激素受体拮抗剂联合使用的实践体会
7
作者 王莉 陈莎莎 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期53-54,共2页
慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全... 慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全性,多药联合治疗策略正逐渐成为临床实践中的重要方向。本文结合我们在临床工作中的经验,探讨这三类药物联合使用的体会,分析其在慢性肾病和心血管疾病管理中的优势与挑战。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂 慢性肾脏病
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数减低慢性心衰患者的效果观察
8
作者 曾凡鹏 《中外健康》 2024年第3期72-74,共3页
观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗射血分数减低慢性心衰患者的效果。选取2019年8月-2020年7月期间在钦州市第一人民医院接受治疗的50例射血分数减低慢性心衰患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组... 观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗射血分数减低慢性心衰患者的效果。选取2019年8月-2020年7月期间在钦州市第一人民医院接受治疗的50例射血分数减低慢性心衰患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各25例。对照组在常规治疗的基础上应用缬沙坦进行治疗,试验组在常规治疗的基础上应用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,对比两组的炎症因子水平、B型利钠肽(BNP)指标、心脏结构和功能指标以及不良反应。研究结果显示,治疗后,试验组患者的炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患者的BNP指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患者的心脏结构和功能指标显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。研究发现,ARNI治疗射血分数减低慢性心衰患者的效果显著,用药安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 射血分数减低慢性心衰 B型利钠肽
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联合肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂“三驾马车”治疗慢性肾脏病
9
作者 丁小强 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期51-52,共2页
延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖... 延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(SGLT2i)可进一步使CKD患者心肾获益。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾素-血管紧张素系统抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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利用受体配体亲和技术筛选黄芩中血管紧张素转换酶2和二肽基肽酶4抑制剂
10
作者 康健斌 张语迟 《长春中医药大学学报》 2024年第8期859-863,共5页
目的筛选中药黄芩中血管紧张素转换酶2(ACE2)和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂。方法以ACE2和DPP-4作为靶蛋白,利用受体配体亲和超滤和液质联用技术,对黄芩中与ACE2和DPP-4亲和的化合物进行筛选和分析,以筛选具有同时抑制ACE2和DPP-4的化合... 目的筛选中药黄芩中血管紧张素转换酶2(ACE2)和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂。方法以ACE2和DPP-4作为靶蛋白,利用受体配体亲和超滤和液质联用技术,对黄芩中与ACE2和DPP-4亲和的化合物进行筛选和分析,以筛选具有同时抑制ACE2和DPP-4的化合物。结果从黄芩中筛选出了5,7,2′,6′-4羟基黄酮、5,7,2′,5′-4羟基-8,6′-二甲氧基黄酮、白杨素-7-O-葡萄糖醛酸苷、黄芩素-6-O-葡萄糖醛酸苷、千层纸素A-7-O-葡萄糖醛酸苷、汉黄芩苷、白杨素、千层纸素A,可以同时亲和抑制ACE2和DPP-4,具有潜在的抗新型冠状病毒的作用。结论从黄芩中筛选出与新型冠状病毒肺炎有关的靶蛋白抑制剂,具备潜在开发价值。 展开更多
关键词 受体配体亲和 血管紧张素转换酶2 二肽基肽酶4 抑制剂
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61例心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦的应用分析 被引量：40
11
作者 谢诚 叶静 缪丽燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第8期1124-1127,共4页
目的:了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦的使用情况,为该药的规范化应用提供参考。方法:通过医院信息系统调取2017年10月-2018年6月苏州大学附属第一医院心血管内科使用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭住院患者... 目的:了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦的使用情况,为该药的规范化应用提供参考。方法:通过医院信息系统调取2017年10月-2018年6月苏州大学附属第一医院心血管内科使用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭住院患者的电子病历资料,对其适应证、禁忌证、用法用量、与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)的转换情况、不良反应和靶剂量达标率等进行统计分析。结果:共有61例患者使用了沙库巴曲缬沙坦,其中7例(11.48%)为无适应证用药,5例(8.20%)存在禁忌证用药;34例初始剂量不合理(55.74%),4例给药频次不合理(6.56%),与ACEI转换不合理的有7例(11.48%),与ARB转换不合理的有2例(3.28%);9例患者(14.75%)出现了不良反应;所有患者均未达到目标剂量,但有27例患者(44.26%)血压达标。结论:61例患者沙库巴曲缬沙坦的使用与《2016年急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》《2017年心力衰竭管理指南》的要求存在一定差距,主要表现在适应证、禁忌证、用法用量和药物转换等方面,尤其是初始给药剂量普遍较低。建议今后应通过实时审方和定期点评等手段进一步规范该药的临床应用。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 临床应用
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭中的研究进展 被引量：27
12
作者 邱爽 杨波 +2 位作者 平海芹 王慧 周三凤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1131-1133,共3页
心力衰竭(心衰)的传统治疗致力于神经体液系统过度激活,如肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)在心衰的病理生理中扮演基础作用,然而基于传统的心衰治疗方案,心衰患者的死亡率仍很高,远期预后及生活质量差,新近出现的血管紧张素受体脑... 心力衰竭(心衰)的传统治疗致力于神经体液系统过度激活,如肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)在心衰的病理生理中扮演基础作用,然而基于传统的心衰治疗方案,心衰患者的死亡率仍很高,远期预后及生活质量差,新近出现的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(LCZ696)为心衰患者带来了新的希望,既阻断RAAS又增加利尿钠肽,脑啡肽酶抑制剂抑制脑啡肽酶降解钠尿肽,增加钠尿肽从而发挥促进血管舒张和尿钠排泄,抑制病理性生长,抑制RAAS和交感神经系统活性和增加副交感神经系统活性的作用。具有双重抑制作用的LCZ696开创了新的心衰的治疗方法。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 心力衰竭 研究进展
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展及展望 被引量：53
13
作者 李小荣 郑旭辉 李新立 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期195-198,共4页
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是最新研发出的心力衰竭治疗药物。多项临床研究显示ARNI可以改善症状、改善预后,降低心力衰竭死亡率,最新欧美心力衰竭指南也均推荐其用于射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)的治疗。本文就ARNI在心力... 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是最新研发出的心力衰竭治疗药物。多项临床研究显示ARNI可以改善症状、改善预后,降低心力衰竭死亡率,最新欧美心力衰竭指南也均推荐其用于射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)的治疗。本文就ARNI在心力衰竭治疗中的作用机制、研究历程及展望做一简要阐述。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦
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脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭患者中的应用对比研究 被引量：5
14
作者 吴金春 苏晓灵 +3 位作者 李卫 张晓菲 刘彦民 魏晓娟 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期64-67,73,共5页
目的对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患... 目的对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患者在规范应用倍他乐克、螺内酯等抗心衰基础治疗上,按分组分别予以脑啡肽酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂治疗,根据患者症状、血压情况调整其治疗剂量,并逐渐滴定至目标靶剂量。观察患者治疗前及治疗后3个月的收缩压、舒张压、心率(HR)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、血脑钠肽(BNP)等相关指标,对其结果进行分析。结果两组内治疗前后相比较,HR、CO、LVEDD、LVEF、6MWT、BNP等指标有显著统计学差异(P<0.001),而收缩压及舒张压在治疗前后无统计学差异。两组间治疗3月后比较,6 min步行试验比较有统计学差异[550.0(421.0,623.5)vs.450.0(380.0,520.0)](P=0.006),其他临床指标均无统计学差异。结论脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂对治疗心衰患者均有较好的疗效,但脑啡肽酶抑制剂治疗能明显提高患者6分钟步行试验,改善患者症状,提高生活质量,减少再住院率。 展开更多
关键词 脑啡肽酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 心力衰竭 对比研究
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从心力衰竭治疗理念变化看血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂研究进展 被引量：3
15
作者 陈晨 刘梅 +1 位作者 罗敏 徐珽 《中南药学》 CAS 2021年第8期1670-1675,共6页
随着对心力衰竭的认识不断加深,其治疗理念也从传统的强心利尿扩血管理论发展到以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统为主的神经内分泌理论。本文旨在通过介绍心力衰竭治疗理念的变化,对心力衰竭治疗新药——血管紧张素受体... 随着对心力衰竭的认识不断加深,其治疗理念也从传统的强心利尿扩血管理论发展到以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统为主的神经内分泌理论。本文旨在通过介绍心力衰竭治疗理念的变化,对心力衰竭治疗新药——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 治疗理念 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数中间值心力衰竭的疗效分析 被引量：11
16
作者 郭鑫鑫 常冰 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第1期21-23,28,共4页
目的:探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的有效和安全性。方法:纳入2017年1月至2019年4月,在我院治疗的HFmrEF患者116例,分为ARNI组(给予沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg,2次/d,n=58)和ARB组(给予缬... 目的:探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的有效和安全性。方法:纳入2017年1月至2019年4月,在我院治疗的HFmrEF患者116例,分为ARNI组(给予沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg,2次/d,n=58)和ARB组(给予缬沙坦胶囊,80 mg,1次/d,n=58)。比较两组患者的LVEF、NT-proBNP、HF再住院以及药物不良反应。结果:与ARB组比较,ARNI组患者治疗1年后LVEF、NT-proBNP改善显著(P<0.01),HF再住院率显著降低(12.1%vs.27.6%,P=0.036)。两组患者症状性低血压发生率差异无统计学意义(13.8%vs.8.6%,P=0.377)。结论:与缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可显著改善HFmrEF患者的左心室功能,减少HF再住院率,且安全性良好。 展开更多
关键词 射血分数中间值心力衰竭 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 N末端B型利钠肽原 预后
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在射血分数降低心力衰竭患者急性期治疗的应用初探 被引量：12
17
作者 康铁朵 刘文娴 《心肺血管病杂志》 2018年第8期740-742,750,共4页
目的:射血分数降低性心力衰竭患者在我国人群众多,治疗效果仍有一定改善空间。本文旨在探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在射血分数降低心力衰竭患者急性期治疗的效果。方法:回顾性收录2017年1月至2017年12月,于我院心内科住院... 目的:射血分数降低性心力衰竭患者在我国人群众多,治疗效果仍有一定改善空间。本文旨在探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在射血分数降低心力衰竭患者急性期治疗的效果。方法:回顾性收录2017年1月至2017年12月,于我院心内科住院的年龄>18岁的射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)且使用ARNI的患者45例,匹配年龄(±3)岁,性别,射血分数(±5%)后单纯使用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂药物治疗的心力衰竭患者90例,对比两组患者的临床特点、治疗情况、住院结局等。结果:入组人群入院时ARNI组中NYHA分级II-III级的比例是46.7%,在ARB组比例是38.9%,两组人群差异无统计学意义。肌酐在ARB组有低于ARNI组趋势,但差异无统计学意义[(87.56±31.20)vs.(94.57±29.97)mmol/L,P=0.064]。在两组人群住院期间并发症及转归情况发现,ARNI组较ARB组在住院期间急性肾损伤发病率高(11%vs.6.7%,P<0.001)。但在转归情况如心源性休克,住院期间死亡、住院天数上无明显差异。结论:ARNI在HF-REF人群中初次用药时有肾功能恶化的风险,需要严密观察。 展开更多
关键词 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 射血分数降低心力衰竭
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血管紧张素转换酶抑制剂对脓毒症心肌损伤预后的影响:一项倾向性评分匹配分析
18
作者 陈莹 魏述星 +5 位作者 王茜雅 王锦龙 董红锰 高珍珍 郭树彬 梅雪 《中国急救医学》 2025年第4期316-322,共7页
目的 评估血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)对脓毒症心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)患者28天全因死亡率的影响,探讨其潜在治疗价值。方法 本研究基于美国重症监护医学信息数据... 目的 评估血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)对脓毒症心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)患者28天全因死亡率的影响,探讨其潜在治疗价值。方法 本研究基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),筛选符合条件的SIMI患者2450例,分为ACEI组和未使用ACEI组。采用倾向性评分匹配(PSM)方法减少基线偏倚,并以28天全因死亡率为主要结局指标。通过Kaplan-Meier(K-M)曲线、多因素Cox回归及亚组分析评估ACEI的作用。此外,收集首都医科大学附属北京朝阳医院的114例SIMI患者进行外部验证。结果 在PSM调整前后,研究共纳入2450例和1042例患者。PSM后,K-M曲线显示,ACEI组28天病死率显著低于未使用ACEI组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,ACEI的使用显著降低28天全因死亡率[风险比(HR)=0.56,95%置信区间(CI)0.42~0.74,P<0.001]。亚组分析显示,ACEI的治疗效果在不同年龄、性别和基础疾病等亚组中一致(交互作用P>0.05)。此外,不同种类ACEI对28天全因死亡率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。外部验证共纳入114例SIMI患者,K-M曲线显示,ACEI的使用与显著降低的28天累积病死率相关(P=0.0017);多变量Cox回归分析进一步支持了ACEI的保护作用,显示其使用显著降低28天全因死亡率(HR=0.22,95%CI 0.05~0.91,P=0.036)。结论 ACEI的使用与SIMI患者28天全因死亡率的显著降低相关,支持其潜在治疗干预的价值。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 脓毒症心肌损伤 重症监护室 倾向性评分匹配分析 28天全因死亡率
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血管紧张素受体和脑啡肽酶双效抑制剂在急性心肌梗死早期的应用价值 被引量：6
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作者 刘东升 张侃迪 +3 位作者 毕昌龙 张鹏 张田田 张俊峰 《国际心血管病杂志》 2020年第5期293-297,共5页
目的:评估在小鼠急性心肌梗死(AMI)早期应用新型血管紧张素受体和脑啡肽酶双效抑制剂(ARNI)诺欣妥(LCZ696)的价值。方法:将10~12周龄健康雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组和手术组。手术组采用结扎左前降支法行心梗造模,按给药不同分为... 目的:评估在小鼠急性心肌梗死(AMI)早期应用新型血管紧张素受体和脑啡肽酶双效抑制剂(ARNI)诺欣妥(LCZ696)的价值。方法:将10~12周龄健康雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组和手术组。手术组采用结扎左前降支法行心梗造模,按给药不同分为模型组、缬沙坦组和LCZ696组,分别予玉米油(对照组和模型组)、缬沙坦(9.1 mg·kg^-1·d^-1)和LCZ696(20 mg·kg^-1·d^-1)灌胃。于AMI后多个时间节点对所有小鼠心脏行超声多普勒检测和心肌组织Masson染色。结果:(1)心脏超声:对比造模后多时间节点结果发现,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)逐渐下降,药物组均有所回升。自AMI后第7天开始,LCZ696组即明显高于模型组(P<0.05);自AMI后第14天开始,缬沙坦组LVEF与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05);AMI后第28天和第42天,LCZ696组LVEF较缬沙坦组恢复更好(P均<0.05)。(2)Masson染色:对各组小鼠心脏同一切面的心肌组织行Masson染色,进行纤维化分析发现,各手术组随着时间进展,均表现出一定程度的心肌纤维化,以模型组更为明显,该组自AMI后第7天开始,即表现出较缬沙坦组和LCZ696组更大的纤维化面积占比(P<0.01);LCZ696组的心肌纤维化减轻程度自AMI后第14天开始便表现出与缬沙坦组的统计学差异(P<0.05)。结论:在小鼠AMI早期应用LCZ696优于单用缬沙坦,药效获益主要表现为改善LVEF和对抗心肌纤维化。 展开更多
关键词 血管紧张素受体和脑啡肽酶双效抑制剂 急性心肌梗死 心肌纤维化
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血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂对心梗大鼠心室重构的影响 被引量：2
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作者 杜叶 安健 +2 位作者 郭彦青 暴清波 李晓红 《海南医学院学报》 CAS 2020年第22期1681-1685,1690,共6页
目的:探讨血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响。方法:60只SD雄性大鼠随机分为对照组、心梗组、缬沙坦组、ARNI组,每... 目的:探讨血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的影响。方法:60只SD雄性大鼠随机分为对照组、心梗组、缬沙坦组、ARNI组,每组15只,通过结扎冠状动脉左前降支制作心梗模型。缬沙坦组、ARNI组分别给予缬沙坦(34 mg·kg-1·d-1)及ARNI(68 mg·kg-1·d-1)治疗6周,对照组及心梗组给予等量生理盐水。分别于治疗前及治疗后6周行心脏彩超测量各组大鼠的LVIDd、LVIDs及EF值。6周后将大鼠处死,进行心脏称重并做心肌组织Masson染色,计算胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)。结果:与对照组比较,心梗组、缬沙坦组、ARNI组LVIDs明显增加,EF明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,与心梗组比较,ARNI组LVIDd、LVIDs明显下降,EF明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,心梗组、缬沙坦组及ARNI组左室重量、右室重量、心房重量明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心梗组比较,缬沙坦组及ARNI组左室重量、右室重量、心房重量及CVF明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与缬沙坦组比较,ARNI组左室重量及CVF进一步降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ARNI有逆转心梗大鼠心室重构的作用,可以减小左室容积,提高心肌收缩力,抑制心肌细胞肥大及纤维化改变。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 心室重构
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