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入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性研究
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作者 苏静 林斌 +2 位作者 徐丽娟 温江 龚浩 《黑龙江医学》 2024年第12期1427-1429,共3页
目的:探讨入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性。方法:收集2013年2月—2021年2月绵竹市人民医院神经外科住院的100例脑桥出血患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院24 h内血糖和血肿量等临床资料。分析各因素与入院3... 目的:探讨入院血糖及血糖变异性与原发性脑桥出血患者预后的相关性。方法:收集2013年2月—2021年2月绵竹市人民医院神经外科住院的100例脑桥出血患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院24 h内血糖和血肿量等临床资料。分析各因素与入院30 d存活情况及90 d神经功能恢复情况的相关性和入院血糖与血肿量及入院时GCS的关系。结果:30 d死亡组与存活组比较,入院GCS评分较低,而入院血糖及血肿量较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.742、3.171、6.168,P<0.05);脑桥出血后90 d神经功能恢复不良组与良好组比较,其在入院GCS及血肿量上,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437、6.495,P<0.05),但在入院血糖上,差异无统计学意义(χ^(2)=1.574,P>0.05)。logistic分析结果显示,入院时GCS是影响30 d存活情况的独立危险因素,GCS及血肿量是90 d神经功能恢复情况的影响因子,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关性分析显示,患者入院血糖与脑桥出血血肿量呈直线正相关(r=0.232,P<0.05),入院血糖与入院GCS呈直线负相关(r=-0.257,P<0.05),血肿量与GCS呈直线负相关(r=-0.816,P<0.05)。结论:入院血糖及血糖变异性不是脑桥出血早期死亡及90 d功能预后不良的独立危险因素,但入院血糖与脑桥出血患者的血肿量及GCS呈线性相关,入院血糖水平高的脑桥出血患者往往表现为早期危重状态,早期死亡率更高。 展开更多
关键词 原发性脑桥出血 入院血糖 血糖变异性 预后
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GDM患者分娩前血糖变异性参数对巨大儿的预测价值 被引量:1
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作者 刘梦竹 顾金云 +1 位作者 朱霞 陈霞 《检验医学》 CAS 2024年第3期215-221,共7页
目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者分娩前血糖变异性参数与子代出生体重的相关性。方法选取2019年3月—2021年2月连云港市东方医院GDM患者100例,以各项指标均正常的孕妇261例作为对照。根据GDM患者和正常孕妇分娩的新生儿是否为巨大儿(体重≥... 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者分娩前血糖变异性参数与子代出生体重的相关性。方法选取2019年3月—2021年2月连云港市东方医院GDM患者100例,以各项指标均正常的孕妇261例作为对照。根据GDM患者和正常孕妇分娩的新生儿是否为巨大儿(体重≥4000 g)分为GDM巨大儿组、GDM健康儿组、巨大儿对照组、健康儿对照组。收集所有孕妇一般资料和实验室检测结果[血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))等],并检测血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]。采用Logistic回归分析评估GDM患者子代巨大儿的危险因素。构建列线图预测模型,并进行评价。采用Pearson相关分析评估新生儿体重与产妇血糖变异性参数之间的相关性。通过曲线拟合和阈值效应分析确定MAGE、MODD和PPGE的阈值效应。结果GDM巨大儿组新生儿出生30 min的血糖水平显著低于巨大儿对照组(P<0.05)。GDM巨大儿组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA_(1c)、MAGE、PPGE、MODD、载脂蛋白B(apo B)显著高于其他3组孕妇(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)显著低于其他3组孕妇(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MAGE、PPGE、MODD和HbA_(1c)均是GDM患者子代巨大儿的危险因素[比值比(OR)值分别为1.116、1.169、1.072、1.061,95%可信区间(CI)分别为1.021~1.246、1.051~1.301、1.012~1.134、1.004~1.121,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,新生儿体重与MAGE、PPGE、MODD和HbA_(1c)均呈正相关(r值分别为0.77、0.68、0.72、0.75,P<0.05)。曲线拟合和阈值效应分析结果显示,当MAGE、PPGE、MODD分别高于2.75、2.06、3.27 mmol·L^(-1)时,GDM患者子代巨大儿的发生率随3项指标的升高而呈上升趋势。列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.887,一致性指数(C-index)为0.887,校正曲线与理想曲线拟合度良好。结论血糖变异性参数可作为GDM患者分娩巨大儿的预测指标,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 血糖变异性参数 妊娠糖尿病 巨大儿
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葡萄糖目标范围内时间、血糖变异性与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性
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作者 廖华萍 涂振兴 +3 位作者 李烨 王艳 魏泉清 刘桑燕 《医学理论与实践》 2024年第13期2236-2238,共3页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例,对比两组临床指标的差异。根据踝臂指数(ABI)将LEAD患者分成轻度病变组、中度病变组与重度病变组,对比三组TIR、GV相关指标(SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV)的差异。Pearson法分析GV相关指标、TIR与ABI的相关性。Logistic回归分析影响LEAD的危险因素。结果:LEAD组SBP、DBP、TG、LDL-C、UA、糖尿病病程、FPG、2hPG、HbA1C、SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV均较非LEAD组升高,HDL-C、TIR较非LEAD组降低(P<0.01或P<0.05)。随着LEAD病情严重程度的增加,SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV呈逐渐升高趋势,(均P<0.01)。Pearson相关分析:SDBG、MAGE、MBG、CV与ABI均呈明显正相关,TIR与ABI呈明显负相关(P<0.01)。Logistic回归显示:糖尿病病程、CV、MAGE、SDBG、HbA1C、SBP、TG、LDLC、DBP均为影响LEAD的危险因素(均P<0.01或P<0.05),TIR是LEAD的保护因素(P<0.01)。结论:LEAD患者TIR降低,GV相关指标升高,两者均与LEAD病情严重程度相关,是影响LEAD发生、发展的因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 葡萄糖目标范围内时间 血糖变异性 下肢动脉病变 踝臂指数 相关性
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血糖变异性与脑出血预后的研究进展
4
作者 龚政源 林永雙 黄海能 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0006-0009,共4页
脑出血是脑中风中的较为常见的一种,具有较高的发病率及死亡率。虽然在过去的几十年里,脑出血的临床治疗得到了改善,但是脑出血患者的预后却常常伴有不同程度的神经功能方面的障碍,因此,在如何改善脑出血患者的预后上,越来越受到全球的... 脑出血是脑中风中的较为常见的一种,具有较高的发病率及死亡率。虽然在过去的几十年里,脑出血的临床治疗得到了改善,但是脑出血患者的预后却常常伴有不同程度的神经功能方面的障碍,因此,在如何改善脑出血患者的预后上,越来越受到全球的广泛重视。近年来的研究指出血糖的波动可以通过加重脑出血后的脑组织损伤,从而影响患者的预后情况。而以往临床对脑出血的血糖控制重点放在抑制患者的高血糖水平上,对血糖波动造成的危害认识远远不够,可能造成血糖波动较大从而影响脑出血患者的预后。本文综述了近年来的相关研究,通过探索血糖变异性的影响机制及观测指标从而提高人们对于其在脑出血预后中发挥作用的认识,并能够将有效的血糖管控应用到临床中。 展开更多
关键词 血糖变异性 脑出血 预后 相关性
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血糖变异性在老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况评估中的应用价值
5
作者 田培莉 程秀俊 +1 位作者 张佳 谢军 《山西医药杂志》 CAS 2024年第15期1123-1126,共4页
目的探讨血糖变异性在老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况评估中的应用价值。方法选择老年2型糖尿病患者(n=90),收集临床资料及生化指标,统计血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖变异系数(CV... 目的探讨血糖变异性在老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况评估中的应用价值。方法选择老年2型糖尿病患者(n=90),收集临床资料及生化指标,统计血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖变异系数(CV)、平均餐后血糖波动幅度(mPPGE)指标,依据肌肉衰减程度和营养情况进行分组并进行统计分析。结果肌肉衰减症组患者的体质量、体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDLC)、尿素、SDBG、MAGE、LAGE、CV、mPPGE指标高于无肌肉衰减症组,甘油三酯、谷草转氨酶、肌酸激酶、尿酸水平低于无肌肉衰减症组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养风险组年龄、SDBG、LAGE、CV、MPPGE水平高于无营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LAGE为肌肉衰减症的独立危险因素(P<0.05),mPPGE为营养风险的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,LAGE预测肌肉衰减症的曲线下面积(AUC)值为0.806(P<0.001)。mPPGE预测营养风险的AUC值为0.692(P=0.002)。结论LAGE为肌肉衰减症的独立危险因素,mPPGE为营养不良的独立危险因素,或可在评估老年2型糖尿病患者肌肉衰减程度及营养状况方面发挥良好的作用。 展开更多
关键词 血糖变异性 老年 2型糖尿病 肌肉衰减 营养状况
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高血糖变异性与冠心病及其预后的研究进展
6
作者 张风雪 陈诚 张辰 《心脑血管病防治》 2024年第10期32-36,共5页
血糖变异性是血糖水平在高峰和低谷之间的不稳定状态,是机体稳态失衡的结果,高血糖变异性对冠心病患者的有害影响比慢性持续性高血糖更大。探讨高血糖变异性对冠心病及其预后的影响,在改善冠心病患者的临床预后方面尤为重要。本文总结... 血糖变异性是血糖水平在高峰和低谷之间的不稳定状态,是机体稳态失衡的结果,高血糖变异性对冠心病患者的有害影响比慢性持续性高血糖更大。探讨高血糖变异性对冠心病及其预后的影响,在改善冠心病患者的临床预后方面尤为重要。本文总结了高血糖变异性的早期识别及干预、高血糖变异性对冠心病患者内皮功能以及冠状动脉斑块的影响,以期为临床实践提供更好的理论基础。 展开更多
关键词 血糖变异性 冠心病 糖尿病 预后
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖变异性、SAA及α2-MG水平的影响
7
作者 林园园 马医林 雷烨 《临床医学研究与实践》 2024年第18期29-32,共4页
目的分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对血糖变异性、血清淀粉样蛋白A(SAA)及α2巨球蛋白(α2-MG)水平的影响。方法选择2020年1月至2022年3月收治的110例T2DM患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=55)... 目的分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对血糖变异性、血清淀粉样蛋白A(SAA)及α2巨球蛋白(α2-MG)水平的影响。方法选择2020年1月至2022年3月收治的110例T2DM患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,观察组给予西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖标准差(SD)、最大血糖波动幅度(LAGE)及平均血糖波动幅度(MAGE)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血糖变异系数(CV)及空腹血糖变异系数(CV-FBG)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的SAA、α2-MG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗T2DM均能有效控制血糖,但西格列汀联合二甲双胍对血糖变异性及血糖波动情况控制效果更佳,且还能调节SAA、α2-MG水平,值得推广。 展开更多
关键词 西格列汀 格列美脲 二甲双胍 2型糖尿病 胰岛功能 血糖变异性
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基于健康促进模式的护理干预对老年2型糖尿病患者疾病自我管理能力及血糖变异性的影响
8
作者 郭莹 郑帆 《临床医学研究与实践》 2024年第29期195-198,共4页
目的探究基于健康促进模式的护理干预在老年2型糖尿病(T_(2)DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年T_(2)DM患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组在... 目的探究基于健康促进模式的护理干预在老年2型糖尿病(T_(2)DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年T_(2)DM患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于健康促进模式的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的血糖变异系数(CV)与空腹血糖变异系数(CV-FBG)均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康知信行量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于健康促进模式的护理干预用于老年T_(2)DM患者护理中,可提高其健康知信行水平及疾病自我管理能力,改善血糖变异性,值得推广和应用。 展开更多
关键词 健康促进模式 老年 2型糖尿病 疾病自我管理能力 血糖变异性 健康知信行
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恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响研究
9
作者 孙悦 陈传志 +1 位作者 许茹娜 赵文杰 《系统医学》 2024年第18期80-84,共5页
目的研究采用恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床价值。方法非随机选取2021年8月—2023年8月牡丹江医学院附属红旗医院收治的100例T2DM患者,按治疗方法不同分为两组,各50例。对照组给予二甲... 目的研究采用恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床价值。方法非随机选取2021年8月—2023年8月牡丹江医学院附属红旗医院收治的100例T2DM患者,按治疗方法不同分为两组,各50例。对照组给予二甲双胍治疗,联合组给予二甲双胍结合恩格列净治疗。比较两组患者治疗效果、血糖水平、血糖变异性、胰岛功能指标和不良反应。结果联合组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05)。治疗后,联合组各项血糖水平指标均低于对照组;联合组各项血糖变异性指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组空腹胰岛素为(7.43±1.97)mIU/L,高于对照组的(5.88±1.85)mIU/L;联合组胰岛β细胞功能指数为46.03±8.96,高于对照组的38.58±6.74;联合组胰岛素抵抗指数为1.73±0.47,低于对照组的2.08±0.33,差异均有统计学意义(t=4.056、4.698、4.310,P均<0.05)。联合组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用恩格列净联合二甲双胍治T2DM患者高效安全,能调节血糖水平,增强血糖控制效果,还可改善胰岛功能,使胰岛素抵抗降低。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 2型糖尿病 恩格列净 血糖变异性 二甲双胍
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重症肺结核患者血糖变异性相关指标表达水平及其对预后不良的预测效能分析
10
作者 吴国锋 陶晓东 张秀军 《全科医学临床与教育》 2024年第7期604-606,共3页
目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因... 目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因素及血清平均血糖值(GluAve)、血糖值标准差(GluSD)和血糖变异率(GluCV)对预后不良的预测效能。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、血清GluSD、GluCV水平均高于存活组(t分别=4.66、3.10、3.19,P均<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,血清GluSD、GluCV水平均为患者预后不良的影响因素(OR分别=3.13、17.70,P均<0.05),且二者联合预测重症肺结核患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为78.26%,特异度为77.78%。结论不同预后重症肺结核患者血糖变异性相关指标存在明显差异,GluSD、GluCV二者联合预测重症肺结核患者预后不良具有较高预测效能。 展开更多
关键词 重症肺结核 血糖变异性 预后不良 预测效能
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妊娠期糖尿病患者应用维生素D联合胰岛素治疗效果及对血糖变异性的影响
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作者 张立超 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第12期57-59,共3页
目的探讨妊娠期糖尿病患者应用维生素D联合胰岛素治疗效果及对血糖变异性的影响。方法选取90例妊娠期糖尿病患者,采用双盲法分为两组,每组45例。对照组应用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D治疗。对比两... 目的探讨妊娠期糖尿病患者应用维生素D联合胰岛素治疗效果及对血糖变异性的影响。方法选取90例妊娠期糖尿病患者,采用双盲法分为两组,每组45例。对照组应用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D治疗。对比两组血糖水平、血糖变异性指标、胰岛素相关指标及不良妊娠结局。结果观察组患者血糖控制效果、血糖变异性指标、胰岛素相关指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠结局发生率6.7%明显低于对照组的17.8%(P<0.05)结论维生素D联合门冬胰岛素、地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者能够提高血糖控制效果,调节血糖变异性指标,减轻胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 维生素D 胰岛素 血糖变异性 胰岛素抵抗 治疗效果
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血糖变异性与糖尿病微血管并发症的相关性研究
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作者 官诗芬 许荣 +1 位作者 陈小春 吕维名 《赣南医科大学学报》 2024年第9期945-949,共5页
糖尿病微血管病变是一类常见的糖尿病慢性并发症。有研究表明,血糖变异性(Glycemic variability,GV)可能是影响糖尿病微血管并发症的独立危险因素。本文结合近年来国内外研究文献,从血糖变异性影响糖尿病微血管并发症的机制以及改善血... 糖尿病微血管病变是一类常见的糖尿病慢性并发症。有研究表明,血糖变异性(Glycemic variability,GV)可能是影响糖尿病微血管并发症的独立危险因素。本文结合近年来国内外研究文献,从血糖变异性影响糖尿病微血管并发症的机制以及改善血糖变异性的措施2大方面进行综述。文献复习结果表明,高水平的血糖变异性通过激活氧化应激通路、加重炎症及促进细胞凋亡等方面综合导致糖尿病微血管并发症的发生发展。阐明该作用机制对防治糖尿病微血管病变有重要意义,为改善血糖控制提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 微血管并发症 血糖变异性
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急性缺血性脑卒中合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能恶化的相关性分析 被引量:7
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作者 李森 郭学文 +8 位作者 赵鑫 黄安琪 林婧格 李兴茂 李秀 杜怡峰 赵咏梅 白洁 夏章勇 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期78-84,共7页
目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法选取AIS合并糖尿病患者125例,记录基线状态下一般临床资料,并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(Nationa... 目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法选取AIS合并糖尿病患者125例,记录基线状态下一般临床资料,并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,于出院1个月后随访进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,评估患者卒中后神经功能变化与残障情况。根据NIHSS评分是否上升分为非恶化组(79例)和恶化组(46例),对比两组基线资料和血糖变异性参数。采用Logistic回归分析影响神经功能恶化的可能因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血糖变异性指标对神经功能恶化的预测价值。结果两组基线临床资料相比差异无统计学意义,两组血糖变异性参数相比,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)差异均存在统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TIR(OR=0.937,P<0.001)、MAGE(OR=1.360,P=0.024)、LAGE(OR=1.364,P=0.015)是NIHSS评分恶化的危险因素。有序多因素Logistic回归分析提示,入院48 h血糖平均值(OR=1.208,P=0.033)、MAGE(OR=1.206,P=0.040)以及入院空腹血糖(OR=1.182,P=0.016)是影响mRS评分的危险因素。ROC曲线提示TIR预测发生恶化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.781(95%CI:0.699-0.862,P<0.001),灵敏度为82.6%,特异度为60.8%,最佳截断值为41.3%。结论以TIR等为代表的血糖变异性指标可能是提示AIS合并糖尿病患者神经功能恶化的相关因素。 展开更多
关键词 血糖变异性 急性缺血性脑卒中 糖尿病 目标范围内时间
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老年男性2型糖尿病患者目标范围内时间与长期血糖变异性的关系研究 被引量:1
14
作者 方福生 刘星宇 +3 位作者 闫双通 王宁 李春霖 田慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期1979-1983,共5页
背景目标范围内时间(TIR)作为血糖管理的新指标,与短期血糖波动相关,是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白(HbA_(1c))变异系数、HbA_(1c)变异性评分(HVS)的关系。方法选取200... 背景目标范围内时间(TIR)作为血糖管理的新指标,与短期血糖波动相关,是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白(HbA_(1c))变异系数、HbA_(1c)变异性评分(HVS)的关系。方法选取2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测(CGM)的老年男性2型糖尿病患者200例,根据患者基线TIR水平,将其分为TIR≥85%组(n=141)和TIR<85%组(n=59)。对受试者随访观察(12.5±1.1)年,比较两组长期随访期间HbA_(1c)变异系数和HVS。采用Pearson相关、多元线性回归分析TIR与HbA_(1c)变异系数、HVS的关系。结果TIR<85%组患者的长期HbA_(1c)变异系数〔(9.7±3.8)%比(8.2±4.5)%,(P=0.028)〕、HVS〔(48.7±20.4)分比(32.5±20.8)分,(P<0.001)〕均明显高于TIR≥85%组。Pearson相关分析结果显示,TIR与长期HbA_(1c)变异系数(r=-0.239,P<0.001)、HVS(r=-0.400,P<0.001)呈线性负相关。多元线性回归分析结果显示,在调整混杂因素后,TIR对长期HbA_(1c)变异系数、HVS有影响〔b(95%CI)分别为-0.07(-0.12,-0.03)、-0.44(-0.67,-0.21),P<0.05〕。结论老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间HbA_(1c)变异系数、HVS相关。TIR越低的患者,长期血糖变异性越明显。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 目标范围内时间 血糖变异性 糖化血红蛋白 动态血糖监测 老年人 男性
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大剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对血糖变异性的影响 被引量:7
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作者 刘惠惠 钟梅 《临床医学研究与实践》 2023年第31期116-119,168,共5页
目的探讨大剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血糖变异性的影响。方法选取2020年2月至2022年3月我院收治的70例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组给予常规治疗+门冬胰... 目的探讨大剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血糖变异性的影响。方法选取2020年2月至2022年3月我院收治的70例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组给予常规治疗+门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量维生素D治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平及血糖变异系数(CV)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗GDM能够提高血糖控制效果,调节血糖变异性指标,减轻胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局发生风险,值得推广。 展开更多
关键词 大剂量维生素D 门冬胰岛素 妊娠期糖尿病 血糖变异性 不良妊娠结局
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黄连素对2型糖尿病患者血糖变异性的干预性治疗 被引量:1
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作者 莫世安 《中国民间疗法》 2023年第10期57-59,共3页
目的:探讨黄连素对2型糖尿病患者血糖变异的干预影响。方法:将66例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规二甲双胍联合瑞格列奈治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄连素口服治疗。检测两组患者治疗前后三酰甘... 目的:探讨黄连素对2型糖尿病患者血糖变异的干预影响。方法:将66例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规二甲双胍联合瑞格列奈治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄连素口服治疗。检测两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算并比较胰岛素敏感系数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI)、血糖变异系数。结果:治疗后,观察组FPG、HbA1c水平及血糖平均值、血糖变异系数、血糖标准差均优于治疗前及对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL水平均低于治疗前和对照组(P<0.05),HDL水平高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组ISI、IRI及FINS水平改善优于治疗前和对照组(P<0.05);观察组血糖稳定达标时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:采用黄连素干预治疗2型糖尿病,能够起到抗胰岛素抵抗的作用,改善患者血糖及血脂过高的状况。 展开更多
关键词 2型糖尿病 黄连素 二甲双胍 瑞格列奈 血糖变异性
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老年糖尿病患者术中血糖变异性与术后谵妄的相关性 被引量:5
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作者 徐坤 慕凡 +3 位作者 李岩松 高巍 汤文昕 王强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期467-471,共5页
目的探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)监测老年糖尿病患者的术中血糖变异性相关指标与术后谵妄(POD)的相关性。方法选择2020年6—10月择期行全麻手术的老年糖尿病患者126例,男61例,女65例,年龄≥65岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,入... 目的探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)监测老年糖尿病患者的术中血糖变异性相关指标与术后谵妄(POD)的相关性。方法选择2020年6—10月择期行全麻手术的老年糖尿病患者126例,男61例,女65例,年龄≥65岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,入室后使用CGMS实时动态监测术中血糖,记录血糖变异性相关指标:变异系数(CV)、平均血糖值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)和血糖不稳定指数(GLI)。术后1~7 d每日上午9时和下午5时采用意识模糊评估量表(CAM)评估POD发生情况,根据术后7 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估术中血糖变异性相关指标与发生POD的相关性。结果有45例(35.7%)发生POD。年龄、血糖变异性相关指标(CV、GluAve、GluSD和GLI)是老年糖尿病患者发生POD的独立危险因素(P<0.05)。CV、GluAve、GluSD和GLI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.789、0.664和0.700,其中GluAve对POD的预测作用最强(敏感性75.6%、特异性88.9%)。结论术中血糖变异性增加是老年糖尿病患者POD发生的危险因素,基于CGMS连续监测术中血糖可为早期干预血糖波动提供实时指导,以减少术后POD发生。 展开更多
关键词 动态血糖监测系统 血糖变异性 糖尿病 术后谵妄
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2型糖尿病合并近期皮质下小梗死患者血糖变异性与梗死负担及认知功能障碍的相关性研究 被引量:1
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作者 孟启哲 奚志 +2 位作者 王铭 王洋 杨霄鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1885-1891,共7页
背景近期皮质下小梗死(RSSI)是腔隙性脑梗死的表现形式之一,是一种常见脑部疾病,可以使许多患者走向残疾或痴呆的临床结局。但是2型糖尿病(T2DM)合并RSSI患者的梗死负担及认知功能障碍与血糖波动之间关系尚未明确。目的 探索T2DM合并RSS... 背景近期皮质下小梗死(RSSI)是腔隙性脑梗死的表现形式之一,是一种常见脑部疾病,可以使许多患者走向残疾或痴呆的临床结局。但是2型糖尿病(T2DM)合并RSSI患者的梗死负担及认知功能障碍与血糖波动之间关系尚未明确。目的 探索T2DM合并RSSI患者血糖变异性(GV)与梗死负担、认知功能障碍之间的相关性并构建风险预测模型。方法 回顾性选取2021年1月至2022年6月就诊于郑州大学第二附属医院的T2DM合并RSSI患者140例为研究对象。收集患者临床基本资料并进行72 h动态血糖检测,使用磁共振影像表现评估梗死负担(根据影像学表现将研究对象分为高梗死负担组45例和低梗死负担组95例);使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨T2DM合并RSSI患者GV与认知功能(MoCA评分)的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并RSSI患者梗死负担及认知功能障碍的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价GV对T2DM合并RSSI患者发生认知功能障碍的预测价值,构建列线图预测模型并分析预测价值。结果 高梗死负担组患者GV相关指标中血糖浓度标准差(SD)、变异系数百分比(%CV)高于低梗死负担组,葡萄糖目标范围内时间(TIR)则低于低梗死负担组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM合并RSSI患者SD(r_(s)=0.272,P=0.001)、%CV(r_(s)=0.391,P<0.001)与MoCA评分呈正相关,TIR(r_(s)=-0.325,P<0.001)与MoCA评分呈负相关。多因素Logistic回归分析结果表示,SD[OR=4.201,95%CI(1.380,12.788),P=0.011]、%CV[OR=1.218,95%CI(1.096,1.354),P<0.001]升高是T2DM合并RSSI患者高梗死负担的危险因素;TIR[OR=0.866,95%CI(0.814,0.921),P<0.001]升高则是保护因素;SD[OR=2.947,95%CI(1.150,7.548),P=0.024]、%CV[OR=1.174,95%CI(1.072,1.287),P=0.001]升高是T2DM合并RSSI患者认知功能障碍的危险因素,TIR[OR=0.954,95%CI(0.917,0.992),P=0.018]升高则是保护因素。%CV预测T2DM合并RSSI患者发生认知功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.758[95%CI(0.660,0.856),P<0.001],最佳截断值为29.5%,灵敏度和特异度分别为66.7%和76.0%;TIR预测T2DM合并RSSI患者发生认知功能障碍的AUC为0.714[95%CI(0.624,0.804),P<0.001],最佳截断值为60.5%,灵敏度和特异度分别为97.2%和44.2%。基于SD、%CV、TIR建立T2DM合并RSSI患者发生认知功能障碍风险的列线图预测模型有较大临床获益,进行内部矫正提示,实际预测结果与理想预测结果相近。结论GV指标中SD、%CV升高可能是T2DM合并RSSI患者高梗死负担以及认知功能障碍的独立危险因素;TIR升高可能是T2DM合并RSSI患者高梗死负担以及认知功能障碍的保护因素。%CV和TIR对T2DM合并RSSI患者发生认知功能障碍有较好的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 近期皮质下小梗死 血糖变异性 大脑小血管疾病 梗死负担 认知障碍 列线图
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恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响 被引量:6
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作者 徐丽丹 《中国医学创新》 CAS 2023年第24期14-18,共5页
目的:探讨恩格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的疗效及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月佳木斯市传染病院诊治的100例2型糖尿病患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=50)及对照组(n=50)... 目的:探讨恩格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的疗效及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月佳木斯市传染病院诊治的100例2型糖尿病患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=50)及对照组(n=50)。对照组行二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用恩格列净。对比两组的血糖指标、血糖变异性指标、胰岛功能指标及心脏功能指标。结果:治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血糖标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FINS、2 h PINS及HOMA-β均上升,观察组均高于对照组;HOMA-IR均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的E峰、左室射血分数(LVEF)及左心室(LV)质量指数相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均降低,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,可降低血糖水平、提高血糖控制度,改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗,保护患者心脏功能。 展开更多
关键词 恩格列净 2型糖尿病 血糖变异性 胰岛素抵抗
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冠心病病人血糖变异性与疾病严重程度及预后的相关性分析 被引量:3
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作者 刘静 常璠 +1 位作者 常凤霞 纪荣祖 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第7期1261-1265,共5页
目的:探讨血糖变异性与冠心病病人疾病严重程度及预后的相关性分析。方法:选取2017年3月—2019年10月青海省西宁市第三人民医院收治的冠心病病人159例作为研究对象。以1.4 mmol/L作为血糖变异性正常参考值,将159例冠心病病人分为血糖变... 目的:探讨血糖变异性与冠心病病人疾病严重程度及预后的相关性分析。方法:选取2017年3月—2019年10月青海省西宁市第三人民医院收治的冠心病病人159例作为研究对象。以1.4 mmol/L作为血糖变异性正常参考值,将159例冠心病病人分为血糖变异组[血糖值标准差(GluSD)≥1.4 mmol/L,83例]和非血糖变异组(GluSD<1.4 mmol/L,76例);血糖变异组按GluSD水平分为低分位组(GluSD 1.40~1.87 mmol/L,27例)、中分位组(GluSD 1.88~2.32 mmol/L,29例)及高分位组(GluSD 2.33~2.87 mmol/L,27例)。所有病人入院后均接受72 h动态血糖监测,记录冠状动脉病变狭窄程度(Gensini积分)及基本临床资料。随访12个月,主要终点为住院及随访期间主要不良心血管事件(MACE)。采用Pearson相关性分析GluSD与Gensini评分的相关性。采用Logistic回归分析病人发生MACE的影响因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析GluSD对冠心病MACE发生的诊断价值。结果:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖值(GluAve)、日内平均血糖波动幅度(GluMAGE)、血糖不稳定指数(GluGLI)、血糖变异率(GluCV)及Gensini评分在血糖变异低分位组、中分位组及高分位组病人中均依次升高,是冠心病病人MACE发生的独立危险因素;GluSD与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。GluSD预测冠心病病人发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.759[95%CI(0.721,0.856),P<0.001],灵敏度为83.25%,特异度为79.58%,最佳临界值为2.06 mmol/L。结论:冠心病病人的GluSD水平与其冠状动脉病变程度呈正相关,GluSD可作为冠心病的影响因素,并可较好地预测远期预后。 展开更多
关键词 冠心病 血糖变异性 严重程度 预后 相关性
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