基底节区脑出血术后留置血肿腔引流管疗效分析

1

作者 凌晓阳 王文华 +5 位作者 徐敏 王建 陆维 金雪刚 阮敏 陈龙 《中国药业》 CAS 2020年第S02期149-150,共2页

目的探讨基底节区脑出血患者行手术治疗后留置血肿腔引流管的临床疗效。方法收集医院神经外科2016年1月至2019年8月收治的行手术治疗的基底节区脑出血患者83例,按手术方式分为显微镜下开颅血肿清除术或神经内镜下血肿清除术,根据手术后... 目的探讨基底节区脑出血患者行手术治疗后留置血肿腔引流管的临床疗效。方法收集医院神经外科2016年1月至2019年8月收治的行手术治疗的基底节区脑出血患者83例,按手术方式分为显微镜下开颅血肿清除术或神经内镜下血肿清除术,根据手术后是否留置血肿腔引流管,分为血肿腔置管组(40例)和对照组(43例)。结果术后3 d,血肿腔置管组残余血量明显低于对照组(P<0.05)。血肿腔置管组预后明显优于对照组(P<0.05),但颅内感染率高于对照组(P<0.05)。结论血肿腔内置管可减少术后残余血量,减少术后继发性二次损伤。但血肿腔引流管易导致感染,需做好严格的管道管理,降低颅内感染风险,改善患者预后。 展开更多

关键词 基底节区出血 开颅手术 血肿腔引流

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基底节区高血压脑出血患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素 被引量：9

2

作者 隋长百 谢基彦 +2 位作者 刘英 赵志 王鹏 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期830-835,共6页

目的分析基底节区高血压脑出血(HICH)患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素。方法选取2019-01—2022-04采用软通道穿刺血肿腔引流术治疗的150例基底节区HICH患者为研究对象,统计所有患者术后2周时癫痫发生情况,分为发生癫痫... 目的分析基底节区高血压脑出血(HICH)患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素。方法选取2019-01—2022-04采用软通道穿刺血肿腔引流术治疗的150例基底节区HICH患者为研究对象,统计所有患者术后2周时癫痫发生情况,分为发生癫痫组与未发生癫痫组,统计2组患者的基线资料,经单因素及多因素分析基底节区HICH患者软通道穿刺血肿腔术后并发癫痫的影响因素。结果发生癫痫组与未发生癫痫组患者的高血压病程、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、术前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术前血清白细胞介素6(IL-6)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析显示,高血压病程长、入院时NIHSS评分高及术前血清NSE、TNF-α、IL-6水平升高等因素是基底节区HICH患者软通道穿刺血肿腔术后并发癫痫的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论HICH患者软通道穿刺血肿腔引流术后有较高的并发癫痫风险,可能与高血压病程长、入院时NIHSS评分高及术前血清NSE、TNF-α、IL-6水平过表达有关。 展开更多

关键词 高血压脑出血 基底节区 软通道穿刺血肿腔引流术 癫痫 影响因素

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医用三通管在颅内血肿腔引流中的应用 被引量：1

3

作者 陈玲梅 汪志青 吴国平 《解放军护理杂志》 2008年第10期23-23,共1页

关键词 血肿腔引流管 颅内感染 三通管 医用 注入尿激酶 关闭状态 脑出血患者 外科手术

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高血压中等量脑出血小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流对比研究 被引量：1

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作者 邹兴军 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第10期4-6,共3页

目的比较小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流治疗高血压中等量脑出血的疗效及预后。方法选取我院2011-06—2013-06收治的高血压中等量脑出血患者120例,采用随机数字表法随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组实施小骨窗开... 目的比较小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流治疗高血压中等量脑出血的疗效及预后。方法选取我院2011-06—2013-06收治的高血压中等量脑出血患者120例,采用随机数字表法随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组实施小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采取微钻孔血肿腔置管引流术治疗,观察比较两种治疗方法的疗效、手术过程和预后情况。结果对照组总有效率为85.00%(51/60)与研究组83.33%(50/60)相比差异无统计学意义(χ2=3.742,P>0.05)。研究组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为(0.81±0.44)h、(33.23±10.02)mL、(27.89±9.03)d;对照组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为(1.31±0.34)h、(35.89±9.81)mL、(30.12±8.99)d,2组比较除手术时间差异有统计学意义(t=6.97,P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(t=1.47,1.35,P>0.05)。对照组术后再出血2例,颅内感染4例,电解质紊乱10例,呼吸道感染7例,消化道出血13例,与研究组的2、3、6、4、7例比较无明显差异(2χ=0.405,P>0.05)。对照组患者治疗后预后好转率为83.33%(50/60),恢复率为66.67%(40/60),病死率为1.67%(1/60),与研究组的83.33%(50/60)、65.00%(39/60)、1.67%(1/60)比较无明显差异(2χ=0,0.037,P>0.05)。结论两种手术方法疗效、并发症、预后均无差异,但微钻孔血肿腔置管引流手术时间短,可以更好地抢救危及患者,是较佳的选择。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅血肿清除 微钻孔血肿腔置管引流

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血肿腔穿刺引流联合醒脑静注射液在急性脑出血患者中的应用及对血清SF、MBP、GFAP的影响研究 被引量：11

5

作者 朱红倩 郭媛媛 刘雷 《川北医学院学报》 CAS 2021年第4期509-512,共4页

目的:探讨血肿腔穿刺引流联合醒脑静注射液在急性脑出血患者中的应用及对血清铁蛋白(SF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法:选取128例急性脑出血患者作为研究对象,按照治疗方案不同将所有患者分为对照组(n=60)... 目的:探讨血肿腔穿刺引流联合醒脑静注射液在急性脑出血患者中的应用及对血清铁蛋白(SF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法:选取128例急性脑出血患者作为研究对象,按照治疗方案不同将所有患者分为对照组(n=60)和观察组(n=68)。对照组采用血肿穿刺治疗,观察组在对照组的基础上联合应用醒脑静注射液。治疗2周后,比较两组神经功能恢复情况(NIHSS及GCS评分)、炎症因子(IL-6、TNF-a及hs-CRP)水平及血清SF、MBP、GFAP水平。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),GCS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清SF、MBP、GFAP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-a、hs-CRPSF、MBP、GFAP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:血肿腔穿刺引流联合醒脑静注射液可明显改善急性脑出血患者神经功能,降低炎症反应,加快恢复进程,并能获取良好的预后,值得推广应用。 展开更多

关键词 血肿腔穿刺引流 醒脑静注射液 急性脑出血 神经功能 炎症因子

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锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血46例临床分析 被引量：1

6

作者 韩玉慧 崔炎增 +2 位作者 白惠霞 乔来军 姜波 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第3期27-28,共2页

目的　观察锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血的疗效。方法　采用头颅CT定位 ,锥颅置管血肿腔抽吸引流和用生理盐水置换冲洗 ,并在血肿腔注射麻黄素 ,尿激酶治疗 46例自发性小脑出血。结果　治愈 2 7例 ,好转 12例 ,死亡 7例。结论... 目的　观察锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血的疗效。方法　采用头颅CT定位 ,锥颅置管血肿腔抽吸引流和用生理盐水置换冲洗 ,并在血肿腔注射麻黄素 ,尿激酶治疗 46例自发性小脑出血。结果　治愈 2 7例 ,好转 12例 ,死亡 7例。结论　早期行锥颅抽吸血肿腔引流术 ,能明显提高病人生存率及功能恢复 ,该疗法操作简单 ,定位准确 ,细针穿刺创伤小 ,不受年龄及重要脏器功能限制 ,可在局麻下完成 ,便于基层医院开展。 展开更多

关键词 小脑出血 锥颅抽吸血肿腔引流术 治疗 疗效 脑出血

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软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗基底节高血压脑出血的临床研究 被引量：2

7

作者 叶锦欢 林立超 +1 位作者 杨建雄 叶志其 《中国当代医药》 2019年第31期62-64,68,共4页

目的探索软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月21日~2018年12月21日河源市人民医院神经外科的80例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,采用奇偶数分组模式,将其分为观察组和... 目的探索软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月21日~2018年12月21日河源市人民医院神经外科的80例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,采用奇偶数分组模式,将其分为观察组和对照组(各40例)。观察组患者采用软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗,对照组患者采用软通道血肿腔置管引流治疗。随后比较两组置管引流时间、住院时间、术后1 d血肿排空率、术后3 d血肿排空率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症总发生率。结果观察组的置管引流时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后1 d血肿排空率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后3 d血肿排空率、治疗后3、7 d的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率(2.50%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节高血压脑出血患者实施软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗,效果显著。 展开更多

关键词 软通道血肿腔置管引流 侧脑室颅内压 基底节 高血压 脑出血 安全性

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高血压脑出血患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的相关因素分析 被引量：3

8

作者 代依含 《淮海医药》 CAS 2021年第1期42-44,共3页

目的:探究高血压脑出血(HICH)患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的相关因素。方法:选取某院住院治疗HICH患者180例,所有患者均进行血肿腔穿刺引流术,将术后出现颅内感染18患者作为观察组,未出现颅内感染162例患者作为对照组。比较2组患者... 目的:探究高血压脑出血(HICH)患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的相关因素。方法:选取某院住院治疗HICH患者180例,所有患者均进行血肿腔穿刺引流术,将术后出现颅内感染18患者作为观察组,未出现颅内感染162例患者作为对照组。比较2组患者的引流管留置天数、尿激酶使用次数、脑脊液渗漏及预防使用抗生素情况,并分析造成颅内感染的相关因素。结果:观察组引流管放置天数≥3 d、合并糖尿病、尿激酶使用次数≥3次的人数占比及脑脊液渗漏发生率均高于对照组(P<0.05);2组患者预防使用抗生素情况比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示引流管留置天数≥3 d、合并糖尿病、尿激酶使用次数≥3次、脑脊液渗漏均是高血压脑出血患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的危险因素。结论:引流管留置天数≥3 d、合并糖尿病、尿激酶使用次数≥3次、脑脊液渗漏是影响HICH患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的独立危险因素,对于此类患者临床应予以密切关注并及时干预,进而降低感染的发生率。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 血肿腔穿刺引流术 颅内感染

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双腔引流管持续冲洗引流治疗超早期高血压脑室出血 被引量：11

9

作者 阮玉山 肖绍文 +1 位作者 罗昱 周全 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期108-108,共1页

1对象与方法 我科于2003年1月～2008年5月应用双腔引流管持续冲洗引流术治疗27例超早期高血压脑室出血病人,其中男18例,女9例;年龄40～88岁，平均53．9岁。均有高血压病史。术前瞳孔一侧散大22例，双侧散大1例，正常4例；

关键词 颅内出血 脑室 脑血肿双腔引流管 引流术

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钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿

10

作者 殷利明 钟德泉 赵展 《西部医学》 2004年第1期46-46,共1页

关键词 脑出血 钻孔引流 血肿腔置管引流 侧脑室置管引流

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脑立体定向血肿排空引流术后引流管的护理 被引量：2

11

作者 范盛英 《攀枝花学院学报》 2006年第1期111-112,共2页

我院采用HB-Ⅱ型脑立体定向仪在CT引导下行脑立体定向血肿排空引流术,病例335例,手术成功。术后引流管护理对预后有直接影响,由于引流管可能引起颅内感染、气颅、引流管堵塞等不良后果,对患者病情恢复及后期康复不利,更有可能危及患者... 我院采用HB-Ⅱ型脑立体定向仪在CT引导下行脑立体定向血肿排空引流术,病例335例,手术成功。术后引流管护理对预后有直接影响,由于引流管可能引起颅内感染、气颅、引流管堵塞等不良后果,对患者病情恢复及后期康复不利,更有可能危及患者生命。而引流管护理文献少见报道。笔者对成功护理335例安置引流管患者的护理方法进行总结和分析,与同仁交流以利于提高引流管护理质量。 展开更多

关键词 血肿排空引流术 血肿腔引流管 护理

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慢性硬膜下血肿置管引流术后复发诊治体会 被引量：1

12

作者 张靖源 关茂武 《吉林医学》 CAS 2009年第12期1191-1191,共1页

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔血肿腔置管引流术 术后 复发

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微创引流治疗脑室铸型出血 被引量：2

13

作者 赖素勇 郑佳坤 +1 位作者 林小聪 蔡玮 《伤残医学杂志》 2005年第3期20-22,共3页

目的:探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果。方法:行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗。结果:存活28例,死亡18例。存活病例术后6个月... 目的:探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果。方法:行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗。结果:存活28例,死亡18例。存活病例术后6个月生活能力采用ADL分级法评价:Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例、Ⅳ级2例。结论:侧脑室、血肿腔及腰大池穿刺置管持续引流结合尿激酶灌洗是治疗脑室铸型出血的一种微创、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 脑室铸型出血 侧脑室外引流 腰大也持续引流 血肿腔持续引流 尿激酶

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早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血66例临床研究 被引量：1

14

作者 程巍 《河南外科学杂志》 2012年第4期48-49,共2页

目的探讨早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法总结采用早期血肿腔钻孔引流治疗66例高血压脑出血病人的体会。根据CT定位,选择无血管及无功能区定位,尽可能在血肿最大层面钻孔,迅速引流。结果随访0.5～1.5a,痊愈15例,生... 目的探讨早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法总结采用早期血肿腔钻孔引流治疗66例高血压脑出血病人的体会。根据CT定位,选择无血管及无功能区定位,尽可能在血肿最大层面钻孔,迅速引流。结果随访0.5～1.5a,痊愈15例,生活自理21例,生活部分自理20例,放弃治疗5例,死亡5例。结论早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血能比较彻底清除血肿,在基层医院(无立体定向设备)进行,损伤小,及早引流,解除压迫,简便有效,费用低,并发症少,有效防止脑疝形成,能较好的改善预后。 展开更多

关键词 高血压脑出血 早期 血肿腔钻孔引流 CT扫描

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高血压脑出血微创血肿清除术后护理体会

15

作者 陈红仙 《实用中医药杂志》 2003年第12期671-671,共1页

关键词 高血压脑出血 微创血肿清除术 护理 术后 病情观察 血肿腔引流管 康复指导

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锥颅置管尿激酶溶凝术治疗外伤性脑内血肿的临床应用研究

16

作者 刘树鹏 伍彩霞 +1 位作者 李亚龙 陈伟平 《中国中医药咨讯》 2010年第8期283-284,共2页

目的研究锥颅置管溶凝术在外伤性脑内血肿治疗中的应用及影响愈后的因素。方法回顾分析我院2002年4月至2008年10月135例外伤性脑内血肿的治疗方法和结果，依人院临床表现、CT特点采取不同的手术方法，比较愈后。结果’术后随访3-6个月，... 目的研究锥颅置管溶凝术在外伤性脑内血肿治疗中的应用及影响愈后的因素。方法回顾分析我院2002年4月至2008年10月135例外伤性脑内血肿的治疗方法和结果，依人院临床表现、CT特点采取不同的手术方法，比较愈后。结果’术后随访3-6个月，135例行锥颅置管激酶溶凝术的患者无1例死亡，症状明显改善和消失，肌力恢复Ⅱ-Ⅲ级。结论锥颅血肿腔置管引流术应用于部分外伤性脑内血肿的治疗，具有良好的疗效，明显改善了临床预后；严格的选择病例，适宜的手术方式和技巧可以明显减少并发症的发生。 展开更多

关键词 锥颅血肿腔置管引流术 外伤性脑内血肿 继发性损害

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小骨窗行硬膜外血肿清除术(附5例报告) 被引量：1

17

作者 朱维星 曾兴业 《中国临床神经外科杂志》 1998年第1期47-47,共1页

目的:减轻硬膜外血肿伤员的手术创伤,提高伤后生存质量。方法:对5例硬膜外血肿伤员,行CT检查定出血肿位置后,于血肿中央部位钻颅扩开骨窗约2cm×3cm,清除血肿,完善止血后置入尿激酶10万U,并行血肿腔负压引流。结果:5例全部获愈。结... 目的:减轻硬膜外血肿伤员的手术创伤,提高伤后生存质量。方法:对5例硬膜外血肿伤员,行CT检查定出血肿位置后,于血肿中央部位钻颅扩开骨窗约2cm×3cm,清除血肿,完善止血后置入尿激酶10万U,并行血肿腔负压引流。结果:5例全部获愈。结论:对硬膜外血肿伤员可行小手术而获愈。 展开更多

关键词 小骨窗行硬膜外血肿清除术 手术创伤 伤后生存质量 血肿腔负压引流

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高血压脑出血术后康复治疗126例临床分析 被引量：7

18

作者 冶玉虎 马越 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第40期113-113,共1页

关键词 高血压脑出血 术后康复治疗 临床分析 脑内血肿清除术 血肿腔置管引流 去骨瓣减压术 术后患者 人体健康

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自制神经外科术后枕

19

作者 王贺青 《护理研究（下旬版）》 2010年第5期1409-1409,共1页

关键词 神经外科术后 头部引流管 自制 神经外科病人 血肿腔引流管 脑室引流管 术后病人 意外脱管

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孕产妇并发脑出血的护理(附三例报告)

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作者 赵春兰 陈新华 《西北国防医学杂志》 CAS 1994年第4期310-311,共2页

我科于1993年5月至7月先后收治3例孕产妇并发脑出血患者,其中2例为妊娠高血压综合征(妊高征)分娩后并发脑内出血,另1例为妊娠中期并发颅内出血.3例均行脑内血肿清除术,并给予脑出血及产科的专科护理而痊愈出院.因该病例临床报告不多,现... 我科于1993年5月至7月先后收治3例孕产妇并发脑出血患者,其中2例为妊娠高血压综合征(妊高征)分娩后并发脑内出血,另1例为妊娠中期并发颅内出血.3例均行脑内血肿清除术,并给予脑出血及产科的专科护理而痊愈出院.因该病例临床报告不多,现将护理体会报告如下. 展开更多

关键词 孕产妇 血肿清除术 脑内出血 血肿腔引流 脑出血 妊娠高血压综合征(妊高征) 脑膜刺激征 胃肠道出血 观察与护理 维吾尔族

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