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血行播散型结核的临床研究进展
1
作者 罗灵欣 李娜 《临床医学进展》 2024年第5期376-384,共9页
血行播散型结核作为一种罕见的结核病,重症死亡率高。患者的临床表现不典型,传统的血培养耗时长、敏感性低,常导致诊断和治疗的延误。mMGS (metagenomic next-generation sequencing)作为一种新兴的微生物检测手段,已经越来越多被用于... 血行播散型结核作为一种罕见的结核病,重症死亡率高。患者的临床表现不典型,传统的血培养耗时长、敏感性低,常导致诊断和治疗的延误。mMGS (metagenomic next-generation sequencing)作为一种新兴的微生物检测手段,已经越来越多被用于结核病的诊断。本文对血行播散型结核的临床症状、实验室及影像学检查、病理学特点、发病机制、诊断方法、治疗方案进行回顾,分析了mMGS在血行播散型结核中的应用价值,为该病在临床实践中的早期识别和诊断提供方向。 展开更多
关键词 血行播散型结核 结核病 宏基因组二代测序 诊断
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血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布 被引量：14
2
作者 杨志刚 闵鹏秋 +2 位作者 余建群 周翔平 张梅 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期218-221,共4页
目的　明确血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布。资料与方法　经临床病理证实的累及腹部器官的血行播散型结核 11例 ,行腹部CT增强扫描 ,在CT图像上 ,观察受累淋巴结的大小、形态、强化特征和分布 ,以及受累肝、... 目的　明确血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布。资料与方法　经临床病理证实的累及腹部器官的血行播散型结核 11例 ,行腹部CT增强扫描 ,在CT图像上 ,观察受累淋巴结的大小、形态、强化特征和分布 ,以及受累肝、脾和肾脏内病灶的大小、形态、密度以及结核灶周边强化特点。结果　血行播散型结核优势地累及小网膜、肠系膜、胰周以及腹主动脉周围上、下部淋巴结。 10例 (90 .9% )受累淋巴结增大呈环状强化 ,周边强化的淋巴结易形成多房样征象。 10例 (90 .9% )肝脏呈均匀密度增大 ,11例 (10 0 % )脾脏呈不均匀密度增大 ,内有散在低密度灶 ,直径 0 .3～ 2 .5cm ,病灶周边有强化。 6例 (5 4 .5 % )肾脏受累 (双侧 2例 ,单侧 4例 ) ,肾实质内有低密度灶 ,灶周强化。结论　血行播散型结核累及腹腔、腹膜后淋巴结存在优势解剖分布 ,同时肝脏多呈均匀密度增大 ,脾呈不均匀密度增大 。 展开更多
关键词 血行播散型结核 腹部器官 CT强化特征 解剖分布
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系统性红斑狼疮合并血行播散型结核一例报道
3
作者 季刚 张(羽中) +1 位作者 朱汉威 程威英 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第1期98-99,共2页
系统性红斑狼疮(SLE)是免疫系统的常见病,由于其免疫功能低下,可并发细菌、病毒、结核等感染.现就本院曾收治的1例SLE合并血行播散型结核病例的诊治过程作一回顾分析.
关键词 系统性红斑狼疮 肺结核 诊断 血行播散型结核病 治疗
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血行播散型结核延迟诊断1例 被引量：1
4
作者 王晓亚 《四川医学》 CAS 2011年第4期609-609,共1页
1临床资料患者,男,45岁。于2009年2月初发现午后和夜间有明显发热,就诊当地县医院,胸部X线拍片未见异常,按上呼吸道感染给头孢噻肟钠静脉滴注9d,高热不退转入市级医院。复急拍胸片：双肺中下野点状弥漫阴影,诊断为肺间质性炎症,给泰能治... 1临床资料患者,男,45岁。于2009年2月初发现午后和夜间有明显发热,就诊当地县医院,胸部X线拍片未见异常,按上呼吸道感染给头孢噻肟钠静脉滴注9d,高热不退转入市级医院。复急拍胸片：双肺中下野点状弥漫阴影,诊断为肺间质性炎症,给泰能治疗3d,患者状况进一步加重,出现呼吸困难,遂转入我校附属医院。 展开更多
关键词 延迟诊断 血行播散型结核 上呼吸道感染 肺间质性炎症 2009年 头孢噻肟钠 临床资料 X线拍片
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血行播散型结核病69例误诊探析 被引量：2
5
作者 张钦发 《临床误诊误治》 2002年第4期282-283,共2页
关键词 临床表现 X线表现 原因 误诊 血行播散型结核病
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老年人血行播散型结核的骨髓象
6
作者 黄爱群 曾传生 《世界感染杂志》 2005年第6期530-530,共1页
为探讨老年人血行播散型结核的骨髓象特征，我们收集分析了26例老年人血行播散型结核病人的骨髓象，并同时查找戒指样组织细胞。
关键词 血行播散型结核 老年人 骨髓象
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急性血行播散型结核并消化道大出血及近端空肠穿孔1例
7
作者 王猛 《现代医药卫生》 2008年第3期474-474,F0003,共2页
急性血行播散型结核并发消化道大出血、急性肠穿孔较为少见。现发现1例同时合并消化道大出血和急性近端空肠多处多次穿孔病例．报道如下：
关键词 血行播散型结核 消化道大出血 急性肠穿孔 近端
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长期应用免疫抑制药致急性全身血行播散型结核病1例
8
作者 何俊义 王力 朱庆武 《沈阳部队医药》 2012年第6期414-414,共1页
1病例报告 患者男，27岁。因干咳、胸痛、腰痛、头痛伴发热1周于2010-12—10来我院门诊。2年前因尿毒症在外院行肾移植术，术后长期口服环孢素至今。体格检查：体温39℃，急性面容，双肺可闻及散在湿性哕音，白细胞16×10／L，中性... 1病例报告 患者男，27岁。因干咳、胸痛、腰痛、头痛伴发热1周于2010-12—10来我院门诊。2年前因尿毒症在外院行肾移植术，术后长期口服环孢素至今。体格检查：体温39℃，急性面容，双肺可闻及散在湿性哕音，白细胞16×10／L，中性粒细胞85％。X线片示双肺纹理增粗，分布不均。初步诊断：急性肺炎。给予头孢曲松钠3．Og静滴。治疗3天后效果不佳，转入地方医院。 展开更多
关键词 血行播散型结核病 急性肺炎 免疫抑制药 全身 应用 中性粒细胞 肺纹理增粗 头孢曲松钠
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血行播散型结核致脾结核1例并文献复习 被引量：2
9
作者 肖科 赵东霞 +2 位作者 税雪姣 钟利 黄富礼 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期171-176,共6页
目的了解脾结核的临床特征。方法对1例血行播散型结核伴脾结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗的转归进行分析,并结合相关文献复习脾结核的临床特征。结果该例19岁男性患者以咳嗽、发热、盗汗、体重下降为主要表现,胸腔镜检查提... 目的了解脾结核的临床特征。方法对1例血行播散型结核伴脾结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗的转归进行分析,并结合相关文献复习脾结核的临床特征。结果该例19岁男性患者以咳嗽、发热、盗汗、体重下降为主要表现,胸腔镜检查提示结核,影像学提示全身多处结核合并脾结核,经抗结核治疗后病情好转。通过文献复习,脾结核临床可分为两类,一类作为血行播散型结核的一部分,另一类为原发性脾结核。原发性脾结核临床表现及体征多不典型,免疫缺陷为危险因素,主要表现为脾肿大、发热、消化系统症状等,少数可发生自发性脾破裂(3/32),32例患者经抗结核和/或脾切除治疗后大部分病情得到痊愈和缓解(28/32)。结论脾结核多隐匿起病,临床症状不典型,确诊依赖脾脏影像学及病理活检,抗结核及选择性脾切除为有效治疗手段,预后大多良好。 展开更多
关键词 脾结核 结核 血行播散型 抗结核治疗
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利奈唑胺治疗血行播散型肺结核的有效性及安全性研究
10
作者 林阳坤 伍定辉 《北方药学》 2025年第1期188-190,共3页
目的:研究利奈唑胺治疗血行播散型肺结核(Hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)的效果与安全性。方法:回顾性选取2023年1月至2023年8月我院收治的62例HDPT患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各31例。... 目的:研究利奈唑胺治疗血行播散型肺结核(Hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)的效果与安全性。方法:回顾性选取2023年1月至2023年8月我院收治的62例HDPT患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各31例。对照组采用2HRZE+Lfx/10HRE方案治疗,研究组采用2HRZE+Lfx+Lzd/10HRE方案治疗。比较两组临床疗效、不同时间点的肺功能指标、免疫功能指标、血清细胞因子水平及不良反应。结果:研究组临床总有效率96.77%高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC、DLCO及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);研究组血清IL-6、TNF-α、IL-2、CXCL10水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化期在HRZE+Lfx基础上联合利奈唑胺治疗HDPT,可有效改善患者肺功能、免疫功能,缓解免疫炎症病理损伤,增强疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 血行播散型肺结核 利奈唑胺 疗效 有效性 安全性
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血行播散型肺结核致急性呼吸窘迫综合征合并感染性休克1例报告
11
作者 史玉龙 戴和森 张能华 《现代实用医学》 2025年第1期96-98,共3页
血行播散型肺结核是肺结核中较为严重的一种类型,儿童患者多继发于原发性肺结核[1-2],成人多见于免疫力极度低下者,多为原发感染后潜伏性病灶的结核菌经血液及淋巴结播散^([3])。本文拟回顾性分析1例血行播散型肺结核致急性呼吸窘迫综合... 血行播散型肺结核是肺结核中较为严重的一种类型,儿童患者多继发于原发性肺结核[1-2],成人多见于免疫力极度低下者,多为原发感染后潜伏性病灶的结核菌经血液及淋巴结播散^([3])。本文拟回顾性分析1例血行播散型肺结核致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并感染性休克患者的临床资料,以提高对该病认识,现报道如下。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血行播散型肺结核 原发性肺结核 原发感染 感染性休克 儿童患者 结核菌
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1例以四肢麻木无力为首发症状的血行播散型肺结核病例报道
12
作者 李雪峰 祝杨 +4 位作者 于涛 汪强 江雪 孙爱民 胡宗涛 《临床肺科杂志》 2025年第3期472-475,共4页
自2020年新型冠状病毒在全球大流行后,全球新诊断结核病人数出现大幅下降,但是根据2021年世界卫生组织的研究数据表明全球结核病部分出现复苏,其中中国结核病的发病数在世界结核病流行国家中排第三位[1]。血行播散型肺结核属于危重结核... 自2020年新型冠状病毒在全球大流行后,全球新诊断结核病人数出现大幅下降,但是根据2021年世界卫生组织的研究数据表明全球结核病部分出现复苏,其中中国结核病的发病数在世界结核病流行国家中排第三位[1]。血行播散型肺结核属于危重结核病,是结核分枝杆菌通过血源播散至全身各个器官的结果。 展开更多
关键词 血行播散型肺结核 脊柱结核 经皮CT引导下肺穿刺术
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27例血行播散型结核病临床分析 被引量：19
13
作者 张晓彤 李龙芸 +2 位作者 张力 朱元珏 崔全才 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期41-44,共4页
目的　通过对 2 7例血行播散型结核病临床资料的分析 ,提高对该病的认识。方法　回顾性分析 1961～ 2 0 0 0年我院收治的尸检证实的 2 7例血行播散型结核病的临床资料。结果　本组患者临床表现多不典型 ,呼吸道症状隐匿 ,以发热为主要表... 目的　通过对 2 7例血行播散型结核病临床资料的分析 ,提高对该病的认识。方法　回顾性分析 1961～ 2 0 0 0年我院收治的尸检证实的 2 7例血行播散型结核病的临床资料。结果　本组患者临床表现多不典型 ,呼吸道症状隐匿 ,以发热为主要表现 ,部分患者可有肝、脾肿大 ,皮疹 ,血三系减低。胸部影像学以浸润性改变为主 ,空洞少见 ,粟粒性结节影出现较晚。结核菌素试验多阴性。病原学检测阳性率低。尸检证实 ,急性血行播散型结核病 2 2例 (包括无反应性结核 3例 ) ,慢性血行播散型结核病 5例。均合并活动性肺结核 ,肺外病变主要累及肝、脾、肾、淋巴结等部位。生前误诊 12例 ,误诊率为 44 4%。 12例中有 11例 (92 % )因伴发或疑为结缔组织病、血液系统疾病或肿瘤而误诊。2 7例患者中 17例 (63 % )长期应用激素或反复化疗导致结核病播散。结论　临床医师应加强对结核病的警惕性 ,特别是有结核病史、免疫缺陷 (包括长期使用激素或化疗 )病史或合并营养不良的患者。出现长期发热和 (或 )有多系统损害、原发病经正规治疗无缓解时 ,应警惕耐多药结核的可能。应严格掌握糖皮质激素使用的适应证 ,未确诊前不能盲目应用糖皮质激素 。 展开更多
关键词 血行播散型结核病 胸部X线表现 诊断 治疗 误诊 原因
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儿童急性血行播散型结核并急性呼吸窘迫综合征一例及文献复习
14
作者 蔡晓莹 林创兴 +3 位作者 林广裕 陈派镇 吴家敏 周晓华 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第8期592-594,共3页
患儿，女，2岁，因“反复发热1个月，咳嗽3d，加重伴发绀半天”入住我院PICU。患儿于入院前1个月开始无明显诱因出现发热，病初以低热为主，体温波动于37．5—38．0℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、流涕，到当地诊所就诊，予口服药物治疗（... 患儿，女，2岁，因“反复发热1个月，咳嗽3d，加重伴发绀半天”入住我院PICU。患儿于入院前1个月开始无明显诱因出现发热，病初以低热为主，体温波动于37．5—38．0℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、流涕，到当地诊所就诊，予口服药物治疗（阿莫西林），仍反复发热，体温逐渐升高，波动于37．5—40．0℃，后到当地各诊所不规范治疗，未见好转，曾在当地医院住院治疗1周后自动出院，期间予输液治疗（头孢类抗生素）。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血行播散型结核 文献复习 儿童 反复发热 体温波动 头孢类抗生素 PICU
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头颅CT与磁共振成像对急性血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎的诊断价值比较 被引量：5
15
作者 李清华 刘新 +5 位作者 李健康 赵畅 吴寒 刘继伟 丁成智 梁瑞霞 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第8期772-776,共5页
目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,... 目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,比较头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率。结果头颅CT平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为72.0%(36/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为12.5%(1/8);头颅MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为84.0%(42/50),对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为62.5%(5/8);头颅MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率为96.0%(48/50),对早期急性HDPT并TBM的诊断阳性率为87.5%(7/8)。MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于MRI平扫和头颅CT平扫(χ^(2)=4.000、10.714,P<0.05),MRI平扫对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于头颅CT平扫(χ^(2)=4.320,P<0.05)。MRI平扫和增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率显著高于颅脑CT平扫(χ^(2)=4.270、9.000,P<0.05),MRI平扫与增强扫描对早期急性HDPT并发TBM的诊断阳性率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.620,P>0.05)。结论头颅MRI检查对急性HDPT并发TBM的临床诊断阳性率高于头颅CT,尤其是对早期急性HDPT并发TBM患者的诊断阳性率更高。 展开更多
关键词 急性血行播散型肺结核 结核性脑膜炎 CT 磁共振成像
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血行播散型肺结核并发呼吸衰竭治疗体会 被引量：4
16
作者 李羲 钱桂生 白莉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第20期926-927,共2页
关键词 血行播散型肺结核 并发症 呼吸衰竭 治疗
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脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗 被引量：4
17
作者 董伟杰 秦世炳 +2 位作者 兰汀隆 范俊 徐双铮 《北京医学》 CAS 2013年第9期767-770,共4页
目的探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效。方法选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例，男14例，女9例；年龄2～80岁，平均40．5岁：累及连续节段者18例，累及椎体41... 目的探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效。方法选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例，男14例，女9例；年龄2～80岁，平均40．5岁：累及连续节段者18例，累及椎体41个，平均2．3个。其中颈胸段结核1例，胸椎结核6例，胸腰段结核2例，腰椎结核7例．腰骶段结核2例：累及跳跃节段者5例，l例累及T10／11，L2／3，1例T2，4．1例T11／12，洲5，1例T10。L2／3，1例1.7-L1，L4／5；术前抗结核治疗时间1～8个月，平均3．7个月；单纯后路手术9例，单纯前路手术4例，前后路联合手术9例．分期手术1例。结果手术时间120-360min，平均190min。术中失血量200～2000ml，平均680ml。术中出现髂内静脉损伤2例。术后并发症：切口窦道形成1例，切口积液2例，肺部感染2例。随访24～120个月，平均36-3个月．脊柱结核获得治愈，无复发。2例患者于术后2年取出内固定。3例神经功能障碍患者末次随访时Asia分级均达到E级。结论脊柱结核合并血行播散型肺结核患者术前抗结核治疗时间需适当延长，以3个月为宜．根据患者一般状况、病变及脓肿部位灵活选择前路，后路或联合人路手术方案，及时处理术后并发症，坚持18．24个月化疗方案，可以取得较好效果。 展开更多
关键词 脊柱结核 血行播散型肺结核 手术
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妊娠合并急性血行播散型肺结核20例临床分析 被引量：2
18
作者 杨静华 董玉霞 +2 位作者 姚玉洁 李风茹 李秀武 《河北医药》 CAS 2002年第10期840-840,共1页
关键词 合并症 临床表现 妊娠 急性血行播散型肺结核 临床分析
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结核性腹膜炎并急性血行播散型肺结核1例 被引量：2
19
作者 方如塘 魏香兰 林涛 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1455-1456,共2页
结核性腹膜炎诊断困难,容易引起漏诊、误诊,常导致病情延误,甚至结核扩散。现将1例结核性腹膜炎并急性血行播散型肺结核报道如下。1临床资料患者,男,21岁,无结核病史。入院前6个月无明显诱因间断发热,主要在下午发热,测体温最高达38℃,... 结核性腹膜炎诊断困难,容易引起漏诊、误诊,常导致病情延误,甚至结核扩散。现将1例结核性腹膜炎并急性血行播散型肺结核报道如下。1临床资料患者,男,21岁,无结核病史。入院前6个月无明显诱因间断发热,主要在下午发热,测体温最高达38℃,无咳嗽、咳痰。入院前1个月反复全腹胀痛,以右上腹为著,偶有恶心, 展开更多
关键词 急性血行播散型肺结核 结核性腹膜炎 间断发热 病情延误 结核扩散 临床资料 测体温 腹胀痛
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亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象对比分析 被引量：5
20
作者 张鹏 万业达 《中国CT和MRI杂志》 2010年第2期13-16,共4页
目的探讨亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象的鉴别方法回顾性分析了37例SMPT及14例DPC病人,所有患者CT和临床资料完整。结果SMPT及DPCCT表现中,粟粒结节边缘是否清晰;右肺中叶结节平均>3mm或者≤3mm;粟粒结节分布以上中为主... 目的探讨亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象的鉴别方法回顾性分析了37例SMPT及14例DPC病人,所有患者CT和临床资料完整。结果SMPT及DPCCT表现中,粟粒结节边缘是否清晰;右肺中叶结节平均>3mm或者≤3mm;粟粒结节分布以上中为主;粟粒结节分布以中下为主;管腔是否狭窄;是否伴有肺不张;是否伴有胸膜肥厚;是否伴有胸膜粘连者;是否伴有纵隔淋巴结肿大,这些征象均具有统计学意义,对SMPT和DPC二者的鉴别有一定的帮助。 展开更多
关键词 亚急性血行播散型肺结核 弥漫型肺癌 CT
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