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补肾活血化浊方治疗肝豆状核变性肝纤维化合并免疫功能紊乱经验
1
作者 王金乐 张娟 《中国中医药现代远程教育》 2024年第7期71-74,共4页
肝豆状核变性(HLD)肝纤维化的患者普遍存在免疫功能紊乱的症状,严重时合并脾大、脾功能亢进,使患者免疫功能下降,增加感染的风险,甚至危及生命。张娟教授研究HLD 20余年,对于疾病的治疗有着宝贵的临床经验,张娟教授认为HLD肝纤维化患者... 肝豆状核变性(HLD)肝纤维化的患者普遍存在免疫功能紊乱的症状,严重时合并脾大、脾功能亢进,使患者免疫功能下降,增加感染的风险,甚至危及生命。张娟教授研究HLD 20余年,对于疾病的治疗有着宝贵的临床经验,张娟教授认为HLD肝纤维化患者免疫功能紊乱病机在于肝肾亏虚,铜毒困脾,化生不足,脾失健运,铜毒瘀积,使人体正气亏虚,不御外邪,内邪清除无道,病亦自发。主要治则为在补益肝肾、健脾利湿基础上,配伍活血化浊、通腑排毒之品,可获得显著的临床效果。文章总结张娟教授多年临床经验,即从肾、肝、脾论治HLD患者免疫功能紊乱。 展开更多
关键词 胁痛 肝豆状核变性 肝纤维化 免疫功能紊乱 补肾活血化浊方 张娟 临证经验
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补肾活血化浊方联合经颅磁刺激对Wilson病患者神经功能、精神和认知功能障碍的影响
2
作者 陈宏 张娟 +2 位作者 王谢 王云宝 马莹 《中医药学报》 CAS 2023年第4期74-78,共5页
目的:本研究选用自拟方补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗Wilson病并观察其对神经功能、精神和认知功能方面的影响。方法:将100例Wilson病患者随机分为对照组、补肾活血化浊方组、经颅磁刺激组及补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗4组,每... 目的:本研究选用自拟方补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗Wilson病并观察其对神经功能、精神和认知功能方面的影响。方法:将100例Wilson病患者随机分为对照组、补肾活血化浊方组、经颅磁刺激组及补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗4组,每组25例,所有病例都进行规范排铜治疗,除对照组外,其余组均在常规排铜治疗的基础上给予相应治疗,治疗4周,于治疗前后分别运用改良Young量表、HAMA、HAMD、MoCA、专项认知域量表对疗效进行评估,运用SPSS23.0统计软件进行统计学分析,对4组患者的疗效进行评定。结果:4组治疗后改良Young量表、HAMA、HAMD、MoCA以及四项专项认知域量表评分均较治疗前有所下降(P<0.05),其中以补肾活血化浊方联合经颅磁刺激组疗效最为显著(P<0.01),治疗后各组总有效率以补肾活血化浊方联合经颅磁刺激组最高,达92%(23/25),其中认知功能改善以语言功能及执行能力的改善为主。结论:补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗对于Wilson病患者神经功能、精神和认知功能障碍具有明显的改善作用,临床上值得推广。 展开更多
关键词 补肾活血化浊方 经颅磁刺激 WILSON病 神经精神障碍
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健脾补肾活血化浊方对糖尿病肾病小鼠FGF23/Pit⁃1信号通路及血管钙化的影响 被引量：4
3
作者 沈斌 朱国双 +1 位作者 吴文静 王岚 《中药材》 CAS 北大核心 2020年第12期3005-3009,共5页
目的:探讨健脾补肾活血化浊方对糖尿病肾病(DN)小鼠成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Ⅲ型钠磷协同转运子⁃1(Pit⁃1)信号通路及血管钙化的影响。方法:腹腔注射55 mg/kg链脲佐菌素构建DN小鼠模型,将50只造模成功小鼠随机分为5组,每组10只:模... 目的:探讨健脾补肾活血化浊方对糖尿病肾病(DN)小鼠成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Ⅲ型钠磷协同转运子⁃1(Pit⁃1)信号通路及血管钙化的影响。方法:腹腔注射55 mg/kg链脲佐菌素构建DN小鼠模型,将50只造模成功小鼠随机分为5组,每组10只:模型组、厄贝沙坦(25 mg/kg)阳性对照组及健脾补肾活血化浊方低(1.3 g/kg)、中(2.6 g/kg)、高(5.2 g/kg)剂量组,并予以高磷饲料(含磷1.2%,钙1.6%);另选取10只正常小鼠设为正常对照组,各组动物灌胃给药,1次/d,,连续12 w,正常对照组和模型组灌胃等体积(10 mL/kg)蒸馏水。全自动生化分析仪检测各组小鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿微量白蛋白(mALB)、钙、磷、尿素氮、血肌酐等生化指标;HE染色观察肾脏组织病理学变化;ELISA检测血清中FGF23表达;Western blot检测肾脏组织中α⁃Klotho(Kl)、Pit⁃1、核心结合因子α⁃l(Cbfα⁃l)蛋白表达。结果:治疗12 w后,与正常对照组比较,模型组小鼠肾小球体积增大、肾间质和肾小管纤维基底膜增厚、系膜基质增多,FBG、尿液中24 h mALB、血清磷、血肌酐、FGF23水平及肾脏组织中Pit⁃1、Cbfα⁃l蛋白表达显著升高(P<0.05),血清钙水平及肾脏组织中Kl蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组小鼠肾组织病理损伤明显改善,FBG、尿液中24 h mALB、血清磷、血肌酐、FGF23水平及肾脏组织中Pit⁃1、Cbfα⁃l蛋白表达显著降低(P<0.05),血清钙及肾脏组织中Kl蛋白表达显著升高(P<0.05)及高剂量健脾补肾活血化浊方作用与厄贝沙坦相当。结论:健脾补肾活血化浊方可能通过抑制FGF23/Pit⁃1信号通路减轻血管钙化程度。 展开更多
关键词 健脾补肾活血化浊方 糖尿病肾病 成纤维细胞生长因子23 Ⅲ型钠磷协同转运子⁃1 血管钙化
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补肾活血化浊方对肝豆状核变性肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者血清IL-4、IL-13影响及联合APRI、FIB-4对其诊断价值 被引量：1
4
作者 刘艳云 张娟 +1 位作者 张心想 余家明 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2022年第7期87-90,共4页
目的观察补肾活血化浊方对肝豆状核变性[hepatolenticular degeneration,HLD,又称Wilson病(Wilson disease,WD)]肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者血清白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-13(interleukin 13,IL-13)的影响,及... 目的观察补肾活血化浊方对肝豆状核变性[hepatolenticular degeneration,HLD,又称Wilson病(Wilson disease,WD)]肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者血清白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-13(interleukin 13,IL-13)的影响,及IL-4、IL-13联合无创性诊断模型APRI评分、FIB-4指数对该类患者的联合诊断价值。方法以106例WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证患者(WD组)和53例健康体检者(健康组)作为研究对象,按照随机数字表法将WD组分为观察组和对照组。其中,对照组患者采用常规西药驱铜保肝治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自拟方补肾活血化浊方,连续治疗4个疗程。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IL-4、IL-13联合无创性诊断模型APRI评分、FIB-4指数诊断WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的价值。结果WD组患者IL-13水平、APRI评分及FIB-4指数均显著高于健康组,IL-4水平明显低于健康组;WD组患者治疗4个疗程后,观察组患者IL-13水平、APRI评分及FIB-4指数显著下降(P<0.05),且观察组降低幅度较对照组更为明显(P<0.05),IL-4水平显著升高(P<0.05),且观察组较对照组升高幅度更为显著(P<0.05);IL-4、IL-13水平及APRI评分、FIB-4指数诊断WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的最佳临界值分别为34.65 pg/mL、275.25 pg/mL、0.78、1.85,4项指标联合诊断WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的ROC曲线下面积(AUC)为0.953,其灵敏度(87.50%)和特异度(92.80%)较高。结论补肾活血化浊方可有效缓解WD肝肾亏虚、痰瘀互结证患者肝纤维化进程,其机制可能与抑制IL-4、IL-13相关的炎症反应有关;FIB-4、APRI联合检测IL-4、IL-13在WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结证的诊断中具有一定的价值。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝纤维化 补肾活血化浊方 IL-4 IL-13 APRI FIB-4
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张娟运用补肾活血化浊方论治肝豆状核变性肝硬化腹水经验
5
作者 张心想 张娟 +2 位作者 马莹 刘艳云 余家明 《中国民间疗法》 2022年第5期18-20,共3页
肝硬化腹水是肝豆状核变性患者在临床上较为严重的并发症,在治疗中也面临诸多难题.张娟教授认为,肝肾不足、湿热内蕴、痰瘀互结贯穿肝豆状核变性病程的不同时期,早、中期尤以标实突出,后期更是本虚与标实相夹杂.肝硬化腹水发生于肝豆状... 肝硬化腹水是肝豆状核变性患者在临床上较为严重的并发症,在治疗中也面临诸多难题.张娟教授认为,肝肾不足、湿热内蕴、痰瘀互结贯穿肝豆状核变性病程的不同时期,早、中期尤以标实突出,后期更是本虚与标实相夹杂.肝硬化腹水发生于肝豆状核变性后期,其病理因素亦不外乎铜毒湿热、痰浊、瘀血,故治疗重在补肾活血化浊、行利水之法,方拟补肾活血化浊方加减,可获良效.该文介绍张娟教授临床运用补肾活血化浊方治疗肝豆状核变性肝硬化腹水的经验,并介绍其治疗此病的验案1则. 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝硬化腹水 补肾活血化浊方 张娟
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补肾活血化浊方治疗糖尿病肾病43例 被引量：1
6
作者 袁冬 《山东中医杂志》 2013年第5期313-314,共2页
目的:观察补肾活血化浊方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将86例糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类药物。治疗组在对照组治疗基础上加用补... 目的:观察补肾活血化浊方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将86例糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类药物。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血化浊方联合中药灌肠,治疗2个月后观察两组证候疗效及治疗前后肾小球滤过率(GRF)、24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化。结果:治疗组证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗前后GRF、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),结论:补肾活血化浊方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病疗效较好。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 补肾活血化浊方 临床观察
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补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响
7
作者 王立功 寇绍杰 +2 位作者 苏惠娟 郑春欢 吴茜 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期743-746,共4页
目的探讨补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响。方法选取2019年6月至2022年4月医院确诊为血管性痴呆的62例患者作为研究对象。将上述患者录入计算机系统,随机编号排序,将序号奇数位纳入对照组(31... 目的探讨补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响。方法选取2019年6月至2022年4月医院确诊为血管性痴呆的62例患者作为研究对象。将上述患者录入计算机系统,随机编号排序,将序号奇数位纳入对照组(31例)接受盐酸美金刚治疗,将序号偶数位纳入观察组(31例)接受补肾化浊活血方联合盐酸美金刚治疗,两组患者均治疗6个疗程,每个疗程4周。比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后的脑血流动力学指标[大脑前动脉血流平均流速(V_(前))、大脑中动脉血流平均流速(V_(中))、大脑后动脉血流平均流速(V_(后))]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知功能障碍评分(MMSE)]、中医证候[血管性痴呆辨证量表(SDSVD)]、血清指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)]、不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者V_(前)指标、V_(中)指标、V_(后)指标、MOCA评分、MMSE评分、BDNF指标、NGF指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者的SDSVD评分、NSE指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者效用良好,可有效改善患者脑血流动力学、临床症状、神经功能以及认知功能且安全性良好。 展开更多
关键词 补肾化浊活血方 盐酸美金刚 血管性痴呆 脑血流动力学 认知功能
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补肾活血化浊方联合驱铜治疗肝肾亏虚、痰瘀互结证Wilson病患者肌张力障碍临床观察
8
作者 黄晓峰 陈宏 +4 位作者 张娟 王谢 杨波 周磊 张荣信 《现代中医临床》 2023年第5期30-34,52,共6页
目的 通过研究自拟方补肾活血化浊方联合驱铜治疗,探讨对Wilson病肝肾亏虚、痰瘀互结证患者肌张力障碍的改善情况。方法 将60例肝肾亏虚、痰瘀互结型Wilson病合并肌张力障碍患者采用完全随机分组,分为对照组、补肾活血化浊方组、二巯丙... 目的 通过研究自拟方补肾活血化浊方联合驱铜治疗,探讨对Wilson病肝肾亏虚、痰瘀互结证患者肌张力障碍的改善情况。方法 将60例肝肾亏虚、痰瘀互结型Wilson病合并肌张力障碍患者采用完全随机分组,分为对照组、补肾活血化浊方组、二巯丙磺酸钠(Sodium Dimercaptosulphonate, DMPS)组、补肾活血化浊方联合DMPS组,每组15例,除对照组予安慰剂治疗,其余各组均予相应的药物治疗,将治疗前与治疗4周后UWDRS评分Ⅲ(神经功能)、Ashworth量表评分、BFM评分及中医证候积分进行比较,采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,对4组患者的疗效进行评定。结果 将各组患者治疗前Uwdrs评分Ⅲ(神经功能)、Ashworth量表评分、BFM评分及中医证候积分进行比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后各项积分变化与治疗前无明显差异(P>0.05),补肾活血化浊方组、DMPS组、补肾活血化浊方联合DMPS组治疗前后各项评分均有所下降(P<0.05),其中以补肾活血化浊方联合DMPS组评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 补肾活血化浊方联合驱铜可以显著改善肝肾亏虚、痰瘀互结证Wilson病患者肌张力障碍,可为临床上中西医结合治疗Wilson病肌张力障碍提供一定的参考。 展开更多
关键词 补肾活血化浊方 驱铜 WILSON病 肌张力障碍 中医治疗
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补肾活血化浊方对Wilson病TX小鼠肝纤维化肝再生作用及机制研究 被引量：1
9
作者 王云宝 张娟 +4 位作者 陈宏 马莹 王谢 谢道俊 黄晓峰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期159-164,共6页
目的:观察补肾活血化浊方对Wilson病TX小鼠肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态蛋白-7(BMP-7)的影响,探讨其对Wilson病TX小鼠肝纤维化肝再生的作用机制。方法:将40只TX小鼠随机分为模型对照(MG)组、中药补肾活血化浊方(TCM)组、青... 目的:观察补肾活血化浊方对Wilson病TX小鼠肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态蛋白-7(BMP-7)的影响,探讨其对Wilson病TX小鼠肝纤维化肝再生的作用机制。方法:将40只TX小鼠随机分为模型对照(MG)组、中药补肾活血化浊方(TCM)组、青霉胺(PCA)组和谷胱甘肽(GSH)组,每组10只,另设DL小鼠10只为空白对照(NG)组,采用羟脯氨酸(Hyp)试剂盒检测小鼠肝组织Hyp含量,采用RT-PCR法和Western Blot法分别检测肝组织中TGF-β1、BMP-7 mRNA和蛋白的表达。结果:与NG组比较,MG组TX小鼠肝组织Hyp含量显著升高(P<0.01);与MG组比较,各给药组TX小鼠肝组织Hyp含量显著降低(P<0.01)。与NG组比较,MG组TX小鼠TGF-β1 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),BMP-7 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);与MG组比较,各给药组TX小鼠肝组织中TGF-β1 mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01),BMP-7 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.01)。结论:补肾活血化浊方对Wilson病TX小鼠肝纤维化具有抑制作用;其机制可能是通过促进Wilson病TX小鼠肝组织中BMP-7表达,抑制TGF-β1表达,减少胶原纤维生成,以此调节肝再生过程发挥抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 补肾活血化浊方 WILSON病 肝纤维化 肝再生 机制 转化生长因子-Β1 骨形态蛋白-7 羟脯氨酸
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补肾活血化浊方治疗糖尿病肾病30例临床观察 被引量：4
10
作者 邓远平 吴义萍 +2 位作者 张绿平 李梅 卿永洪 《四川中医》 2013年第10期93-94,共2页
糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患者最常见、最严重的微血管并发症之一。西班牙学者对18岁以上的16814名2型糖尿病患者的横断面调查显示：34．6％的患者表现为慢性肾脏病（CKD），25．2％的患者出现eGFR〈60ml／min／m2，31．7％的患... 糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患者最常见、最严重的微血管并发症之一。西班牙学者对18岁以上的16814名2型糖尿病患者的横断面调查显示：34．6％的患者表现为慢性肾脏病（CKD），25．2％的患者出现eGFR〈60ml／min／m2，31．7％的患者出现蛋白尿。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医药 补肾活血化浊方
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