西维来司他钠联合乌司他丁治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效 被引量：1

1

作者 杨波 金肇权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期621-626,共6页

目的 观察西维来司他钠联合乌司他丁治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年5月本院收治的104例脓毒症所致ARDS患者,经计算机随机数字生成器分为对照组(常规治疗+西维来司他钠)、联合组(常规治... 目的 观察西维来司他钠联合乌司他丁治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年5月本院收治的104例脓毒症所致ARDS患者,经计算机随机数字生成器分为对照组(常规治疗+西维来司他钠)、联合组(常规治疗+西维来司他钠+乌司他丁),各52例。比较治疗前后两组Murray肺损伤评分(MLIS)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、血管外肺水指数(ELWI)、动脉血氧分压/吸氧浓度分数(PaO_(2)/FiO_(2))、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组恢复速度、预后情况及不良反应。结果 对照组、联合组治疗前MLIS评分、SOFA评分、ELWI、PaO_(2)/FiO_(2)、WBC、NEUT%、ESM-1、suPAR及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后联合组MLIS评分、SOFA评分、ELWI、WBC、NEUT%、ESM-1、suPAR及IL-6水平均低于对照组(P <0.05),PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P <0.05);联合组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P <0.05),28 d病死率低于对照组(P <0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论 西维来司他钠联合乌司他丁应用于脓毒症所致ARDS中可减轻患者肺损伤及炎症反应,加快恢复,改善肺功能及预后,且安全性高。 展开更多

关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 乌司他丁

下载PDF 职称材料

西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS的临床疗效观察 被引量：1

2

作者 马静 李长力 +1 位作者 赵聪源 周小超 《临床研究》 2024年第2期49-52,共4页

目的探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各40例。对照组应用气道压力释放通... 目的探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各40例。对照组应用气道压力释放通气治疗,观察组在此基础上加用西维来司他钠,比较两组血气、炎性因子、血流动力学指标和预后。结果治疗前,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗72 h后,两组PaCO_(2)值均低于治疗前,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)值低于对照组,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、PCT、CRP值均低于治疗前,且观察组IL-6、PCT、CRP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗72 h后,对照组CVP、HR、MAP值均低于治疗前,观察组HR低于治疗前,MAP治疗24 h低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、治疗72 h后,观察组CVP、HR、MAP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西维来司他钠、气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS成效佳,能改善血气、炎性因子及血流动力学指标,提高预后。 展开更多

关键词 西维来司他钠 重度急性呼吸窘迫综合征 气道压力释放通气 炎性因子

下载PDF 职称材料

西维来司他钠联合乌司他丁对ARDS患者炎性反应、血气水平的影响

3

作者 王瑾 周冠华 王助衡 《河北医药》 CAS 2024年第12期1810-1813,共4页

目的比较西维来司他钠联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2021年5月至2023年5月诊治的202例ARDS患者进行研究,按抛硬币法将所有患者分为A组(n=101例,乌司他丁治疗)和B组(n=101例,西维来司他钠联合乌司他丁治疗... 目的比较西维来司他钠联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2021年5月至2023年5月诊治的202例ARDS患者进行研究,按抛硬币法将所有患者分为A组(n=101例,乌司他丁治疗)和B组(n=101例,西维来司他钠联合乌司他丁治疗)。记录2组患者生命体征(血压、心率、体温、呼吸)、炎性反应[降钙素原(PCT)、内毒素脂多糖(LPS)、溶酶体酶(LE)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸(Lac)、活性碳酸酐酶(CA)]、肺功能[肺动态顺应性(Cdyn)、预测性呼气末正压(PEEP)、气道阻力(Raw)]水平及不良反应变化。结果治疗后,2组患者心率、体温、呼吸水平显著降低(P<0.05),而血压水平显著增加(P<0.05),2组患者生命体征指标无显著变化(P>0.05);2组患者PCT、LPS、LE、Lac、PEEP、Raw水平显著降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);2组患者PaO_(2)/FiO_(2)、CA、Cdyn水平显著增加(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);2组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论西维来司他钠联合乌司他丁治疗ARDS效果显著,可有效改善患者生命体征指标、炎性水平、血气指标和肺功能。 展开更多

关键词 西维来司他钠 乌司他丁 急性呼吸窘迫综合征 血气指标

下载PDF 职称材料

西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后谵妄的预防作用及其机制

4

作者 马红霞 卢星 +1 位作者 袁野 吴光玲 《山东医药》 CAS 2024年第5期17-21,共5页

目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后谵妄(POD)的预防作用及其机制。方法纳入急诊行ATAAD手术患者80例,跟据随机数字表法分为西维来司他钠组及对照组各40例。西维来司他钠组于手术麻醉诱导前10 min静脉泵... 目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后谵妄(POD)的预防作用及其机制。方法纳入急诊行ATAAD手术患者80例,跟据随机数字表法分为西维来司他钠组及对照组各40例。西维来司他钠组于手术麻醉诱导前10 min静脉泵注西维来司他钠直至手术结束,对照组以相同的速率静脉泵注相同体积的生理盐水直至手术结束。术后3 d内采用3 min谵妄诊断量表(3D-CAM)对患者POD发生情况进行评估;于术后24 h时采集患者外周静脉血,采用改良的Ficoll密度梯度离心法提取外周血单个核细胞(PBMCs),比色法检测PBMCs内铁离子(Fe^(2+))浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting法检测PBMCs内长链脂酰辅酶A合成酶(ACSL4)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白。记录围手术期情况及不良反应发生情况。结果西维来司他钠组POD发生率低于对照组(P<0.05),两组POD严重程度评分及POD持续时间比较差异均无统计学意义。西维来司他钠组PBMCs内Fe^(2+)浓度及MDA含量低于对照组,SOD活性高于对照组(P均<0.05)。西维来司他钠组PBMCs内ACSL4蛋白表达低于对照组,GPX4蛋白表达高于对照组(P均<0.05)。西维来司他钠组ICU入住时间及术后住院时间少于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率差异均无统计学意义。结论西维来司他钠可预防急性ATAAD手术患者POD的发生,其机制可能与抑制铁死亡从而减轻神经损伤有关。 展开更多

关键词 西维来司他钠 主动脉夹层 术后并发症 术后谵妄 铁死亡

下载PDF 职称材料

西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后影响因素分析

5

作者 王瑾 周冠华 王助衡 《中国药物与临床》 CAS 2024年第22期1448-1452,共5页

目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及其预后影响因素。方法选择2020年4月至2022年3月北京市大兴区人民医院ARDS患者160例,根据治疗方案不同分2组,各80例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用西维来司... 目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及其预后影响因素。方法选择2020年4月至2022年3月北京市大兴区人民医院ARDS患者160例,根据治疗方案不同分2组,各80例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用西维来司他钠。比较2组动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化。多因素Logistic回归分析影响西维来司他钠治疗ARDS预后的因素。结果治疗后观察组PaCO_(2)及血清CRP、PCT水平较对照组低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组高(P<0.05);观察组死亡患者年龄>60岁比例、基线急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)高于存活患者,发病距入院时间长于存活患者,红细胞体积分布宽度(RDW)大于存活患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析,年龄、呼气终末正压(PEEP)水平、基线APACHEⅡ评分、发病距入院时间、RDW水平与西维来司他钠治疗ARDS预后有关(P<0.05)。结论西维来司他钠治疗ARDS能有效减轻炎症,改善血气指标,但仍具有较高预后不良风险,其影响因素包括年龄、发病距入院时间、基线APACHEⅡ评分、RDW水平等,积极监测上述指标对提高ARDS救治成功率及预后改善有重要意义。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 影响因素分析

下载PDF 职称材料

西维来司他钠防治非血缘脐血干细胞移植后植入综合征1例

6

作者 王兆辉 罗荣华 +6 位作者 李斑斑 王绪栋 孙燕 常光妮 孙俊霞 刘亚蒙 高婷婷 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3703-3706,共4页

异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性血液肿瘤性疾病及部分良性疾病的重要方法。非血缘脐血干细胞作为供者,易获得,排异轻,但早期植入综合征(ES)较重。ES是造血干细胞移植初期的并发症,若供者来源为非血缘脐血干细胞,则更易发生,... 异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性血液肿瘤性疾病及部分良性疾病的重要方法。非血缘脐血干细胞作为供者,易获得,排异轻,但早期植入综合征(ES)较重。ES是造血干细胞移植初期的并发症,若供者来源为非血缘脐血干细胞,则更易发生,是伴随造血恢复出现、免疫因素参与的一种临床综合征[1]。ES临床特点为发热、皮疹、毛细血管渗漏综合征、肺实质浸润、体重增加、肝肾功能损害等[2]。西维来司他钠是一种选择性中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂,选择性抑制中性粒细胞释放的NE,抑制上皮细胞黏液分泌和白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等产生[3-4],抑制肺部中性粒细胞浸润性炎症,故可能抑制ES。本文报道泰安市中心医院儿童血液科完成的1例西维来司他钠防治非血缘脐血干细胞ES,探索西维来司他钠的应用。 展开更多

关键词 西维来司他钠 非血缘脐血干细胞移植 植入综合征

下载PDF 职称材料

西维来司他钠对体外循环下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响

7

作者 王晓博 周俊辉 +2 位作者 钟巍 奚高原 王鹏浩 《西部医学》 2024年第1期108-113,119,共7页

目的 探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法 招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及... 目的 探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法 招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天死亡率。3个月后,使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果 C组共有13例患者(32.5%)在术后3 d内发生术后谵妄(POD),S组共有5例患者(12.5%)在术后3 d内发生POD,组间比较有显著差异(P<0.05)。两组术后1、3 d时白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比较术前1 d均增高,但S组均显著低于C组(P<0.05)。与C组比较,S组患者术后机械通气时间及ICU入住时间均显著缩短(P<0.05)。术后90 d随访时,MMSE评分与基线相比无差异(P>0.05)。术后共有4例(10.0%)患者出现神经认知功能障碍(POCD)。两组间POCD发生率无差异(P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后90 d的随访期内,两组均无患者死亡。两组在术后住院时间上无显著差异(P>0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估,结果显示,两组患者在统计学上无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组间的睡眠质量无显著差异(P>0.05)。结论 西维来司他钠可降低CPB下心脏瓣膜置换术老年患者POD发生率,缩短术后机械通气时间及ICU入住时间,有益于术后早期康复。 展开更多

关键词 西维来司他钠 术后谵妄 炎性反应 体外循环 心脏手术

下载PDF 职称材料

西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜术后肺部并发症的影响

8

作者 李新宁 钟巍 《上海医药》 CAS 2024年第11期61-66,共6页

目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉... 目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉泵注乌司他丁。比较两组至出院前的术后肺部并发症(PPCs)发生情况,麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及72 h(T_(4))时的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);术前和术后2 d时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)和FEV_(1)/FVC;术后气管导管拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)入住时间及术后住院时间。结果:S组PACU停留时间短于U组;低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组;T_(1~4)时,PA-aDO_(2)和RI水平低于U组,OI水平高于U组;FEV_(1)%、FVC%和FEV_(1)/FVC水平高于U组(P<0.05)。结论:西维来司他钠对老年轻度肺功能障碍患者行胸腔镜手术时具有一定的肺保护作用,可降低PPCs的发生。 展开更多

关键词 西维来司他钠 肺脏 术后肺部并发症 胸外科手术 老年患者

下载PDF 职称材料

西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征患者临床效果

9

作者 李海晶 施婉文 +3 位作者 何昕 王歆 张秋红 秦俊红 《创伤与急危重病医学》 2024年第4期248-250,共3页

目的分析西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选取自2021年1月至2022年12月保定市第二医院收治的105例创伤性急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(n=52)和联合... 目的分析西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选取自2021年1月至2022年12月保定市第二医院收治的105例创伤性急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(n=52)和联合组(n=53)。常规组患者给予气道压力释放通气治疗,联合组患者给予西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗。观察两组疗效、炎性因子水平、机械通气时间、ICU住院时间、血气分析指标水平及不良反应发生情况。结果联合组的治疗总有效率[77.3%(41/53)]显著高于常规组[44.2%(23/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PCT、CRP、IL-6、PaCO_(2)水平显著低于治疗前,且联合组显著低于常规组;治疗后,两组OI、PaO_(2)水平显著高于治疗前,且联合组显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组机械通气时间、ICU住院时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应发生率[5.7%(3/53)]显著低于常规组[25.0%(13/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征患者疗效显著,可降低炎症反应,缩减机械通气时间和ICU住院时间,改善血气情况,减少不良反应发生。 展开更多

关键词 西维来司他钠 创伤性急性呼吸窘迫综合征 氧合指数

下载PDF 职称材料

气道压力释放通气联合西维来司他钠治疗创伤所致重度ARDS的疗效

10

作者 张向东 劳永光 《深圳中西医结合杂志》 2024年第13期84-87,共4页

目的:探讨创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行气道压力释放通气联合西维来司他钠治疗的效果和对患者炎症因子的影响。方法:回顾性选取2022年1月至2024年2月湛江中心人民医院重症医学科收治的创伤所致重度ARDS患者98例,依据治疗方... 目的:探讨创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行气道压力释放通气联合西维来司他钠治疗的效果和对患者炎症因子的影响。方法:回顾性选取2022年1月至2024年2月湛江中心人民医院重症医学科收治的创伤所致重度ARDS患者98例,依据治疗方法的不同分为通气治疗组(气道压力释放通气治疗)、联合药物组(气道压力释放通气联合西维来司他钠治疗),各49例。比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、血流动力学指标、临床指标、不良反应发生情况。结果:联合药物组患者临床总有效率高于通气治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合药物组患者血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–10水平低于通气治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后各时间点,两组患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合药物组患者氧疗时间、通气时间和住院时间短于通气治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤所致重度ARDS气道压力释放通气联合西维来司他钠治疗的疗效较单独气道压力释放通气治疗显著,更能降低患者的炎症因子水平。 展开更多

关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 创伤 西维来司他钠 气道压力释放通气

下载PDF 职称材料

西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例

11

作者 柏勇 杨凯 +3 位作者 赵延波 张淑敏 张振 高静 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第5期459-460,F0003,共3页

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当... 百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。 展开更多

关键词 西维来司他钠 一氧化氮 百草枯中毒 病例报道 血液净化 洗胃

下载PDF 职称材料

西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征的效果观察

12

作者 林春燕 曾明亮 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期71-75,共5页

目的:观察西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:将阳江市人民医院2023年6—12月收治的脓毒症伴ARDS患者总计60例,以随机数字表法分成两组,各30例,其中一组以常规治疗为... 目的:观察西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:将阳江市人民医院2023年6—12月收治的脓毒症伴ARDS患者总计60例,以随机数字表法分成两组,各30例,其中一组以常规治疗为对照组,另一组以常规治疗配合西维来司他钠治疗为研究组,均治疗7 d。比较两组血清学指标(炎症指标、血小板计数、血气指标),急性生理和慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肺损伤评分,序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,机械通气时间及病死率。结果:治疗前,两组炎症指标、血气指标、血小板计数、APACHEⅡ评分、肺损伤评分、SOFA评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清炎症指标、动脉血二氧化碳分压、APACHEⅡ评分、肺损伤评分、SOFA评分均较治疗前显著下降,且研究组均低于对照组,动脉血氧饱和度及血小板计数均较治疗前提升,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的14 d病死率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征患者在接受西维来司他钠治疗,可显著减轻患者的血清炎症指标水平,改善血气指标,减轻肺损伤,缩短患者的机械通气时间,效果理想。 展开更多

关键词 西维来司他钠 脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征 血清炎症指标 急性生理和慢性健康状况Ⅱ 序贯器官衰竭评分 机械通气

下载PDF 职称材料

西维来司他钠联合血必净治疗对重症肺炎患者血气分析指标及血清APC、4-HNE水平的影响

13

作者 周岩 谢中兰 +1 位作者 丁晓芳 王志信 《黑龙江医药科学》 2024年第5期72-75,共4页

目的:探究西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎对血气分析、血清炎性因子的影响。方法:回顾性选取商丘市中心医院2021年6月至2023年6月收治的60例重症肺炎患者病历资料,根据治疗方案不同分为两组,各30例。两组均给予常规治疗,基于此参... 目的:探究西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎对血气分析、血清炎性因子的影响。方法:回顾性选取商丘市中心医院2021年6月至2023年6月收治的60例重症肺炎患者病历资料,根据治疗方案不同分为两组,各30例。两组均给予常规治疗,基于此参照组给予西维来司他钠治疗,联合组予以血必净+西维来司他钠治疗。对比两组肺功能[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、炎性因子水平[4羟基壬烯醛(4-HNE)、活化蛋白(APC)、C反应蛋白(CRP)]、T细胞亚群[CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、用药安全性。结果:治疗7 d、14 d后,联合组FEV1、PEF、FEV1/FVC、PaO_(2)、OI高于参照组,PaCO_(2)低于参照组(P<0.05);治疗7 d、14 d后,联合组APC、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)高于参照组,4-HNE、CRP低于参照组(P<0.05)。结论:西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎可改善肺功能、血气分析指标,调节T细胞亚群,抑制炎性反应,利于病情转归,安全性较高。 展开更多

关键词 西维来司他钠 血必净 重症肺炎 活化蛋白 血气分析

下载PDF 职称材料

西维来司他钠在肺结核合并呼吸衰竭患者中的保护作用研究

14

作者 潘晓鸿 徐节坤 +5 位作者 潘蕾 汪彩红 黄晓庆 邱君克 严辰希 毛敏杰 《浙江中西医结合杂志》 2024年第2期138-141,共4页

肺结核后期出现呼吸衰竭时常合并细菌感染,机体适度的免疫反应是清除细菌的必要条件,但过度的炎症反应势必造成对机体的伤害。中性粒细胞弹性蛋白酶对革兰氏阴性杆菌有杀伤作用,但在呼吸爆发、炎症反应综合征时对肺基底膜蛋白等有强烈... 肺结核后期出现呼吸衰竭时常合并细菌感染,机体适度的免疫反应是清除细菌的必要条件,但过度的炎症反应势必造成对机体的伤害。中性粒细胞弹性蛋白酶对革兰氏阴性杆菌有杀伤作用,但在呼吸爆发、炎症反应综合征时对肺基底膜蛋白等有强烈的分解作用,导致肺损伤的发生^([1])。 展开更多

关键词 西维来司他钠 肺结核 呼吸衰竭 保护作用

下载PDF 职称材料

有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及对炎性因子水平的影响

15

作者 许蕊 宋丹 《临床医学研究与实践》 2024年第31期50-53,共4页

目的探究有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治的120例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,以入院时间将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受有创... 目的探究有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选择2019年2月至2023年1月我院收治的120例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,以入院时间将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受有创机械通气联合美罗培南、西维来司他钠治疗,观察组接受有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞计数(WBC)及核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的呼吸系统阻力(Rrs)低于对照组,肺动态顺应性(Crs)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯通气疗法联合美罗培南、西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征患者的效果显著,可调节炎性因子水平,改善肺功能及血氧状态指标。 展开更多

关键词 有创-无创序贯通气疗法 美罗培南 西维来司他钠 急性呼吸窘迫综合征 炎性因子

下载PDF 职称材料

2例肺损伤患者临床使用西维来司他钠的药学监护

16

作者 孙立云 龚健 +2 位作者 陈远森 李霞 杨晓宇 《抗感染药学》 2024年第4期355-358,共4页

目的:分析2例肺损伤患者临床使用西维来司他钠的治疗过程及其药学监护,为临床西维来司他钠的安全、合理使用提供参考。方法与结果:病例-1,因“车祸伤后致头痛、头晕伴意识障碍2 h”收入院治疗,予右侧侧脑室引流术和引流针植入术,术后予... 目的:分析2例肺损伤患者临床使用西维来司他钠的治疗过程及其药学监护,为临床西维来司他钠的安全、合理使用提供参考。方法与结果:病例-1,因“车祸伤后致头痛、头晕伴意识障碍2 h”收入院治疗,予右侧侧脑室引流术和引流针植入术,术后予对症治疗;入院第21天转入ICU,予左氧氟沙星、美罗培南联用加强抗感染等治疗,入院第22天,患者出现ARDS,医生咨询临床药师拟使用西维来司他钠的注意事项,医生将0.3 g西维来司他钠溶于50 mL0.9%氯化钠注射液中,以2 mL/h速度予患者泵入,其余药师建议均被医生采纳,但患者状态仍较差,后转入上级医院继续治疗。病例-2,因“全身乏力伴有咽痛、发热2 d”收入院治疗,予对症治疗症状无明显改善,经ICU专家会诊后转入ICU治疗,入院第3日,患者增加多器官功能障碍综合征(心、肺、肾)诊断,上级医院专家建议抗炎、连续性肾脏替代治疗,并予西维来司他钠0.2 g,静脉滴注,q24h,7 d,临床药师建议在出现肺损伤72 h内使用西维来司他钠,患者高龄若再出现1个器官功能障碍,建议停药,若用药5 d后的改善不理想,可选择停药,入院第11天,患者双肺炎症反应加重,且使用西维来司他钠已超过5 d,临床药师建议停药,医生采纳此建议,期间未出现药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)。结论:临床药师参与临床治疗、学习最新的药学知识,对未使用过的药物及时提出用药建议,分析利弊,并实施药学监护,避免了药物不良反应的发生。 展开更多

关键词 西维来司他钠 肺损伤 药物不良反应 药学监护

原文传递

早期西维来司他钠治疗创伤性轻中度ARDS疗效观察

17

作者 刘磊 张文学 +2 位作者 诸葛雪朋 王琦 尹艳霞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0137-0142,共6页

观察早期应用西维来司他钠治疗创伤引起的轻中度急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的疗效。方法 回顾性分析开封市中心医院重症监护室(ICU)2022年11月至2023年11月创伤性轻中度ARDS患者50例,其中观察治疗组和常规治疗组各25例。常规治疗组患者... 观察早期应用西维来司他钠治疗创伤引起的轻中度急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的疗效。方法 回顾性分析开封市中心医院重症监护室(ICU)2022年11月至2023年11月创伤性轻中度ARDS患者50例,其中观察治疗组和常规治疗组各25例。常规治疗组患者接受至少24h呼吸机治疗及其它对症治疗。观察治疗组患者自入ICU后当日给予西维来司他钠持续泵入+常规治疗组治疗方案。比较两组ICU入住时间(T1)、机械通气时间(VT);两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、Murray肺损伤评分(MLIS)、炎性指标(IL-6、WBC)变化水平,发展为重度ARDS及不良反应发生率。结果 观察治疗组ICU入住时间、机械通气时间低于常规治疗组(p<0.05);观察治疗组治疗72h后氧合指数高于常规治疗组(p<0.05);治疗72h后IL-6、WBC和MLIS观察治疗组低于常规治疗组(p<0.05);观察治疗组重度ARDS发生率低于常规治疗组(p<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论 创伤性轻中度ARDS患者早期应用西维来司他钠更有利于降低IL-6、WBC、改善PaO2/FiO2、缩短VT、T1,对降低重度ARDS发生率有一定治疗意义。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 创伤 西维来司他钠 氧合指数

下载PDF 职称材料

西维来司他钠治疗COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征重症患者的疗效:一项回顾性、单中心、队列研究 被引量：4

18

作者 罗敏 胡鸿彬 +4 位作者 孙烨 赵新 曾振华 刘易林 武钢 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1259-1267,共9页

目的探讨西维来司他钠治疗对COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者的生存率、氧合指数和感染血清标志物的影响。方法回顾性纳入南方医科大学南方医院重症医学科中诊断为COVID-19相关ARDS患者,从医疗系统收集其入ICU 24 h内以... 目的探讨西维来司他钠治疗对COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者的生存率、氧合指数和感染血清标志物的影响。方法回顾性纳入南方医科大学南方医院重症医学科中诊断为COVID-19相关ARDS患者,从医疗系统收集其入ICU 24 h内以及出院当天的数据,并收集入ICU后第1、3、7天的CRP、PCT、IL-6和氧合指数值。采用倾向性评分匹配将接受西维来司他钠治疗的患者与未接受治疗的患者进行匹配。采用Cox回归分析与线性回归分析探讨西维来司他钠给药与院内死亡率以及住院时间之间的相关性。结果研究纳入199名COVID-19相关ARDS重症患者。经过倾向性评分匹配,接受西维来司他钠治疗的35名患者和没有接受西维来司他钠治疗的70名患者进行了匹配。西维来司他钠治疗与院内死亡率的降低(P=0.36)、ICU住院时间的延长(P=0.39)、住院时间(P=0.68)以及氧合指数的改善(P>0.05)无关。C反应蛋白和降钙素原没有发现明显的差异,但在西维来司他钠治疗组发现IL-6水平明显降低(P=0.016)。结论西维来司他钠与COVID-19相关ARDS重症患者的死亡率和住院时间的减少没有相关性,但与血清IL-6水平的降低有关。 展开更多

关键词 西维来司他钠 急性呼吸窘迫综合征 COVID-19 白介素-6

下载PDF 职称材料

西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者围术期急性肺损伤影响的探讨 被引量：4

19

作者 吴光玲 刘斯卿 +1 位作者 周俊辉 马红霞 《中国临床新医学》 2023年第9期913-919,共7页

目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)手术患者围术期急性肺损伤(ALI)的影响。方法招募2021年12月至2022年6月期间于河南省胸科医院手术室急诊行手术治疗的AAAD患者72例,采用随机数字表法将其分为西维来司他钠组(S组... 目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)手术患者围术期急性肺损伤(ALI)的影响。方法招募2021年12月至2022年6月期间于河南省胸科医院手术室急诊行手术治疗的AAAD患者72例,采用随机数字表法将其分为西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组36例。S组患者于麻醉前10 min经静脉以0.2 mg/(kg·h)的速率泵注西维来司他钠注射液直至机械通气脱机。U组患者于麻醉前10 min以2万U/kg的剂量经静脉泵注乌司他丁直至机械通气结束脱机。于麻醉诱导后切皮前(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及48 h(T_(4))时采集桡动脉血行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)DO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)。于T_(1)~T_(4)时抽取中心静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平。于术前1 d及术后1 d、3 d时抽取外周静脉血并测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)和中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)水平。记录患者术后肺部并发症(PPCs)发生率及不良反应发生率。结果与U组比较,S组患者术后机械通气时间及ICU入住时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(2)~T_(4)时间点,S组PA-aDO2和RI水平显著低于U组(P<0.05),OI水平显著高于U组(P<0.05);血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于U组(P<0.05)。与术前1 d相比,两组术后1 d、3 d的WBC、NEUT、NEUT%及CRP水平均显著增高(P<0.05),S组水平低于U组(P<0.05)。S组术后高碳酸血症、低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西维来司他钠可抑制AAAD手术患者炎性反应,减轻围术期ALI,降低PPCs发生率,改善患者早期预后。 展开更多

关键词 西维来司他钠 炎性反应 急性肺损伤 体外循环 急性Stanford A型主动脉夹层

下载PDF 职称材料

西维来司他钠在体外循环瓣膜置换术中肺保护作用研究

20

作者 潘渝 陈金 +3 位作者 张松松 刘曼丽 龙大丽 施贤清 《系统医学》 2023年第9期47-51,共5页

目的 分析西维来司他钠在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)瓣膜置换术中的肺保护作用。方法 选取2021年2月—2022年2月于贵州省人民医院进行CPB瓣膜置换术患者108例作为研究对象,根据用药不同分组,F组(54例)在术中加入乌司他丁,W组... 目的 分析西维来司他钠在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)瓣膜置换术中的肺保护作用。方法 选取2021年2月—2022年2月于贵州省人民医院进行CPB瓣膜置换术患者108例作为研究对象,根据用药不同分组,F组(54例)在术中加入乌司他丁,W组(54例)在术中加入西维来司他钠。比较两组不同时间段呼吸指数、氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差、血流动力学参数、血清炎性因子、不良反应总发生率。结果 开放主动脉30 min(T_(2))、关闭胸腔(T_(3))、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5)),W组呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差均低于F组,T_(2)~T_(5)时,氧合指数高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)~T_(5)时,W组平均动脉压、心率均低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)~T_(5)时,W组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。W组不良反应总发生率为3.70%,与F组的9.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.611,P>0.05)。结论CPB瓣膜置换术应用西维来司他钠,可降低血清TNF-α、IL-8表达量及血压、心率波动幅度,对肺组织、功能具有一定的保护作用,且患者无明显不良反应出现,具有一定的安全性。 展开更多

关键词 西维来司他钠 乌司他丁 体外循环 瓣膜置换术 肺保护作用

下载PDF 职称材料