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西罗莫司新类似物FIM-R140的分离和结构鉴定
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作者 陈夏琴 陈晓明 +4 位作者 刘颖 应加银 李夸良 黄捷 杨国新 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1013-1018,共6页
目的从西罗莫司产生菌吸水链霉菌FC904发酵液的粗提物中分离纯化未知杂质FIM-R140,鉴定其化学结构。方法采用硅胶柱层析和制备液相分离纯化获得FIM-R140,进行理化性质以及IR、UV、NMR和HRMS等波谱分析,鉴定该杂质的化学结构。用SRB测定... 目的从西罗莫司产生菌吸水链霉菌FC904发酵液的粗提物中分离纯化未知杂质FIM-R140,鉴定其化学结构。方法采用硅胶柱层析和制备液相分离纯化获得FIM-R140,进行理化性质以及IR、UV、NMR和HRMS等波谱分析,鉴定该杂质的化学结构。用SRB测定化合物体外抗肿瘤活性,用沙氏液体培养基二倍稀释法测定化合物的抗真菌活性。结果与结论纯化获得HPLC纯度为97.05%的FIM-R140,结构鉴定为31-差向雷帕霉素,为首次报道的西罗莫司同分异构体。FIM-R140的抗肿瘤活性较西罗莫司略低,对白念珠菌的抑菌作用弱于西罗莫司。 展开更多
关键词 西罗莫司 31-差向雷帕霉素 吸水链霉菌FC904 分离纯化 结构鉴定
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UPLC-MS/MS法及均相酶免疫法测定人全血西罗莫司浓度
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作者 杨华 王兰 +3 位作者 宋微微 杨晓娟 冀召帅 艾超 《中南药学》 CAS 2024年第8期2053-2057,共5页
目的建立高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法监测人全血西罗莫司浓度,并将检测结果与均相酶免疫法进行比较。方法100μL全血样品加入10μL西罗莫司-D3内标、100μL 0.1 mol·L^(-1)ZnSO4溶液、300μL甲醇,涡旋离心后,上清液5μL... 目的建立高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法监测人全血西罗莫司浓度,并将检测结果与均相酶免疫法进行比较。方法100μL全血样品加入10μL西罗莫司-D3内标、100μL 0.1 mol·L^(-1)ZnSO4溶液、300μL甲醇,涡旋离心后,上清液5μL进样。以0.1%甲酸-甲醇为有机相,0.1%甲酸-水(含10 mmol·L^(-1)乙酸铵)为水相,流速0.5 mL·min^(-1),FastCore Super C18(2.1 mm×100 mm,2.6μm)色谱柱进行梯度洗脱分离。在多反应监测(MRM)模式下采用电喷雾离子源(ESI)正离子化方式检测,西罗莫司、内标的定量离子对分别为m/z 931.6>864.6,m/z 934.6>864.6。进行方法学考察(包括特异性、定量下限、标准曲线、准确度、精密度、残留效应、基质效应、稳定性和回收率)。测定94例器官移植患者的西罗莫司浓度,与均相酶免疫法结果进行比较。结果西罗莫司标准曲线浓度范围为2.5~50 ng·mL^(-1)。西罗莫司的日内、日间准确度相对误差(RE)在-5.3%~7.5%,变异系数(CV)小于11.8%。低、中、高不同浓度的质控回收率和基质效应一致,经内标校正后回收率为100.22%~108.56%,经内标归一化后基质效应为95.45%~96.48%,CV小于7.0%。全血样本室温放置3 d,4℃放置3 d,-20℃放置20 d,反复冻融3次,处理后样本自动进样器放置20 h,室温放置24 h结果稳定。Passing-Bablok回归分析及Bland-Altman结果表明均相酶免疫法与UPLC-MS/MS两种西罗莫司测量方法存在比例偏差。结论本研究建立了一种简单、高效的UPLC-MS/MS方法检测人全血西罗莫司浓度,均相酶免疫法与UPLC-MS/MS法检测人全血西罗莫司存在比例偏差。UPLC-MS/MS方法更加准确,是免疫抑制剂治疗药物监测检测金标准。 展开更多
关键词 西罗莫司 UPLC-MS/MS方法 方法学开发 方法学验证
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西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病伴巨大腹膜后淋巴管肌瘤1例及文献复习
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作者 王月 周倩倩 +3 位作者 纪子梅 许实成 陈泳伍 胡晓文 《临床肺科杂志》 2024年第1期149-152,共4页
淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种以育龄期女性出现肺部弥漫性囊性病变为主要特征的罕见疾病,常见临床表现为进行性呼吸困难、反复发作的气胸及乳糜胸,肺外表现以肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)多见,目前国... 淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种以育龄期女性出现肺部弥漫性囊性病变为主要特征的罕见疾病,常见临床表现为进行性呼吸困难、反复发作的气胸及乳糜胸,肺外表现以肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)多见,目前国内报道LAM合并巨大腹膜后淋巴管平滑肌瘤罕见。本文总结1例西罗莫司成功治疗肺淋巴管肌瘤病伴巨大腹膜后淋巴管肌瘤,并结合文献进行复习,提高临床医生对该疾病的认识。 展开更多
关键词 肺淋巴管肌瘤病 肾血管平滑肌脂肪瘤 淋巴管肌瘤 肺外表现 乳糜胸 育龄期女性 腹膜后 西罗莫司
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西罗莫司在生殖领域的研究进展
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作者 叶霖 侯志金 孟昱时(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第2期132-137,共6页
西罗莫司作为常用的免疫抑制剂,现广泛用于预防器官移植受者发生免疫排斥反应。随着医学研究的不断发展,已证明西罗莫司在女性生殖过程中具有免疫调节作用。西罗莫司通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白发挥免疫调节功能,可能会改善合并反... 西罗莫司作为常用的免疫抑制剂,现广泛用于预防器官移植受者发生免疫排斥反应。随着医学研究的不断发展,已证明西罗莫司在女性生殖过程中具有免疫调节作用。西罗莫司通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白发挥免疫调节功能,可能会改善合并反复种植失败、复发性流产、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎及多囊卵巢综合征等生殖系统疾病患者的生殖免疫状态。西罗莫司还可预防辅助生殖治疗过程中卵巢过度刺激综合征的发生,提高母胎界面免疫状态异常患者的胚胎种植率和临床妊娠率,实现更好的妊娠结局。综述西罗莫司在女性生殖相关疾病中的作用机制、研究现状及安全性。 展开更多
关键词 西罗莫司 生殖技术 辅助 不育 女(雌)性 流产 习惯性 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 卵巢过度刺激综合征
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西罗莫司治疗儿童蓝色橡皮疱痣综合征5例并文献复习
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作者 王跃生 张敬 +2 位作者 薛福敏 于志丹 李小芹 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第2期36-40,共5页
目的:探讨儿童蓝色橡皮疱痣综合征(BRBNS)的临床特征及应用西罗莫司治疗的临床疗效。方法:收集我院2019年1月至2022年4月收治的5例儿童BRBNS的临床资料。通过PubMed、中国知网、万方数据库检索建库至2022年4月收录的文献,分析BRBNS的临... 目的:探讨儿童蓝色橡皮疱痣综合征(BRBNS)的临床特征及应用西罗莫司治疗的临床疗效。方法:收集我院2019年1月至2022年4月收治的5例儿童BRBNS的临床资料。通过PubMed、中国知网、万方数据库检索建库至2022年4月收录的文献,分析BRBNS的临床特征、诊断、治疗及预后情况。结果:5例BRBNS均有皮肤静脉畸形及胃肠道病变;伴随重度小细胞低色素性贫血,表现为面色苍白、生长缓慢;内镜对BRBNS诊断率达100%,病变分布在胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠等。治疗上需多次输血、口服普萘洛尔、局部介入或硬化处理病变。多数3~6个月复发,改用西罗莫司后症状好转。西罗莫司起始日剂量为0.5~1.0 mg/m^(2),根据血药浓度调整剂量增加至每日2.0 mg/m^(2),达到目标浓度5.0~10.0 ng/mL,维持血红蛋白至稳定水平。结论:儿童BRBNS临床症状较重且易反复,西罗莫司可作为安全有效的治疗药物。 展开更多
关键词 西罗莫司 蓝色橡皮疱痣综合征 临床特征 儿童
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临床药师参与1例西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病后继发肝损伤、肺结核患者的药学监护
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作者 龙靓 刘湘 龚婷 《中南药学》 CAS 2024年第3期815-817,共3页
临床药师参与1例西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病后继发肺结核的诊治实践,为西罗莫司引起肝损伤并继发结核分枝杆菌感染后诊治的复杂性和安全性提供参考。本案例中,临床药师协助评估患者发生肝损伤与使用西罗莫司的相关性,参与抗结核药物与... 临床药师参与1例西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病后继发肺结核的诊治实践,为西罗莫司引起肝损伤并继发结核分枝杆菌感染后诊治的复杂性和安全性提供参考。本案例中,临床药师协助评估患者发生肝损伤与使用西罗莫司的相关性,参与抗结核药物与肝损伤风险、与西罗莫司药物相互作用之间治疗方案的调整,并查阅文献对该患者是否继续使用西罗莫司进行分析。经过4个月的治疗,患者病情整体控制良好,西罗莫司在停药1个月后重启也未出现与之相关的药物不良反应。 展开更多
关键词 西罗莫司 肺淋巴管肌瘤病 肝损伤 肺结核 药学监护
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药师参与西罗莫司治疗淋巴管畸形患儿的药学实践
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作者 余舒莹 过晓雯 《实用药物与临床》 CAS 2024年第3期202-206,共5页
目的为西罗莫司在儿童淋巴管畸形药物治疗中的应用提供参考。方法药师参与1例淋巴管畸形患儿的药物治疗过程,监测分析西罗莫司血药浓度波动情况,协助临床调整用药方案,同时对患儿进行个体化药学监护。结果西罗莫司对本例淋巴管畸形患儿... 目的为西罗莫司在儿童淋巴管畸形药物治疗中的应用提供参考。方法药师参与1例淋巴管畸形患儿的药物治疗过程,监测分析西罗莫司血药浓度波动情况,协助临床调整用药方案,同时对患儿进行个体化药学监护。结果西罗莫司对本例淋巴管畸形患儿治疗效果显著,结合患儿病史、用药变化及肝功能转归情况,排除西罗莫司所致的药物性肝损伤。结论药师利用循证医学研究证据和自身掌握的药学技能,定期监测血药浓度、血常规和肝功能等指标,协助临床更规范、合理、有效地使用西罗莫司治疗儿童淋巴管畸形。 展开更多
关键词 西罗莫司 淋巴管畸形 药学实践
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口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后
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作者 徐振国 陈涛 +3 位作者 邰茂众 葛春晓 张秋琪 李克雷 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第4期434-439,共6页
目的观察口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后。方法自2020年3月至2022年8月,回顾性分析接受西罗莫司治疗的5例腹腔淋巴管畸形患者的临床资料。结果5例患者于我院治疗前均伴有腹痛,所有患者均口服西罗莫司治疗2年。临床症... 目的观察口服西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形的临床效果及预后。方法自2020年3月至2022年8月,回顾性分析接受西罗莫司治疗的5例腹腔淋巴管畸形患者的临床资料。结果5例患者于我院治疗前均伴有腹痛,所有患者均口服西罗莫司治疗2年。临床症状改善主观评价:进展0例、稳定2例、好转3例、治愈0例。病变改善程度客观评价:Ⅰ级(差)2例、Ⅱ级(中)0例、Ⅲ级(好)1例、Ⅳ级(优)2例。治疗期间2例患者出现口腔溃疡,1例患者出现轻度贫血,对症治疗后均好转,无其他严重并发症。随访1年,腹痛等症状未再出现,3例大囊型淋巴管畸形瘤体均明显缩小,2例微囊型淋巴管畸形未见瘤体明显生长。结论西罗莫司治疗腹腔淋巴管畸形是安全有效的,能明显缓解腹部不适症状,尤其对于大囊型淋巴管畸形,瘤体减小明显,效果满意。 展开更多
关键词 腹腔淋巴管畸形 西罗莫司 靶向治疗
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西罗莫司治疗原发性干燥综合征相关肺动脉高压一例报告
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作者 袁启帜 马乐遥 +1 位作者 钱君岩 李梦涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第3期281-283,共3页
原发性干燥综合征(primary sj?gren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病,可出现系统受累[1]。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是结缔组织病(connective tissue ... 原发性干燥综合征(primary sj?gren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病,可出现系统受累[1]。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的严重并发症之一,pSS为我国CTD相关PAH的重要基础疾病[2]。西罗莫司是雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂,近年来用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)等自身免疫性疾病的治疗。本文报告一例pSS相关PAH患者接受西罗莫司强化免疫抑制治疗后达标的病例。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 结缔组织病 外分泌腺体 西罗莫司 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 雷帕霉素靶蛋白 淋巴细胞增殖
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西罗莫司-聚三亚甲基碳酸酯改性镁合金的降解和药物释放行为 被引量:4
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作者 赵铮 丁文飞 +2 位作者 邵淑馨 王锦艳 蹇锡高 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第30期4836-4843,共8页
背景:冠状动脉镁合金支架腐蚀速率及药物释放的双重调控是目前镁合金支架需要解决的重要课题。可降解载药聚合物涂层作为一种有前途的改性策略引发了广泛关注。目的:研究可降解载药聚合物涂层修饰对镁合金降解的影响,以及镁合金降解对... 背景:冠状动脉镁合金支架腐蚀速率及药物释放的双重调控是目前镁合金支架需要解决的重要课题。可降解载药聚合物涂层作为一种有前途的改性策略引发了广泛关注。目的:研究可降解载药聚合物涂层修饰对镁合金降解的影响,以及镁合金降解对可降解载药聚合物涂层药物释放的影响。方法:制备不同的药物聚合物溶液,溶液S1:西罗莫司0.01 g、聚三亚甲基碳酸酯0.005 g、二氯甲烷1 mL;溶液S2:西罗莫司0.01 g、聚三亚甲基碳酸酯0.01 g、二氯甲烷1 mL;S3:西罗莫司0.01 g、聚三亚甲基碳酸酯0.02 g、二氯甲烷1 mL;S2-1:西罗莫司0.01 g、聚三亚甲基碳酸酯0.01 g、0.001 g聚乙二醇400、二氯甲烷1 mL;S2-2:西罗莫司0.01 g、聚三亚甲基碳酸酯0.01 g、0.002 g聚乙二醇400、二氯甲烷1 mL。将5种药物聚合物溶液涂覆在AZ31镁合金表面制备涂层,对比涂层在镁合金基底上的药物释放行为差异,以及各涂层对镁合金腐蚀能力的影响;探索基底对西罗莫司-聚三亚甲基碳酸酯涂层的影响;考察各修饰镁合金的体外细胞相容性与血液相容性。结果与结论:①西罗莫司-聚三亚甲基碳酸酯涂层的修饰可以大幅增强镁合金的耐腐蚀能力,随着载药涂层的药物释放,涂层中形成微观水通道,涂层的腐蚀防护能力逐渐下降;浸泡后期金属降解产生的碱性微环境对药物释放起到一定的加速作用;涂层中药物占比的升高或聚乙二醇的加入会加快药物释放速率,但也加快了金属腐蚀速率;以上结果说明镁合金降解和药物涂层降解之间具有一定的双向促进效应,即镁合金的降解促进药物涂层的降解,而药物涂层的降解造成的孔隙也反过来进一步加快镁合金的降解。②5种药物涂层可有效抑制人血管内皮细胞与人血管平滑肌细胞的增殖与贴附,既不会引发溶血反应,也不影响内外源凝血机制(不同涂层参数的影响效果有小幅度的差异)。 展开更多
关键词 镁合金支架 可降解 聚合物涂层 腐蚀速率调控 药物释放调控 聚三亚甲基碳酸酯 西罗莫司 体外生物相容性
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西罗莫司对TIE2-L914F突变导致的静脉畸形血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其体外机制探究 被引量:3
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作者 施磊 孙圆圆 +2 位作者 甘露 王新婧 王海宝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期561-567,共7页
目的 探究西罗莫司(SIR)对TIE2-L914F突变导致的静脉畸形(VM)血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其潜在分子机制。方法 干预人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中TEK受体酪氨酸激酶(TIE2)的表达以构建VM血管内皮细胞模型(TIE2-L914F组)。之后将部分V... 目的 探究西罗莫司(SIR)对TIE2-L914F突变导致的静脉畸形(VM)血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其潜在分子机制。方法 干预人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中TEK受体酪氨酸激酶(TIE2)的表达以构建VM血管内皮细胞模型(TIE2-L914F组)。之后将部分VM血管内皮细胞模型暴露于1 000 ng/ml SIR 48 h(TIE2-L914F+SIR组),采用MTT和流式细胞术检测VM血管内皮细胞增殖和凋亡。采用qRT-PCR和Western blot检测CXC趋化因子配体(CXCL)1和CXCR2的mRNA及蛋白表达。结果 与TIE2-L914F组细胞相比,TIE2-L914F+SIR组细胞增殖活力受到抑制,凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL1在TIE2-L914F细胞中表达升高,在SIR处理后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与TIE2-L914F+pcDNA3.1组比较,TIE2-L914F+pcDNA-CXCL1组细胞增殖活力提高,凋亡率降低;而与TIE2-L914F+pcDNA-CXCL1组比较,TIE2-L914F+pcDNA-CXCL1+SIR组细胞增殖活力被抑制,凋亡率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与TIE2-L914F组比较,TIE2-L914F+SIR组CXCR2表达降低(P<0.05)。结论 SIR能够抑制TIE2-L914F突变导致的VM血管内皮细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制CXCL1/CXCR2表达。 展开更多
关键词 西罗莫司 CXCL1/CXCR2 静脉畸形 增殖 凋亡
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肝肾移植患者西罗莫司血药浓度在电化学发光分析平台的分析性能评价 被引量:1
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作者 李迎丽 马雪平 +4 位作者 张景 刘兰兰 路文静 郝楠 张翠 《武警医学》 CAS 2023年第3期217-220,共4页
目的评估肝、肾移植患者全血西罗莫司药物浓度在罗氏cobas e411检测平台上的分析性能。方法选取2022-01至2022-10来解放军总医院第三医学中心就诊的100例器官移植患者作为研究对象,其中实施肝移植者和肾移植者分别为47例和53例。在罗氏c... 目的评估肝、肾移植患者全血西罗莫司药物浓度在罗氏cobas e411检测平台上的分析性能。方法选取2022-01至2022-10来解放军总医院第三医学中心就诊的100例器官移植患者作为研究对象,其中实施肝移植者和肾移植者分别为47例和53例。在罗氏cobas e411检测平台上评价西罗莫司的分析性能,包括批内精密度、批间精密度和正确度。同时,利用临床肝、肾移植者全血标本,评价西罗莫司在罗氏cobas e411和雅培ARCHITECT i1000sr平台上的可比性,并做相关性分析。结果三水平质控物的批内精密度分别为1.45%、1.25%和1.09%,批间精密度分别为4.18%、2.08%和2.36%,均低于厂家声称的精密度要求。正确度样本浓度水平从5 ng/ml至30 ng/ml均处于允许范围之内。100例器官移植者西罗莫司血药浓度在罗氏cobas e411和雅培ARCHITECT i1000sr两分析系统上的结果呈显著正相关,相关系数(R^(2))为0.9072。随后,分别在肝移植和肾移植患者中,两分析系统间西罗莫司结果也呈正相关,R^(2)分别为0.9322和0.83。结论西罗莫司在罗氏cobas e411检测平台上具有优秀的分析性能,在面向肝或肾移植患者的临床样本检测时,西罗莫司在罗氏和雅培两个主流检测平台间均表现出了良好的可比性。 展开更多
关键词 西罗莫司 雷帕霉素 化学发光分析平台 分析性能评价
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西罗莫司治疗SLE的作用机制
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作者 刘佳宇 张芬 +1 位作者 张升校 陈俊伟 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2023年第1期62-67,共6页
系统性红斑狼疮(SLE)是以免疫紊乱为主要特征的系统性疾病,肾脏损害和皮肤红斑是其主要的临床表征,同时可能伴随关节炎、血小板减少、血管炎或神经系统病变等。西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的靶向抑制剂,具有抗真菌、抗肿瘤... 系统性红斑狼疮(SLE)是以免疫紊乱为主要特征的系统性疾病,肾脏损害和皮肤红斑是其主要的临床表征,同时可能伴随关节炎、血小板减少、血管炎或神经系统病变等。西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的靶向抑制剂,具有抗真菌、抗肿瘤、抗纤维化和免疫抑制的功能。本文就西罗莫司在SLE治疗中的机制及应用进行综述,以期为SLE的治疗提供参考。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 西罗莫司 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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治疗药物监测在西罗莫司用于儿童期脉管异常中的研究进展 被引量:1
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作者 赵越桃 胡雅慧 +3 位作者 郭宏丽 章媛媛 王洁 陈峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第9期1319-1323,共5页
西罗莫司(sirolimus,SRL)近年来被广泛应用于治疗脉管异常疾病。由于其治疗窗狭窄,药代动力学参数存在较大的个体内和个体间变异性,需要常规进行治疗药物监测以确保疗效和避免不良反应。因此,本文回顾了SRL的血药浓度监测方法以及不同... 西罗莫司(sirolimus,SRL)近年来被广泛应用于治疗脉管异常疾病。由于其治疗窗狭窄,药代动力学参数存在较大的个体内和个体间变异性,需要常规进行治疗药物监测以确保疗效和避免不良反应。因此,本文回顾了SRL的血药浓度监测方法以及不同检测方法之间的对比研究,并讨论SRL在脉管异常群体中应维持的浓度范围。SRL浓度检测方法包括免疫法和色谱法两类,免疫法与色谱法相比存在显著的阳性偏倚,液相色谱串联质谱法是大多数实验室采用的“金标准”方法。SRL的目标血药浓度范围多为5~15 ng/mL或10~15 ng/mL。但脉管异常疾病存在多个分类,SRL在该疾病的临床应用情况较为复杂,治疗药物监测也无可供参考的指南。未来需进一步研究,以获取更多高级别的循证医学证据来指导SRL的治疗性监测及个体化用药。 展开更多
关键词 西罗莫司 脉管异常 治疗药物监测 血药浓度
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西罗莫司相关性间质性肺炎的临床特点分析
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作者 陈方 陶兴茹 段彦彦 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1782-1786,共5页
目的 分析西罗莫司致间质性肺炎的临床特点。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Embase数据库(截至2022年4月30日),收集西罗莫司致间质性肺炎的病例报告类文献,记录患者一般情况、西罗莫司应用情况及血药浓度、... 目的 分析西罗莫司致间质性肺炎的临床特点。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Embase数据库(截至2022年4月30日),收集西罗莫司致间质性肺炎的病例报告类文献,记录患者一般情况、西罗莫司应用情况及血药浓度、间质性肺炎发生情况、临床处置和转归等信息,进行描述性统计分析。结果 纳入分析的患者共34例,男23例,女11例;年龄9个月~73岁,平均49岁,其中儿童3例。肾移植术后使用西罗莫司19例,肝移植术后7例,干细胞移植后1例,小肠和肝移植后2例,心肺移植术后1例,心脏移植术后2例,胰岛移植术后1例,1例因急性心肌梗死西罗莫司洗脱支架置入后。西罗莫司给药剂量为0.8~5 mg·d^(-1),西罗莫司血药谷浓度范围为4~28.8μg·L^(-1)。31例患者有合并用药记录,合用药物主要为免疫抑制剂,间质性肺炎发生的时间是服用西罗莫司后3 d~21个月,中位时间为开始用药后4个月。主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸急促、发热和疲劳等。1例出现呼吸窘迫的患者和1例咯血的患者最终因多器官衰竭死亡。其他患者经停药及减量后症状均改善,影像学平均6.12个月后完全吸收。结论 各种实体器官移植术后服用西罗莫司均可引起间质性肺炎,引起间质性肺炎与西罗莫司血药浓度不成线性关系,西罗莫司致间质性肺炎的中位时间为服药后4个月。患者停用西罗莫司后,症状和影像学多可好转。 展开更多
关键词 间质性肺炎 西罗莫司 不良反应
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免疫低危肾移植受者将CNIs类药物切换为西罗莫司的远期疗效及预后观察 被引量:1
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作者 秦威 王红宇 +2 位作者 秦兴松 赵贺 蒋欣 《罕少疾病杂志》 2023年第5期59-60,共2页
目的探讨免疫低危肾移植受者将钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)类药物切换为西罗莫司的远期疗效及预后。方法回顾我院2021年1月至2022年1月期间收治的80例免疫低危肾移植受者的具体资料。患者在经CNIs类药物治疗后,切换为西罗莫司治疗;观察其原... 目的探讨免疫低危肾移植受者将钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)类药物切换为西罗莫司的远期疗效及预后。方法回顾我院2021年1月至2022年1月期间收治的80例免疫低危肾移植受者的具体资料。患者在经CNIs类药物治疗后,切换为西罗莫司治疗;观察其原远期效果,对比转换前后的肾功能变化、并发症发生情况。结果所有患者以切换西罗莫司后作为随访起点,未出现移植肾失功、新发群体反应性抗体、新发急性排斥反应等并发症,其中切换后有15例新发尿蛋白(18.75%),经对症处理后蛋白尿水平均降低且恢复正常;5例肺部感染(6.25%),1例尿路感染(1.25%),经抗感染处理后均好转。患者切换用药6个月总胆固醇(TC)高于切换用药前,切换用药12个月患者三酰甘油(TG)、TC均高于切换用药前,差异有统计学意义(P<0.05),切换用药6、12个月后的血清肌酐(Scr)较切换用药前降低,肾小球滤过率(eGFR)较切换用药前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫低危肾移植受者将CNIs类药物切换为西罗莫司,未出现急性排斥反应,生存率良好,患者血清肌酐缓慢下降,肾小球滤过率增加。 展开更多
关键词 肾移植 免疫低危 西罗莫司 CNIs类药物
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哺乳动物西罗莫司靶蛋白的生物功能及其抑制剂研究进展 被引量:4
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作者 曹爽 钟武 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 2014年第1期6-20,4,共15页
哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mammalian target of sirolimus,mTOR)参与细胞周期调控的多个步骤,是调节细胞生长的关键蛋白,在细胞中以两种复合物的形式存在,即mTORC1和mTORC2。mTOR被异常激活后会促使癌细胞的高速分化,而其活性被抑制后能... 哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mammalian target of sirolimus,mTOR)参与细胞周期调控的多个步骤,是调节细胞生长的关键蛋白,在细胞中以两种复合物的形式存在,即mTORC1和mTORC2。mTOR被异常激活后会促使癌细胞的高速分化,而其活性被抑制后能使细胞周期阻滞在G1期。近几年的研究证明,mTOR是抗癌、免疫抑制和抗衰老治疗的重要靶点。根据作用位点不同,以mTOR为靶点的抑制剂主要分为两类,即作用于FKBP12蛋白连接区的西罗莫司衍生物和作用于ATP连接区的小分子化合物。现已有多种用于抗癌或免疫抑制的西罗莫司衍生物类药物上市,而针对ATP竞争性mTOR抑制剂的研究也成为热点。 展开更多
关键词 哺乳动物西罗莫司靶蛋白 西罗莫司 信号通路 抑制剂
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西罗莫司延缓常染色体显性多囊肾病疾病进程
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作者 肖建 周福建 时宝忆 《内科理论与实践》 2010年第1期99-100,共2页
常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease。ADPKD)是一种可威胁生命的单基因遗传肾脏疾病,以双侧肾脏多发囊肿进行性增大而导致肾脏结构和功能损害为特征。其在活产婴儿中的患病率约为1/1000~1/400,... 常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease。ADPKD)是一种可威胁生命的单基因遗传肾脏疾病,以双侧肾脏多发囊肿进行性增大而导致肾脏结构和功能损害为特征。其在活产婴儿中的患病率约为1/1000~1/400,是人类最常见的遗传性肾病,发病年龄一般在30~40岁。在欧洲约6%的终末期肾病由ADPKD引起。ADPKD由PKD1基因(80%)或PKD2基因(15%)的变异引起闭,PKD1基因定位于染色体16p13.3,编码多囊蛋白1(polycytin.1,PC-1),PC-1是位于细胞表面的受体样蛋白, 展开更多
关键词 西罗莫司 常染色体显性多囊肾病 哺乳动物西罗莫司 免疫抑制
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mTOR抑制剂西罗莫司及其衍生物对黑色素瘤细胞株A375的抑制作用
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作者 陈晓明 蔡蕾 +3 位作者 黄剑清 黄舒燕 郑从燊 黄卫东 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期110-114,共5页
目的比较临床上使用的mTOR抑制剂西罗莫司、依维莫司和替西罗莫司对黑色素瘤细胞株A375的抑制作用,为mTOR抑制剂治疗黑色素瘤提供参考。方法 SRB蛋白染色法检测药物对A375细胞增殖的影响,Annexin V-FITC/PI双染法检测药物对A375细胞凋... 目的比较临床上使用的mTOR抑制剂西罗莫司、依维莫司和替西罗莫司对黑色素瘤细胞株A375的抑制作用,为mTOR抑制剂治疗黑色素瘤提供参考。方法 SRB蛋白染色法检测药物对A375细胞增殖的影响,Annexin V-FITC/PI双染法检测药物对A375细胞凋亡的影响,PI标记检测药物对A375细胞周期的影响,Western blot检测药物对A375细胞mTOR及其下游蛋白磷酸化的影响。结果 mTOR抑制剂西罗莫司、依维莫司和替西罗莫司具有很强的抑制黑色素瘤细胞株A375增殖的作用,能够诱导A375细胞凋亡、阻滞细胞周期于G1期,并抑制A375细胞mTOR及其下游蛋白激酶4EBP1和p70S6K1的磷酸化。在这3个mTOR抑制剂中,依维莫司较西罗莫司和替西罗莫司表现出对A375更强的活性。结论依维莫司较替西罗莫司和西罗莫司在黑色素瘤的治疗上可能更有意义。 展开更多
关键词 西罗莫司 依维莫司 西罗莫司 黑色素瘤
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新型强效免疫抑制剂西罗莫司F904的研究 被引量:20
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作者 程元荣 林文良 +4 位作者 黄捷 陈磊 余辉 江红 庄净宇 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期709-712,共4页
从福建省福州市的土壤中分离到的链霉菌 FC90 4 ,经分类鉴定、菌株培养确定为吸水链霉菌。其发酵代谢产物 F90 4具有抗真菌、抗增殖和比环孢素强的免疫抑制活性。分离、纯化、结晶 ,得 F90 4 ,经理化性质、光谱分析和 X-射线单晶衍射研... 从福建省福州市的土壤中分离到的链霉菌 FC90 4 ,经分类鉴定、菌株培养确定为吸水链霉菌。其发酵代谢产物 F90 4具有抗真菌、抗增殖和比环孢素强的免疫抑制活性。分离、纯化、结晶 ,得 F90 4 ,经理化性质、光谱分析和 X-射线单晶衍射研究证明 F90 4为三烯大环内酯新型强效免疫抑制剂西罗莫司。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 西罗莫司 F904 研究
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