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观察性研究中基于贝叶斯加性回归树的平均处理效应估计
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作者 刘文 倪森淼 +5 位作者 仲子航 甘世林 贺志强 黄清浩 于浩 柏建岭 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第6期822-826,831,共6页
目的探讨观察性研究中贝叶斯加性回归树估计平均处理效应的统计学性能及适用条件。方法通过模拟试验和实例分析比较贝叶斯加性回归树与多变量回归、倾向性得分匹配、逆概率加权的估计结果差异。结果模拟试验表明,在线性假设下,贝叶斯加... 目的探讨观察性研究中贝叶斯加性回归树估计平均处理效应的统计学性能及适用条件。方法通过模拟试验和实例分析比较贝叶斯加性回归树与多变量回归、倾向性得分匹配、逆概率加权的估计结果差异。结果模拟试验表明,在线性假设下,贝叶斯加性回归树的估计表现与常用方法接近。当数据中变量之间关系复杂,存在非线性关系时,贝叶斯加性回归树的估计结果明显优于其他方法。当不满足可忽略性假设时,未观测到的混杂因素导致四种估计方法的结果都会存在偏倚,但是贝叶斯加性回归树的估计偏倚明显小于其他三种方法,结果相对稳健。并在实例中使用该方法估计了戒烟对于体重变化的平均处理效应。结论在绝大多数观察性研究中,研究结局受到多个因素的影响,研究者很难正确指定变量间的关系。从模型拟合和结果准确性来说,贝叶斯加性回归树是值得推荐的方法。 展开更多
关键词 观察性研究 贝叶斯加回归树 因果推断 可忽略假设
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观察性研究在中医临床研究中的应用(1)——队列研究方法及设计 被引量:37
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作者 邢建民 费宇彤 +2 位作者 陈薇 杨红 刘建平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期502-503,共2页
队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,在中医临床研究中,可用于探讨暴露因素和研究结局的关联程度。从队列研究的定义出发,结合中医学的特点,介绍了队列研究的类型、设计及其在中医临床研究中的应用范畴,期望能扩大队列研究方... 队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,在中医临床研究中,可用于探讨暴露因素和研究结局的关联程度。从队列研究的定义出发,结合中医学的特点,介绍了队列研究的类型、设计及其在中医临床研究中的应用范畴,期望能扩大队列研究方法在中医药领域的应用。 展开更多
关键词 队列研究 中医药 观察性研究 方法学 临床评价
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观察性研究系统评价/Meta-分析的方法 被引量:23
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作者 吴泰相 刘关键 +1 位作者 赵娜 倪娟 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第5期337-341,共5页
介绍观察性研究系统评价 /Meta 分析的必要性、方法 ,及其与随机对照试验系统评价 /Meta 分析方法的差别。
关键词 观察性研究 系统评价 META-分析 方法学
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随机对照试验研究与观察性研究的系统比较 被引量:9
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作者 田磊 管欣 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第4期493-496,共4页
目的:对随机对照试验研究与观察性研究进行系统性地比较,为临床研究者选择合适的设计类型提供借鉴和参考。方法:比较随机对照试验研究与观察性研究的研究设计、研究报告范式,并检索Pub Med数据库、中国期刊全文数据库中的文献,分析国内... 目的:对随机对照试验研究与观察性研究进行系统性地比较,为临床研究者选择合适的设计类型提供借鉴和参考。方法:比较随机对照试验研究与观察性研究的研究设计、研究报告范式,并检索Pub Med数据库、中国期刊全文数据库中的文献,分析国内外随机对照试验研究与观察性研究文献发表的差异。结果:随机对照试验研究与观察性研究在设计原则、研究目的、研究对象、干预措施、效度等多方面均存在差异。CONSORT声明和STROBE声明对两种研究报告范式的题目和摘要、引言、结果、讨论等内容的要求基本一致,主要差别在于方法和其他信息方面。国外随机对照试验研究与观察性研究的文献数量相差较小,而国内相差较大,特别是在证据等级较高的队列研究方面。结论:观察性研究近年来发展迅速,但随机对照试验研究仍然是临床研究中评价因果效应的"金标准",研究者在进行研究时应根据实际情况选择合适的设计类型。 展开更多
关键词 随机对照试验研究 观察性研究 系统比较 设计类型
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使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)RECORD-PE规范中文版(上) 被引量:8
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作者 聂晓璐 武泽昊 +3 位作者 赵厚宇 詹思延 孙凤 彭晓霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期190-198,212,共10页
在药物流行病学中,从电子医疗记录中常规收集的数据(包括初级卫生保健、注册登记和医疗保险数据库)是用以研究评估真实世界药物有效性和安全性的资源。目前已有针对使用常规收集数据(非随机对照试验来源)的研究报告规范,尤其是使用常规... 在药物流行病学中,从电子医疗记录中常规收集的数据(包括初级卫生保健、注册登记和医疗保险数据库)是用以研究评估真实世界药物有效性和安全性的资源。目前已有针对使用常规收集数据(非随机对照试验来源)的研究报告规范,尤其是使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究(reportingof studies conducted using observational routinelycollected health data, RECORD )和加强流行病学观察性研究(strengthening the reporting of observationalstudies in epidemiology, STROBE)的报告规范,但是均没有体现药物流行病学研究的复杂性。 展开更多
关键词 常规医疗数据 观察性研究 报告规范 药物流行病学
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机械装置预防深静脉血栓形成依从性:基于观察性研究的Meta分析 被引量:37
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作者 谢煜 张成欢 刘云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第35期5304-5312,共9页
背景:机械装置在预防深静脉血栓形成过程中存在装置依从性降低等问题。目的:评价在深静脉血栓形成预防措施应用过程中,住院患者对机械预防措施的依从性,分析导致机械装置依从性降低的原因。方法:计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Emb... 背景:机械装置在预防深静脉血栓形成过程中存在装置依从性降低等问题。目的:评价在深静脉血栓形成预防措施应用过程中,住院患者对机械预防措施的依从性,分析导致机械装置依从性降低的原因。方法:计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Embase,Medline等英文数据库中关于住院患者对机械装置预防深静脉血栓依从性的相关观察性研究,检索时限为建库至2015年12月。同时采用"滚雪球"法筛检纳入文献后的参考文献。文献进行筛选后,使用纽卡斯尔-渥太华NOS工具和美国卫生保健质量和研究机构AHRQ标准,由2名研究者独立对纳入文献质量进行严格评鉴,对符合质量标准的文献进行数据资料提取,采用Meta-analyst Beta3.13软件分别对提取的资料信息进行异质性分析和发表偏倚检验,根据异质性分析结果和文献类型选取合理的统计分析方法进行资料整理、总结及讨论。结果与结论:最终纳入12篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,病例-对照研究1篇。住院患者对机械装置的合并依从率检测显示:OR=53.2%,95%CI:38.7-67.2,亚组分析显示使用充气加压装置依从率检测显示:OR=54.9%,95%CI:34.9-73.4,使用弹力袜依从率检测显示:OR=47.9%,95%CI:34.3-61.8,手术患者机械装置依从率检测显示:OR=66.8%,95%CI:47.4-81.7。结果证实,临床住院患者使用机械装置预防深静脉血栓措施的依从率有待提高,需要进一步研究分析导致依从率降低原因,提高依从率。 展开更多
关键词 组织工程 静脉血栓形成 间歇气体压缩装置 长袜 压力 META分析 骨科植入物 骨植入物 循证医学 深静脉血栓形成 依从 机械措施 间歇充气加压装置 弹力袜 足泵 预防 观察性研究
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网络Meta分析研究进展系列(十一):观察性研究网络Meta分析 被引量:3
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作者 李伦 武珊珊 +4 位作者 杨智荣 董圣杰 张天嵩 孙凤 田金徽 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第4期385-389,共5页
观察性研究网络Meta分析越来越受卫生决策人员的欢迎,但观察性网络Meta分析的方法目前尚不成熟。因此,本研究旨在对观察性研究网络Meta分析进行全面的讨论,分析当前观察性研究网络Meta分析的现状、存在的问题和拟解决的问题。基于当前... 观察性研究网络Meta分析越来越受卫生决策人员的欢迎,但观察性网络Meta分析的方法目前尚不成熟。因此,本研究旨在对观察性研究网络Meta分析进行全面的讨论,分析当前观察性研究网络Meta分析的现状、存在的问题和拟解决的问题。基于当前研究现状分析,观察性研究网络Meta分析主要在假设检验评估和合并方法上尚存在不足,仍需进一步探索分析。 展开更多
关键词 网络Meta分析 假设检验 数据合并 观察性研究 异质 一致
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观察性研究中校正连续型混杂因素的非线性方法 被引量:2
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作者 郭威 于菲菲 +2 位作者 秦婴逸 何倩 吴骋 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第5期912-915,共4页
混杂偏倚(confounding bias)是观察性研究中的一类重要偏倚,它是指由于混杂因素既与暴露因素又与结局存在相关关系,导致暴露与结局之间的真实关系受到了干扰而产生的偏倚[1]。因此,观察性研究中如何控制混杂一直是研究人员所关注的重... 混杂偏倚(confounding bias)是观察性研究中的一类重要偏倚,它是指由于混杂因素既与暴露因素又与结局存在相关关系,导致暴露与结局之间的真实关系受到了干扰而产生的偏倚[1]。因此,观察性研究中如何控制混杂一直是研究人员所关注的重要问题。在统计分析阶段一种常用的处理办法是将混杂因素纳入回归模型中进行校正。 展开更多
关键词 观察性研究 连续型 混杂因素 结局变量 回归模型 混杂变量 暴露因素 样条 连接函数 最小二乘法
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使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)RECORD-PE规范中文版(下) 被引量:2
9
作者 聂晓璐 武泽昊 +3 位作者 赵厚宇 詹思延 孙凤 彭晓霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第4期263-272,共10页
10方法(数据来源)10. 1 RECORD-PE规范条目8. a描述产生药物暴露记录的卫生保健系统及其机制。明确处方产生的临床场景。10. 2解释卫生保健系统的种类、可获得用药数据的患者特征和患者处方药报销的范围均可影响药物使用的可能性和研究... 10方法(数据来源)10. 1 RECORD-PE规范条目8. a描述产生药物暴露记录的卫生保健系统及其机制。明确处方产生的临床场景。10. 2解释卫生保健系统的种类、可获得用药数据的患者特征和患者处方药报销的范围均可影响药物使用的可能性和研究数据中记录药物使用情况的可能性——如法规限制可能妨碍药物的使用。 展开更多
关键词 常规医疗数据 观察性研究 报告规范 药物流行病学
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观察性研究网状Meta分析统计分析方法简介 被引量:4
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作者 张珺 李伦 +3 位作者 刘爱萍 张俊华 葛龙 田金徽 《中国药物评价》 2016年第6期461-463,共3页
本文主要介绍观察性研究网状Meta分析的不同统计方法,以期为观察性研究的网状Meta分析撰写者提供帮助。
关键词 网状Meta分析 观察性研究
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观察性研究与混杂因素 被引量:7
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作者 耿直 《统计与信息论坛》 2004年第5期13-17,共5页
文章介绍了观察性研究和混杂因素的准则,并回顾了1948-1949年在伦敦进行的吸烟与肺癌的观察性研究。
关键词 因果推断 混杂因素 观察性研究
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观察性研究方法与医院资料的统计分析 被引量:15
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作者 徐勇勇 刘丹红 《中国医院统计》 2004年第4期293-297,共5页
目的通过个案分析,说明如何采用观察性研究的方法对医院资料进行统计分析。方法正确的研究设计与搜集客观准确的基础数据,明确观察对象所能推论的总体,设立对比组,通过分层分析及率的标准化等方法进行组间差别比较。结果 医院资料不同... 目的通过个案分析,说明如何采用观察性研究的方法对医院资料进行统计分析。方法正确的研究设计与搜集客观准确的基础数据,明确观察对象所能推论的总体,设立对比组,通过分层分析及率的标准化等方法进行组间差别比较。结果 医院资料不同于试验数据。由于医院资料通常不能随机分组,并存在混杂,不能简单地用假设检验方法推论因果关系。结论在对医院资料进行统计分析时,应遵循观察性研究的原则和方法,以避免可能存在的信息偏倚、选择偏倚和混杂偏倚。 展开更多
关键词 观察性研究 医院统计 偏倚 混杂 统计分析
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药品上市后安全问题观察性研究的若干问题 被引量:2
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作者 王大猷 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第8期443-447,共5页
药物效用评估的金标准是随机对照试验(RCT),药物上市后安全性评估却并非如此,RCT并不能回答所有重要的所给干预的问题。医学研究中的许多问题通过观察性研究进行调查[1]。主要原因是RCT缺乏足够的能力检测罕见的不良事件,且通常与... 药物效用评估的金标准是随机对照试验(RCT),药物上市后安全性评估却并非如此,RCT并不能回答所有重要的所给干预的问题。医学研究中的许多问题通过观察性研究进行调查[1]。主要原因是RCT缺乏足够的能力检测罕见的不良事件,且通常与药品真实使用的环境大相径庭。观察性研究更适宜于发现罕见或迟发的药品不良反应,更可能提供药品在现实生活中应用的信息。 展开更多
关键词 观察性研究 上市后研究 药物警戒 药品安全评估 播种试验 药品风险管理
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我国中部地区某三甲医院高血压住院患者血脂特征和血脂控制的观察性研究 被引量:1
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作者 吴君 雷礼姣 +4 位作者 孔乔 冯凯 车文娟 桂斌 游娟娟 《江西医药》 CAS 2021年第12期2245-2248,2251,共5页
目的通过中部某三甲医院住院患者血脂控制的真实世界数据,了解高血压患者的血脂特征和血脂控制情况。方法调取中部某三甲医院高血压住院患者血脂检测数据、年龄、性别、饮酒史、吸烟史、是否合并糖尿病和肾病等信息。结果本次共纳入了2... 目的通过中部某三甲医院住院患者血脂控制的真实世界数据,了解高血压患者的血脂特征和血脂控制情况。方法调取中部某三甲医院高血压住院患者血脂检测数据、年龄、性别、饮酒史、吸烟史、是否合并糖尿病和肾病等信息。结果本次共纳入了2016年1月至2016年12月被诊断患有高血压的9957名住院患者。住院患者血脂控制最佳水平的LDL-C(<2.59 mmol/L),TG(<1.70 mmol/L),HDL-C(男性≥1.04 mmol/L;女性≥1.30 mmol/L)和非HDL-C(<3.37 mmol/L)患者的比例分别为36.07%,61.29%,44.6%和32.49%。结论高血压住院患者的血脂控制应采取个体化的脂质管理策略,以弥合临床指南建议与临床实践的真实情况之间的差距。 展开更多
关键词 真实世界数据 高血压 血脂特征 观察性研究
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含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病的24周单组观察性研究 被引量:13
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作者 时正雨 吴桂辉 +10 位作者 黄涛 刘宇红 高孟秋 陈蕾 李曦 杨铭 何畏 陈艳 鲁小莉 高静韬 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第5期487-494,共8页
目的评价含贝达喹啉方案治疗耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的有效性和安全性。方法以2018年3月至2019年8月成都市公共卫生临床医疗中心收治... 目的评价含贝达喹啉方案治疗耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的有效性和安全性。方法以2018年3月至2019年8月成都市公共卫生临床医疗中心收治的MDR-TB和XDR-TB患者为研究对象,给予含贝达喹啉的抗结核药物治疗方案。共纳入研究对象50例,包括MDR-TB患者8例(16.0%,8/50)、准广泛耐药结核病(Pre-XDR-TB)患者20例(40.0%,20/50)、XDR-TB患者22例(44.0%,22/50)。分析24周结核分枝杆菌痰培养阴转率和治疗转归以评估治疗的有效性,分析影响治疗成功的因素,记录不良事件发生情况,分析心电图QTcF(按Fridericia法校正的QT间期)的变化以评估安全性。结果45例(90.0%,45/50)患者完成24周随访,失访3例,死亡2例。24周痰培养阴转率为84.2%(32/38),中位阴转时间为8(4,16)周。24周治疗成功率为84.0%(42/50),多因素logistic回归分析结果显示,BMI<18.5是影响24周治疗成功的独立危险因素(OR=0.070,95%CI=0.005~0.922)。24周内47例(94.0%,47/50)患者累积发生不良事件221次,其中严重不良事件5次(含2例死亡)。50例患者的基线心电图QTcF值中位数为397.5(385.0,411.0)ms;各监测时间[治疗4周为420.0(406.0,438.0)ms,治疗8周为434.0(403.0,445.0)ms,治疗12周为420.0(390.0,440.0)ms,治疗16周为420.0(400.0,439.0)ms,治疗20周为418.0(399.0,440.0)ms,治疗24周为417.0(402.0,440.0)ms]的QTcF值分别与基线QTcF值比较,差异均有统计学意义(Z=-3.903,P<0.001;Z=-3.770,P<0.001;Z=-2.673,P=0.008;Z=-3.370,P=0.001;Z=-3.550,P<0.001;Z=-3.013,P=0.003)。24周内有6例患者(12.0%,6/50)出现过QTcF>500ms,因此停用贝达喹啉。结论含贝达喹啉的组合方案治疗MDR-TB/XDR-TB患者,24周时的结核分枝杆菌培养阴转率较高,患者耐受性相对良好。 展开更多
关键词 泛耐药结核病 贝达喹啉 药物评价 观察性研究
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踝关节骨折后的横断面观察性研究 被引量:3
16
作者 侯刚 路晓 +3 位作者 周金军 郑卫平 周铭剑 张华山 《山西医药杂志》 CAS 2017年第15期1856-1858,共3页
踝关节骨折手术治疗包括开放性内固定、后固定和康复。踝关节骨折严重程度可以分为单踝、双踝、三角骨折。大多数研究使用自我评估问卷和功能评分来评估踝骨折手术后患者的功能状态。步态分析广泛用于测量踝关节功能,被用作决策和评估... 踝关节骨折手术治疗包括开放性内固定、后固定和康复。踝关节骨折严重程度可以分为单踝、双踝、三角骨折。大多数研究使用自我评估问卷和功能评分来评估踝骨折手术后患者的功能状态。步态分析广泛用于测量踝关节功能,被用作决策和评估不同治疗的结果[1]。 展开更多
关键词 踝关节骨折 踝骨折 踝关节功能 三角骨 步态分析 观察性研究 内固定 作决策 自我评估 问卷调查
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血清肝纤维化标志物评估肝硬化预后:一项前瞻性观察性研究 被引量:2
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作者 Qi X 祁兴顺 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第9期1677-1677,共1页
血清肝纤维化标志物评估肝硬化预后的价值尚不清楚。本项前瞻性观察性研究旨在评估Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)评估肝硬化预后的价值。Qi等前瞻性招募所有入院并检测PⅢNP、CⅣ... 血清肝纤维化标志物评估肝硬化预后的价值尚不清楚。本项前瞻性观察性研究旨在评估Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)评估肝硬化预后的价值。Qi等前瞻性招募所有入院并检测PⅢNP、CⅣ、LN以及HA水平的肝硬化患者,共108例患者纳入本项研究。相关性分析提示,CⅣ(r=0.658,P〈0.001;r=0.368,P〈0.001)、LN(r=0.450,P〈0.001;r=0.343,P〈0.001)、HA(r=0.325,P:0.001;,=0.282,P=0.004)与Child-Pugh及MELD评分显著相关,但PⅢNP(r=0.081,P=0.414;r=0.090,P=0.363)与Child-Pugh或MELD评分并无显著相关。 展开更多
关键词 观察性研究 本项 层黏连蛋白 相关分析 可信区间 优势比 死亡风险
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观察性研究中混杂因素控制的敏感性分析方法 被引量:2
18
作者 张鹤巍 郭晓晶 +4 位作者 叶小飞 郑轶 许金芳 陈枭 陈晨鑫 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第4期240-247,共8页
随机对照试验是因果推断的金标准。然而由于药品上市前研究的局限性,需要在上市后进一步开展药品不良反应监测。上市后药品不良反应监测主要为基于真实世界的观察性研究,无法完全替代随机对照临床试验的最主要原因就是其控制混杂因素的... 随机对照试验是因果推断的金标准。然而由于药品上市前研究的局限性,需要在上市后进一步开展药品不良反应监测。上市后药品不良反应监测主要为基于真实世界的观察性研究,无法完全替代随机对照临床试验的最主要原因就是其控制混杂因素的效果不如随机对照试验。现在有很多方法可有效控制已知混杂因素,但未知混杂因素的控制仍是一大难点。目前比较流行的控制未知混杂因素的方法(如工具变量法、双重差分法等)适用条件过于苛刻,而敏感性分析法应用条件较为灵活,但使用相对复杂,并未得到广泛使用。本文介绍三类实用性较强的敏感性分析法,阐明了其原理及使用方法,以便研究者在观察性研究中适当应用。 展开更多
关键词 混杂因素 观察性研究 敏感分析
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专业术语翻译对口译质量影响的观察性研究
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作者 王虹 《职业时空》 2010年第8期150-152,共3页
使用观察性研究法,以首届国际金融征信会议同声传译录音材料为研究语料,对译员在同声传译中如何有效地翻译专业术语,专业术语的翻译如何影响其翻译质量的评估等进行了分析和研究。为了提高该研究的信度,对中国人民银行会议组织人员进行... 使用观察性研究法,以首届国际金融征信会议同声传译录音材料为研究语料,对译员在同声传译中如何有效地翻译专业术语,专业术语的翻译如何影响其翻译质量的评估等进行了分析和研究。为了提高该研究的信度,对中国人民银行会议组织人员进行了采访,对译员的工作背景以及该翻译任务的准备情况都进行了了解。 展开更多
关键词 同声传译 专业术语翻译 观察性研究
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观察性研究中三种控制混杂偏倚的匹配方法比较 被引量:1
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作者 陈文松 刘曼 +4 位作者 刘玉秀 许敏怡 熊殷 巩浩雯 李维勤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第3期322-328,共7页
目的探讨观察性研究中用于混杂偏倚控制的倾向性评分匹配、马氏距离匹配和遗传匹配三种方法的性能。方法针对连续型结局变量,设定混杂变量与处理分组变量之间具有不同复杂度的回归模型结构,采用Monte-Carlo模拟方法比较三种匹配方法在... 目的探讨观察性研究中用于混杂偏倚控制的倾向性评分匹配、马氏距离匹配和遗传匹配三种方法的性能。方法针对连续型结局变量,设定混杂变量与处理分组变量之间具有不同复杂度的回归模型结构,采用Monte-Carlo模拟方法比较三种匹配方法在处理组间效应估计和匹配前后自变量均衡的区别,进而对三种方法性能进行评估。结果在给定的模拟情形下,相比于倾向性评分匹配和马氏距离匹配,遗传匹配法得出的效应估计偏差最小,匹配后两组自变量均衡性最好。结论遗传匹配在三种匹配方法中表现出较好的统计性能,可考虑作为观察性研究中控制混杂偏倚优先推荐的匹配方法。 展开更多
关键词 遗传匹配 倾向评分 马氏距离 观察性研究
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