-
题名规范填写病案首页对提高病案质量的效果分析
被引量：5
- 1
-
-
作者
董建华
-
机构
漯河医学高等专科学校第二附属医院信息科
-
出处
《黑龙江医药》
CAS
2017年第3期542-544,共3页
-
文摘
目的:探讨规范填写病案首页对病案质量的影响作用,并分析规范填写病案首页的对策。方法:于2015年1月到2016年1月间,选我院8593份住院患者的病案进行回归性分析,根据《病历书写规范》中的相关内容对所有病案进行质量检查和分析,统计病案中存在病案首页填写及规范发生状况。结果:8593份病案中存在不规范填写病案首页1635份,占19.0%。不规范内容分类为:基本信息589份,占36.0%;诊断信息437份,占26.7%;手术信息214份,占13.1%;其他信息395份,占24.2%。结论:规范填写病案首页直接影响病案质量,临床需采取针对性措施,不断提升病案首页填写质量。
-
关键词
规范填写病案首页
病案质量
影响
-
Keywords
Standard fill in the first page of medical re- cords
quality of medical records
influence
-
分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
-
