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全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的疗效
1
作者 李新宇 杨西涛 郭智霖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期177-181,共5页
目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2015年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组37例接受全程全方位视神... 目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2015年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗,对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症发生情况。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值、手术用时、术中出血量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%,对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%;两组有效率和脱盲率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中,视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者(P<0.05);受伤至手术时间≤7 d的患者有效率明显高于受伤至手术时间>7 d的患者(P<0.05)。结论全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力,降低致盲率,是一种有效的手术治疗方法。 展开更多
关键词 外伤性视神经损伤 视神经管减压 治疗 预后
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经鼻内窥镜视神经管减压术的初步报告 被引量：61
2
作者 史剑波 许庚 +2 位作者 李源 樊韵平 莫宋平 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1998年第4期225-227,共3页
目的探索治疗视神经外伤较好的手术方法。方法开展了经鼻内窥镜视神经管减压术，并与鼻外进路进行比较。结果采用经鼻内窥镜鼻内进路视神经管减压术１４例，其中９例视力分别从术前的无光感、眼前手动、５０ｃｍ指数、眼前手动、无光感... 目的探索治疗视神经外伤较好的手术方法。方法开展了经鼻内窥镜视神经管减压术，并与鼻外进路进行比较。结果采用经鼻内窥镜鼻内进路视神经管减压术１４例，其中９例视力分别从术前的无光感、眼前手动、５０ｃｍ指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感到术后的０．２、０．３、０．３＋２、０．４、０．０６、０．３、０．１、０．７、０．１２，３例眼球活动障碍恢复正常，随访时间１个月～１年。讨论了经鼻内窥镜视神经管减压术的手术解剖学，术中注意事项，手术进路的优点和不足。结论认为经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术术中出血少，手术时间明显缩短，具有更大的实用性，是治疗外伤性视神经外伤的较好手术方法。 展开更多
关键词 视神经损伤 内窥镜 视神经管减压
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鼻外筛－蝶窦进路视神经管减压术的几个临床解剖学问题 被引量：19
3
作者 廖建春 李健 +2 位作者 范静平 王海青 陆书昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期90-91,共2页
通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。... 通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。观察到视神经管内壁与筛、蝶窦的毗邻关系多达１３种。观察到现神经管隆突的出现牵为５５％。结合临床手术体会，对经鼻外筛一蝶窦进路视神经管减压术的径路解剖进行探讨，着重讨论了寻找筛前、筛后动脉、视神经孔、视神经管的毗邻关系及视神经管隆突对手术的指导意义等临床解剖学问题。 展开更多
关键词 视神经管减压术 解剖学 筛前孔 筛后孔
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内窥镜视神经管减压术应用解剖 被引量：13
4
作者 范静平 章松勤 +2 位作者 廖建春 吴建 陆书昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期92-94,共3页
观察了１０７具成人尸头标本视神经管及其与蝶窦和筛窦的毗邻关系。所有标本中，视神经管在蝶筛窦外侧壁形成隆起者为７２．４％，视神经管与毗邻结构的关系复杂，但其内壁与后筛窦或／和蝶窦相毗邻最为多见，内壁长１０．２ｍｍ，厚０... 观察了１０７具成人尸头标本视神经管及其与蝶窦和筛窦的毗邻关系。所有标本中，视神经管在蝶筛窦外侧壁形成隆起者为７２．４％，视神经管与毗邻结构的关系复杂，但其内壁与后筛窦或／和蝶窦相毗邻最为多见，内壁长１０．２ｍｍ，厚０．４ｍｍ，是内窥镜下行视神经管减压术的关键部位。文中讨论了内窥镜下行视神经管减压术时值得注意的一些问题。 展开更多
关键词 视神经管减压术 内窥镜 筛窦 蝶窦 解剖学
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神经内镜经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变11例诊治体会 被引量：7
5
作者 李强 潘亚文 +6 位作者 梁文涛 张建生 贺振华 赵海 杨文桢 杨虎 史雪峰 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期299-301,共3页
目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复... 目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;1例视力由术前的眼前无光感恢复到术后的0.4,1例由术前无光感恢复到术后有光感。6例术后视力无恢复。结论神经内镜经鼻视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变有效方法。 展开更多
关键词 外伤性视神经病变 神经内镜 视神经管减压
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内窥镜下经鼻蝶入路视神经管减压的解剖学研究 被引量：5
6
作者 陈革 凌锋 +1 位作者 杜建新 陈亚亮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期385-388,共4页
目的:为内窥镜下经鼻蝶入路进行视神经管减压的手术方法建立解剖学基础。方法:选用8例成人头颅标本在内窥镜下进行解剖观察。模拟内窥镜下经鼻蝶手术入路,分别采用经鼻中隔旁入路、经中鼻道入路、经中鼻甲切除三种手术入路对蝶窦外侧壁... 目的:为内窥镜下经鼻蝶入路进行视神经管减压的手术方法建立解剖学基础。方法:选用8例成人头颅标本在内窥镜下进行解剖观察。模拟内窥镜下经鼻蝶手术入路,分别采用经鼻中隔旁入路、经中鼻道入路、经中鼻甲切除三种手术入路对蝶窦外侧壁和后壁进行解剖观察。打开蝶窦前壁后进入蝶窦,咬除蝶窦间隔,去除蝶窦粘膜,暴露蝶窦后壁和后外侧壁,对视神经管及周围结构进行逐层解剖。结果:在蝶窦后壁和外侧壁的所有解剖标志中,视神经-颈内动脉隐窝是相对恒定的解剖标志,在视神经管区各层中该隐窝是恒定的唯一骨性解剖标志。视神经-颈内动脉隐窝毗邻视神经、海绵窦、海绵窦内颈内动脉、眼动脉、动眼神经,是视神经管内段和颅内段的分界。两侧视神经-颈内动脉隐窝的连线是鞍结节的投影。结论:视神经-颈内动脉隐窝在视神经管减压术中是非常重要的解剖标志。 展开更多
关键词 内窥镜 视神经管减压 蝶窦 解剖
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视神经管减压术在颅脑损伤合并视神经损伤早期治疗中的效果分析 被引量：7
7
作者 朱晟 姚洁民 +2 位作者 陈俭 魏风 谢华 《中国医药导报》 CAS 2011年第27期167-168,共2页
目的:探讨颅脑损伤合并视神经损伤患者早期行视神经管减压术的临床意义及诊疗经验。方法:收集我院2005年1月～2010年7月收治的颅脑损伤合并视神经损伤患者72例,术前检查明确合并视神经管骨折患者37例为联合治疗组,采取常规治疗加视神经... 目的:探讨颅脑损伤合并视神经损伤患者早期行视神经管减压术的临床意义及诊疗经验。方法:收集我院2005年1月～2010年7月收治的颅脑损伤合并视神经损伤患者72例,术前检查明确合并视神经管骨折患者37例为联合治疗组,采取常规治疗加视神经管减压术;而术前检查未发现视神经管骨折患者35例为常规治疗组,采取常规治疗。通过术后随访比较两组患者术后视力的恢复情况。结果:联合治疗组和常规治疗组分别有4例和1例患者术前诊断完全失明,治疗后仍无法恢复;而在其他的患者中,联合治疗组中术后视力大于0.5的人数(18例)明显高于常规治疗组(8例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤伴视神经损伤患者,应严密观察和早期诊断,积极把握手术指征,及早行视神经管减压术,从而减轻视力损伤。 展开更多
关键词 颅脑损伤 视神经损伤 视神经管减压术
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视神经管减压术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对外伤性视神经损伤的疗效观察 被引量：5
8
作者 丁忠阳 张家明 +2 位作者 史均 徐进宇 吴志峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第1期39-41,共3页
目的观察视神经管减压术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1）对外伤性视神经损伤的治疗效果。方法回顾2006年1月~2011年1月在本院行视神经管减压术治疗的20例外伤性视神经损伤患者的临床资料,其中11例患者联合应用GM-1 100 mg＋5%GS 2... 目的观察视神经管减压术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1）对外伤性视神经损伤的治疗效果。方法回顾2006年1月~2011年1月在本院行视神经管减压术治疗的20例外伤性视神经损伤患者的临床资料,其中11例患者联合应用GM-1 100 mg＋5%GS 250 mL,静脉滴注,1次/d,连用2周后,40 mg＋5%GS 250 mL,静脉滴注,1次/d,再连用2周;随访6~12个月,观察患者的视力恢复情况。结果单独手术组和手术联合GM-1组患者的术前一般情况及伤情无明显差异,单独视神经管减压术的9例患者中无改善2例,有效4例,显效2例,特效1例,总有效率77%手术联合GM-1组的11例患者中视力无改善2例,有效3例,显效4例,特效2例,总有效率81%,视力恢复程度优于单独手术组。结论尽早行视神经管减压术清除骨片和血肿对视神经的压迫,及剪开视神经鞘膜和总腱环给受损的视神经纤维释放足够的空间,对视神经的功能恢复起到了关键作用;联合应用单唾液酸四己糖神经节苷脂可以明显促进受损视神经的修复,提高患者的视力恢复程度。 展开更多
关键词 单唾液酸四己糖神经节苷脂 视神经管损伤 视神经管减压
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内镜经鼻视神经管减压和经颅减压术的对比研究 被引量：5
9
作者 周跃飞 冯枫 +3 位作者 侯红武 刘卫平 贺晓生 高大宽 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第8期364-366,共3页
目的比较分析经鼻蝶和经颅入路行视神经管减压术的临床疗效和手术优势。方法回顾性分析我科收治的视神经损伤病人28例(29眼)。神经内镜经鼻入路减压12例(13眼),经颅显微镜下视神经管减压术16例(16眼)。结果经颅组有效7例,无效9例,并发症... 目的比较分析经鼻蝶和经颅入路行视神经管减压术的临床疗效和手术优势。方法回顾性分析我科收治的视神经损伤病人28例(29眼)。神经内镜经鼻入路减压12例(13眼),经颅显微镜下视神经管减压术16例(16眼)。结果经颅组有效7例,无效9例,并发症3例;内镜组有效7例,无效5例,无并发症的发生。结论内镜下经鼻入路视神经管减压术临床效果优于经颅减压,创伤小,并发症少,临床应用前景好。 展开更多
关键词 视神经损伤 视神经管减压 神经内镜
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经鼻内镜眶尖和视神经管减压术治疗创伤性视神经病 被引量：3
10
作者 王振霖 李源 +3 位作者 张孝文 刘贤 李鹏 孙亚南 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期238-240,243,共4页
目的探讨经鼻内镜眶尖和视神经管减压术治疗创伤性视神经病的疗效和影响因素。方法对该科2004年10月～2005年11月41例(42眼)经鼻内镜眶尖和视神经管减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果42眼中,21眼视力获得提高,有效率50.00%。伤... 目的探讨经鼻内镜眶尖和视神经管减压术治疗创伤性视神经病的疗效和影响因素。方法对该科2004年10月～2005年11月41例(42眼)经鼻内镜眶尖和视神经管减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果42眼中,21眼视力获得提高,有效率50.00%。伤后有残余视力和无眶尖骨折者疗效优于伤后无光感和有眶尖骨折者(P<0.05)。伤后7d内接受手术和无视神经管骨折者术后视力提高百分比较7d后手术者和有视神经管骨折者高,但无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜眶尖和视神经管减压术是治疗创伤性视神经病的有效手术方式。 展开更多
关键词 视神经疾病 鼻内镜 视神经管减压术
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额外侧入路视神经管减压术在外伤性失明病人中的应用 被引量：5
11
作者 李志范 刘飞 +3 位作者 单明 程宏伟 冯春国 杨露露 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第9期407-410,共4页
目的探讨经额外侧入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤后失明病人的效果。方法回顾性分析13例外伤性视神经损伤病人(病眼14只)的临床资料,术前病眼视力均为无光感,均采用经额外侧入路视神经管减压术治疗,术后定期随诊。以视力提升2... 目的探讨经额外侧入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤后失明病人的效果。方法回顾性分析13例外伤性视神经损伤病人(病眼14只)的临床资料,术前病眼视力均为无光感,均采用经额外侧入路视神经管减压术治疗,术后定期随诊。以视力提升2个级别及以上为有效,视力提升1个级别为改善,视力一直无光感为无效。结果术后1周内视力恢复情况:达眼前指数3眼,眼前指动1眼,光感2眼,无光感8眼。术后1个月视力恢复情况:达辨识字体2眼,眼前指数4眼,眼前指动1眼,光感1眼,无光感6眼。远期视力达有效7眼,改善1眼,均在损伤后9 d内行手术治疗;无效6眼,在损伤后9 d内手术2眼,超过9 d行手术治疗4眼。结论外伤性视神经损伤致失明病人保守治疗无改善,应尽快手术治疗,经额外侧入路视神经管减压术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 视神经损伤 手术入路 经额外侧 视神经管减压术
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经鼻路内镜下视神经管减压术 被引量：5
12
作者 陈芝胜 黄利 +2 位作者 赵云峰 陶锦强 陈基贤 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期76-76,共1页
关键词 视神经 鼻内镜 视神经管减压术
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经鼻内窥镜视神经管减压术 被引量：4
13
作者 史剑波 许庚 李源 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第4期279-280,共2页
目的　探索治疗外伤性视神经损伤较好的手术路径和方法。方法　采用经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤。结果　 17例患者中 10例视力分别从术前的无光感、眼前手动、5 0cm指数、眼前手动、无光感、光感、无光感... 目的　探索治疗外伤性视神经损伤较好的手术路径和方法。方法　采用经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤。结果　 17例患者中 10例视力分别从术前的无光感、眼前手动、5 0cm指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感、眼前手动提高到术后的 0 2 ,0 3 ,0 3 ,0 4,0 0 6,0 3 ,0 1,0 7,0 12 ,0 8,4例眼球活动障碍恢复正常 ,1例眼球外突恢复正常 ,随访 1个月至 1年。结论　经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术进路直接 ,损伤组织少 ,术中出血少 ,手术时间明显缩短 ,是治疗外伤性视神经损伤的较好手术方法。 展开更多
关键词 外伤性视神经损伤 鼻内窥镜 视神经管减压术 手术径路
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视神经损伤经颅视神经管减压与视觉诱发电位的临床研究 被引量：4
14
作者 韩晓霞 许文辉 +1 位作者 羊正祥 王玉海 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第6期459-461,共3页
目的探讨视神经损伤患者经颅视神经管减压治疗的临床疗效。方法回顾性分析经颅视神经管减压治疗的视神经损伤患者35例临床资料,3个月后复查视力及视觉诱发电位(VEP)检查。结果经颅神经管减压术后患者视力大部分改善;术前无光感患者术后... 目的探讨视神经损伤患者经颅视神经管减压治疗的临床疗效。方法回顾性分析经颅视神经管减压治疗的视神经损伤患者35例临床资料,3个月后复查视力及视觉诱发电位(VEP)检查。结果经颅神经管减压术后患者视力大部分改善;术前无光感患者术后视力恢复差;术后患者VEP的P100潜伏期延长、波幅降低,无光感患者波幅下降最明显。结论经颅神经管减压治疗有效,术前无光感患者手术效果差,术后VEP异常明显,VEP评价客观有效,与临床一致。 展开更多
关键词 视神经损伤 视神经管减压 视觉诱发电位
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导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的效果观察 被引量：5
15
作者 徐虎 童民锋 +1 位作者 刘继红 周格知 《浙江医学》 CAS 2019年第2期180-181,共2页
目的探讨导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的效果。方法对15例TON患者在导航神经内镜下行视神经管减压术。患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常;术前视力无光感7例,光感5例,眼前手动2例,眼前指数1例。结... 目的探讨导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的效果。方法对15例TON患者在导航神经内镜下行视神经管减压术。患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常;术前视力无光感7例,光感5例,眼前手动2例,眼前指数1例。结果术后3个月评估患者视力,除2例患者无光感(无效)外,其余患者均有不同程度的症状改善(痊愈2例、显效9例、有效2例、无效2例),有效率为73.3%(11/15)。结论导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗TON具有入路短、定位准确、周围结构及血管显示清楚、微创、患者恢复快的优点。 展开更多
关键词 导航 内镜 外伤性视神经病变 视神经管减压术
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一例鼻内窥镜下经筛蝶窦入路视神经管减压术的护理 被引量：3
16
作者 谭其玲 余蓉 辜德英 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第11期879-879,共1页
关键词 鼻内窥镜 视神经管减压 护理 视神经管外伤
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经鼻内镜下视神经管减压术 被引量：3
17
作者 孙树岩 于平 +2 位作者 罗晶 于博 宋伟 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2001年第4期254-255,共2页
目的　探讨颅脑外伤并视神经损伤的有效疗法。方法　经鼻内镜进行视神经管减压术。结果　 4例中有 3例术后视力增进 ;其中 1例术后 2个月由术前的光感增进至 1.0。结论　一旦确诊为视神经管骨折应尽早手术 ,经鼻内镜手术是可供选择的方... 目的　探讨颅脑外伤并视神经损伤的有效疗法。方法　经鼻内镜进行视神经管减压术。结果　 4例中有 3例术后视力增进 ;其中 1例术后 2个月由术前的光感增进至 1.0。结论　一旦确诊为视神经管骨折应尽早手术 ,经鼻内镜手术是可供选择的方法之一。 展开更多
关键词 颅脑损伤 治疗 内镜术 视神经管减压术
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上颌窦筛窦径路视神经管减压术的临床探讨 被引量：3
18
作者 李志春 徐国兴 +2 位作者 杨劲松 许炳勋 杨文清 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1998年第1期23-25,共3页
目的：抢救视神经因外伤、炎症所致的视力障碍。方法：经上唇龈扩大的柯陆氏切口，上颌窦、筛窦径路显微镜下行视神经管减压术12例。结果：术后视力不同程度恢复5例，7例无效。结论：一旦视神经管骨折，视力呈进行性减退，或失去光感经... 目的：抢救视神经因外伤、炎症所致的视力障碍。方法：经上唇龈扩大的柯陆氏切口，上颌窦、筛窦径路显微镜下行视神经管减压术12例。结果：术后视力不同程度恢复5例，7例无效。结论：一旦视神经管骨折，视力呈进行性减退，或失去光感经激素、脱水、消炎等治疗无效，应尽快行减压术， 展开更多
关键词 上颌窦 筛窦 视神经管减压术 视力障碍
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视神经管减压术与单纯激素冲击疗法对视神经管骨折患者视力预后的对比分析 被引量：4
19
作者 张桐 王凡寅 +4 位作者 杨娟 关文明 崔极哲 刘旭阳 刘桂琴 《临床眼科杂志》 2015年第3期251-253,共3页
目的分析视神经管减压术与单纯激素冲击疗法在治疗视神经管骨折上的疗效。方法回顾性总结2005年8月至2014年6月经CT证实的视神经管骨折患者共51例(51只眼),其中24例行视神经管减压术,27例行大剂量激素冲洗治疗,对比两种治疗方法的疗效... 目的分析视神经管减压术与单纯激素冲击疗法在治疗视神经管骨折上的疗效。方法回顾性总结2005年8月至2014年6月经CT证实的视神经管骨折患者共51例(51只眼),其中24例行视神经管减压术,27例行大剂量激素冲洗治疗,对比两种治疗方法的疗效。结果视神经管减压术组患者术后7 d视力提高者10例,有效率42%,单纯激素冲击组患者甲强龙500 mg冲击3 d,减量至300 mg冲击3 d,再改成口服强的松片(每公斤体重0.8 mg),逐渐减量,冲击治疗开始至第7天,视力提高者9例,有效率33%,两个治疗组对比,(P=0.539>0.05)对比组之间的差异无显著统计学意义。结论视神经减压术与单纯激素冲击治疗对视神经管骨折患者的视力预后在一定时间段内疗效无明显差异。 展开更多
关键词 视神经管减压术 激素冲击疗法 视神经管骨折
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经鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理 被引量：1
20
作者 黄茂华 杨芳 +3 位作者 冯德珍 孙丽平 杨淼 郑雪莲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期2433-2433,2436,共2页
关键词 内窥镜 视神经管减压术 围手术期 护理
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