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小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效观察
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作者 辜忠灵 甘秀红 丁秀英 《中国药业》 CAS 2024年第2期90-93,共4页
目的探讨小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2020年6月收治的NMOSD患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。两组患者均予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗(100... 目的探讨小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2020年6月收治的NMOSD患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。两组患者均予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗(1000μg/d)3~5 d,逐渐减至125 mg/d,后改为口服甲泼尼龙片48 mg/d(继续减量至4 mg/d维持或停用);观察组患者加用利妥昔单抗注射液100 mg静脉滴注,每周1次,连续治疗4周,6~12个月重复使用。结果治疗后,观察组患者年复发率、扩展残疾状态量表(EDSS)评分均显著低于对照组(P<0.05),外周血T淋巴细胞CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著高于对照组(P<0.05),血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐水平均无显著改变(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.14%比12.50%,P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗NMOSD,能有效改善患者的病情及机体炎症状况,提高免疫功能。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 利妥昔单抗 小剂量 甲泼尼龙 序贯治疗 免疫功能 炎性因子:临床疗效
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视神经脊髓炎谱系疾病患者疾病感知与自我管理的相关性研究
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作者 刘艳萍 张学兵 +1 位作者 杨陈 冯金洲 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1218-1223,共6页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病感知及自我管理的现况,并分析两者的相关性。方法采用方便抽样法选取2022年7月至2023年3月在重庆医科大学附属第一医院神经内科就诊的98例NMOSD患者为研究对象。分别采用简易疾病感知问卷(B... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病感知及自我管理的现况,并分析两者的相关性。方法采用方便抽样法选取2022年7月至2023年3月在重庆医科大学附属第一医院神经内科就诊的98例NMOSD患者为研究对象。分别采用简易疾病感知问卷(BIPQ)及慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)等调查患者的疾病感知情况和慢性病自我管理情况;采用Pearson相关分析疾病感知与自我管理的相关性;采用多元线性逐步回归分析影响患者疾病感知的因素。结果NMOSD患者疾病感知总分为(44.52±8.12)分,慢性病自我管理总分为(52.15±15.29)分。不同文化程度、职业类型、医保费用支付方式、家庭人均月收入、疾病所处时期、扩展的残疾状态量表(EDSS)评分患者的疾病感知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,患者文化程度、家庭月收入、疾病所处时期、医保支付方式为疾病感知的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NMOSD患者疾病感知量表的总分及各维度得分与慢性病自我管理能力量表的总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论医务人员应该关注NMOSD患者心理因素,帮助患者改善负面感受,正确认识和理解疾病知识,树立积极的健康信念,提高患者的疾病自我管理能力,从而更好地提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 疾病感知 自我管理 简易疾病感知问卷 慢性病自我管理研究测量表
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祛邪扶正法辅治视神经脊髓炎谱系疾病1例
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作者 周明星 李世举 +4 位作者 潘晓鸣 张天石 施方圆 张蔚 吴金灿 《实用中医药杂志》 2024年第4期791-793,共3页
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种由免疫介导的,累及视神经、脊髓、极后区、脑干、间脑和大脑的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。19世纪被首次发现,患病率约为(0.5~10)/(10万人·年),以女性青壮年居多。因该病复发率及致残率较高,预后... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种由免疫介导的,累及视神经、脊髓、极后区、脑干、间脑和大脑的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。19世纪被首次发现,患病率约为(0.5~10)/(10万人·年),以女性青壮年居多。因该病复发率及致残率较高,预后不佳[1]。治疗审标本、分主次,以祛邪扶正为总法,效果较好,现报道如下。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 祛邪扶正 免疫介导 辅治 复发率 患病率
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基于中医传承辅助平台探讨中医药治疗视神经脊髓炎谱系疾病的用药规律
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作者 劳燕 王韩英 +2 位作者 沈永富 吴鹏 邢俊娥 《中医学》 2024年第3期433-444,共12页
目的:采用数据挖掘手段探讨中医药治疗视神经脊髓炎谱系疾病的用药规律。方法:通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库,收集运用中医药方剂治疗NMOSD的医案,将筛选得到的有效复方录入中医传承辅助平台(V2.5),并对中药复方进行用药特... 目的:采用数据挖掘手段探讨中医药治疗视神经脊髓炎谱系疾病的用药规律。方法:通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库,收集运用中医药方剂治疗NMOSD的医案,将筛选得到的有效复方录入中医传承辅助平台(V2.5),并对中药复方进行用药特点、组方规律及新方分析。结果:共纳入处方70首,包含有195味药,其中使用频次 ≥ 12的中药有21味,使用频次最高中药分别是当归、甘草、黄芪、白芍、熟地黄;药物分类中,以补虚药、活血化瘀药、清热药为主;证候分类中,最常见证型为肝肾阴虚证、肝肾亏虚证、肾虚血瘀证;五味以甘、苦、辛为主,药性以温、寒、平为主,归经多归肝、脾、肾经;排名前3位的药对为甘草–当归、黄芪–当归、当归–白芍,挖掘得到核心药物组合12个,新方6个。结论:NMOSD以脏腑虚损和痰瘀热为基本病机,治疗重视补虚扶正,标本兼顾,多从肝脾肾论治,用药多以补虚扶正、活血化瘀、清热为主,辅以解表、祛风除湿、息风通络。 展开更多
关键词 中医药 视神经脊髓炎谱系疾病 中医传承辅助平台 数据挖掘 用药规律
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早发型与晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点分析
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作者 栗菲 刘婷 +5 位作者 杨逸昊 林慧霞 童婧怡 黎宗军 梁斌基 李其富 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第2期100-105,共6页
目的:分析早发型(EO-NMOSDs)与晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者(LO-NMOSDs)不同的临床特征。方法:纳入2015年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院收治的51例首次在我院确诊的视神经脊髓炎谱系疾病患者,根据发病年龄是否≥50岁分为EO-... 目的:分析早发型(EO-NMOSDs)与晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者(LO-NMOSDs)不同的临床特征。方法:纳入2015年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院收治的51例首次在我院确诊的视神经脊髓炎谱系疾病患者,根据发病年龄是否≥50岁分为EO-NMOSDs组22例和LO-NMOSDs组29例。统计分析两组患者的基本资料、扩展残疾状态量表(EDSS)评分、血和脑脊液化验指标。结果:两组间在人口学特征、临床特征及血清AQP-4抗体阳性率方面均无统计学意义(均P>0.05),在甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白a上有统计学差异(分别为P=0.010、P=0.048、P=0.014、P=0.061、P=0.001),以及脑脊液乳酸脱氢酶、微量蛋白定量和EDSS评分有统计学差异(分别为P=0.018、P=0.034、P=0.025),其中LO-NMOSDs脑脊液微量蛋白定量的水平与患者残疾程度有一定的相关性(r=0.52,P<0.03)。结论:LO-NMOSDs与EO-NMOSDs组患者具有相似的人口统计学特征、血清AQP-4抗体阳性率及临床特征,但与EO-NMOSDs相比,LO-NMOSDs组患者易患有脂质代谢异常,脑脊液中有较高的微量蛋白以及更易致残,并且在LO-NMOSDs中,脑脊液微量蛋白越高,患者的致残状况越重。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 晚发型 脑脊液微蛋白定量 EDSS评分
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视神经脊髓炎谱系疾病患者疾病认同量表的编制及信效度检验
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作者 韩汶轩 刘雪华 +1 位作者 贾朝朝 刘化侠 《护士进修杂志》 2024年第2期141-146,共6页
目的 编制视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病认同量表,并检验其信效度。方法 在文献回顾法和半结构式访谈法的基础上,通过专家函询和预调查,形成量表初稿。2022年7-8月便利选取204例NMOSD患者进行问卷调查,2周后从中随机抽取20例患... 目的 编制视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病认同量表,并检验其信效度。方法 在文献回顾法和半结构式访谈法的基础上,通过专家函询和预调查,形成量表初稿。2022年7-8月便利选取204例NMOSD患者进行问卷调查,2周后从中随机抽取20例患者进行重测,检验量表的信效度。结果 最终量表包含4个维度,即拒绝、接受、吞噬和充实,共17个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为78.286%;量表平均内容效度指数为0.920,条目内容效度指数为0.833~1.000;量表总的Cronbach′s α系数为0.916,分半信度为0.784,2周后重测信度为0.869。结论 本研究编制的NMOSD患者疾病认同量表具有良好的信效度,适用于相关人群疾病认同的评估。 展开更多
关键词 罕见病 视神经脊髓炎谱系疾病 疾病认同 量表 信度 效度
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视神经脊髓炎谱系疾病合并结缔组织病的托珠单抗疗效评价
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作者 王文君 徐雁 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第2期91-96,共6页
目的评价托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗合并结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患... 目的评价托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗合并结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的疗效和安全性。方法6例病情活跃(入组前12个月内至少有1次NMOSD发作)且合并CTD的血清AQP4-IgG阳性的NMOSD患者,其中4例患者合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、2例患者合并原发性干燥综合征(primary Sjogren s syndrome,pSS),所有患者均按体重8 mg/kg的剂量静脉输注TCZ治疗,每个月1次,疗程至少7个月。观察每例患者在TCZ治疗的7个月期间NMOSD的年复发率(annual relapse rate,ARR)、扩展的残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、血清AQP4-IgG滴度、外周血B细胞水平以及CTD的活动情况。结果6例患者在TCZ治疗期间均无NMOSD复发,治疗后ARR由中位数(四分位数)0.3(0,1.2)次/年降至0次/年,但差异无统计学意义(Z=-1.826,P=0.068),EDSS评分显著降低〔由中位数(四分位数)3.5(2.5,4.7)分降至2.0(0.8,3.1)分,Z=-2.220,P=0.026〕,血清AQP4-IgG滴度显著下降〔由中位数(四分位数)1∶100(1∶83,1∶320)降至1∶21(0,1∶49),Z=-2.201,P=0.028〕,外周血B细胞计数降低〔由中位数(四分位数)116(75,201)个/L降至37(19,97)个/L,Z=-2.201,P=0.028〕。治疗期间CTD维持临床稳定。1例患者出现白细胞及中性粒细胞数目严重减低,使用药物治疗后恢复,所有患者均未发生感染等不良反应。结论TCZ对于治疗合并CTD的NMOSD患者具有较好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 结缔组织病 托珠单抗
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针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疼痛的进展
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作者 苏秘 赵荣 +2 位作者 贺潇月 陈维 胡璘媛 《云南中医药大学学报》 2024年第1期107-112,共6页
中医针灸镇痛效果显著且无明显不良反应,国际公认,现常用于疼痛的辅助治疗。视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是免疫介导,视神经和脊髓同时或相继受累的自身免疫性疾病,在亚洲人群中较多见,具有复... 中医针灸镇痛效果显著且无明显不良反应,国际公认,现常用于疼痛的辅助治疗。视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是免疫介导,视神经和脊髓同时或相继受累的自身免疫性疾病,在亚洲人群中较多见,具有复发率高、病程长、致残率高等特点,严重影响生活质量。在NMOSD患者中疼痛格外常见,高达半数以上的NMOSD患者可出现疼痛,药物治疗疗效不佳。本文旨在总结针灸治疗NMOSD相关神经病理性疼痛的临床疗效。 展开更多
关键词 针灸 视神经脊髓炎谱系疾病 疼痛 中医
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视神经脊髓炎谱系疾病31例临床特点分析
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作者 范鹏 马韶薇 《现代医药卫生》 2024年第7期1155-1158,共4页
目的分析水通道蛋白4-免疫球蛋白G(AQP4-IgG)阳性与AQP4-IgG阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)在临床特点的差异。方法收集就诊于郑州市第九人民医院、河南中医药大学第一附属医院确诊NMOSD 31例患者临床资料,根据AQP4-IgG结果分为AQP4... 目的分析水通道蛋白4-免疫球蛋白G(AQP4-IgG)阳性与AQP4-IgG阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)在临床特点的差异。方法收集就诊于郑州市第九人民医院、河南中医药大学第一附属医院确诊NMOSD 31例患者临床资料,根据AQP4-IgG结果分为AQP4-IgG阳性组(23例)和AQP4-IgG阴性组(8例)。结果两组患者均是女性居多,差异无统计学意义(P>0.05);两组在起病前有无诱因方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);AQP4-IgG阳性组合并自身免疫性疾病发生率高于AQP4-IgG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMOSD患者中女性居多,AQP4-IgG阳性患者居多,AQP4-IgG阳性组与阴性组在性别分布方面均是女性居多,AQP4-IgG阳性NMOSD患者合并自身免疫性疾病发生率均高于AQP4-IgG阴性NMOSD患者,两组在起病前有无诱因、性别分布方面均无差异。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4-免疫球蛋白G 临床特点
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地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病的价值
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作者 同冰沁 卫萍 《大医生》 2024年第6期68-70,共3页
目的研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年10月渭南市第一医院收治的80例急性期NMOSD患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分... 目的研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年10月渭南市第一医院收治的80例急性期NMOSD患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分组,其中实施常规治疗联合鞘内注射甲氨蝶呤的36例患者设为对照组,常规治疗联合鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤的44例患者设为研究组。比较两组患者入院及出院时扩展残疾状态量表(EDSS)评分和Barthel指数(BI)评分,比较两组患者住院治疗期间不良反应发生情况和随访期间NMOSD复发情况。结果出院时,两组患者EDSS评分均较入院时降低,BI评分均较入院时升高,且研究组EDSS评分低于对照组(均P<0.05),但两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访0~6个月、7~12个月NMOSD复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者随访13~18个月NMOSD复发率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤鞘内注射治疗比较,地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期NMOSD的效果更为显著,可有效减轻神经功能缺损程度,且不增加不良反应发生率,降低远期复发率,值得临床应用。 展开更多
关键词 地塞米松 甲氨蝶呤 鞘内注射 急性期视神经脊髓炎谱系疾病
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调节性B淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血中的表达和意义
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作者 何丹 马建华 +3 位作者 马娟 杜磊 张艳 郝晨光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2513-2517,共5页
背景调节性B淋巴细胞(Breg)是一类具有负向免疫调节作用的细胞,在多种自身免疫性疾病中表达异常,视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)系自身免疫性疾病,目前关于Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义的研究较少。目的研究Breg在NMOSD患者外周... 背景调节性B淋巴细胞(Breg)是一类具有负向免疫调节作用的细胞,在多种自身免疫性疾病中表达异常,视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)系自身免疫性疾病,目前关于Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义的研究较少。目的研究Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义。方法选取2019年6月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院神经内科收治的NMOSD患者55例作为NMOSD组,选取同期本院体检正常的健康志愿者50例作为对照组。运用流式细胞仪检测两组研究对象外周血中CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) Breg、CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg的表达。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测和比较两组研究对象血清中白介素10(IL-10)、白介素35(IL-35)和转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。结果NMOSD组患者CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) Breg、CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg细胞表型比例低于对照组(t=6.235、12.131,P<0.05)。NMOSD组患者IL-10、IL-35、TGF-β1水平均低于对照组(t=4.249、7.316、2.057,P<0.05)。结论Breg及其细胞因子在NMOSD患者中表达下降,提示负性免疫调节在NMOSD疾病的发生和进展中发挥作用。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系疾病 B淋巴细胞 调节性 细胞因子类 免疫调节 白细胞介素类 淋巴细胞表型 酶联免疫吸附测定
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FCGR3A基因多态性影响利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者疗效的分析
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作者 张伟赫 崔蕾 +5 位作者 张晔琼 王璐 孙丽丽 焦劲松 彭丹涛 矫毓娟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期400-405,共6页
目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效及其与FCGR3A基因多态性的关系。方法对中日友好医院神经内科收治的4例携带FCGR3A-F型基因并接受常规剂量RTX治疗后复发的血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性NMOSD病例的... 目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效及其与FCGR3A基因多态性的关系。方法对中日友好医院神经内科收治的4例携带FCGR3A-F型基因并接受常规剂量RTX治疗后复发的血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性NMOSD病例的临床特点、外周血CD19^(+)B细胞水平及基因多态性进行回顾性分析。结果男1例、女3例,发病年龄分别为30、35、42和68岁,其中3例为FCGR3A-FF型,1例为FCGR3A-VF型。3例FF型中2例患者及1例VF型患者应用RTX前经历2次以上发作,1例FF型为首次发作。3例FF型患者RTX后首次复发时间分别为1.5、2.0及8.5个月,1例VF型患者首次复发时间为20.0个月。3例FF型患者中2例于RTX诱导治疗后1.5和2.0个月复发,1例于第二轮RTX后2.5个月复发;1例VF型患者于第4轮RTX后2.0个月复发。2例FF型患者更换为吗替麦考酚酯(1000 mg 2次/d)口服,随访1年余未再复发;1例FF型和1例VF型患者依据外周血CD19^(+)B细胞水平缩短RTX重复间期,随访8.0个月余未复发。2例FF型和1例VF型患者CD19^(+)B细胞水平分别于RTX治疗后1.5~2.5个月快速回升至3、21和1个/μL。结论携带FCGR3A-FF型基因的NMOSD患者在接受RTX治疗后复发风险较高,首次复发时间较短,建议针对这类患者调整治疗方案或考虑使用其他免疫抑制药物。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 利妥昔单抗 Fcγ受体3A 疗效 B细胞
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视神经脊髓炎谱系疾病预后的相关性分析
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作者 赵娜 沙晶 +1 位作者 玛依努尔·买买提 李红燕 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1365-1369,共5页
目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者预后与脑脊液白细胞、免疫球蛋白(Ig)、白蛋白、寡克隆区带(OCB)、IgG指数的相关性。方法回顾性选取2019-01—2022-01新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例NMOSD患者,根据预后进行分组,50例NMOS... 目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者预后与脑脊液白细胞、免疫球蛋白(Ig)、白蛋白、寡克隆区带(OCB)、IgG指数的相关性。方法回顾性选取2019-01—2022-01新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例NMOSD患者,根据预后进行分组,50例NMOSD患者复发29例,纳入复发组,21例未复发者则纳入未复发组。比较2组患者人口学特征资料、临床表现、影像学资料、脑脊液生化资料。结果单因素分析结果显示复发组、未复发组年龄[(38.71±6.53)岁比(45.62±7.28)岁]、MRI示脊髓累及节段[(6.12±1.38)个比(5.22±1.23)个]、白细胞[(5.02±0.46)×109个/L比(5.32±0.52)×109个/L]、白蛋白[(0.59±0.11)g/L比(0.51±0.14)g/L]、IgG[(13.65±1.88)μmol/L比(12.54±1.79)μmol/L]、OCB阳性(6例比0例)、IgG指数(0.97±0.12比0.86±0.14)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示年龄大是NMOSD复发的保护因素(P<0.05),MRI示脊髓累及节段多、IgG指数大是NMOSD复发的危险因素(P<0.05)。结论NMOSD患者复发率高,其预后与年龄、MRI示脊髓累及节段、IgG指数密切相关。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 预后 脑脊液 生化指标 寡克隆区带 IGG指数
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育龄期视神经脊髓炎谱系疾病患者用药护理策略的研究进展
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作者 阮石爽 王艳 范丽梅 《北京医学》 CAS 2023年第5期464-467,共4页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发病机制主要与血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体相关。女性NMOSD患病率、复... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发病机制主要与血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体相关。女性NMOSD患病率、复发率和AQP4抗体阳性率均高于男性,且育龄期NMOSD患者面临妊娠、分娩和哺乳等诸多挑战。现从NMOSD与妊娠的相互影响、NMOSD患者妊娠各阶段的用药护理策略等方面研究进展进行综述,为育龄期NMOSD患者提供用药指导,使其平稳度过妊娠期。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 育龄期 用药 护理
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甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者后IL-6和Th17/Treg细胞平衡的关系
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作者 沙晶 李智伟 +2 位作者 赵娜 玛依努尔·买买提 李红燕 《新疆医学》 2023年第5期561-569,共9页
目的探讨甲泼尼龙视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者后白介素6(Interleukin-6,IL-6)在NMOSD急性期中对辅助性17型T细胞(Helper T cell type 17,Th17)细胞/调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)... 目的探讨甲泼尼龙视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者后白介素6(Interleukin-6,IL-6)在NMOSD急性期中对辅助性17型T细胞(Helper T cell type 17,Th17)细胞/调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)细胞平衡的作用影响。方法收集2019年1月-2020年12月就诊于维吾尔自治区人民医院住院的NMOSD共19例,采用大剂量静脉注射甲泼尼龙(high-dose intravenous methylprednisolone,IVMP)冲击治疗,激素冲击治疗结束后通过流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例,CBA法检测外周血IL-6、IL-17和IL-10水平,采用EDSS评估NMOSD患者急性期残疾状态,比较IVMP治疗前后Th17、Treg及IL-6、IL-17和IL-10的变化,以及治疗前后EDSS评分改变与Th17/Treg细胞失衡的相关性。结果IVMP不仅可以降低AQP4-IgG阳性的NMOSD患者急性期外周血IL-6水平,还可以增加NMOSD患者急性期外周血中Treg细胞比例,从而促进Th17/Treg比例向Treg倾斜,促使这一细胞比例的升高,达到细胞平衡状态。IVMP治疗NMOSD患者的EDSS评分差值与Th17/Treg比值的差值存在一定的相关性,这一相关性在AQP4-IgG抗体阳性的NMOSD较为显著。结论IVMP可以降低AQP4-IgG阳性的NMOSD患者急性期外周血IL-6水平,还可以扭转NMOSD患者Th17/Treg的细胞失衡状态,其临床残疾好转程度与Th17/Treg比值的差值存在相关性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 甲泼尼龙 IL-6 Th17 Treg
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中性粒细胞/淋巴细胞比率在视神经脊髓炎谱系疾病中的临床价值分析
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作者 马娟 杜磊 +1 位作者 何丹 雷晶 《系统医学》 2023年第14期108-111,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的临床价值。方法选取2019年7月—2022年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊的初诊... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的临床价值。方法选取2019年7月—2022年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊的初诊NMOSD患者52例作为NMOSD组,同时选择同时期的健康体检者30例作为对照组;比较NMOSD组和对照组的基本资料,分析NLR识别重度神经功能缺损的临床价值。结果NMOSD组患者中性粒细胞和NLR均高于对照组,淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR识别重度神经功能缺损的ROC曲线下面积是0.879(95%CI:0.864~7.089,P<0.001)。结论NLR可作为识别重度神经功能缺损的重要指标,对于评价NMOSD患者的病情变化情况具有重要意义。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 中性粒细胞与淋巴细胞的比率 严重程度 病情
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探讨视神经脊髓炎谱系疾病患者血清胱抑素C的水平与其临床特征的关系
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作者 李妙嫦 林俏明 梁玉婵 《系统医学》 2023年第6期77-80,共4页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuro myelitis optical spectrum disorders,NMOSD)患者血清胱抑素C(cystatinC,CysC)水平及同患者临床特征关系。方法选取2019年1月—2022年12月于广东省肇庆市第一人民医院神经内科就诊的50例NMOSD患者... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuro myelitis optical spectrum disorders,NMOSD)患者血清胱抑素C(cystatinC,CysC)水平及同患者临床特征关系。方法选取2019年1月—2022年12月于广东省肇庆市第一人民医院神经内科就诊的50例NMOSD患者纳入NMOSD组,选取同期50名体检健康者纳入对照组。对比两组血清CysC水平、脑脊液白细胞数以及脑脊液蛋白;针对NMOSD组根据临床特征分成不同亚组,对比血清CysC测定结果;分析血清CysC水平与AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量、EDSS评分的相关性。结果NMOSD组血清CysC为(0.42±0.08)mg/L低于对照组(0.81±0.13)mg/L,差异有统计学意义(t=18.066,P<0.05);AQP4-IgG高滴度组CysC水平低于低滴度组,脑脊液白细胞数增高组血清CysC水平低于脑脊液白细胞数正常组,脑脊液蛋白含量增高组CysC水平低于脑脊液蛋白含量正常组,扩展残疾状态量表(EDSS)≥5分组血清CysC水平低于EDSS<5分组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量呈负相关(P<0.05),与EDSS评分呈正相关(P<0.05)。结论NMOSD患者血清CysC水平降低,血清CysC水平同患者AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量、神经功能预后等临床特征有密切关系。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 血清胱抑素C 临床特征
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以顽固性呕吐起病的视神经脊髓炎谱系疾病2例并文献复习
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作者 唐晓婷 彭敦煌 房太勇 《神经药理学报》 2023年第5期48-51,共4页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种少见的免疫介导的中枢神经系统疾病。长节段脊髓炎(>3个椎体)、严重视神经炎和/或顽固性呕吐和呃逆极后区综合征(area postrema syndrome,APS)是该病的典... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种少见的免疫介导的中枢神经系统疾病。长节段脊髓炎(>3个椎体)、严重视神经炎和/或顽固性呕吐和呃逆极后区综合征(area postrema syndrome,APS)是该病的典型表现。其中有些病例以顽固性恶心、呕吐、呃逆为唯一的首发表现,早期易误诊、漏诊,造成诊疗延误。该文报道2例以顽固性恶心、呕吐、呃逆起病的视神经脊髓炎谱系疾病,以期为该类病例的及早正确诊治提供启示。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系疾病 呕吐 极后区综合征
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不同剂量吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的效果观察
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作者 赵娜 沙晶 +1 位作者 玛依努尔·买买提 李红燕 《医药前沿》 2023年第3期17-20,共4页
目的:观察不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)治疗水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效及外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:选取2020年6月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科收治的AQP4-IgG阳性NM... 目的:观察不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)治疗水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效及外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:选取2020年6月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科收治的AQP4-IgG阳性NMOSD患者20例,缓解期使用MMF治疗。体重60 kg及以下的患者入MMF低剂量组(n=10):每日用量≤1000 mg;体重60 kg以上的患者入MMF中等剂量组(n=10):每日用量1250~1500 mg。观察两组患者治疗前后扩展残疾量表(EDSS)评分、年复发率(ARR)、外周淋巴细胞计数的变化。结果:在MMF治疗3、6、9、12个月后,两组患者的EDSS评分呈逐渐降低趋势,第12个月的EDSS评分、ARR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点的两组EDSS评分、ARR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMF治疗6~9个月后CD19+B淋巴细胞计数开始出现下降。随访期间2例患者出现轻微不良反应,在减少MMF用量后症状逐渐改善。结论:依据体重确定的不同MMF用量均可改善NMOSD预后;CD19+B淋巴细胞计数变化或可反映MMF疗效。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 AQP4-IgG 吗替麦考酚酯 淋巴细胞亚群
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中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床观察
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作者 全伟 《山西中医》 2023年第1期33-35,共3页
目的:观察中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效。方法:回顾性分析视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床资料,其中25例予激素联合中药序贯治疗(治疗组),20例予激素治疗(对照组),分别于治... 目的:观察中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效。方法:回顾性分析视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床资料,其中25例予激素联合中药序贯治疗(治疗组),20例予激素治疗(对照组),分别于治疗前及大剂量激素阶段、中等剂量激素阶段及小剂量激素阶段,采用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者病情进行评估,并记录两组用药过程中发生的激素相关不良反应情况。结果:两组治疗后各阶段的EDSS评分均低于治疗前(校正P<0.05)。治疗组在大剂量激素阶段的EDSS评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在中等激素剂量阶段和小剂量激素阶段的EDSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组激素相关不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),具体为医源性库欣综合征的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药序贯治疗NMOSD能改善患者的后遗症状,预防激素相关不良反应。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 激素 中药序贯疗法
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