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糖尿病视网膜病变玻璃体腔注射康柏西普后视网膜内层结构紊乱变化的相关性分析
1
作者 穆晓颖 姜涛 +1 位作者 路博 张颖 《临床医学进展》 2023年第3期4198-4207,共10页
目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)患者规律接受抗血管内皮生长因子(VEGF)药物后视网膜内层结构紊乱(DRIL)的变化,分析DRIL与视功能的相关性,以及抗VEGF药物对DRIL的影响。方法:前瞻性研究。将2021-10/2022-10我院收治的DR患者23例30只眼... 目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)患者规律接受抗血管内皮生长因子(VEGF)药物后视网膜内层结构紊乱(DRIL)的变化,分析DRIL与视功能的相关性,以及抗VEGF药物对DRIL的影响。方法:前瞻性研究。将2021-10/2022-10我院收治的DR患者23例30只眼作为研究对象。患眼均行3 + PRN玻璃体腔注射康柏西普治疗,以6个月为随访时间。治疗前根据黄斑区直径1 mm内DRIL长度将患眼分为DRIL ≤ 500 μm组和 DRIL > 500 μm组。对比分析2组患者治疗前资料的差异,以及最佳矫正视力(BCVA)、DRIL长度、中心凹视网膜厚度(CMT)、椭圆体带(EZ)断裂长度等参数在治疗前后的差异,分析治疗后1、3、6个月DRIL与BCVA、CMT、ZE断裂长度的相关性。结果:DRIL长度、CMT和EZ断裂长度在治疗前两组患者中存在差异(P 500 μm组(P < 0.05)。Spearman秩相关检验方法显示,治疗1、3、6个月的随访中DRIL与logMAR BCVA呈相关性(r = 0.556、0.576、0.461, P < 0.05),并且相较于CMT和EZ断裂长度而言,相关性更强,且均为正相关。结论:玻璃体腔内注射抗VEGF药物康柏西普可以改善DR患者DRIL。DRIL相较CMT及EZ与视功能的关联性更强,可能是BCVA改善的预测因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜内层结构紊乱 康柏西普
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视网膜内层结构紊乱与增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术后视力预后的相关性分析 被引量：17
2
作者 徐玥 方严 谢驰 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期867-873,共7页
目的观察分析视网膜内层结构紊乱(DRIL)与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后视力预后的相关性。方法回顾性系统病例观察性研究。2019年1月至2020年1月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受PPV治疗的PDR患者52例58只... 目的观察分析视网膜内层结构紊乱(DRIL)与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后视力预后的相关性。方法回顾性系统病例观察性研究。2019年1月至2020年1月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受PPV治疗的PDR患者52例58只眼纳入研究。其中,男性24例29只眼,女性28例29只眼;年龄45~80岁,平均年龄(62.95±9.38)岁。所有患者均采用国际标准视力表行BCVA检查,并将结果转换为logMAR视力记录。手术前患眼平均logMAR BCVA 2.51±0.69。所有患者均由同一位医师行23G标准PPV。手术后1个月行频域OCT(SD-OCT)检查,测算患眼黄斑区直径1 mm内DRIL长度、椭圆体带(EZ)断裂长度和中心凹视网膜厚度(CMT)。根据DRIL长度将患眼分为无DRIL组、DRIL≤500μm组和DRIL>500μm组。对比分析3组患者手术后BCVA、SD-OCT各测量参数的差异。3组患者手术后BCVA比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Bonferroni校正法;各组组内手术后1、6个月BCVA比较采用Wilcoxon秩和检验。手术后1、3、6个月logMAR BCVA与SD-OCT各测量参数的相关性分析采用Spearman秩相关分析。多元逐步回归分析与手术后视力恢复的相关因素。结果手术后1个月,3组患眼间DRIL长度(χ2=52.194,P=0.000)、EZ断裂长度(F=9.558,P=0.000)比较,差异均有统计学意义;CMT比较,差异无统计学意义(F=0.817,P=0.447)。手术后1、3个月,无DRIL组与DRIL≤500μm组患眼BCVA之间的差异无统计学意义(Z=-1.846、-2.224,P=0.195、0.078);而手术后6个月,无DRIL组患眼BCVA优于DRIL≤500μm组,差异有统计学意义(Z=-2.508,P=0.036)。手术后1、3、6个月,无DRIL组患眼BCVA优于DRIL>500μm组,差异均有统计学意义(Z=-5.992、-6.275、-6.497,P<0.01);DRIL≤500μm组患眼BCVA优于DRIL>500μm组,差异均有统计学意义(Z=-4.260、-4.161、-4.099,P<0.01)。3组组内比较,无DRIL组、DRIL≤500μm组患眼手术后6个月BCVA均较手术后1个月提高,差异有统计学意义(Z=-3.525、-3.420,P<0.01);DRIL>500μm组患眼手术后6个月BCVA较手术后1个月无明显变化,差异无统计学意义(Z=-0.422,P=0.673)。Spearman秩相关分析结果显示,DRIL长度与手术后1、3、6个月logMAR BCVA呈极强正相关(rs=0.896、0.918、0.940,P<0.01),EZ断裂长度与手术后1、3、6个月logMAR BCVA呈中等正相关(rs=0.488、0.502、0.521,P<0.05);CMT与手术后1、3、6个月logMAR BCVA无明显相关性(rs=0.243、0.220、0.193,P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,DRIL长度是手术后视力恢复的主要预测因素(R2=0.703,P=0.000)。结论DRIL长度、EZ断裂长度与PDR患者PPV治疗后视力预后相关,其中DRIL与手术后视力呈极强相关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 视网膜内层结构紊乱 视力预后
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