文摘目的探讨吸氧和右佐匹克隆的联合疗法对上气道解剖未明显受损的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的疗效。方法对2015年8月—2017年8月宁波市鄞州人民医院确诊的轻中度OSAHS患者进行上气道塌陷压测定,筛选出上气道塌陷压≤5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),年龄<65岁的OSAHS患者共60例。将入选病例按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组夜间入睡前服用2 mg右佐匹克隆及整晚吸氧(2 L/min),对照组则接受安慰剂及空气吸入治疗。2组于治疗前后3周进行睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、夜间最低血氧浓饱和度(Sa O2)等睡眠监测数据及觉醒通气流量阈值,气道主动塌陷通气流量,觉醒压力阈值和环路增益等呼吸力学相关指标比较。以Wilcoxon秩和检验进行2组间的比较。结果治疗3周后,治疗组AHI、最长呼吸暂停时间均较对照组减少(Z=-3.992和-4.805,均P<0.001),夜间最低Sa O2水平均较对照组升高(Z=-6.621,P<0.001),同时治疗组觉醒通气流量阈值较对照组下降(Z=-6.641,P<0.001),觉醒压力阈值较对照组上升(Z=-6.303,P<0.001),环路增益较对照组下降(t=-4.934,P<0.001)。结论吸氧和右佐匹克隆联合治疗在特定OSAHS人群取得良好的治疗效果,能有效改善上气道轻度塌陷的OSAHS人群的呼吸暂停低通气严重度,觉醒通气流量阈值,觉醒压力阈值及环路增益。在特定的OSAHS患者中,联合靶向治疗可能是一种有效的治疗选择。
