目的探讨功能MRI(functional MRI,fMRI)评估高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对老年脑卒中患者记忆功能的影响。材料与方法前瞻性纳入2021年1月至2021年12月我院收治的90例老年脑卒中记忆功能障...目的探讨功能MRI(functional MRI,fMRI)评估高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对老年脑卒中患者记忆功能的影响。材料与方法前瞻性纳入2021年1月至2021年12月我院收治的90例老年脑卒中记忆功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)及观察组(n=45)。对照组给予对症治疗、健康指导以及常规记忆功能训练,观察组在对照组的基础上联合高频rTMS治疗。分别于治疗前、治疗4周后,应用Rivermead行为记忆能力测试-Ⅱ(Rivermead Behavioural Memory Test,RBMT-Ⅱ)测定两组患者记忆功能,并在测试时进行fMRI扫描,采用生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory,GQOL-74)评估患者生活质量。结果治疗4周后,与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ测试中记姓与名(t=2.802,P=0.006)、记所藏物品(t=2.091,P=0.039)、记约定(t=2.172,P=0.033)、图片再认(t=2.174,P=0.032)、脸部再认(t=2.191,P=0.031)、定向及日期(t=3.096,P=0.003)、信件即时回忆(t=2.293,P=0.024)、故事即时回忆(t=2.075,P=0.041)以及路线即时回忆(t=2.300,P=0.024)评分均较高,观察组fMRI低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值高于对照组(t=9.877,P<0.001);治疗4周后,观察组患者激活脑区数目多于对照组,GQOL-74问卷评分高于对照组[躯体健康(t=3.338,P=0.001),社会功能(t=3.400,P=0.001),心理健康(t=2.221,P=0.029),物质生活(t=2.298,P=0.024)]。结论高频rTMS治疗有利于改善老年脑卒中记忆功能障碍患者的记忆功能,进而提升患者生活质量;应用fMRI证明其作用机制可能与增强区域血流及神经活动强度相关。展开更多
文摘目的探讨功能MRI(functional MRI,fMRI)评估高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对老年脑卒中患者记忆功能的影响。材料与方法前瞻性纳入2021年1月至2021年12月我院收治的90例老年脑卒中记忆功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)及观察组(n=45)。对照组给予对症治疗、健康指导以及常规记忆功能训练,观察组在对照组的基础上联合高频rTMS治疗。分别于治疗前、治疗4周后,应用Rivermead行为记忆能力测试-Ⅱ(Rivermead Behavioural Memory Test,RBMT-Ⅱ)测定两组患者记忆功能,并在测试时进行fMRI扫描,采用生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory,GQOL-74)评估患者生活质量。结果治疗4周后,与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ测试中记姓与名(t=2.802,P=0.006)、记所藏物品(t=2.091,P=0.039)、记约定(t=2.172,P=0.033)、图片再认(t=2.174,P=0.032)、脸部再认(t=2.191,P=0.031)、定向及日期(t=3.096,P=0.003)、信件即时回忆(t=2.293,P=0.024)、故事即时回忆(t=2.075,P=0.041)以及路线即时回忆(t=2.300,P=0.024)评分均较高,观察组fMRI低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值高于对照组(t=9.877,P<0.001);治疗4周后,观察组患者激活脑区数目多于对照组,GQOL-74问卷评分高于对照组[躯体健康(t=3.338,P=0.001),社会功能(t=3.400,P=0.001),心理健康(t=2.221,P=0.029),物质生活(t=2.298,P=0.024)]。结论高频rTMS治疗有利于改善老年脑卒中记忆功能障碍患者的记忆功能,进而提升患者生活质量;应用fMRI证明其作用机制可能与增强区域血流及神经活动强度相关。
文摘目的探讨全身麻醉对中青年妇科腹腔镜手术患者术后早期记忆功能及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、S100β蛋白(S100-β)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响。方法选择2021年就诊于山西医科大学第二医院,拟在全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除或卵巢囊肿剥除术的60例患者,采用随机数字表法将其分为全凭静脉麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组各30例。术前1天(T_(0))和术后3天(T_(3))采用Rivermead行为记忆测验(第3版)(RBMT-Ⅲ)对患者的记忆功能进行评分,术后1周及1个月进行电话随访。麻醉前(T_(1))、入麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)后30min(T_(2))及术后3天(T_(3))静脉采血,检测血清中IL-6、S100B及BDNF水平。记录生命体征、麻醉时长、气腹时长、苏醒时长及不良反应。结果记忆功能:A、B两组患者的RBMT-Ⅲ评分术后均下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-6、S100B及BDNF水平:A、B两组患者的IL-6、S100B水平在T_(2)、T_(3)较T_(1)显著增高(P<0.05);BDNF水平在3个时间点无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按年龄再分组:围绝经期组(45~55岁)术后RBMT-Ⅲ评分明显低于非围绝经期组(20~44岁),差异有统计学意义(P<0.05),而血清IL-6、S100B及BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中青年妇科患者,手术麻醉对术后早期记忆功能可能存在一定影响,特别是对围绝经期的患者影响更为显著。
